Логотип полисмеда

Все о раке почки и его лечении


Все о раке почки и его лечении

Рак почки – это злокачественная опухоль, которая развивается в одной или обеих почках. Причины заболевания  не изучены, но известно, что курение, контакт с химическими веществами, ожирение и некоторые другие факторы повышают риск развития рака почки.

Основные симптомы: появление крови в моче, боли в спине или в пояснице, появление уплотнения в животе, а также повышение артериального давления, повышение температуры тела и т.д.

В диагностике используется анализ мочи, анализ крови, УЗИ почки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и др.

Лечение рака почки зависит от стадии болезни, возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний и включает хирургическое лечение, химиотерапию, радиотерапию.

Почему развивается рак почки?

Причины рака почки до конца не изучены, однако существуют факторы, способствующие развитию злокачественной опухоли:

  1. Курение повышает риск развития рака почки почти в 2 раза. У курильщиков имеется не только высокий риск рака легких, гортани, но также рака мочевого пузыря, желудка и пр.
  2. Длительный контакт с химикатами (красители, органические растворители, пластик, моющие средства и пр.) повышает риск рака почки и рака мочевого пузыря.
  3. Поликистоз почек – это врожденное или приобретенное заболевание, при котором в почках образуется множество пузырьков (кист), заполненных жидкостью.
  4. Ожирение и избыточный вес.
  5. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
  6. У людей, длительное время находящихся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), повышается риск рака почки.
  7. Химиотерапия и радиотерапия рака других органов.
  8. Редкое наследственное заболевание, болезнь Гиппеля-Ландау, повышает риск рака почки у членов одной семьи.

У кого и в каком возрасте развивается рак почки?

Рак почки, как правило, появляется после 40 лет. Наибольший риск развития этого заболевания наблюдается в возрасте 60-70 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Опухоль Вильмса развивается у детей в возрасте около 3,5 лет.

Типы рака почки

В зависимости от того, из каких клеток состоит опухоль, различают несколько типов рака почки:

  1. Почечно-клеточный рак является наиболее распространенным видом. В зависимости от особенностей клеток различают несколько видов почечно-клеточного рака: светло-клеточный рак почки, папиллярный и хромофобный.  Светлоклеточный рак почки, или гипернефрома, встречается чаще и имеет более тяжелое течение, чем другие. Тем не менее, на ранней стадии развития, независимо от типа клеток, из которых он состоит, хорошо поддается лечению.
  2. Переходно-клеточный рак почки встречается реже, как правило, имеет более благоприятное течение, чем почечно-клеточный. На ранней стадии развития очень хорошо поддается лечению.
  3. Опухоль Вильмса, или нефробластома, встречается у детей. Причины рака почки у детей не известны, однако допускается роль генетических нарушений. Заболевание нередко сочетается с неопущением яичек (крипторхизмом), гипоспадией и другими нарушениями развития мочевыводящей системы у детей.

Симптомы и  признаки рака почки

Симптомы рака почки отличаются у взрослых и детей. Основными признаками  у взрослых являются:

  1. Появление крови в моче и изменение ее цвета: моча приобретает «ржавый» или темно-красный цвет.
  2. Длительная тупая боль в спине или в пояснице.
  3. Появление припухлости в животе.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Варикоцеле - расширение вен яичка и отек половины мошонки у мужчин. См. Все о варикоцеле и его лечении.
  6. Снижение веса, повышение температуры тела до 37,5С, потливость по ночам, слабость, недомогание – это симптомы, которые появляются при любом типе рака.
  7. Если опухоль дала метастазы (то есть, распространилась в другие органы), то появляются следующие симптомы: кашель и одышка при метастазах в легкие; желтуха, боли в правом подреберье при метастазах в печень, боли в костях, переломы при метастазах в кости и пр.

У детей рак почки проявляется следующим образом:

  1. Появление в животе плотного округлого образования  - это самый частый признак опухоли Вильмса.
  2. Появление крови в моче.
  3. Боли в животе, в спине или в пояснице.
  4. Продолжительное повышение температуры тела.

Диагностика рака почки

Если у вас появились симптомы рака почки (кровь в моче, боли в пояснице и др.), то следует как можно скорее обратиться к врачу. Для того чтобы уточнить диагноз, врач назначит дополнительные обследования:

  1. Анализ мочи помогает выявить признаки кровотечения (эритроциты),  а также возможные признаки воспаления (лейкоциты, белки в моче). Кроме того, в моче могут быть обнаружены раковые клетки.
  2. Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить косвенные признаки рака почки: снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение креатинина и мочевины в крови и др.
  3. УЗИ почек помогает врачу обнаружить подозрительные образования в почках и определить, есть ли показания для дальнейших, более точных  обследований.
  4. Компьютерная томография (КТ) помогает не только обнаружить опухоль почки, но и определить ее размеры, расположение, а также уточнить стадию рака и степень его распространения.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить метастазы рака почки в другие органы, а также определить степень ее распространения на крупные кровеносные сосуды (почечную вену, полую вену).
  6. Внутривенная урография – это метод обследования мочевыводящей системы, который помогает выявить опухоль почки, мочеточника или мочевого пузыря. Для проведения этого обследования в вену вводится особое контрастное вещество, которое, попадая в мочу, помогает определить внутренние контуры лоханок почек, мочеточников и мочевого пузыря. В настоящее время внутривенная урография редко используется в диагностике рака почек, так как появились более эффективные методы обследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.)
  7. Биопсия опухоли почки – это процедура, во время которой врач с помощью длинной тонкой иглы забирает участок опухоли для дальнейшего изучения под микроскопом (гистологического обследования). С помощью биопсии и гистологического обследования удается определить гистологический тип рака почки.
  8. Для того чтобы выявить метастазы рака почки в других органах производятся следующие обследования: сканирование костей, рентген легких, УЗИ печени и др.

Стадии рака почки

В зависимости от размеров опухоли и степени ее распространения различают несколько стадий рака почек. От них зависит метод лечения, а также шансы на выздоровление.

Стадия рака почки

Что это значит и каков прогноз?

1 стадия

Первая стадия рака почки означает, что размер опухоли небольшой (меньше 7см в диаметре) и раковые клетки обнаруживаются только в почке. Нет распространения на лимфатические узлы или другие органы.

При условии своевременного лечения рака почки на этой стадии шансы на выздоровление составляют 81-90%

2 стадия

При второй стадии рака почки опухоль более 7 см в диаметре, но все еще находится в пределах почки и не распространилась на другие органы.

Вероятность того, что при этой стадии рака почки человек проживет еще минимум 5 лет, составляет более 74%, при условии правильного лечения.

3 стадия

Третья стадия рака почки может означать, что опухоль не выходит за пределы почки, но раковые клетки распространились в лимфатические узлы, либо опухоль проросла в крупные кровеносные сосуды (в почечную вену или в полую вену).

Вероятность того, что при третьей стадии рака почки человек проживет еще минимум 5 лет, составляет около 53%, при условии правильного лечения.

4 стадия

При четвертой стадии рака почки также возможны два варианта: опухоль проросла в надпочечник (эндокринная железа, расположенная на вершине почки), либо рак дал метастазы в другие органы (в легкие, кости, печень и др.)

Вероятность того, что при 4 стадии рака почки человек проживет еще минимум 5 лет, составляет около 8-10%, при условии правильного лечения.

Лечение рака почки

Лечение рака почки зависит от гистологического типа рака, его стадии, возраста человека, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

В лечении почечно-клеточного рака применяются следующие методики:

  1. Хирургическое лечение, или операция по удалению почки является наиболее эффективным методом лечения рака на ранних стадиях. В некоторых случаях, если размер опухоли не превышает 3 см,  хирург удаляет не всю почку, а лишь ту часть, в которой обнаружены раковые клетки.
  2. Эмболизация почечной артерии – это метод лечения, который помогает уменьшить размеры опухоли и предотвратить ее дальнейший рост. Во время этой процедуры врач вводит в вену на ноге тонкую трубочку, по венам она достигает почечной артерии, и в ее просвет вводится особое вещество, которое перекрывает кровоснабжение опухоли почки. Из-за прекращения поступления кислорода и питательных веществ опухоль останавливает свой рост. Эмболизация почечной артерии может применяться незадолго до операции по удалению почки, либо является самостоятельным методом лечения рака.
  3. Лекарственное лечение включает в себя несколько вариантов: иммунотерапию (лечение препаратами, стимулирующими иммунитет), гормонотерапию (лечение гормонами) и химиотерапию (лечение противораковыми средствами). Лекарственное лечение нередко назначается на поздних стадиях рака, а также, если хирургическое лечение по той или иной причине невозможно.
  4. Радиотерапия или облучение рентгеновскими лучами помогает уменьшить размеры опухоли и замедлить распространение раковых клеток.

Подробное описание методов лечения рака при помощи радиотерапии и химиотерапии представлено в стать

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о раке почки и его лечении":

02 сентября, 2015 19:49 Слава
Удаление почки – самый распространённый метод лечения рака. В Израиле при очень малых размерах опухоли или в неоперабельных случаях также используют радиочастотную абляцию. Радиочастотная абляция – метод, который основан на эффекте нагрева тканей при воздействии радиоволн высокой частоты. Интересно написано о том, как лечат рак почек в Израиле, http://www.doktorisrael.ru/рак-почек.

Добавить комментарий: