Логотип полисмеда

Желтуха


Желтуха

Описание

Желтухой называют патологический симптом, дающий стойкой прокрашивание кожи и слизистых оболочек в разные оттенки желтого цвета как результат патологических процессов в печени, повышения в крови особого пигмента – билирубина (в связанном или свободном виде). Билирубин является производным гемоглобина эритроцитов крови, и в небольших количествах образуется в печени. При патологиях количество билирубина (прямого или непрямого) возрастает, и это дает развитие клинических проявлений.

Причины

Желтуха может быть результатом повышенного распада эритроцитов и гемоглобина, болезней печени или желчевыделительной системы. В зависимости от этого будут разными и причины, вызывающие те или иные изменения при желтухе.

При надпеченочной желтухе, возникающей в результате чрезмерного разрушения эритроцитов, причинами могут быть:

  • отравления ядами, разрушающими стенки эритроцитов (поганки, бытовая химия, метанол и т.д.)
  • токсические влияния на эритроциты
  • врожденные дефекты мембран эритроцитов
  • переливание несовместимой крови
  • аутоиммунные реакции.

Печеночные желтухи – это желтухи с поражением тканей самой печени в результате различного рода влияний. Это могут быть:

  • вирусные инфекции с поражением печени (гепатиты А,В,С. дельта и Е)
  • токсические гепатиты
  • лекарственные гепатиты
  • алкогольные поражения (гепатоз, цирроз)
  • аутоиммунные поражения печени
  • опухоли, рак печени
  • паразитозы печени.

Причины поражения желчных путей, приводящих к нарушению оттока желчи:

  • закупорка желчных протоков камнями
  • опухоли поджелудочной железы, сдавливающие протоки
  • спайки в области желчных путей
  • паразитозы кишечника с обтурацией желчных путей (аскаридоз)
  • патологическое сгущение желчи

Симптомы

Желтуха имеет целый ряд типичных проявлений, кроме собственно желтизны кожных покровов, склер и слизистых оболочек. К этим проявлениям относят:

  • боли в правом боку под ребрами в проекции печени
  • лихорадку, озноб, головные боли
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос)
  • отрыжка желчью
  • боли в мышцах, общее недомогание, слабость, сонливость
  • изменение цвета мочи и стула (потемнение мочи, осветление стула), пенистая моча
  • зуд кожи
  • формирование сосудистых звездочек
  • увеличение печени и селезенки.

Оттенок кожи при разных видах желтух может отличаться:

  • при гемолитических видах кожа лимонного цвета, с бледностью
  • при паренхиматозной желтухе кожа имеет оранжевый оттенок
  • при механической форме кожа имеет оливковый оттенок с потемнением до коричневого с сильным зудом.
Желтуха

Диагностика желтухи

Основа диагноза – наличие типичных симптомов желтухи в сочетании с изменением цвета кожи, слизистых и склер. Для уточнения диагноза необходимо проведение ряда исследований:

  • общий анализ крови и мочи, анализ крови на билирубин, печеночные пробы, кровь на свертывание
  • биохимический анализ крови
  • копрограмма
  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • пункция печени, при необходимости селезенки
  • кровь на антитела к гепатитам и инфекциям
  • дуоденальное зондирование
  • компьютерная томография, МРТ.

Лечение желтухи

Лечение желтухи напрямую зависит от причины, которая ее вызвала, обычно лечением занимаются инфекционисты, хирурги, терапевты и гематологи.

При гемолитических желтухах проводят лечение анемий, переливание компонентов крови, иммунотерапию.

При механической желтухе проводят операции по устранению камней, спаек, паразитов и нормализации оттока желчи, удаление опухолей.

При инфекционных желтухах применяют противовирусную, иммуностимулирующую и поддерживающую терапию, детоксикацию, препараты для поддержания функции печени.

Лечение проводится в условиях стационаров, необходим полный физический и эмоциональный покой.

Диета при желтухе

Основа диеты при желтухе – стол №5 с механическим и химическим щажением пищеварения, устранением приема желчегонной и раздражающей пищи.

Полезны:

  • дробное питание
  • нежирное молоко и молочные продукты
  • овощные блюда
  • постные рыба и мясо
  • обильное питье

Точную диету определяет врач, исходя из типа желтухи.

Профилактика желтухи

Основа профилактики желтухи – здоровый образ жизни, правильное питание и соблюдение личной гигиены. Для гепатита А и В разработана вакцинация, которая проводит профилактику инфекционных желтух.

Осложнения

Сама по себе желтуха – это не болезнь. Опасность представляют те заболевания, которые ее вызывают. Билирубин в больших количествах является токсичным для организма, может поражать нервную ткань, вызывая энцефалопатию.

Профилактика желтухи

Все о тошноте и рвоте и их лечении

Тошнота и рвотаЦизаприд (Координакс, Цисаприд) действует быстрее чем Церукал, но эффективен лишь при рвоте, которая обусловлена патологией пищеварительного тракта (атония желудка, кишечника). Принимают Цизапарид за 10 минут до еды по 1-2 таблетки. Для лечения тошноты и рвоты во время беременности используется препарат Кокулин.
02 июня, 2009

Лечение препаратом Сумамед (Азитромицин)

Сумамед (Азитромицин)В каких случаях нельзя принимать Сумамед?Противопоказания к применению Сумамед следующие:Тяжелые болезни печени и почек;Повышенная чувствительность к Азитромицину, антибиотикам группы макролидов, и другим компонентам препарата;С осторожностью назначают при беременности и в период кормления грудьюПередозировка Сумамед проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, понос, временная потеря слуха.Что нужно предпринять?: известите врача, промойте желудок Перед началом лечения сообщите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете на данный момент.
11 марта, 2008

Все о боли в животе и ее лечении

боль в животеЕсли в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).У детей грудного возраста частой причиной боли является вздутие живота. В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, но не связанные с отравлением или кишечной инфекцией могут быть следствием абдоминальной мигрени (спазм сосудов кишечника).
05 января, 2010

Пиелонефрит у детей

пиелонефрит у детейДинамическое  наблюдение детей, страдающих пиелонефритом, предполагает следующее: Частота осмотра нефрологом: при обострении — 1 раз в 10 дней; в период ремиссии на фоне лечения — 1 раз в мес.; ремиссии после окончания лечения первые 3 года — 1 раз в 3 мес.; ремиссии в последующие годы до возраста 15 лет — 1–2 раза в год, затем наблюдение передается терапевтам. Клинико-лабораторные исследования: общий анализ мочи — не реже 1 раза в 1 мес. и на фоне острых респираторных вирусных инфекций; биохимический анализ мочи — 1 раз в 3–6 мес.; УЗИ почек — 1 раз в 6 мес.
14 августа, 2009

Повышение уровня АЛТ или АСТ в крови

АЛТ и АСТЗначительное повышение уровня АЛТ и АСТ в крови беременной женщины требует тщательного обследования на предмет наличия заболеваний печени.  Как понизить уровень АЛТ и АСТ? АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, клетки которых содержат АЛТ и АСТ (печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др.).
23 октября, 2014

Повышение уровня билирубина в анализах

билирубинПри повышенном разрушении эритроцитов необходимо выяснить причину гемолиза (распада эритроцитов) и воздействовать непосредственно на нее. При заболеваниях печени повышенный билирубин является лишь симптомом, который исчезает после выздоровления. Если причиной высокого билирубина крови является застой желчи – необходимо устранить препятствие на пути оттока желчи, что приведет к снижению уровня билирубина.
08 февраля, 2010

Причины, симптомы, последствия рахита

рахитГрудная клетка может деформироваться с образованием «киля» - выдающейся вперед грудины. Симптомы рахита со стороны внутренних органов Недостаток витамина Д и кальция приводит к нарушению работы внутренних органов: печени, селезенки, пищеварительного тракта. У детей страдающих рахитом часто наблюдаются стойкие запоры, желтуха, анемия.
23 декабря, 2008

Все о лечении хронического панкреатита

Затем настой процеживают и полученную жидкость принимают по четверти стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Картофельный сок также эффективен при хроническом панкреатите. 1-2 картофелины тщательно моют под проточной водой, разрезают на небольшие кусочки и пропускают через соковыжималку. Полученный картофельный сок выпивают за 30 минут до еды.
11 октября, 2009

Все о синдроме Жильбера и его лечении

Синдром ЖильбераЛюдям с синдромом Жильбера специальное лечение не требуется. При соблюдении соответствующего режима билирубин остается в норме или ненамного повышенным, не вызывая симптомов болезни. Режим при синдроме Жильбера  подразумевает исключение тяжелых физических нагрузок, отказ от употребления алкоголя и жирной пищи.
08 февраля, 2010

Все о зуде и его лечении

зудНеобходимо помнить, что большинство антигистаминных препаратов оказывают тормозящий эффект на нервную систему, в связи с чем во время приема лекарств из этой группы нельзя управлять автомобилем.Выраженный кожный зуд, как правило, является причиной повышенной раздражительности и вспыльчивости. В связи с этим, в лечении кожного зуда применяются седативные препараты (лекарства, успокаивающие нервную систему): валериана, Ново-пассит, настойка пустырника, чай с мятой и др.
20 октября, 2009

Все о гепатите C и его лечении

гепатит СГепатит C у ребенка может долгое время протекать бессимптомно. Длительная слабость, утомляемость, снижение аппетита должны насторожить родителей и подтолкнуть к их посещению врача. Гепатит C у детей часто переходит в хроническую форму, протекает более тяжело и быстрее приводит к развитию цирроза печени.
17 августа, 2009

Что такое желтуха? Лечение желтухи.

желтухаПри появлении желтушного окрашивания кожи необходимо сразу обратиться к врачу, который выяснит причину желтухи и назначит лечение. Лечение желтухи зависит от болезни вызвавшей появление этого симптома.Последствия желтухи зависят от болезни, вызвавшей повышение билирубина  в крови, возраста человека, а также своевременно начатого лечения.
16 сентября, 2009

Что такое желтуха? Лечение желтухи.

Желтуха – это симптом, который сопровождает некоторые заболевания печени, желчевыводящих путей и крови человека. Желтуха представляет собой пожелтение кожи тела, склер (белков) глаз и слизистой оболочки рта, которое обусловлено повышением в крови уровня желтого пигмента – билирубина. В зависимости от причины возникновения различают 3 вида желтухи: надпеченочную (при повышенном образовании билирубина), печеночную (при нарушении переработки билирубина) и подпеченочную (при нарушении выделения билирубина с желчью). Только врач на основании специальных методов исследования может выяснить истинную причину желтухи. Лечение желтухи напрямую зависит от причины, вызвавшей повышение уровня билирубина в крови.

16 сентября, 2009

Все об алкогольном гепатите и его лечении

гепатитВитамины У больных алкогольным гепатитом запас витаминов, как правило, истощен. Таким больным рекомендуется принимать витамины группы B, фолиевую кислоту и др.Радикальным методом в лечении алкогольного гепатита является пересадка печени.
16 сентября, 2009

Все о гепатите B и его лечении

Гепатит ВЭкстренная профилактика гепатита B.Если человек контактировал с кровью больного гепатитом B и, возможно, заразился, проводится экстренная профилактика. Экстренная профилактика заключается во введении специального препарата иммуноглобулина (блокирующего вирусы в крови), а также вакцины от гепатита B.
17 августа, 2009

Все о гепатите А и его лечении

гепатит АПоставить прививку от гепатита А может любой желающий человек, не перенесший гепатит А ранее. Чтобы узнать перенес человек гепатит А или нет, достаточно сделать серологический анализ крови на наличие антител против вируса. Если они отсутствуют – значит организм еще никогда не встречался с вирусом гепатита А и подвержен высокому риску заболевания.
17 августа, 2009

УЗИ внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, селезенки

УЗИ внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, селезенкиПри цистите на УЗИ отмечается утолщение стенки мочевого пузыря. Опухоли мочевого пузыря – это доброкачественные или злокачественные новообразования в мочевом пузыре. В зависимости от размеров и расположения опухоли мочевого пузыря могут вызывать появление различных симптомов (например, нарушение оттока мочи).
14 апреля, 2010

Все о лекарственном гепатите и его лечении

гепатитЭссенциале форте рекомендуется  принимать по 2 капсулы  3 раза в  день в течение 2-3 недель. При использовании лекарств с выраженным гепатотоксическим потенциалом (см. выше) гепатопротекторы назначаются с первых дней лечения токсичным лекарством и до окончания использования этого лекарства.
16 сентября, 2009

Все о циррозе печени и его лечении

циррозПрогноз цирроза печениПрогноз цирроза печени, как правило, непредсказуем и зависит от причины цирроза, возраста больного и от стадии болезни. Сам по себе цирроз печени неизлечим (за исключением случаев тех пациентов которым была сделана пересадка печени), однако правильное лечение цирроза позволяет длительное время (до 20 и более лет) компенсировать болезнь, поддерживая работу печени. Врачи ставят прогноз при циррозе печени на основании специальной таблицы, которая учитывает наличие развившихся осложнений.
14 октября, 2009

Анализ кала (копрограмма) у детей и взрослых

Анализ кала (копрограмма)Лямблии – это простейшие паразиты, обитающие в кишечнике. При анализе кала, как правило, удается выявить формы этого паразита (цисты). Симптомами лямблиоза являются: сильные приступообразные боли в животе, диарея, водянистый стул.
06 марта, 2010