Логотип полисмеда

Как противостоять побочным эффектам от лечения рака химиотерапией?


Как противостоять побочным эффектам от лечения рака химиотерапией?

Побочными эффектами химиотерапии считаются нежелательные и отрицательные воздействия данного вида лечения рака на организм пациента. Среди самых распространенных из них: утомляемость, тошнота, рвота, изменение состава крови, выпадение волос, появление язв во рту и очень сильная боль в теле.

У пациентов, проходящих курс лечения химиотерапией, побочные эффекты могут проявляться по-разному. В некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать. В то же время у пациента могут наблюдаться несколько слабовыраженных побочных реакций. Сила и разнообразие побочных эффектов химиотерапии зависит от типа используемых препаратов, от их дозы, а также от особенностей организма пациента.

Подробное описание Химиотерапии как метода лечения рака представлено в статье: Современные методы Химиотерапии в лечении рака.

Ввиду большого сходства принципов действия химиотерапии и лучевой терапии (радиотерапии) многие побочные эффекты от последней сходны с таковыми, которые могут проявляться во время приема пациентом ядов и токсинов. По этой причине данная статья будет одинаково полезна как для пациентов, проходящих курс лечения химиотерапии, так и для тех, кому были назначены сеансы радиотерапии.

Чем вызваны побочные эффекты химиотерапии?

Основным механизмом действия химиопрепаратов является разрушение разрастающихся в организме человека раковых клеток. Известно, что они имеют свойство очень быстро делиться, а потому становятся целью химиопрепаратов. Однако, химиотерапия может повлиять и на здоровые клетки организма, которым также свойственны быстрые темпы роста. Они в свою очередь располагаются в слизистой оболочке ротовой полости и кишечника, в костном мозге (клетки, которые отвечают за кроветворение), а также в районе образования волосяных фолликулов, которые, как можно понять из их названия, отвечают за рост волос. Проявление побочных эффектов химиотерапии связано именно с поражением здоровых клеток организма.

Как долго сохраняются побочные эффекты после проведенного курса химиотерапии?

Продолжительность побочных эффектов после окончания курса химиотерапии зависит от состояния здоровья пациента и от назначенной ему схемы лечения. Большинство из них исчезают практически сразу после окончания сеансов приема химиопрепаратов. Более тяжелые формы поражения здоровых клеток приводят к тому, что пациент может восстанавливаться от этого в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет.

В некоторых случаях химиотерапия вызывает продолжительные побочные эффекты, которые не исчезают никогда (например, в случае облучения тканей сердца, легких, нервов, почек, или репродуктивных органов). Некоторые виды химиопрепаратов могут вызвать развитие вторичного рака уже через несколько лет.

Возможные побочные эффекты при химиотерапии и как с ними справляться

Ниже будут описаны наиболее распространенные побочные реакции от воздействия химиотерапии и практические рекомендации по их преодолению.

Анемия

Анемия характеризуется уменьшением количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина в крови. Наиболее распространенные симптомы анемии: одышка, тахикардия (усиленное сердцебиение), слабость, головокружение, повышенная утомляемость. Некоторые химиопрепараты способны вызвать анемию вследствие поражения костного мозга, клетки которого отвечают за кроветворение.

Как можно справиться с анемией во время химиотерапии?

Следует больше отдыхать. Пациенту, проходящему химиотерапию, рекомендуется спать не менее 8 часов в день. Также (по возможности) рекомендуется спать не один, а два раза на протяжении дня (даже короткий сон может существенно помочь, а его длительность должна быть более одного часа).

Ограничить рабочую деятельность. Это означает, что во время проведения курса лечения необходимо заниматься только самыми важными делами и по мере возможности избегать ненужной работы. Например, если пациент решил продолжить ходить на основную работу, то ему следует временно переложить свои домашние обязанности на кого-нибудь другого, или наоборот.

Принимать постороннюю помощь. Если родные или друзья предлагают свою помощь, не стоит отказываться от этого. Распределяя свои заботы между родными и близкими, можно существенно облегчить себе труд во время прохождения лечения. Не стоит стесняться просить их напрямую сделать ту или иную работу, наверняка они с радостью согласятся помочь.

Стараться обеспечить себе сбалансированное питание. Питаться нужно качественными продуктами, которые содержат большое количество калорий и белков. Последние необходимы для того, чтобы помочь организму восстанавливать пораженные химиопрепаратами ткани. Необходимо уточнить у лечащего врача, чем именно следует питаться во время лечения. См. также Питание во время Химиотерапии.

Не следует резко вставать, так как из-за анемии чувствуется головокружение и потеря равновесия. Необходимо стараться вставать медленно и плавно. Когда хочется встать из лежачего положения, сначала нужно посидеть на краю кровати в течение одной минуты и только потом вставать.

Во время проведения курса химиотерапии, врач будет периодически назначать анализ крови для того, чтобы вести учет текущего количества клеток крови. Также он должен рекомендовать прием препаратов железа, витамины, либо любые другие лекарства, которые поддерживают процесс нормального кроветворения. В более тяжелых случаях анемии может понадобиться переливание крови. Но, как правило, ее состав в самые кратчайшие сроки нормализуется уже после прекращения курса химиотерапии.  

Аппетит

Химиотерапия может вызвать изменение аппетита, либо его полную потерю. Следствием этого является тошнота, а также язвы во рту и в горле, при которых наблюдается боль во время еды. Некоторые препараты могут существенно снизить чувство вкуса. Другими причинами потери аппетита могут быть повышенная усталость и депрессия. Отсутствие аппетита может длиться несколько дней, недель или даже месяцев.

Всем пациентам, которые проходят сеансы химиотерапии, важно хорошо питаться. Это означает, что им нужно есть пищу, которая богата белками, витаминами и калориями. Хорошая диета помогает организму бороться с болезнью, с возможными инфекциями и восстанавливать пораженные ткани. Плохое питание может привести к ухудшению состояния и усугублению побочных эффектов от лечения.

Некоторые химиопрепараты могут вызвать увеличение веса тела и повышение аппетита. Перед началом лечения следует узнать у врача, какие могут быть изменения относительно аппетита и как можно с ними справиться.

Как можно справиться с изменениями аппетита во время химиотерапии?

Необходимо есть 5−6 раз в день маленькими порциями. Продукты должны быть высококалорийными, с высоким содержанием белков (мясо, печень, рыба, орехи, шоколад, бобовые). См. также Питание во время Химиотерапии.

Создать удобный график приема пищи и придерживаться его. Есть нужно в установленное заранее время, а не тогда, когда чувствуется голод. Подобная схема помогает как при повышенном аппетите, так и при его полном отсутствии.

Если аппетит не позволяет принимать твердую пищу, необходимо перейти на прием молочных коктейлей, йогуртов, соков, супов и бульонов. Подобные жидкие пищевые продукты способны обеспечить организм необходимым количеством белков, витаминов и калорий.

Использовать пластмассовые вилки и ложки. Некоторые химиопрепараты вызывают проявление неприятного металлического вкуса во рту. Используя пластиковые столовые приборы, можно избежать этого. Во время приготовления пищи рекомендуется использовать только стеклянную и керамическую посуду.

Стараться больше двигаться перед едой. Например, до очередного приема пищи рекомендуется немного погулять (помогает в качестве повышения аппетита). Незадолго до еды и непосредственно во время нужно пить малоек количество жидкости, чтобы не снизить аппетит.

Разнообразить питание и попробовать есть в компании. Если аппетита нет, тогда нужно постараться не есть в одиночестве. Так можно съесть большее количество пищи. Еще один момент: можно экспериментировать, пробуя новые и интересные блюда.

Возможно, врач даст рекомендации по приему витаминов и других пищевых добавов. Если аппетита нет вовсе и нет возможности есть длительное время, необходимо сообщить об этом доктору. Он должен назначить препараты, которые повышают аппетит. В более тяжелых случаях может понадобиться парентеральное (внутривенное) питание, чтобы восполнить резервы истощенного организма.

Кровотечения

Поражая клетки костного мозга, химиотерапия может снизить количество тромбоцитов (клетки крови, которые отвечают за ее свертывание во время кровотечений). Снижение количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Данное расстройство характеризуется появлением синяков (даже при отсутствии ушибов), кровотечений из носа или во рту, а также характерной сыпью (маленькие, красные точечки, которые не исчезают при надавливании). См. Сыпь у детей и взрослых.

Как можно справиться с кровотечениями во время химиотерапии?

Что необходимо делать:

  1. Для чистки зубов использовать мягкую зубную щетку.
  2. Перед чисткой зубов смягчить щетину зубной щетки, подержав ее немного под струей горячей воды или в кастрюле с кипящей водой.
  3. Стараться не сморкаться слишком энергично.
  4. Быть осторожным в обращении с острыми предметами (ножи, ножницы и т. д.).
  5. Использовать электробритву вместо бритвенного станка.
  6. В случае пореза надавить на данное место очень осторожно, но крепко. Затем удерживать предпринимаемое давление до полной остановки кровотечения.
  7. Всегда носить обувь (даже в помещении).

Чего нельзя делать:

  1. Пользоваться зубной нитью или зубочистками.
  2. Заниматься спортом или любой другой деятельностью, во время которой есть возможность удариться или пораниться.
  3. Пользоваться тампонами, клизмами, ректальными свечами или термометром.
  4. Носить одежду с тугими воротником, поясом или манжетами.

Необходимо проконсультироваться с врачом перед тем, как:

  1. Пить пиво, вино или другие алкогольные напитки.
  2. Захотелось заняться сексом.
  3. Принимать любые лекарственные препараты, включая витамины, травы, аспирин и прочие средства, которые свободно продаются без рецепта.

Обязательно сообщить врачу, если есть запор. Он пропишет лекарства, которые смягчают стул, и порекомендует особенную диету, чтобы предотвратить напряжение прямой кишки и появление ректального кровотечения. Более подробно написано ниже и в разделе Запор.

В некоторых случаях при очень низком уровне тромбоцитов может понадобиться переливание крови или отсрочка лечения химиопрепаратами.

Важно! Сообщить врачу, если проявился один или несколько из следующих симптомов:

  • синяки без очевидной причины;
  • сыпь в форме маленьких, красных точечек, которые не исчезают при надавливании;
  • окрашивание мочи в красный или розовый цвет;
  • черный или кровянистый стул;
  • сильное кровотечение из носа или из десен;
  • сильные кровянистые выделения во время менструации или длительный данный процесс;
  • кровянистые выделения из влагалища, которые никак не связаны с менструацией;
  • сильные головные боли или изменения остроты зрения;
  • ощущение жжения в руке или ноге;
  • повышенная сонливость или рассеянность.

Запор

Запор характеризуется редким стулом и формированием твердых, сухих каловых масс, которые трудно выводятся во время дефекации. При запоре пациент может страдать болезненным опорожнением кишечника, чувствовать вздутие живота и тошноту. У людей, кто страдает этим, может быть частая отрыжка, повышенное газообразование, спазмы (приступы острой боли) в животе и ощущение тяжести в прямой кишке.

Химиопрепараты и болеутоляющие лекарства могут вызвать запор. В то же время он может возникнуть у людей, кто ведет малоактивный образ жизни, либо вследствие приема пищи с низким содержанием клетчатки и употребления недостаточного количества жидкости.

Как можно справиться с запором во время химиотерапии?

Следить за частотой стула. Норма: не реже одного раза в 2 дня. Однако, даже если стул выделяется реже (возможно при ограниченном питании), важно, чтобы он был мягким.

Пить как минимум 8 стаканов (по 250 мл) жидкости в день. Некоторым людям при запорах помогает прием горячих жидкостей, таких как чай или кофе. Однако, нужно иметь в виду, что они в свою очередь обладают мочегонным действием. Поэтому для каждой выпитой чашки кофе или чая необходимо принять дополнительный стакан воды. Хорошо при запоре помогают фруктовые соки или компот из чернослива.

Быть активным. Хотя во время лечения химиопрепаратами нельзя переутомляться, двигаться необходимо ежедневно. Можно гулять, заниматься йогой и любыми нетравматичными видами спорта. Если нет возможности ходить, следует попросить врача показать упражнения, которые можно сделать лежа в кровати или сидя на стуле.

Есть побольше продуктов богатых клетчаткой: хлеб из муки грубого помола с отрубями, сухофрукты, бобы, фасоль, сырые овощи, свежие фрукты, орехи, попкорн. Подробный список продуктов, содержащих большое количество клетчатки, представлен в статье Питание во время Химиотерапии. Здесь также необходимо следить за тем, чтобы кроме приема продуктов с богатым содержанием клетчатки был возможность пить достаточное количество жидкости.

Сообщить врачу, если не было стула 2 дня подряд. Он даст рекомендации по приему пищевых добавок клетчатки, выпишет слабительное средство, препараты для смягчающего стула или клизму. Не использовать никакой из этих методов без разрешения врача.

Понос

Понос — чрезмерно частый стул с мягкой или жидкой консистенцией. Во время химиотерапии он возможен вследствие поражения здоровых клеток слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Также понос может быть вызван некоторыми препаратами, которые ускоряют перистальтику кишечника.

Как можно справиться с поносом во время химиотерапии?

Вместо 3-х основных приемов пищи нужно есть 5−6 раз (маленькими порциями).

Употреблять больше продуктов, в которых содержится большое количество натрия или калия: бананы, апельсины, абрикосовый и персиковый нектары, вареная картошка, картофельное пюре.

Пить до 8−12 стаканов жидкости (лучше всего воды) в день. Пить медленно. Жидкость должна быть комнатной температуры. Перед употреблением газированных напитков дать углекислому газу выйти.

Есть продукты с небольшим содержанием клетчатки: бананы, белый рис и хлеб, все продукты животного происхождения. 

Сообщить врачу о том, если понос длится более суток и сопровождается болью или спазмами. Не принимать никаких лекарственных препаратов без разрешения врача.

После посещения туалета вытирать область заднего прохода осторожно. По возможности постараться не использовать жесткую туалетную бумагу. Для этих целей лучше прибегнуть к детским влажным салфеткам или просто промывать область заднего прохода водой. Сообщить врачу, если было замечено кровотечение из заднего прохода, либо появился геморрой.

Проконсультироваться с врачом относительно необходимости полного перехода на жидкую диету. Таким образом можно дать кишечнику время для отдыха. Как правило, жидкая диета назначается на срок до 5 дней или менее этого. Более подробное описание жидкой диеты представлено в статье Питание во время Химиотерапии.

В случае поноса во время лечения химиопрепаратами необходимо ограничить потребление следующих продуктов:

  • очень горячие или очень холодные жидкости;
  • пиво, вино и любые другие алкогольные напитки;
  • молоко и молочные продукты (мороженное, коктейли, творог и т. д.);
  • пикантная пища с высоким содержанием острого соуса, чили, карри и т. д.);
  • жирные или жареные продукты;
  • пищу или напитки, в которых содержится кофеин (кофе, чай, кола, шоколад и пр.);
  • пищу и напитки, которые вызывают повышенное газообразование (фасоль, капуста, брокколи, соевые продукты);
  • продукты с высокоим содержанием клетчатки (фасоль, орехи, свежие фрукты и овощи, черный хлеб и злаки).

Повышенная утомляемость

Повышенная утомляемость при химиотерапии варьируется от легкого до очень сильного ощущения усталости. Большинство пациентов описывают данное состояние как слабость, разбитость, утомление, изнурение (при этом отдых не всегда оказывается эффективным).

Многие люди жалуются на ощущение усталости на протяжении недели и месяца после окончания курса лечения. Степень утомления зависит от типа химиотерапии, от предпринимаемых усилий, а также от наличия любых ощущений (стресс, тревога, депрессия). Совместный прием химиотерапии с лучевой терапией оборачивается чувством усталости, которое со временам лишь повышается. Другими причинами утомляемости являются: анемия, боль, снижение аппетита, бессонница, чрезмерно малая физическая активность, одышка, инфекции.

Чувство утомляемости во многом зависит от особенностей пациента. При одной и той же схеме лечения разные больные ощущают усталость по-разному.

Как можно справиться с усталостью во время химиотерапии?
  • расслабиться. Найти подходящую технику релаксации и избавления от стресса (медитация, молитвы, йога и т .д.);
  • хорошо питаться и пить достаточное количество жидкости. Есть 5−6 раз в день (понемногу). Обеспечить себя блюдами легкого приготовления. Пить не менее 8 стаканов жидкости (лучше всего воды) в день;
  • запланировать для себя заранее время для отдыха. Многие люди чувствуют себя очень хорошо после короткого — 10-15 минут. При этом совсем не обязательно спать. Если хочется спать днем, то не более часа, чтобы не нарушить ночной сон;
  • быть активным. Найти подходящий комплекс упражнений. Легкая физическая активность поможет справиться с усталостью и улучшить ночной сон. Планировать физические занятия в то время дня, когда есть наибольшая активность;
  • спать не менее 8 часов в день. Чтобы облегчить засыпание, создать собственный ритуал вечернего расслабления и приготовления ко сну;
  • заранее запланировать распорядок дня (поможет расслабиться и снизить беспокойство);
  • позволить близким людям помогать. Попросить родных помочь справиться с усталостью. Они могут покупать еду, приготавливать ее и заняться домашними делами;
  • завести дневник, где будут вестись записи своего самочувствия. Это поможет лучше спланировать время и составить наиболее оптимальный распорядок дня.

Выпадение волос

Выпадение волос на фоне приема химиотерапии может произойти на любом участке тела: голова, лицо, руки, ноги, подмышки, в области паха. Многие пациенты сильно переживают по поводу потери волос и считают облысение самой трудной частью лечения.

Часто выпадение волос начинается спустя 2−3 недели после начала курса. В самом начале пациент может испытывать болезненность кожи головы. Затем начинают выпадать волосы (понемногу или сразу клочьями). Примерно на протяжении недели выпадают все волосы. Практически во всех случаях они отрастают снова уже через 2−3 месяца по окончании химиотерапии. Также у больных наблюдается появление волос даже во время курса лечения.

С самого начала они отрастают очень тонкими. Позже можно заметить, что они поменяли свою структуру (стали тонкими или  кучерявыми (хотя были прямыми), либо же стали темнее или светлее прежних).

Как можно справиться с облысением во время химиотерапии?

До того, как волосы начнут выпадать:

  • спросить врача. Он скажет, существует ли вероятность облысения;
  • подстричь волосы коротко или полностью побрить голову. Возможно, таким образом будет легче справиться с выпадением волос. Если было принято ршение побрить голову, необходимо использовать электробритву, а не станок;
  • парик в качестве замены волос на время покупают до того, как начнут выпадать волосы. Таким образом можно подобрать более близкий цвет и стиль парика. Также можно отнести парик парикмахеру, который придаст ему точно такую же форму, какая была у прически;
  • нельзя использовать приборов, которые могут нанести вред коже головы (жесткие расчески, выпрямители и щипцы для завивки, краску для волос, средства для химической завивки и т. д.).

После выпадения волос:

  • защищать кожу  головы. После облысения кожа головы может быть подвержена вредному воздействию солнечных лучей, холода и т. д. Стараться всегда носить шляпу или платок вне помещения. Мазать кожу головы солнцезащитным кремом;
  • не позволять голове замерзать. Без волос можно быть более чувствительным к холоду. Стараться всегда носить головной убор или парик;
  • использовать сатиновые наволочки для подушек. Они более мягкие и приятные на ощупь, поэтому, возможно, спать на таком белье будет более комфортно;
  • поговорить с кем-нибудь об испытываемых чувствах. Многие люди испытывают злость, грусть или стыд в связи с потерей волос. Откровенный разговор с человеком, который сможет понять и поддержать, или с теми, кто уже сталкивался с подобным, поможет справиться с возникшими чувствами.

Инфекции

Предрасположенность к инфекциям на фоне химиотерапии появляется из-за снижения защитных функций организма. Некоторые виды химиопрепаратов поражают клетки костного мозга, которые отвечают за формирования лейкоцитов. Они играют очень важную роль в защите организма от проникновения в него различных инфекций.

Во время курса лечения у пациента регулярно берется анализ крови, в том числе и для определения количества лейкоцитов. Больные с низким уровнем лейкоцитов в крови должны обращать внимание на любые признаки инфекции и, в случае их появления, обязательно сообщать об этом врачу. Кроме того, пациенты со сниженным количеством лейкоцитов должны периодически измерять температуру тела (каждый день, а иногда и чаще). Если температура тела будет выше 38 градусов по шкале Цельсия, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как можно справиться с инфекциями во время химиотерапии?

У пациентов, кто проходит курс химиотерапии, регулярно берут кровь на анализ. В случае существенного снижения лейкоцитов врач может назначить лекарственные препараты для повышения уровня лейкоцитов.

Регулярно мыть руки водой с мылом. Особенно тщательно это нужно сделать перед приготовлением пищи, перед ее употреблением, после туалета, высмаркивания, кашля, чихания и после того, как произошел контакт с животными. На случай, когда нет возможности вымыть руки, следует носить с собой специальный дезинфицирующий раствор или салфетки.

Использовать влажные салфетки для того, чтобы вытереть различные поверхности и предметы, перед тем как их трогать. Это относится к общественным телефонам, банкоматам, дверным ручкам, и пр.

Держаться подальше от больных простудой, гриппом, ветрянкой, корью и другими вирусными заболеваниями. Избегать контакта с детьми, которые недавно получили живую вирусную прививку (например, оральная вакцина от полиомиелита).

Стараться быть вне большого скопления людей. Планировать походы в магазин, в кино и в другие общественные места в часы, когда там пребывает меньше всего людей.

Стараться не пораниться и не порезаться. Не срезать и не рвать кутикулу ногтей. Использовать электробритву вместо станка. Быть осторожным в обращении с ножами, ножницами и другими острыми предметами.

Следить за появлением возможных признаков инфекции вокруг катетера (выделения, краснота, отек, боль). В случае выявления признаков воспаления сообщить об этом врачу.

Следить за гигиеной ротовой полости. Чистить зубы после каждого приема пищи и перед сном. Использовать мягкую зубную щетку. После чистки зубов воспользоваться ополаскивателем (он не должен содержать алкоголь). Перед визитом к стоматологу обязательно спросить разрешение у лечащего врача.

Ухаживать за кожей. Не выдавливать прыщи. Использовать специальные средства, если кожа очень сухая. После приема ванны или душа очень осторожно промочить кожу полотенцем.

Обработать любую рану или порез. Промыть пораженное место водой с мылом и обработать дезинфицирующим средством.

Быть осторожным с животными. Не чистить лоток кота, не собирать кал собак, не прибегать к чистке клетки птицы или аквариума. После тактильного контакта с животным тщательно помыть руки с мылом.

Не соглашаться на прививки без предварительного разрешения врача.

Использовать только свежеприготовленные продукты. Убирать еду в холодильник сразу же после окончания еды. 

Тщательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением.

Не есть сырые или только слегка обработанные морские продукты, рыбу, мясо, яйца. Они могут содержать бактерии, которые способны вызвать инфекцию. Не использовать просроченные продукты.

Убедиться, что есть возможность обратиться к лечащему врачу в любое время, включая нерабочие часы и выходные дни. Позвонить ему немедленно, если есть опасение поражения инфекцией. Не принимать никаких жаропонижающих препаратов без предварительного разрешения врача. Наиболее частые симптомы инфекций включают:

  • покраснение;
  • отек;
  • сыпь;
  • озноб;
  • кашель;
  • ушная боль;
  • головная боль;
  • кровь в моче;
  • болезненное или частое мочеиспускание;
  • заложенный нос;
  • боль или ощущение давления в околоносовых пазухах.

Бесплодие

Некоторые виды химиотерапии могут вызвать бесплодие (неспособность зачать ребенка в будущем). У женщин химиопрепараты могут поражать яичники, снижая количество здоровых яйцеклеток и уровень половых гормонов, что в свою очередь может привести к раннему наступлению менопаузы. У мужчин могут быть поражены сперматозоиды, которые также являются клетками с быстрым темпом развития. После химиотерапии бесплодие может остаться навсегда.

Как можно справиться с бесплодием во время химиотерапии?

Перед началом лечения поговорить с врачом о проблеме бесплодия и сообщить ему об этом, если хочется иметь детей в будущем.

Если вы женщина:

  1. Сообщите вашему врачу, если хотите в будущем иметь ребенка. Он может рассказать вам о возможностях извлечь и сохранить здоровые яйцеклетки для последующего экстракорпорального оплодотворения. Также он может направить вас для предварительной консультации к специалисту по проблемам бесплодия.
  2. Поговорите с вашим врачом о контрацепции. Очень важно, чтобы вы не забеременели во время проведения курса лечения. Химиопрепараты могут нанести серьезный вред плоду, особенно в первом триместре беременности. Если у вас еще не наступила менопауза, обязательно выберете вместе с врачом надежный метод контрацепции.
  3. Если вы находитесь в детородном возрасте и в недавние месяцы у вас были половые контакты, вам необходимо сделать тест на беременность перед началом курса химиотерапии. Если вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу до начала лечения.

Если вы мужчина:

  1. Перед началом лечения сообщите вашему врачу, если хотите в будущем зачать ребенка. Он может рассказать вам о возможностях сохранить здоровые сперматозоиды для последующего экстракорпорального оплодотворения.
  2. Поговорите с вашим врачом о контрацепции. Очень важно, чтобы ваша партнерша не забеременела во время проведения курса лечения. Химиопрепараты могут нанести вред сперматозоидам и привести к появлению пороков развития у плода.

Изменения в ротовой полости и в горле

Химиопрепараты могут поражать зубы, десна, а также слюнные железы. Большинство подобных проблем исчезают уже через несколько дней после окончания курса лечения. Проблемы, которые связаны с ротовой полостью и горлом, включают:

  • сухость во рту (недостаточное количество слюны);
  • изменения обоняния и вкуса;
  • воспаление десен, инфекции зубов или языка;
  • повышенная чувствительность к горячим и холодным продуктам;
  • язвы во рту;
  • боль во рту и горле во время еды.
Как можно справиться с изменениями во рту и в горле во время химиотерапии?
  • сходить к стоматологу не позже чем за 2 недели до начала лечения. Очень важно чтобы в самом начале курса химиотерапии были как можно более здоровые зубы. Обязательно сообщить зубному врачу, что был обнаружен рак и что скоро начнется курс лечения;
  • ежедневно осматривать рот и язык. При появлении любых изменений во рту сообщить о них врачу;
  • пить обычную воду через трубочку на протяжении всего дня. Также можно сосать кубики льда или жевать жевательную резинку без сахара;
  • следить за гигиеной ротовой полости. Выше указано о том, как правильно чистить зубы;
  • если во рту есть язвы или чувствуется боль, с осторожностью выбирать продукты:
  • есть преимущественно мягкую пищу, которую легко жевать и глотать (пюре, омлет и т. д.);
  • откусывать пищу небольшими кусочками, жевать медленно и осторожно, при этом запивая еду небольшими глотками жидкости;
  • смягчить блюда при помощи добавления в них соусов, сметаны, йогурта, бульона и других жидкостей;
  • есть пищу прохладную или комнатной температуры. См. также Питание во время Химиотерапии.

Воздерживаться от пищи, которая может поранить, поцарапать или обжечь рот:

  • острые и очень сухие продукты (крекеры, чипсы, сухари и пр.);
  • пикантные продукты (острые соусы, блюда с чили, карри и т. д.);
  • цитрусовые фрукты или соки;
  • продукты и напитки в высоким содержанием сахара (конфеты и сладкие прохладительные напитки);
  • любые алкогольные напитки;
  • сигареты и другие продукты на основе табака. 

Тошнота и рвота

Некоторые виды химиотерапии могут вызвать тошноту и рвоту. Тошнота и рвота могут появиться во время введения химиопрепаратов, либо же спустя несколько часов или дней после начала лечения.

Врач может порекомендовать принимать противорвотные препараты за час или за несколько дней до каждой сессии химиотерапии. В некоторых случаях рекомендуется принимать их после проведения курса лечения. Длительность приема подобных лекарств определяется лечащим врачом.

Как можно справиться с тошнотой и рвотой во время химиотерапии?
  • стараться есть легкоперевариваемую и хорошо переносимую желудком пищу;
  • в зависимости от самочувствия запланировать заранее наиболее подходящий график приема пищи и жидкостей;
  • есть часто, понемногу. Не пить много жидкости до и во время еды. Не ложиться сразу же после еды. После еды рекомендуется немного погулять;
  • не есть слишком горячую или слишком холодную пищу. Не употреблять газированные напитки;
  • отказаться от продуктов с сильным вкусом или запахом (кофе, рыба, лук, чеснок и пр.);
  • если чувствуется тошнота, попробовать пососать кубик льда. Это должно облегчить состояние;
  • перед приемом химиопрепаратов постараться расслабиться. На время сеанса лечения можно взять с собой книжку, плеер или вязальные принадлежности;
  • если чувствуется желание вырвать, необходимо дышать медленно и глубоко. Для этого хорошо подойдет выход на свежий воздух. Постараться отвлечь себя, например, разговорами с близким человеком, слушая музыку, смотря телевизор и т. д.;
  • попросить врача прописать противорвотные препараты и объяснить, как и когда их принимать;
  • сообщить врачу, если рвота случилась чаще, чем один раз в день или если она возникает сразу же после приема жидкости. Сказать, если прописанный им противорвотный препарат не дает желаемого эффекта.

Далее: Побочные эффекты от лечения рака. Часть 2.

Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Диета при химиотерапии и лучевой терапии больных раком

    Химиотерапия и лучевая терапия (радиотерапия) могут вызвать различные побочные эффекты, такие как запор, диарея, изменения аппетита, нарушение функции мочевыделительной системы, тошноту и рвоту и пр. ...

  • Лучевая терапия (радиотерапия) в лечении рака

    Лучевая терапия (или лечение с использованием радиоактивного излучения) является одним из методов лечения рака, который подразумевает использование радиации для полного разрушения раковых клеток или д...

  • Побочные эффекты от лечения рака. Часть 2.

    Некоторые виды химиотерапии вызывают болезненные побочные эффекты, включая ощущение жжения, покалывания или прострелов в руках и ногах. Также могут появиться болезненные язвы во рту, головные боли, мы...

  • Химиотерапия в лечении рака

    Химиотерапия является одним из основных методов лечения различных видов рака. Химиотерапия подразумевает использование различных лекарственных препаратов, обладающих способностью разрушать раковые кле...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Как противостоять побочным эффектам от лечения рака химиотерапией?":

02 июля, 2011 20:30 денис
питатся через трубочку в кишенчник. что есть лучше
11 августа, 2011 20:23 Петр Михайлов
Жена проходила 3 курса ХТ +Рефнот, диагноз РМЖ T1N0M0. Анализы хорошие, состояние нормальное. Готовиться к резекции груди, рефнот дальше продолжим после операции. Не знаю как на опухоль, а вот на переносимость химиотерапии это лекарство очень влияет - переноситься намного легче, да и иммунитет вроде как укрепляет. Нам также ингарон советовали, но потом решили без него обойтись.
03 марта, 2012 09:59 Инга
Спасибо очень полезные советы.Только вот на самом деле очень плохо относятся наши врачи участковые к пациентам после химиотерапии.У моего свекра температура держится 38 вторую неделю ...и врачу говорили а она все мимо ушей,такое ощущение будто не слышит нас совсем. даже не удостоила ответом что нам делать.Звонили в скорую там порекомендовали аспирин.Как быть?
13 августа, 2015 17:53 Александр
Очень содержательная информация, изложена на простом языке.Очень благодарен.
28 декабря, 2015 18:24 Алла
Спасибо за информацию : читала для мужа, перенес вторую химию тяжелее первой, повышенное желание спать, отсутствие аппетита. Статья вселяет надежду на улучшение.
15 января, 2016 18:05 яя
прошла 3 курса химии,жду операции. всем говорю: держитесь,мы обязательно вылечимся!!! боги желание жить нам поможет
19 июля, 2016 12:40 Татьяна
Химиотерапия не эффективна, от неё умирает больше чем вылечивается, ни одного нормально отзыва не слышала, от тех кто проходил через год рак возвращается в других органах. Мой папа умер от побочных действий химиотерапии, и я вам скажу это было страшно!!! К сожалению он верил этим "мразям" в белых халатах!!! Папа умер от интоксикации, до химиотерапии он ходил сам и делал всё сам, после месяца химии человек практически не передвигался, ходил только в туалет, ничего не ел, у него всё болело!!! Анализы стали хуже буквально за 2-4 недели после химии. А были как у здорового человека. Отказали практически почки!!! Сами врачи которые заболевают раком отказываются от химии я думаю стоит на это обратить внимание!
21 июля, 2016 15:04 Медколлегия
Татьяна, к сожалению рак - очень тяжелая болезнь, но не стоит писать так категорично. Многим больным химиотерапия продлевает жизнь, а есть случаи и полного исцеления.

Добавить комментарий: