Логотип полисмеда

Все о воспалении яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит) и их лечении


орхит

Воспаление яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит): причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка) – это заболевания, которые встречаются у детей и у взрослых мужчин и являются частой причиной боли в яичках, покраснения и увеличения размеров мошонки.

Основная причина орхита и эпидидимита у детей это вирусные инфекции (эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и пр.) У взрослых мужчин воспаление яичек и их придатков встречается при заболеваниях, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), травмах яичка и пр.

В диагностике орхита и эпидидимита используют: анализ мочи, УЗИ органов мошонки, при необходимости УЗИ предстательной железы. Лечение зависит от причины воспаления яичек или их придатков. Основные принципы лечения это: постельный режим, обезболивающие лекарства, холодные компрессы на область мошонки. В лечении бактериального орхита или эпидидимита используют антибиотики.

Что такое орхит и эпидидимит?

яичкоУ каждого мужчины в норме имеется два яичка и два придатка яичка. Придаток яичка (эпидидимис) – это небольшой орган, который расположен сверху и позади яичка. Сперматозоиды образуются в яичках, а в придатках яичка происходит их созревание.

Воспаление яичка называется орхитом, а воспаление придатка яичка эпидидимитом. Из-за тесной связи между двумя этими органами они нередко воспаляются вместе, в этом случае развивается орхиэпидидимит.

 

 

 

Причины воспаления яичка (орхита) и придатка яичка (эпидидимита) у детей

Основные причины развития орхита и эпидидимита у детей это:

  1. Вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, ОРВИ, ветряная оспа (ветрянка) и др.
  2. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, сифилис и пр.), которые передались ребенку от матери во время беременности или родов.
  3. Травмы яичка.
  4. Воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит).
  5. Врожденные аномалии строения половой системы ребенка.
  6. Системные заболевания: болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит), болезнь Бехчета, саркоидоз и др.
  7. У детей со сниженным иммунитетом причиной орхита и эпидидимита может являться цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) и кандидоз (молочница).

Причины воспаления яичка (орхита) и придатка яичка (эпидидимита) у подростков и молодых мужчин

Основные причины орхита и эпидидимита у подростков и взрослых мужчин, живущих половой жизнью, это:

  1. Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис и пр.
  2. Перенесенная вазектомия (операция, позволяющая мужчине стать бесплодным, если он не хочет иметь детей).
  3. Травмы яичка.
  4. Системные заболевания: туберкулез, саркоидоз, синдром Бехчета и др.

Причины воспаления яичка (орхита) и придатка яичка (эпидидимита) у мужчин старше 35 лет

У мужчин старше 35-40 лет наиболее частые причины воспаления яичка и придатка яичка это:

  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).
  2. Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис и др.)
  3. Длительный прием больших доз Амиодарона (лекарство, применяемое в лечении аритмий). Как правило, орхит и эпидидимит развиваются при ежедневном приеме препарата в дозе более чем 200мг, а снижение дозы лекарства позволяет устранить воспаление яичек и их придатков.
  4. Рак мочевого пузыря.

Симптомы и признаки орхита и эпидидимита

Как правило, симптомы воспаления яичка или придатка яичка развиваются постепенно, в течение нескольких дней.

У детей за несколько дней до появления симптомов орхита или эпидидимита могут отмечаться симптомы вирусных заболеваний (воспаление околоушной слюнной железы при свинке, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов в области шеи при инфекционном мононуклеозе и т.д.)

Если причиной орхита или эпидидимита является заболевание, передающееся половым путем, то за несколько дней до появления симптомов мужчина может заметить боль во время мочеиспускания и семяизвержения и другие симптомы уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). См. Все об уретрите у мужчин и женщин и его лечении.

Основные симптомы орхита и эпидидимита у детей первого года жизни это:

  1. Покраснение и увеличение половины или всей мошонки в размерах. См. также Все о водянке яичка (гидроцеле).
  2. Беспокойство и плач во время смены подгузников, мытья и при прикосновении к мошонке. Эти симптомы говорят о том, что ребенок испытывает боль. См. Все об увеличении и покраснении мошонки, болях в яичках и их лечении.
  3. Повышение температуры тела, возможно появление рвоты.

Основные симптомы орхита и эпидидимита у детей старше года и взрослых:

  1. Тупая, ноющая боль в мошонке.
  2. При ощупывании яичко болезненно, ощущается более плотным.
  3. Боли во время мочеиспускания, учащенное мочеиспускание.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Возможно появление выделений из уретры (мочеиспускательного канала).

Чем опасен орхит и эпидидимит?

Воспаление яичка и его придатка, как правило, не опасны и при своевременном лечении бесследно проходят. В редких случаях развиваются осложнения орхита и эпидидимита:

  1. У детей орхит и эпидидимит на фоне свинки, как правило, не опасны. Бесплодие в будущем может возникнуть только в случае воспаления обоих яичек.
  2. У взрослых возможен переход воспаления в хроническую форму с атрофией (прекращением работы и уменьшением размеров) яичек и бесплодием.
  3. У детей и взрослых в отсутствие адекватного лечения возможно развитие абсцесса (скопления гноя) в яичке или в придатке яичка.

Диагностика орхита и эпидидимита

При появлении симптомов воспаления яичек и их придатков следует как можно скорее посетить врача-уролога.

Если воспаление развилось у ребенка, необходимо вспомнить, не было ли в последние 2-3 недели симптомов вирусной инфекции (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов), и обязательно сообщить врачу, если недавно ребенок болел эпидемическим паротитом (свинкой).

Для уточнения диагноза орхита или эпидидимита используются следующие методы:

  1. Диафаноскопия – это просвечивание мошонки пучком яркого света. Этот метод диагностики позволяет врачу определить причину болей в яичках, а также отличить их воспаление от перекрута яичка, гидроцеле и других заболеваний.
  2. Общий и бактериологический анализ мочи позволяет выявить возможную причину воспаления, а также определить тип антибиотика, который будет эффективен в лечении инфекции.
  3. УЗИ мошонки и допплерография сосудов мошонки также позволяет отличить воспаление яичек и их придатков от других опасных заболеваний (перекрут яичка и пр.)
  4. УЗИ предстательной железы может быть назначен в том случае, ели врач подозревает наличие гиперплазии предстательной железы. Обычно, этот метод обследования назначают мужчинам старше  45-50 лет.

Лечение орхита и эпидидимита

Лечение воспаления яичек и придатков яичек зависит от причины заболевания. Мы рассмотрим основные принципы лечения орхита и эпидидимита у детей и у взрослых.

Лечение вирусного орхита и эпидидимита у детей

Наиболее важным принципом лечения воспаления яичек и придатков яичек у детей является строгий постельный режим. Соблюдение этого принципа позволяет избежать таких серьезных осложнений, как двустороннее воспаление (воспаление обоих яичек) и бесплодие в будущем.

Для ослабления болей в области паха рекомендуется носить подтягивающее (стрейчевое) нижнее белье, приподнимающее мошонку. Когда ребенок лежит, под мошонку можно положить свернутое полотенце, которое также будет придавать ей приподнятое положение.

Другой эффективный метод устранения боли – это холодные компрессы, которые необходимо прикладывать к мошонке на 15-20 минут каждые 4 часа. Лед (или другой холодный предмет) нужно предварительно обмотать полотенцем для того, чтобы не вызвать обморожение.

При сильных болях и отеке (увеличении размеров) мошонки помогут противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен, Нимесил и др.

Специальное противовирусное лечение при орхите и эпидидимите, как правило, не требуется. Воспаление проходит самостоятельно через 3-10 дней после начала.

Лечение бактериального орхита и эпидидимита у взрослых и детей:

Если причиной воспаления яичек или придатков яичек стала бактериальная инфекция (чаще это заболевания, передающиеся половым путем), то в лечении обязательно применяются антибиотики.

Основные принципы лечения боли такие же, как и при вирусном орхите и эпидидимите (см. выше): постельный режим, подтягивающее белье, холодные компрессы и противовоспалительные лекарства.

Антибактериальное лечение назначается в зависимости от результатов бактериологического анализа мочи и определения чувствительности бактерий к разным типам антибиотиков. Наиболее часто в лечении бактериального орхита и эпидидимита используются следующие антибиотики: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Амоксициллин, Цефтриаксон и др.

Когда в мошонке скапливается большое количество жидкости (водянка яичка), яичко оказывается сдавленным, что приводит к нарушению его работы и усилению болей. В этом случае может потребоваться операция, во время которой хирург устанавливает дренаж – канал, по которому жидкость из мошонки будет выводиться наружу. После выздоровления дренаж удаляется.

Профилактика орхита и эпидидимита

Для того чт

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о воспалении яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит) и их лечении":

Добавить комментарий: