Логотип полисмеда

Туберкулез


Туберкулез

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается Микобактерией туберкулеза и, в большинстве случаев, поражает дыхательную систему человека. Намного реже регистрируются глазные, костные, желудочно-кишечные и другие формы патологии.

Причины туберкулеза

Как известно, непосредственной причиной заболевания является Микобактерия туберкулеза. Она распространяется и попадает в организм человека воздушно-капельным путем. После попадания в дыхательные пути патогенный возбудитель разрушает слизистую оболочку и попадает в кровеносное русло. Данная фаза заболевания расценивается как дессиминация возбудителя в крови. Спустя некоторое время бактерия оседает в специфических к ее воздействию тканям и вызывает их повреждение. Чаще всего, специфической тканью является легкое, хотя, как было сказано, могут страдать и другие органы, такие как глаза, кости и кишечник.

Способствует инфицированию микобактерией туберкулеза множество факторов:
  • Постоянный контакт с больным или инфицированным человеком. Наибольшему риску поддаются стоматологи, паталогоанатомы и сотрудники противотуберкулезных учреждений. Необходимо отметить, что единичный контакт с больным очень редко приводит к заболеванию. Для инфицирования необходимо постоянное и длительное влияние.
  • Плохие санитарно-гигиенические условия. Наибольшее количество заболеваний туберкулезом отмечается в местах лишения свободы или у лиц без определенного места жительства. Высокая влажность, низкая температуры и отсутствие свежего воздуха являются благоприятными условиями для развития палочки Коха (микобактерии туберкулеза).
  • Нерациональное или недостаточное питание. При высококалорийном и сбалансированном рационе питания инфицирование палочкой туберкулеза происходит достаточно редко. Наоборот, при недостаточной калорийности или количестве пищи происходит истощение организма, что является благоприятной средой для развития микобактерии.
  • Пониженный иммунитет. Согласно мировым исследованиям в области фтизиатрии, большинство случаев заражением палочкой Коха регистрируется в зимнее или весеннее время года, когда у большинства людей отмечается упадок иммунной системы.
  • Хронические заболевания органов дыхательной системы. Как правило, чаще Микобактерия туберкулеза присоединяется к уже спровоцированной слизистой оболочке дыхательных путей, поэтому основной контингент пациентов противотуберкулезных диспансеров составляют курильщики или больные с хроническими патологиями бронхов и легких.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез является не просто инфекционным заболеванием, а настоящей эпидемией двадцать первого века, поэтому большинство стран уже разработали национальные программы по борьбе с данной патологией. Это означает, что не только медицинский персонал, но и любой человек должны быть осведомлены в симптоматике туберкулеза, чтобы выявить его на ранних этапах.

Основные симптомы туберкулеза легких:
  • Общая слабость. Основным признаком туберкулезной интоксикации является нарушение общего состояния больного. Симптомы туберкулеза легких проявляются жалобами на быструю утомляемость, плохой сон, ухудшение аппетита и недомогание.
  • Кашель. Особенностью кашля, которая характеризует именно туберкулез легких, является то, что он имеет вид длительного воспалительного процесса. Больные жалуются на навязчивый кашель, который длиться более одного месяца и сопровождается выделением мокроты, нередко с кровью.
  • Одышка. При длительном течении появляются такие симптомы туберкулеза как уменьшение дыхательной экскурсии легких и одышка. Как правило, наблюдается экспираторная одышка, то есть, больному удается нормально вдохнуть, но трудно выдохнуть.
  • Субфебрильная температура тела. При туберкулезном процессе отмечается повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия, которое держится на протяжении длительного времени.
Диагностика туберкулеза легких

Диагностика туберкулеза легких

Поскольку туберкулез легких является не только медицинской, но и социальной проблемой, диагностическую программу на выявление данного заболевания должны проходить не только люди с соответствующей клинической картиной, но и все, кто хоть как-то контактировал с больным или инфицированным. На сегодняшний день диагностика туберкулеза недорогая и быстрая, что позволяет проводить ее практически любому.

Диагностическая программа выявления туберкулеза легких:
  • Реакция Манту. Проводится детям до 13-летнего возраста, когда им еще противопоказано выполнение обзорной рентгенографии органов грудной полости.
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Томография легких. Выполняется при выявлении на рентгенограмме любых изменений.
  • Посев мокроты на Микобактерию туберкулеза.
  • Микроскопическое исследование мокроты или смыва из бронхиального дерева.

    Лечение туберкулеза легких

    Лечение туберкулеза является не только трудной, но и весьма длительной процедурой. Оно проводится по специальным принципам:

    • Специальный противотуберкулезный режим. Все больные, которые являются носителями палочки Коха, на период лечения помещаются в специальные противотуберкулезные учреждения, которые в нашей стране называются диспансерами. Во время лечения им не разрешается покидать территорию названного учреждения, а посещение и продуктовые передачи строго контролируются медицинским персоналом. Необходимо отметить, что подобный режим определяется исключительно сознательностью, которой у наших граждан недостаточно. К примеру, в Европе и США туберкулез лечится талько амбулаторно.
    • Высококалорийная диета. Так как при туберкулезе развивается достаточно выраженная эндогенная интоксикация, употребления большого количества калорий просто необходимо для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем. Больным туберкулезом назначается частое питание с большим содержанием быстроусвояемых белков.
    • Медикаментозное лечение. Существует всего лишь пять препаратов первой линии для лечения туберкулезного процесса: изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид и этамбутол. Как правило, при их употреблении в течение полугода отмечается положительная динамика. Правда, в последнее время регистрируется большое количество резистентных форм Микобактерии туберкулеза, поэтому активно разрабатываются и внедряются более современные и более мощные средства.
    • Хирургическое лечение. В запущенных стадиях и при тяжелых формах туберкулезного процесса медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат, поэтому приходится прибегать к таким методам лечения как оперативное вмешательство. Необходимо отметить, что операция проводится только в «холодный» период, то есть после курса консервативной терапии.
    • Симптоматическая терапия. Поскольку противотуберкулезные препараты достаточно токсичны, при их употреблении страдают функции печени, почек и других органов. Поэтому вместе с противотуберкулезными средствами почти всегда назначаются нефро- и гепатопротекторные препараты.

    Профилактика туберкулеза

    В условиях пандемии туберкулеза очень важны не только средства для лечения, но и для профилактики туберкулеза. Поэтому на сегодняшний день разработана программа для предупреждения данного заболевания, которая полностью базируется на путях передачи и распространения инфекции. В неё входит:

    • Рациональное питание. Даже в плохих санитарно-гигиенических условиях и при постоянном контакте с инфицированными пациентами, при нормальном сбалансированном рационе шансов заразиться намного меньше.
    • Удовлетворительные санитарно-гигиенические условия. Имеется в виде горячая вода и отопление в холодное время года. Кроме этого, на каждого члена семьи должна быть жилплощадь, как минимум, 10 квадратных метров.
    • Избегание контакта с инфекционными больными. Если в силу профессиональных особенностей избежать контакта с инфекционными больными невозможно, тогда необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты, в первую очередь, маской.
    • Периодические профилактические осмотры. Любой человек должен проходить профосмотр на туберкулез один раз в год, студенты, ученики и работники учреждений общественного питания – два раза в год.

    Лекция о симптомах и лечении болезни туберкулеза.

    Диаскинтест в диагностике туберкулеза

    Диаскинтест представляет собой экспресс метод диагностики туберкулеза. Диаскинтест подразумевает инъекцию в кожу обследуемого человека небольшого количества специального раствора, который содержит белки, характерные только для возбудителей туберкулеза.
    Диаскинтест дает положительный результат только в случае людей зараженных туберкулезом, а также у лиц больных туберкулезом. Диаскинтест, дает отрицательный результат у лиц не зараженных и не болеющих туберкулезом, а также после полного выздоровления после туберкулеза. Результаты диаскинтеста также остаются отрицательными в случае наличия у человека иммунитета после прививки против туберкулеза (БЦЖ) или в случае заражения обследуемого человека микобактериями которые не могут вызвать туберкулез (ложно положительные результаты пробы Манту).
    Диаскинтест является гораздо более специфичным и эффективным методом диагностики туберкулеза, чем реакция Манту.
    06 июля, 2010

    Формы туберкулеза

    Формы туберкулезаКавернозный туберкулез характеризуется формированием в легочной ткани массивной области разрушения. В таком случае в легких образуется полость – каверна (от лат. cavernum - пещера).
    14 апреля, 2008

    Туберкулез легких

    Туберкулез легкихДля туберкулеза, однако, характерно кровохарканье, длительное развитие симптомов, отсутствие эффекта от обычного лечения.  Туберкулёма легких это одна из форм очагового туберкулеза. Туберкулема легких представляет собой скопление гноя (казеозных, творожистых масс) окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани. В развитии туберкулемы легких отмечаются периоды обострения и ремиссии, область туберкулемы постепенно расширяется и со временем может превратиться в каверну.
    14 апреля, 2008

    Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулезаРеже туберкулез поражает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В таких случаях появляются различные нарушения процесса мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча с кровью).При туберкулезном поражении половых органов может развиться бесплодие.
    14 апреля, 2008

    Как лечить насморк у ребенка?

    Лечение насморка у детейТяжелые болезни, такие как некоторые виды острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а также хронический насморк, вызванный специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез, гонорея) лечатся одновременно с основной болезнью в специализированных медицинских центрах. В этой статье мы расскажем о том, как нужно правильно лечить несложный инфекционный насморк у новорожденных, детей первых лет жизни и детей старшего возраста. Важно, чтобы родители, ухаживающие за больными детьми, обладали определенными знаниями относительного того, как нужно правильно заботиться о ребенке с насморком и почему это важно.
    07 февраля, 2008

    Каким может быть кашель?

    Кашель и бронхитВ большинстве случаев без лечения туберкулез приводит к смерти больного. Обращение к врачу фтизиатру строго необходимо. Для подтверждения диагноза проводят радиографию легких, кожные пробы на туберкулин и пр.
    16 февраля, 2008

    Симптомы туберкулеза

    Признаки и симптомы туберкулеза

    Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями. В этой статье мы опишем основные симптомы и признаки туберкулеза...

    14 апреля, 2008

    Все что нужно знать о кашле и его лечении. Часть 1

    Кашель у ребенка: диагностика и лечение

    Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?

    20 апреля, 2009

    Симптомы бронхита

    симптомы бронхитаТечение болезни с первых дней острое, напоминает грипп, однако в отличие от гриппа температура не снижается в течение 2-3 недель и более, а состояние больного заметно ухудшается с каждым днем, так же в отличие от гриппа, при милиарном туберкулезе отсутствует насморк Температура тела не повышается. Болезнь начинается после контакта с аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, моющие средства и пр.). Развитие болезни Развитие острого бронхита, как правило, благоприятное.
    22 февраля, 2008

    Туберкулез легких

    Легочный туберкулез

    Туберкулез легких является одной из основных форм туберкулеза. Кроме того, больные с легочной формой туберкулеза являются основным источником инфекции для окружающих их людей. Легочная форма туберкулеза может развиваться по-разному. В некоторых случаях симптомы туберкулеза легких трудно отличить от симптомов бронхита, пневмонии или просто простуды. В этой статье мы опишем основные формы развития туберкулеза легких, опишем симптомы туберкулеза легких, а также укажем признаки (симптомы) туберкулеза легких, на основе которых можно заподозрить болезнь...

    14 апреля, 2008

    Что нужно знать, чтобы установить причину кашля?

    Кашель и бронхитХронический кашель с кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности, туберкулеза легких, рака легких. Тембр кашля При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.
    16 февраля, 2008

    Все что нужно знать о кашле и его лечении. Часть 2

    Лечение кашля: противокашлевые и отхаркивающие средства


    За исключение тех редких случаев, когда кашель изначально рассматривается как физиологический акт  (например, при поперхивании), этот симптом большинством людей всегда рассматривается как признак нездоровья, и более того, как сама суть болезни. Исходя из этого люди (особенно родители) стремятся всеми силами подавить кашель, так как  в их представлении это равносильно излечению. Реальное положение дел, однако, совершенно иное. Желание во что бы то ни стало избавиться от кашля, часто дает начало целой серии попыток «лечения кашля», которые не только не облегчают состояния больного ребенка, но и порой усугубляют его...

    24 апреля, 2009

    Симптомы и диагностика пневмонии

    Симптомы и диагностика пневмонииПри туберкулезе повышение температуры длительное, но не значительное, характерна потеря веса, снижение аппетита, озноб и холодная потливость по ночам.При раке легкого ограниченный инфильтрат на рентгенограмме может долгое время оставаться единственным симптомом болезни. В некоторых случаях может присутствовать хронический кашель, мокрота с кровью.
    08 марта, 2008

    Все что нужно знать о кашле и его лечении. Часть 3

    Лечение кашля у детей: средства расширяющие бронхи, антибиотики, народные средства

    Вопрос об использовании антибиотиков в лечении кашля, является одним из наиболее важных вопросов в проблеме лечения кашля у детей.
    Когда не нужно использовать антибиотики:Кашель на фоне ОРВИ без сопутствующих осложнений
    Доброкачественное течение болезни, невысокая температура, быстрое улучшение самочувствия ребенка...


    24 апреля, 2009

    Формы туберкулеза

    Каким может быть туберкулез?

    Туберкулез – это специфический инфекционный процесс возбудителем, которого является туберкулезная палочка (палочка Коха). Формы туберкулеза (виды проявления болезни) могут быть самыми различными. В этой статье мы рассмотрим классификацию различных форм туберкулеза. От формы туберкулеза зависит прогноз болезни, тип лечения, риск для жизни больного и многое другое. В то же время, знание особенностей различных форм туберкулеза поможет читателю лучше ориентироваться в механизмах развития болезни и понять всю сложность специфики туберкулеза как болезни...

    14 апреля, 2008

    Симптомы и признаки астмы

    Симптомы и признаки астмыХарактерно повышение температуры, одышка, которая в отличие от приступов удушья во время астмы носит постоянный характер Для пневмонии характерно повышение температуры, признаки интоксикации организма, боли в грудной клетке. Туберкулез Кашель постоянный, несильный (покашливание), приступы удушья не характерны. Для туберкулеза характерно длительное (более 3-х недель) повышение температуры, потеря веса и аппетита, потливость по ночам. Аспирация инородного тела в дыхательные пути Кашель резкий, возникает внезапно.
    22 марта, 2008

    Диагностика туберкулеза

    Диагностика туберкулезаПроба манту часто используется для диагностики туберкулеза у детей. Суть пробы состоит во введении в кожу больного антигенов возбудителя туберкулеза, что в свою очередь вызывает определенную реакцию со стороны организма. Характер это реакции (диаметр и структура) воспаления позволяют судить о состоянии противотуберкулезного иммунитета.
    14 апреля, 2008

    Диагностика туберкулеза

    Как проводят диагностику туберкулеза?

    Процесс диагностики туберкулеза осложняется многообразием клинических проявлений и форм туберкулеза. В тоже время своевременное установление диагноза туберкулеза является крайне важным для осуществления адекватного лечения и спасения жизни больного. Процесс диагностики туберкулеза состоит из нескольких основных этапов, о которых мы расскажем в данной статье. В некоторых случаях заподозрить туберкулез можно уже на основе его симптомов...

    14 апреля, 2008

    Туберкулез у детей

    Ребенок и туберкулез

    Как и другие заболевания инфекционной и неинфекционной природы у детей, туберкулез имеет ряд характерных особенностей, с которыми нужно считаться для того, чтобы вовремя распознать и вылечить болезнь. Обычно, у детей, туберкулез протекает более тяжело, чем у взрослых. Связано это с особенностями иммунной системы организма ребенка, которая не способна сразу ограничить очаг инфекции. В этой статье мы расскажем об особенностях течения туберкулеза у детей, а также о том, как проводят диагностику и лечение туберкулеза у ребенка...

    15 апреля, 2008

    Все о прививке против туберкулеза (БЦЖ)

    Туберкулез убивает больше людей в мире, чем любая другая инфекция. По современным оценкам в наше время, туберкулезом заражено примерно 1,6 миллиардов людей во всем мире. Прививка от туберкулеза является одним из средств профилактики этой опасной болезни. Сразу отметим, что прививка от туберкулеза не предоставляет стопроцентной защиты от данной инфекции, однако это единственное доступное средство профилактики туберкулеза существующее на данный момент.
    В большинстве случаев осложнения после введения прививки БЦЖ появляются при ее неправильном введении. При подкожном введении прививки от туберкулеза (вместо внутримышечного введения), может развиться местная кожная инфекция, которая в некоторых случаях распространяется к местным лимфатическим узлам, вызывая гнойный лимфаденит. У детей с врожденными нарушениями работы иммунной системы возможно развитие БЦЖ инфекции.
    02 апреля, 2010