Логотип полисмеда

Все о водянке яичка (гидроцеле) у взрослых и детей


водянка яичка

Водянка яичка (гидроцеле): причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Водянка яичка (гидроцеле) – это скопление жидкости в оболочках одного или обоих яичек, которое может развиться в любом возрасте: у новорожденных, подростков и у взрослых мужчин.

Основной причиной водянки яичка у детей является наличие канала, по которому брюшная полость сообщается с полостью мошонки. У подростков и взрослых мужчин гидроцеле может стать следствием травмы яичка, операции по поводу варикоцеле, грыжи, а также воспаления яичка (орхит) или придатка яичка (эпидидимит).

Основным симптомом водянки яичка является увеличение размеров половины или всей мошонки. У взрослых мужчин гидроцеле может являться причиной бесплодия.

Основные методы диагностики гидроцеле это: осмотр мошонки с помощью яркого света (диафаноскопия), УЗИ мошонки и пункция (прокол) мошонки. Лечение водянки яичка (гидроцеле) хирургическое.

Что такое водянка яичка (гидроцеле)?

Водянка яичка, или гидроцеле, это скопление жидкости между оболочками одного или обоих яичек, которое приводит к увеличению размеров половины или всей мошонки (мошонка – это «мешочек», в котором расположены яички).

В зависимости от причины развития водянки яичка различают сообщающуюся и изолированную форму гидроцеле:

  1. При сообщающейся форме водянки полость мошонки сообщается с брюшной полостью посредством канала. Через этот канал жидкость из брюшной полости перетекает в мошонку. Сообщающаяся форма гидроцеле, как правило, встречается у детей первого года жизни. Как правило, эта форма водянки не требует лечения и самостоятельно излечивается через несколько месяцев, когда канал между брюшной полостью и мошонкой зарастает.
  2. Изолированная форма гидроцеле развивается в результате избыточной выработки жидкости в оболочках яичек. Основные причины изолированной водянки яичек это травмы и воспаление яичек. Операции по поводу варикоцеле, грыжи, а также опухоли яичек или семенного канатика могут нарушать всасывание жидкости, что также приводит к водянке яичек.

Причины развития водянки яичек (гидроцеле)

У детей и у взрослых мужчин причины гидроцеле различны, поэтому мы рассмотрим их по отдельности.

Основные причины водянки яичка у новорожденных и детей до 3 лет:

  1. Наличие канала, по которому брюшная полость сообщается с мошонкой – это наиболее частая причина гидроцеле у новорожденных детей. Эта форма гидроцеле называется сообщающейся водянкой яичка. Сообщающаяся водянка яичка нередко встречается у недоношенных детей и может сочетаться с паховой грыжей.
  2. Травмы мошонки во время родов могут приводить к развитию изолированной водянки яичка.
  3. Незрелость лимфатических сосудов яичек, по которым выводится жидкость из полости мошонки, также может приводить к гидроцеле у детей первого года жизни.

Основные причины водянки яичка у детей старше 3 лет:

  1. Травмы мошонки (при падениях, ударах, ушибах).
  2. Воспаление органов мошонки: яичка (орхит) или придатка яичка (эпидидимит).
  3. Перенесенные ранее операции по поводу варикоцеле или грыжи.

Основные причины водянки яичка у взрослых:

  1. Травмы яичек.
  2. Операции по поводу варикоцеле или грыжи.
  3. Воспаление яичка (орхит) или придатка яичка (эпидидимит).
  4. Опухоли яичек или семенного канатика.
  5. Филяриоз  (слоновость) – это инфекционное заболевание, которое передается через укусы комаров и широко распространено в странах с жарким климатом (Индия, тропические страны Африки, юго-восточной Азии). При филяриозе размеры мошонки и пениса могут увеличиваться в несколько раз, вызывая сильную боль.

Основные симптомы и признаки водянки яичка (гидроцеле)

При водянке яичка (гидроцеле) наблюдаются следующие симптомы:

  1. Увеличение в размерах (отек) половины или всей мошонки. Отек может быть постоянным или проходить в течение ночи. Так, у новорожденных детей во время сна размеры мошонки могут уменьшаться, что связано с перетеканием жидкости обратно в брюшную полость (сообщающееся гидроцеле).
  2. Если причиной гидроцеле является воспаление яичек, то на фоне отека мошонки наблюдается покраснение кожи, кожа мошонки на ощупь горячая. См. Все о воспалении яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит) и их лечении.
  3. Боли в области мошонки.
  4. Гидроцеле у взрослых мужчин может являться причиной бесплодия. См. Все о мужском бесплодии.

Диагностика водянки яичка (гидроцеле)

При появлении симптомов водянки яичка необходимо как можно скорее обратиться к врачу-урологу. Врач осмотрит мошонку с помощью яркого света (эта процедура называется диафаноскопией) и при необходимости назначит дополнительные обследования:

  1. УЗИ органов мошонки и дуплексное сканирование сосудов мошонки позволяет выяснить причину водянки и уточнить состояние сосудов, обеспечивающих приток и отток крови от мошонки. С помощью УЗИ возможно подтвердить, либо опровергнуть наличие опухоли яичка или семенного канатика.
  2. Общий и бактериологический анализ мочи может быть назначен при подозрении на воспаление яичка или придатка яичка. Результаты этого анализа помогают врачу назначить нужный антибиотик в случае наличия воспаления.
  3. Пункция мошонки (прокол иглой) может быть назначена при подозрении на филяриоз или онкологические заболевания органов мошонки. Материал, полученный при пункции, затем направляется на изучение под микроскопом.

Чем опасна водянка яичка (гидроцеле)?

Гидроцеле у новорожденных и у детей первого года жизни, как правило, не вызывает серьезных осложнений. Длительно протекающая водянка яичка у взрослых, а также скопление большого объема жидкости в мошонке может вызывать следующие осложнения:

  1. Присоединение инфекции с развитием воспаления яичка (орхита). Основные симптомы орхита это: боль в области яичка, покраснение кожи мошонки, повышение температуры тела и пр. См. Все воспалении яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит) и их лечении.
  2. Разрыв сосудов мошонки и скопление крови в полости мошонки (гематома), что вызывает сильную боль и ограничение движений.
  3. Бесплодие при длительно протекающей водянке яичка развивается в результате нарушения образования спермы в яичках. Это связано с тем, что образование сперматозоидов возможно только при определенной температуре, повышение которой при водянке приводит к нарушению работы яичек. При бесплодии, вызванном водянкой яичек, отмечается нарушение качества спермы на спермограмме. См.  Спермограмма: толкование результатов. Нормы и отклонения.
  4. Гидроцеле может являться первым симптомом рака яичка. Раннее обращение к врачу при появлении водянки яичка и вовремя начатое лечение рака яичка может спасти вам жизнь.

Лечение водянки яичка (гидроцеле) у детей

Лечение водянки яичка у детей зависит от формы гидроцеле

  1. При сообщающейся форме гидроцеле у новорожденных и детей первого года жизни лечение, как правило, не требуется. Это связано с тем, что водянка проходит самостоятельно, когда канал, по которому сообщаются мошонка и брюшная полость, зарастает. Обычно это происходит в промежутке между 3 месяцами и 2 годами. В этот период ребенку необходимо лишь регулярное наблюдение у врача-уролога. Если к 2 годам гидроцеле не проходит самостоятельно, то производится операция, во время которой хирург перевязывает канал, сообщающий мошонку с брюшной полостью.
  2. Если водянка яичка сочетается с паховой грыжей, либо в мошонке скапливается большое количество жидкости, то операция может быть проведена ребенку в возрасте от 12 до 24 месяцев.
  3. Если причиной водянки яичка является травма мошонки, то для устранения отека и боли врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен и др.) Если в течение 2-3 месяцев после травмы водянка яичка не проходит, то производится операция.
  4. Если водянка яичка развилась в результате воспаления яичка (орхит)  или придатка яичка (эпидидимит), назначается лекарственное лечение. Для устранения отека и боли используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен и др.), а для борьбы с инфекцией антибиотики или противовирусные лекарства.

Лечение водянки яичка (гидроцеле) у детей старше 12 лет и у взрослых

У детей старше 12 лет и у взрослых единственным эффективным методом лечения водянки яичка является операция. В независимости от причины развития водянки (гидроцеле после операции по поводу варикоцеле, травмы яичка пр.) во время операции производится иссечение оболочек яичка.

После операции по поводу водянки яичка (гидроцеле)

Как правило, операции по поводу водянки яичка хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми. Для того чтобы послеоперационный период протекал благоприятно, воспользуйтесь следующими советами.

Советы по уходу за ребенком:

  1. Не рекомендуется мочить шов (купать ребенка) в течение 5-7 дней после операции.
  2. После каждой смены подгузника шов следует обрабатывать антисептическим средством (Бетадином, Хлоргексидином и др.)
  3. Если ребенок испытывает беспокойство во время смены подгузников и прикосновения к мошонке, то врач может порекомендовать обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол (Панадол) и пр.)
  4. Как правило, после операции нет необходимости ограничивать подвижность ребенка (если ваш врач не оговорил этот момент дополнительно).
  5. Через месяц после операции необходимо посетить лечащего врача для осмотра.

Советы для взрослых:

  1. Душ можно принимать уже через 24-48 часов после операции.
  2. Старайтесь
Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о водянке яичка (гидроцеле) у взрослых и детей":

Добавить комментарий: