Логотип полисмеда

Эпидидимит


эпидидимитЭпидидимит – острое или хроническое воспаление придатка яичка.
Чаще всего эпидимит возникает по причине бактериальной инфекции: кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, гонококки (острый эпидидимит) или как следствие распространения туберкулезной инфекции (хронический эпидидимит).
Основные симптомы и признаки эпидидимита: боли в области мошонки, боли в промежности, припухлость мошонки.
Лечение эпидидимита включает назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, наложения на мошонку подвешивающей повязки.

Эпидидимит представляет собой воспалительное поражение придатка яичка (по-латыни — epididimis), которое может быть острым или, реже, хроническим.

эпидимит

Симптомы

  • Начало эпидидимита всегда острое.
  • Первый симптом — стремительное нарастание объема придатка.
  • Параллельно с увеличением размеров отмечается резчайшая боль в мошонке на стороне, в которой расположен пораженный орган.
  • Боли отдают в соответствующую паховую область, иногда в поясницу или крестец.
  • Болевые ощущения усиливаются при ходьбе; этот факт вынуждает больного избегать малейших движений ногами, оставаясь в постели.
  • Наличие инфекции подразумевает и появление общей реакции организма:
  • лихорадка до 40 градусов;
  • озноб;
  • слабость
  • Нарастание воспаление приводит к выраженному отеку мошонки, кожа которой становится растянутой, блестящей, гиперемированной (покрасневшей).
  • Объективно помимо внешнего вида врач может выявить положительный симптом Прена — уменьшение выраженности болевых ощущений при подъеме мошонки.

Диагностика

  • При тщательном опросе больного выявляют обстоятельства, которые могли привести к развитию эпидидимита:
  • незащищенный половой акт с потенциально больным партнером;
  • манипуляции на половых органах — катетеризация, бужирование, цистоскопия, уретроскопия, оперативные вмешательства;
  • переохлаждение;
  • перенесенные или имеющиеся инфекции (грипп, паротит, ангина и т. д.).
  • Для диагностики эпидидимита обычно достаточно данных о развитии болезни и результатов осмотра больного.
  • Лабораторная диагностика заключается в изучении мазков из уретры больного под микроскопом. Впрочем, далеко не всегда этот метод информативен.
  • Спермограмма также может дать определенный объем данных, позволяющий сделать предположение о возбудителе инфекции.
  • При эпидемическом паротите, перенесенном в недавнем прошлом, в крови могут быть обнаружены специфические иммуноглобулины к возбудителю этого заболевания.

эпидимит

Лечение

  • Учитывая то, что выделить возбудитель крайне сложно, лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия, способными уничтожать максимальное количество бактерий.
  • Применяются чаще всего фторхинолоны — ципрофлоксацин, левофлоксацин, макролиды — азитромицин, джозамицин, а также препараты цефалоспоринового ряда.
  • С болевым синдромом борются путем приема нестероидных анальгетиков — метамизола, ибупрофена, парацетамола.
  • Для снижения боли пациенту назначают постельный режим и ношение специальной повязки-суспензория, поднимающей мошонку.
  • Оперативное вмешательство может быть произведено при распространении воспаления и на яичко, причем в гнойной форме, либо при развитии абсцесса и свищей.

Осложнения и последствия

  • Острый эпидидимит при несвоевременном или некачественном лечении может стать хроническим.
  • Острое воспаление придатка может привести к образованию абсцесса мошонки.
  • При эпидидимите в патологический процесс может быть вовлечен и семенной канатик (фуникулит).
  • Возможно образование свищей между патологическим очагом и поверхностью кожи.
  • Длительно существующее воспаление может привести к нарушению проходимости семенного канатика. При двустороннем его поражении наступает бесплодие.

Профилактика

  • • Для предотвращения эпидидимита следует своевременно и в полном объеме лечить все очаги хронической инфекции, имеющиеся в организме — тонзиллит, бронхит, пиелонефрит и т. д.
  • Исключение незащищенных половых контактов со случайными людьми позволяет избежать заражения болезнями типа гонореи, которые очень часто приводят к воспалению придатков яичка.
  • Дисциплина половой жизни — отсутствие частых эякуляций — снижает вероятность спазма семенного канатика. В результате предотвращается застой, служащий благодатной почвой для размножения вызывающих эпидидимит бактерий.
  • Исключить ятрогенное (после медицинских вмешательств) заражение помогает тщательная стерилизация всех медицинских инструментов, с помощью которых проводят исследования мочевых путей.
  • Локальное переохлаждение приводит к сужению кровеносных сосудов, питающих мошонку и снижению локального иммунитета. Избегать влияния низких температур на половые органы — значит в разы снизить риск эпидидимита.

Дополнительно

  • Хроническая форма эпидидимита в стадии ремиссии ничем себя не проявляет. Обострение ее по симптоматике ничем не отличается от острого воспаления придатка яичка.
  • Возникновение острых болей в мошонке должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Перекрут яичка по своей симптоматике очень схож с эпидидимитом, однако его осложнения могут быть весьма тяжелыми. Пусть лучше врач посмотрит на больной орган и назначит лечение, чем вы пропустите время и попадете в больницу уже «по скорой» для операции.

Причины у детей

  • Болезнь обычно провоцируется микроорганизмами.
  • Самый частый возбудитель эпидидимита у детей — вирус эпидемического паротита.
  • Гораздо реже эпидидимит вызывается стафилококком и прочими микробами.
  • Гонорея, как обычный для взрослых фактор развития эпидидимита у детей представляет большую редкость из-за отсутствия у них половой жизни.

Все о воспалении яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит) и их лечении

Орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка) – это заболевания, которые встречаются у детей и у взрослых мужчин и являются частой причиной боли в яичках, покраснения и увеличения размеров мошонки.
Основная причина орхита и эпидидимита у детей это вирусные инфекции (эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и пр.) У взрослых мужчин воспаление яичек и их придатков встречается при заболеваниях, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), травмах яичка и пр.
В диагностике орхита и эпидидимита используют: анализ мочи, УЗИ органов мошонки, при необходимости УЗИ предстательной железы. Лечение зависит от причины воспаления яичек или их придатков. Основные принципы лечения это: постельный режим, обезболивающие лекарства, холодные компрессы на область мошонки. В лечении бактериального орхита или эпидидимита используют антибиотики.
26 ноября, 2013

Все об эпидидимите и его лечении

Эпидидимит это воспаление придатка яичка. Чаще всего причиной эпидидимита является бактериальная инфекция. Основные симптомы острого эпидидимита это сильные боли в области мошонки, припухлость мошонки, увеличение локальной температуры, которое ощущается при прощупывании. Симптомы острого эпидидимита развиваются в течение нескольких часов или дней. Хронический эпидидимит проявляется менее выраженными симптомами и развивается в течение длительного времени. Воспаление придатка яичка нередко переходит и на яичко. В этом случае возникает орхит. Диагностика и лечение эпидидимита проводится врачом урологом. Основной метод лечения эпидидимита это антибиотики, подавляющие развитие инфекции, вызвавшей болезнь.

28 июля, 2009