Логотип полисмеда

Все о циррозе печени и его лечении


Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание печени, которое характеризуется замещением нормальных клеток печени соединительной тканью. Цирроз печени развивается как отдаленное последствие некоторых заболеваний печени человека (гепатит, холестаз и пр.). Основными симптомами цирроза печени являются слабость, снижение массы тела, желтуха, кожный зуд, увеличение живота в объеме (асцит) и др. Диагностика цирроза печени основана на биохимическом анализе крови и биопсии печени. Лечение цирроза печени, как правило, симптоматическое, т.е. направлено на устранение симптомов болезни и поддержание функции печени. Основными принципами лечения цирроза печени являются устранение причины цирроза, соблюдение диеты, а также предотвращение и лечение развившихся осложнений болезни. На современном этапе возможно радикальное лечение цирроза – пересадка печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени представляет собой позднюю стадию различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность). В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции. Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме. В результате потери  функций печени развивается печеночная недостаточность.

Каковы причины цирроза печени?

К циррозу печени приводят многие заболевания печени и других органов, длительный прием алкоголя и некоторых лекарств. Основными причинами цирроза печени являются:

  • Острые и хронические вирусные заболевания печени: гепатиты B,C,D
  • Алкогольные поражения печени: алкогольный гепатит
  • Лекарственные поражения печени: лекарственный гепатит
  • Паразитарные заболевания печени: эхинококкоз и др.
  • Аутоиммунные заболевания печени: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз
  • Заболевания желчевыделительной системы: холестатический гепатит
  • Врожденные нарушения обмена веществ: галактоземия, нарушение обмена жиров в организме, и др.
  • Заболевания других органов: сердечная недостаточность, тромбоз воротной вены и др.

циррозВиды цирроза печени

Существует несколько отдельных видов цирроза печени, которые отличаются по течению болезни и прогнозу.

Алкогольный цирроз печени – развивается у людей, длительное время употребляющих алкогольные напитки в неумеренно больших дозах. Алкогольный цирроз печени, как правило, развивается на фоне уже существующего алкогольного гепатита. Особенностью алкогольного цирроза печени является заметное улучшение течения болезни в случае отказа от употребления спиртных напитков.

Первичный билиарный цирроз печени – это хроническое заболевание печени, которое проявляется воспалением желчных протоков печени, с нарушением оттока желчи. Первичный билиарный цирроз, как правило, проявляется желтухой, кожным зудом, повышением температуры тела и другими симптомами.

Аутоиммунный цирроз печени – развивается вследствие нарушения работы иммунной системы человека. Иммунная система борется против собственных клеток печени, воспринимая их как чужеродные. Как следствие клетки печени погибают и замещаются соединительной тканью. Развивается аутоиммунный цирроз печени.

Симптомы и признаки цирроза печени

Цирроз печени развивается очень медленно и в первое время может протекать без симптомов. В более поздних стадиях появляются следующие симптомы

  1. Усталость, слабость, снижение работоспособности, сонливость
  2. Потеря аппетита, снижение массы тела
  3. Желтуха – пожелтение кожи тела, склер глаз, слизистой оболочки рта
  4. Покраснение ладоней – ладонные поверхности кистей имеют розовый цвет, вследствие повышенного притока крови к коже этой области
  5. Зуд кожи – часто невыносим, усиливается по ночам
  6. Сосудистые звездочки – на коже появляются участки просвечивающихся сосудов в виде звезд или лапок паука, который бледнеют при нажатии и вновь наполняются кровью после окончания давления
  7. Склонность к кровотечениям – при травмах кровь долго не останавливается, часто появляются синяки

Одним из главных признаков цирроза печени является синдром портальной гипертензии. Синдром портальной гипертензии возникает из-за повышения давления в воротной вене (вена, приносящая кровь от органов брюшной полости к печени). В результате повышенного давления в воротной вене, кровь не может оттекать от органов брюшной полости и возникает застой крови в этих органах. Основными симптомами синдрома портальной гипертензии являются:

  • Асцит - увеличение в объеме живота. Асцит возникает как следствие скопления в брюшной полости жидкости.
  • Появление геморроя – расширение и выпячивание геморроидальных узлов из анального отверстия.
  • Отеки на ногах
  • Варикозное расширение вен на ногах
  • Расширение вен на передней и боковых поверхностях живота
  • Дискомфорт в левом подреберье – возникает из-за увеличения в объеме селезенки.

Все эти симптомы, как правило, развиваются постепенно и незаметны для человека, длительное время болеющего хроническими заболеваниями печени или других органов.

Какие анализы позволяют выявить цирроз печени? Диагностика цирроза печени

С целью диагностики цирроза печени, как правило, производят биохимический анализ крови. В биохимическом анализе крови при циррозе печени обнаруживают повышенный уровень печеночных ферментов: АлАТ и АсАТ, а также повышенный уровень пигмента – билирубина.  Однако с точностью указать на цирроз печени может только биопсия. Биопсия печени – это метод исследования, при котором извлекают небольшой участок печени и рассматривают его под микроскопом. При циррозе печени под микроскопом выявляются очаги разрастания соединительной ткани, между которыми островками расположены нормальные клетки печени.

Стадии цирроза печени

Цирроз печени развивается медленно и протекает в несколько стадий:

  1. Стадия компенсации – симптомы цирроза печени отсутствуют, т.к. сохранившиеся клетки печени работают в усиленном режиме.
  2. Стадия субкомпенсации – появляются первые признаки цирроза печени (слабость, похудание, дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита). Ресурсы оставшихся клеток печени иссякают, функции печени выполняются не в полном объеме.
  3. Стадия декомпенсации – проявляется в виде печеночной недостаточности (синдром портальной гипертензии, желтуха, печеночная кома). Декомпенсированный цирроз печени крайне опасен для жизни и нуждается в немедленном лечении под  наблюдением врачей.

Лечение цирроза печени

Основными принципами лечения цирроза печени являются: устранение причин, приведших к циррозу, назначение диеты, витаминов, а также устранение развившихся осложнений цирроза печени.

Устранение причин, приведших к циррозу печени.

При алкогольном циррозе печени необходимо исключить из употребления спиртные напитки, а также назначить дезинтоксикационную терапию (выведение из организма продуктов распада алкоголя). Лечение цирроза, возникшего на фоне вирусного гепатита начинают с лечения гепатита. Если цирроз печени развился на фоне лекарственного гепатита, необходимо прекратить использование причинного лекарства. Аутоиммунный цирроз печени возникает в результате повышенной агрессивности иммунной системы, поэтому, как правило, такой цирроз лечат иммунодепрессантами (веществами, подавляющими иммунитет).

Диета при циррозе печени.

Больным циррозом печени рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад.
Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.
Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.
Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Лечение цирроза печени народными средствами.

Лечение цирроза печени травами может принести эффект на первых стадиях заболевания, однако при развитии осложнений необходимо обратиться к врачу.

  • 10г крапивы, 20г шиповника, 20г корневищ пырея ползучего необходимо смешать и измельчить. Столовую ложку полученной смеси залить стаканом воды и варить в течение 10 минут. Охладить. Принимать по 1 стакану отвара 2 раза в день.
  • Листья крапивы двудомной при циррозе печени полезно добавлять в чай.
  • Смешать равные части травы тысячелистника, коры цикория, травы зверобоя, и хвоща полевого. Измельчить. Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка и остудить. Выпить в 2-3 приема в течение дня.

Некоторые осложнения цирроза печени и их лечение.

Асцит – одно из проявлений синдрома портальной гипертензии, которое характеризуется увеличением размеров живота из-за скопления в нем жидкости. Асцит лечат диуретиками – лекарствами, которые способствуют выведению жидкости из организма через почки (с мочой).

Печеночная кома – поражение головного мозга, развивающееся в результате скопления в крови большого числа токсичных веществ. Печеночная кома, как правило, развивается при декомпенсированном циррозе печени и очень трудно поддается лечению.

Кровотечение из расширенных вен пищевода – является грозным осложнением цирроза печени. Проявляется выделением крови изо рта или почернением кала. Лечение производится эндоскопически – с помощью специального инструмента, вводимого в пищевод или при помощи хирургической операции.  

Рак печени – как правило, развивается у больных, у которых цирроз печени развился фоне хронического гепатита B или C. Лечение рака печени проводится специалистами онкологами.

Радикальным методом лечения цирроза печени является пересадка печени. В настоящее время появляется все больше хирургических клиник обладающих возможностью проводить пересадку печени.

Прогноз цирроза печени

Прогноз цирроза печени, как правило, непредсказуем и зависит от причины цирроза, возраста больного и от стадии болезни. Сам по себе цирроз печени неизлечим (за исключением случаев тех пациентов которым была сделана пересадка печени), однако правильное лечение цирроза позволяет длительное время (до 20 и более лет) компенсировать болезнь, поддерживая работу печени. Врачи ставят прогноз при циррозе печени на основании специальной таблицы, которая учитывает наличие развившихся осложнений. Соблюдение лечения, диеты и отказ от алкоголя значительно повышают шансы больного на компенсацию болезни.

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о циррозе печени и его лечении":

27 ноября, 2010 08:50 Динара
Уважаемые коллеги! Где можно сделать операцию на печени? Цирроз печени оперативный. В каком институте или клинике и сколько стоит? Отзовитесь, помогите.
29 ноября, 2010 23:59 Тамара
В институте хирургии им.Вишневскргр в Москве
24 февраля, 2011 11:35 Татьяна
С детсва страдала болью в правом подреберье, ставили диагноз- незнамо -какоой, в итоге с возрастом обнаружили печёночные камни, но это ёщё не этог, при удалении желчного обнаружилась масса глинного происхождения, после удаления прошло 3года, теперь боль, где был удалён пузырь постояная боль и спазмы, диету я соблюдаю, но почему-то вдруг мне стали говорить, что у меня черроз, хотя при выписке об этом не было и речи и ещё после операции, спустя какое-то время, прошлось пройти УЗИ и выяснилось, что в холедоке обнаружилась жидкое существо. помогите обьяснить, а то я схожу с ума.
03 марта, 2011 16:25 Рафига
Сколько стоит пересадка печени жительям СНГ в институте хирургии им.Вишневскргр в Москве

24 марта, 2011 19:05 Несибели
Моему сыну 17 лет!Болеет Циррозом печени в исходе дельта геппатита!Сколько стойт пересадка печени жительям Казахстана?и где можно сделать пересадку печени?Помогите пожалуйста
05 апреля, 2011 13:01 Гуля
Здравствуйте,ребенку3года ,болеет циррозом печени в исходе дельта гепатита,сколько стоит пересадка печени жительям Киргизстана?и где можно сделать пересадку печени?Помогите пожалуйста.
06 апреля, 2011 01:01 андрей харитонов
цирроз алкогольный.
18 июля, 2011 22:18 Максим
Здравствуйте, маме поставили диагноз цирроз печени. Подскажите пожалуйста, сколько стоит пересадка печени, и с чего начать?
Спасибо.
06 декабря, 2011 13:57 Роман
вы уже решили проблему с операцией для мамы?
05 февраля, 2012 00:27 алексей
спасибо меня это не радует
08 февраля, 2012 14:54 Любовь Кашка
Помогите!! Цирроз! у мамочки самого близкого чел.
22 февраля, 2012 08:52 Ольга
Помогите где можно достать лекарство живитель? У цирроз печени 28 лет
06 апреля, 2012 21:37 Без подписи
лечится ли гепатит с травами
06 апреля, 2012 21:37 Без подписи
лечится ли гепатит с травами
06 апреля, 2012 21:46 Без подписи
отзовитесь те у кого цирроз печени в исходе вирусного гепатита С 1в с вирусной нагрузкой190000 кто лечился пегинтроном и ребетолом. каковы результаты..помогите советом и опытом.
23 мая, 2012 21:03 Без подписи
У нас, вернее у моего мужа недавно в апреле, как камнем с неба поставили диагноз церроз , выяснили 1 B Сейчас готовимся к противовирусной террапии. пегассис + реваберин. Хотите дпвайте переписываться . мужу всего 35лет. Мне 38. Я и сын здоровы. Очень переживаю . Но очень верю. И верю нашему врачу.
28 октября, 2012 05:32 липа
здравствуйте я вас прекрасно понимаю, мене поставили 5 лет назад цирроз печени мне 36 лет для меня было это шоком, но меня подержали мои знакомые, а муж отвернулся но я не отчаиваюсь с циррозом люди живут и 50 лет главное соблюдать диету пить травы и таблетки я ем почти все, что требует организм но понемножку не ем жаренное, свинину, жирную пищу, а если варю супы то ничего не пережариваю главное не отпускать руки и бороться и все будет хорошо, и знайте главное
что цирроз не приговор


06 апреля, 2012 21:46 Без подписи
отзовитесь те у кого цирроз печени в исходе вирусного гепатита С 1в с вирусной нагрузкой190000 кто лечился пегинтроном и ребетолом. каковы результаты..помогите советом и опытом.
23 мая, 2012 21:07 Без подписи
не знаю как отправить Вам свой адрес. Что бы всякие не видели. подскажите, я не особо в этом.
08 октября, 2012 12:50 Семен
Цирроз - очень страшно!
Я,например, чищу печень Резалютом.
Очень помогает.
Ну и конечно диета.

07 декабря, 2012 16:42 Арсений
Семен, спасибо за отзыв.
Почитала еще об этом средстве в инете.
Сейчас прошел курс месячный.
Замечательно себя чувствую. Лучше болезнь предупредить, чем лечить!
08 октября, 2012 22:12 DURUMBAY
У маме церроз печени! Ей 61 лет диагноз активный фаза декомпенсации пожалуйста помогите советом и опотом. Очень хочу ей помочь незнаю как, Асцит,головокуружения,боль в разных местах ,весь падает,проблема с пищеворением желудочно-кишечном......что делать?
29 ноября, 2012 07:39 Без подписи

Сколько стоит пересадка печени жительям СНГ в институте хирургии им.Вишневскргр в Москве ?напишите пожалуйста кто знает.
05 декабря, 2012 00:06 Бывалый
можно ли при церрозе, вместе с гепато протекторами, использовать лидевин? все рекомендуют как препарат выбора при алкоголизме.
10 декабря, 2012 15:08 Илья
Хочу тоже за резалют подписаться.
Очень помог нам с друзьями после отпуска восстановиться.
Теперь думаю буду его после новогодних праздников пропивать.
28 сентября, 2015 18:57 Дарья
У моей тети обнаружили начальную стадию первичного цирроза печени и гепатит С. Врачи назначили строгую 5ю диету и принимать гепатопротектор препарат Гептронг. Препарат полностью за год лечения показал свои прекрасные возможности излечения от этих заболеваний. На сегодня алт и аст в норме и пцр минус. Лечение закончилось полной ремиссией. Сейчас уже чувствует себя хорошо. Состояние организма постепенно нормализовалось. Те кто болеет - не отчаивайтесь, это не конец света, главное не загонять себя в угол ,а искать в себе силы бороться с этим заболеванием!


14 июля, 2016 18:15 Оксана
какова цена операции на печени(цероз токсический,1 год)

Добавить комментарий: