Логотип полисмеда

Все о болях в спине и их лечении


боли в спине

После головных болей, боль в спине это самая частая причина обращения пациентов к врачу. Причиной появления болей в спине могут быть заболевания позвоночника, заболевания органов брюшной и грудной полости,  длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых вещей, занятие спортом). Часто установить причину болей в спине можно внимательно проанализировав характер боли. В других случаях, для определения болей в спине требуется проведение дополнительных обследований. Лечение болей в спине зависит от их причины и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Проблема болей в спине в современном мире

По современным подсчетам от болей в спине страдает около половины взрослого населения земли. У детей боли в спине встречаются довольно редко и практически всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. В старости боль в спине испытывает практически каждый человек. Только 20-30% пациентов в болью в спине обращаются за помощью к врачу. Как правило, несвоевременное лечение болей в спине ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер. Хронические боли в спине значительно ограничивают работоспособность человека. В большинстве случаев причиной уменьшения работоспособности в возрасте 40-50 лет является именно боль в спине. Чаще всего боль в спине возникает при повреждении суставов, связок или дисков позвоночника в результате физического перенапряжения. Реже боль в спине связана с заболеваниями внутренних органов. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в спине.

Основные причины возникновения болей в спине

К основным причинам возникновения болей в спине относятся:

Когда боль в спине требует немедленного обращения к врачу?

Как уже было сказано выше, боли в спине являются чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят преходящий характер и не требуют специального лечения. В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы  приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак как можно скорее обратитесь к врачу если:

  • У вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 летБоли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
  • Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
  • На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне бедер и в области половых органов
  • Боль в спине постоянно усиливается в течение недели
  • Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
  • Боль в спине сопровождается ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
  • Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

Определение причины болей в спине по характеру боли

Характеристика болей в спине

Причины болей в спине

Что нужно делать. Как лечить боль в спине?

Постоянные (хронические боли в спине)

Простая боль в шее и в спине

Постоянные боли: возможная причина – остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, радикулит.

Периодические боли: переутомление, неправильная осанка или неудобное положение на рабочем месте.

При периодических болях – обратите внимание на правильность осанки на рабочем месте.
При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей

Боли спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой без температуры кашля и других симптомов простуды, усиливающиеся во время движений или покашливания

Возможные причины: остеохондроз грудного отдела позвоночника, радикулит, переутомление, неправильная осанка или неудобное положение на рабочем месте, миофасциальный синдром

При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей

Постоянные или периодические опоясывающие боли в спине и в средней части груди, + боли в животе, вздутие живота, понос или запор.

Возможные причины: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли внутренних органов.

Следует обратиться к терапевту и сделать УЗИ внутренних органов.

Боли в нижней части спины (в пояснице), отдающие в ноги

Возможные причины: радикулит, грыжа межпозвоночного диска, болезнь Бехтерева

При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей

Внезапно возникшие боли в спине

Боль спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой, усиливающаяся при кашле + температура и другие симптомы простуды (кашель, общее недомогание)

Возможная причина: пневмония, плеврит, туберкулез

Следует обратиться к терапевту и сделать рентген легких

Боли в нижней части спины (в пояснице) справа или слева или с обеих сторон одновременно + температура + боли в животе

Возможные причины: пиелонефрит, воспаление придатков матки, миома, эндометриоз (у женщин), простатит (у мужчин).

Следует обратиться к терапевту и сделать УЗИ внутренних органов.

Сильная боль в спине справа или слева отдающая в половые органы + частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли в животе

Возможные причины: почечная колика

Следует вызвать скорую помощь и как можно скорее госпитализировать больного.

Боль в спине наиболее выраженная в мышцах спины

Миофасциальный синдром

При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей

Далее мы приводим описание наиболее распространенных причин болей в спине

Боль в спине при миофасциальном синдроме 

Миофасциальный синдром это заболевание, которое характеризуется чрезмерным и болезненным напряжением мышц позвоночника.
Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). У детей боли в спине при миофасциальном синдроме чаще всего появляются после небольшой травмы спины (ушиб) или различных инфекции (ОРЗ, пневмония и др.).
При миофасциальном синдроме боли в спине локализуются по одну или обе стороны от позвоночника и значительно усиливаются при нажатии на некоторые точки, в которых прощупываются напряженные мышцы.
Боли в спине при миофасциальном синдроме могут быть различной интенсивности (от небольшого дискомфорта в области спины до сильных и мучительных болей в спине длящихся несколько дней).
Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека.
В большинстве случаев боль в спине при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника).
Диагностикой и лечение миофасциального синдрома занимаются врача невропатологи, вертебрологи и ортопеды.
Для лечения миофасциального синдрома применяют анальгетики и препараты, которые улучшают местное кровообращение (например, мазь Эспол). При миофасциальном синдроме на мышцу накладывают горячий компресс. После исчезновения болей в спине при миофасциальном синдроме необходимо заняться лечебной физкультурой.  

Боль в спине при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице. В большинстве случаев болезнью Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет (примерно 90% всех случаев болезни Бехтерева). При болезни Бехтерева страдают маленькие суставы, соединяющие между собой отдельные позвонки в позвоночнике. На фоне болезни Бехтерева позвоночник теряет эластичность и становится более хрупким. Боли в спине при болезни Бехтерева, как правило, несильные, умеренные, располагаются в основном в пояснице. Боли при болезни Бехтерева усиливаются ночью в положении лежа и стихают во второй половине дня. В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева легко устраняются различными противовоспалительными препаратами в виде мазей или гелей (Ибупрофен, Диклофенак). Диагностика и лечение болезни Бехтерева проводится невропатологами, вертебрологами, ортопедами.

Боль в спине при радикулите и межпозвоночной грыже

Как правило, боль в спине при радикулите появляется внезапно. Боль в спине при радикулите всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности. Чаще всего при радикулите боль в спине появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска.
В большинстве случаев радикулит наблюдается в поясничном отделе позвоночника (в пояснице) в этом случае стреляющая боль распространяется в ногу. При радикулите грудного или шейного отделов позвоночника боли могут распространяться под правую или левую лопатки, в руки. Характерной особенностью болей в спине при радикулите является их усиление во время движений и физической нагрузки. В некоторых случаях радикулярные боли в спине (колющая боль, прострелы) возникают даже при попытке глубоко вздохнуть.

Боли в спине при заболеваниях органов брюшной полости

Нередко боли в спине возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. К основным заболеваниям внутренних органов, при которых могут появиться боли в спине, относятся: панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, аневризма брюшной части аорты и др. Иногда боли в спине при заболеваниях внутренних органов можно легко спутать с болями в спине, которые наблюдаются при заболеваниях позвоночника и сдавлении нервов.
При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой.
В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе.
При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры.
При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед.

Боль в спине при туберкулезе (туберкулезный спондилит)

Иногда причиной болей в спине может быть туберкулез позвоночника. Повреждение позвонков при туберкулезе  носит название туберкулезный спондилит. Туберкулезный спондилит встречается в основном у детей. Одним из основных симптомов туберкулезного спондилита является постоянная сильная боль в спине. Боль в спине при туберкулезе усиливается с течением времени. Боль в спине при туберкулезе особенно сильно ощущается при надавливании на поврежденный участок позвоночника. Из-за болей в спине у ребенка при туберкулезном спондилите изменяется походка, конфигурация позвоночника (образование горба).

Лечение болей в спине

Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли.
В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине). Подробное описание тактики лечения различных заболеваний, которые могут вызвать появление боли в спине, вы найдете в соответствующих разделах нашего ресурса. 
При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней).
После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические.
Если вы по каким-то причинам не можете обратиться к врачу, то при острых болях в спине некоторое время (до 3-4 недель) можно носить фиксирующий пояс (или воротник).

Внимание! Ношение корсетов, фиксирующих поясов (или воротников), бандажа является лишь временным методом лечения боли в спине. Фиксирующий пояс при острых болях не следует носить длительное время. В большинстве случаев длительное ношение фиксирующего пояса ведет к  тому, что боль в спине приобретает хронический характер.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить лечение боли по двухэтапной схеме. На первом этапе - прием Нейродикловита, который обеспечивает стойкий обезболивающий эффект за счет комбинации витаминов группы В и диклофенака. Благодаря меньшей дозировке диклофенака, чем принято в стандартных схемах, существенно снижается частота побочных эффектов. Прием на втором этапе лечения Нейромультивита, содержащего витамины В1, В6 и В12 в лечебной дозировке поможет восстановить миелиновую оболочку нервов, улучшит проведение нервных импульсов и даст дополнительный обезболивающий эффект, а также поможет избежать хронизации боли и ее рецидивов.

При болях в спине очень часто назначаются противовоспалительные препараты. Как правило, противовоспалительные препараты обладают и обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты противопоказаны при заболеваниях желудка (язвенная болезнь). При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка).
При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о болях в спине и их лечении":

11 октября, 2010 17:35 Vakotoy
Читал интересную статью в комсомолке, там приводятся простейшие упражнения для избежания болей в спине и суставах: каждый час делать перерывы и двигаться, не кривить спины, не сидеть долго в одной позе, дома не лежать долго во одной позе. Мне вполне помогает, когда стал следовать этим советам, напряжение и усталость в пояснице почти сошли на нет, но пару раз все же болело, мазал хондроксидом, пока больше боль себя не проявляла.
12 ноября, 2010 17:23 Жилкина
у меня от моего остеохондроза ломит спину частенько, вечное мое проклятье... когда обострение идет - только массаж правильный да хондроксид этот помогает(в форме геля беру обычно, он побыстрее действует и впитывается хорошо). а статью кстати тоже читала.
16 ноября, 2010 15:27 Лемур
спасибо за статью. у самого проблемы со спиной уже давно, но в последнее время хоть собой начал заниматься, что радует.
Жилкина, читал статью аналогичную на Комсомольской Правде(причины болей в спине наз. кажется), там врачи как раз этот хондроксид советовали, да и отзываются о нем довольно хорошо, думаю вот тоже попробовать.
24 ноября, 2010 17:36 Дмитрий Олегович
Хорошая статья. Благодарен очень. Тоже читал статью одну может кому надо дам ссылку. До этого спина болела ужасно. Нагинаться вообще было сложно. Проблему со спиной решал гелем хонроксидом. Кстате помогает не плохо.
31 июля, 2012 18:43 Инна
Дмитрий Олегович, поделитесь пожалуйста ссылкой на статью о болях в спине.
21 декабря, 2010 23:24 Метил
Из всех перечисленных профилактических действий использую только походы в бассейн. Так же делаю самомассаж и использую хондроксид гель. Раньше боль в спине была не выносима. Сейчас хоть не беспокоит. В общем у каждого свои методы.
05 января, 2011 03:39 Димончик
Я помимо бассейна занимаюсь йогой, плюс дома по утрам гимнастика, плюс тот же гель хондроксид. По утрам уже спина не ноет хоть, а про работу вообще молчу, хоть эффективнее стал работать, а то постоянно отвлекаешься на боли в спине!
12 июля, 2011 21:09 Таисия
Опоясывающая боль появилась после перенесённого нервного потрясения. Может-ли эта ситуация провоцировать такое состояние? У кого так было? Ответьте и что вы делали? Спасибо всем кто ответит.
11 августа, 2011 21:56 Анатолий
Я УЗНАЛ ИЗ САЙТА WWW.SUPERMEDICINA.RU ОБ УНИКАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ И ТЕПЕРЬ НЕ ЗНАЮ ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ! УРА!
19 января, 2012 23:06 Полина
У меня очень сильно болела поясница, крутило так, что спать вообще не могла, принимала Наиз и Диклофенак, боль проходила, но стоило не принять таблетку и все возвращалось. Терапевт выписала капсулы Ревмалгон 911, но принимать сказала не по две капсулы в день, а по три, в течении 30 дней.
26 февраля, 2012 21:31 Без подписи
помог ревмалгон-911 ?
01 августа, 2012 18:13 Полина
Очень помог, до сих пор не вспоминаю о спине. А раньше резко нагнуться не могла. Сейчас все в порядке. И прошло уже полгода
11 августа, 2012 20:39 Бу
прочитайте комментарии и подумайте головой... теперь становится ясно что нас не тому учили в школе... нас не учили родители... почему все так боятся врачей? почему все так безграмотны?
да, я боюсь стоматолога, мне больно, но я не тяну годами пока зубы рассыпятся, я иду по первому же зову и лечу. а спина? "мое вечное проклятье..." ну смешно!
а ревмалгоны и хандроксиды - это обезболивающие?
если болит - надо устранять причину боли а не маскировать ее. НУ НЕ УЖЕ ЛИ НЕ ПОНЯТНО??? НУ ВКЛЮЧИТЕ МОЗГИ!!!
как же хочется иметь МУДРЫХ родителей.... но увы... такого не произошло... я сам для своих детей собираюсь стать примером
29 октября, 2012 20:19 Без подписи
МА -ЛА-ДЕЦ!!!
18 ноября, 2012 23:41 Владимир
Здоровая спина за 30 дней!
Девиз проекта: Как вылечить позвоночник без таблеток и операций?
Видеокурс рекомендуется к изучению и применению всем, кто хочет сохранить или поправить своё здоровье!
Чем СКОРЕЕ вы начнёте заниматься, тем быстрее избавитесь от болезни.
Чем РАНЬШЕ вы начнёте профилактические занятия, тем надёжнее ваш позвоночник будет защищён.
По официальной статистике каждый четвёртый человек имеет проблемы со спиной!
Заботу о своём позвоночнике лучше начать проявлять до того, как начнутся проблемы. И в этом случае, этот видеокурс — для Вас.
Комплекс несложных упражнений способен победить то, с чем не могли справиться килограммы медикаментов!
05 декабря, 2012 17:32 Валентина
Кто бы и что здесь ни говорил, но никакими упражнениями без лекарств позвоночник не вылечишь. Гораздо проще болезнь запустить. Хорошо, что мне во время посоветовали проколоть курс Артрадола, а то я из-за больной спины уснуть не могла. В этом лекарстве есть хондроитин, который накапливается в тканях хрящей, укрепляет их. Сейчас я совсем другой человек, от болей избавилась полностью, чего и всем желаю.
11 июня, 2015 18:28 Елена
При болях в спине вообще нельзя даже массаж прописывать, ни то что плавать и зарядкой заниматься... Это можно делать после полного купирования болевых ощущений- можно только магниты на область спины, где болит и уколы "камплигам" да "баралгин". А рентген покажет, или хандроз (протрузию позвоночных дисков), или сколиоз (искривление), или плоскостопие, которое и является причиной заболевания спины при чрезмерных и утомляемых стопу факторов. Это факт - не глядя у терапевта и невролога просите направления на рентген и физио (магнит с травой)- не ошибетесь. И за одно будете в курсе своих возможностей геройски ли стоите вы на ногах или тащите холодильник!!!
11 июня, 2015 22:22 Медколлегия
Елена, каждый случай болей в спине индивидуален. Требует точной диагностики. А уж потом принятия решений. Есть патология, при которой гимнастика и массаж категорически противопоказаны, есть наоборот, заболевания, при которых гимнастика единственный способ не остаться инвалидом, а сохранить активность. Когда-то необходимо медикаментозное вмешательство, когда-то хирургическое. Бывает сочетание методов. Все строго индивидуально.
04 ноября, 2015 22:48 Витя
Всем добрый вечер. А кто-нибудь пробовал для сидячей работы ортопедические стулья. Мне понравился стул седло, посмотреть здесь можно http://smart-stool.bazium.ru/products/product-stul-sedlo-dlya-zdorovoy-osanki-so-spinkoy-smartstool-s03b Может еще кто чего знает?

30 января, 2016 18:53 Анна
Я мазь фастум гель использую от боли в спине, а вот у мужа был тяжелый случай, думала не разогнется. Пришлось обращаться в клинику к мануальному терапевту Игорю Атрощенко в Самаре spina63.ru, чтобы тот ему спину хорошенько "размял". Теперь следит за спиной и делает упражнения.
12 мая, 2016 21:52 Ольга
Боль в спине, действительно, может иметь совершенно разные причины, не думаю, что человек без специального медицинского образования может сам понять причину. А заниматься самолечением... ну можно, да, только будет ли польза? симптоматика уйдет, да, наверно, а вот источник боли останется. Сама так год почти жила, пила пачками обезболивающее, но хорошо дошло до меня, что реально пора к врачу, ну и оказалось, что боль у меня нейропатическая и пока я не пропила курсом нейромультивит, где витамины группы В в нужной дозировке - и только после этого боли ушли, оказывается нужно было подпитать нервную ткань.
08 июня, 2016 20:40 Юлия
У меня ужасно болит спина последнее время. Я вообще думала, что это от того что приходится целый день на работе за компьютером сидеть не разгибаясь, офисные стулья еще неудобные такие, а тут начиталась про все подряд и страшно, нужно ко врачу думается.
08 июня, 2016 21:46 Медколлегия
Юлия, правильное решение. Нужно прежде всего показаться врачу.
08 июня, 2016 22:31 Vikki Lis
Знаете что я думаю? Если у Вас что-то болит, ни в коем случае не ходите в интернет читать про это)) Смешно, но это реально так. У меня такая же офисная работа и так же были проблемы со спиной Оказалось что проблема заключается в невралгии, а именно корешковый синдром. Нервные окончания сдавливаются и возникает боль, именно от постоянно сгорбленного сидения за компьютером это состояние получается. Нервные окончания нужно лечить, с этим хорошо справляются витамины группы В (я пила нейромультивит), которые помогают восстановить нервы и справится с болью безо всяких там обезболивающих. Обязательно сходите ко врачу!
09 июня, 2016 17:40 Медколлегия
Vikki Lis, Вы правы. Лечиться надо не через интернет, а у врача. Через сайты можно получить лишь консультационную помощь. Ответы на общие вопросы, уточнения, советы. Но что касается лечения, методов, лекарств, доз, способов приема и т.д. должен решать только врач при личном осмотре.
24 августа, 2016 14:11 Лиза
Когда у меня заболела спина, я долго не могда понять причину боли. Сначала думала, что всему виной спортзал. А вот, когда начала тошнить после еды и появляться боль в районе пупка (боль тоже была только после приема еды), то поняла,что причина вообще не в спине. Естественно пошла в поликлинику. Мне там какое-то новое лекарство посоветовали: Тримедат. Когда начала пить, у меня перестали проявляться болевые спазмы в районе живота после еды, чувство тошноты ушло само собой как-то со временем.. Ну и наконец-то, у меня прошла спина..

13 октября, 2016 22:22 Полина
Лиза, вот что значит правильно поставить диагноз, тогда и лечение будет эффективное. У меня доктор не сразу поняла, что у меня неврит, даже на сердце сначала думала. Но в итоге назначили хорошую схему для снятия боли и воспаления нерва - нейродикловит на десять дней, а после него нейромультивит на месяц, очень хорошо мне нервную ткань восстановили и воспаление сняли, рецидивов до сих пор не было.
19 октября, 2016 12:53 Татьяна
Боли в спине могут быть разным вызваны. У кого-то грыжа, у кого-то с жкт проблемы. Кстати если проблемы с жкт, то тут в самый раз таблетки. Мне лично в таких случаях помогает тримедат, в любой аптеке купить можно.
27 октября, 2016 16:37 Александра
Мне 42 года, боли в тазовой области начали мучать  в этом году. Уже испугалась что что-то по гинекологии но оказалось банально жкт. Врач поставил диагноз синдром раздраженного кишечника, сказал пропить тримедат месяц, все хорошо стало.

Добавить комментарий: