Логотип полисмеда

Глюкоза в анализе крови или в анализе мочи

12 февраля, 2010 17:22

Глюкоза в анализе крови или в анализе мочи

Что означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче

Глюкоза является одним из основных питательных веществ в организме человека. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне за счет работы сложного гормонального механизма. Как повышение, так и понижение уровня глюкозы в крови опасны для здоровья человека. Концентрация глюкозы в крови определяется во время биохимического анализа крови, а также с помощью специальных аппаратов глюкометров. Повышение или понижение уровня глюкозы в крови характерно для некоторых эндокринных болезней. Чаще всего причиной стабильного повышения уровня глюкозы в крови является сахарный диабет.
Глюкоза хорошо растворяется в воде, но у здоровых людей практически отсутствует в моче. Повышение концентрации глюкозы в моче также характерно для диабета.

Роль глюкозы в организме человека

Глюкоза  – это основной источник энергии в организме. Клетки человеческого организма, расщепляя глюкозу, получают энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза поступает в организм с пищей в составе углеводов (крахмал, сахар, мед и др.). Глюкоза содержится во всех сладких продуктах, в том числе и в сахаре. Нередко глюкозу ошибочно называют «сахаром» крови ( на самом деле сахар состоит из равных частей фруктозы и глюкозы и распадается на эти два элемента под действием специальных ферментов в кишечнике).

Регуляция уровня глюкозы (сахара) в крови.

Уровень глюкозы в крови варьирует в зависимости от приема пищи. После еды сахар крови всегда немного повышается, а затем нормализуется в течение нескольких часов. Повышение уровня глюкозы в крови после еды дает сигнал к выделению инсулина – гормона поджелудочной железы, способствующему усвоению глюкозы клетками организма и понижению ее концентрации в крови. Инсулин также способствует образованию запасов глюкозы в печени  в виде гликогена. Параллельно с понижением уровня глюкозы в крови выделение инсулина уменьшается.
Несмотря на хорошую растворимость в воде, у здоровых людей глюкоза не выводится вместе с мочой, потому что при нормальной концентрации глюкозы в крови почки успевают впитывать глюкозу из мочи обратно в кровь.  При увеличении  уровня глюкозы в крови выше определенного значения почки теряют способность впитывать глюкозу из мочи, что приводит к появлению глюкозурии (наличие глюкозы в моче). Глюкозурия характерна для сахарного диабета, однако, может указывать и на другие заболевания. Подробнее о регуляции уровня глюкозы в крови читайте в разделе Диабет

Норма содержания глюкозы (сахара) в крови.

Определение уровня сахара в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Проведение анализа по измерению глюкозы (сахара) крови рекомендуется осуществлять в утренние часы, натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи). Уровень глюкозы определяют в венозной крови (кровь, взятая из вены) или в капиллярной крови (кровь  из пальца). В зависимости от метода забора крови для анализа, нормальные показатели сахара крови незначительно варьируют. Так, при анализе капиллярной крови (крови, взятой из пальца), нормальный уровень глюкозы составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л.  Концентрация сахара в венозной крови немного выше, чем в капиллярной  и составляет 4,1 – 5,9 ммоль/л.

У людей старше 60 лет допустимый уровень глюкозы в крови составляет  6,4 ммоль/л. У детей сахар крови немного ниже, чем у взрослых, и, как правило, не превышает 5,6 ммоль/л.

Сахар (глюкоза) в крови у беременных.

У беременных женщин, не болеющих сахарным диабетом, сахар крови иногда незначительно снижен из-за повышенного потребления глюкозы плодом.
В некоторых случаях беременность провоцирует развитие относительной недостаточности инсулина  - диабет беременности и, как следствие, повышения сахара крови.  Диабет беременности обычно исчезает после родов. Все беременные женщины с повышенным содержание глюкозы в крови должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и эндокринолога. Диабет может значительно осложнить развитие беременности и навредить плоду.

Причины повышения содержания сахара крови.

Повышение содержания сахара (глюкозы) крови называется гипергликемией.

Когда повышение уровня глюкозы в крови не является признаком болезни?

Физиологическое (встречающееся в норме) повышение уровня глюкозы в крови наблюдается при стрессе, волнении, после физической нагрузки, курения и др., поэтому перед тем как сдать анализ постарайтесь воздержаться от курения и будьте спокойны.  Если в ходе одного анализа была выявлена высокая концентрация глюкозы в крови, анализ нужно повторить.

Когда повышение уровня глюкозы в крови является признаком болезни?

Повышение уровня глюкозы в крови считается признаком болезни, когда высокие цифры сахара в крови выявляются в нескольких независимых измерениях.
Основные заболевания, при которых уровень глюкозы в крови повышен:

  1. Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, которое возникает при недостаточности инсулина (гормона поджелудочной железы, участвующего в обмене глюкозы). Другими симптомами сахарного диабета являются: снижение  или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия),  чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.  Как правило, повышенный уровень сахара крови способствует появлению глюкозурии – выделению глюкозы с мочой (что практически не встречается в норме). См. также Диагностика диабета
  2. Феохромоцитома – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется повышенным выделением в кровь адреналина или норадреналина (гормонов, которые способствуют повышению сахара крови). Другие симптомы феохромоцитомы: повышенное артериальное давление с гипертоническими кризами (резкое повышение артериального давления до опасных цифр), приступы сердцебиения, потливости, чувство страха, гнева, дрожь и др.
  3. Другие заболевания эндокринной системы с повышением уровня гормонов, которые способствуют выбросу глюкозы в кровь: тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), синдром или болезнь Кушинга (заболевание гипофиза) и др.
  4. Болезни поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль поджелудочной железы и др. При заболеваниях поджелудочной железы нарушается выделение инсулина, что приводит к развитию вторичного (связанного с заболеванием поджелудочной железы) сахарного диабета.
  5. Хронические заболевания печени (цирроз печени, рак печени, гепатит и др.)
  6. Прием некоторых лекарств, например, стероидные противовоспалительные лекарства (Преднизолон и др.), оральные контрацептивы, мочегонные средства и др.

 

Причины понижения сахара крови.

Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) неблагоприятно сказывается на работе всех систем организма, в особенности центральной нервной системы. Причины понижения уровня глюкозы в крови следующие:

  1. Голодание, интенсивная физическая нагрузка.
  2. Передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
  3. Опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин (инсулинома). Симптомы инсулиномы: чувство голода, головокружение, агрессивное поведение, обмороки.
  4.  Нарушение всасывания углеводов в кишечнике.
  5. Прием некоторых лекарств (стероиды, амфетамин и др.)

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 1 ммоль/л может быть смертельно опасным, поэтому если такие низкие показатели содержания глюкозы в крови регистрируются на фоне лечения инсулином, нужно как можно скорее съесть что-то сладкое и вызвать скорую.

Сахар (глюкоза) в моче

В норме сахар в моче отсутствует, либо содержится в минимальных количествах. Если концентрация сахара в крови в пределах нормы и почки функционируют нормально, практически вся глюкоза, попавшая в мочу, захватывается почками и возвращается в кровь. Появление сахара в моче называется глюкозурией и наблюдается при повышении уровня глюкозы крови либо при заболеваниях почек.

Норма содержания сахара в моче

Измерение сахара (глюкозы) мочи производится в суточной моче (моче, собранной за сутки). Для получения достоверных результатов анализа на сахар в моче рекомендуется соблюдать некоторые правила сбора суточной мочи: сбор мочи начинают с утра, со второй порции мочи (первую порцию мочи удаляют), всю мочу, выделенную в течение суток, а также первую утреннюю порцию мочи вторых суток собирают в один контейнер. Во время сбора мочу хранят при температуре 4-8°С. В норме содержание сахара в суточной моче не превышает 2,8 ммоль/сут.

Причины появления сахара (глюкозы) в моче те же, что и причины повышения сахара крови:

  1. Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови наблюдается значительное повышение уровня глюкозы. Если сахар крови превышает 9-10 ммоль/л, как правило, развивается глюкозурия (появление глюкозы в моче).
  2. Феохромоцитома и другие заболевания эндокринной системы.
  3. Заболевания поджелудочной железы и печени.
  4. Заболевания почек, в том числе почечная недостаточность. При заболеваниях почек нарушается обратный захват глюкозы из мочи и возвращение ее в кровь. В таких случаях сахар в моче может появиться даже при нормальном содержании глюкозы в крови.

Сахар в моче при беременности

У беременных допускается незначительное (до 6 ммоль/л) повышение сахара в моче, что связано с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности.  Как правило, после родов анализы крови и мочи приходят в норму. Более высокие показатели уровня глюкозы могут указывать на наличие диабета и требуют лечения.

Как понизить уровень глюкозы (сахара) в крови и моче?

Повышение сахара крови, как правило, объясняется наличием того или иного заболевания.  При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови человеку назначаются дополнительные анализы, позволяющие установить причину гипергликемии. Только правильное лечение соответствующей болезни позволяет снизить сахар крови. Нормализация уровня глюкозы в крови приводит к снижению уровня сахара в моче до нормальных величин.  До определения точной причины повышения концентрации глюкозы в крови следует соблюдать диету из которой исключаются все сладкие продукты, мучные изделия, алкогольные напитки. См. Диета при диабете

Комментировать
Отправить Другу
Печать
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

25 ноября, 2010 10:20 Юрий
Спасибо за краткость и доходчивость!
ответить
05 декабря, 2010 18:51 татьяна
Что за бред? "приводит к снижению уровня сахара в моче до нормальных величин" ??? В моче у здоровых людей сахара нет. НЕТ нормальных величин показателя сахара в моче.
ответить
03 февраля, 2011 13:20 Лилия
Ответьте,пожалуйста,глюкоза в крови 3,22 мимоль это мало?
ответить
01 августа, 2011 11:18 вера
это немного маловато...но не сильно страшно!
ответить
21 апреля, 2011 11:09 Руслан
3,22 это чуть ниже нормы. Норма от 3,5 до 5,5. Близко к гипогликемии, но нормально.
ответить
28 апреля, 2011 11:45 Yury
У меня обычно натощак (6-8 часов) сахар 5,1-5,2, родители говорят, что немного высоковат!
А вот сегодня, вроде даже перерыв больше получился (часов 8-9), сахар был 5,4!
Не высоковато?
ответить
28 апреля, 2011 11:49 Yury
Надо добавить, что у меня отец диабетик и я поэтому сам регулярно проверяю уровень! Примерно раз в неделю!И почти всегда он 5.2, хотя иногда бывает и 4.9, и вот один раз 5.4, я даже повторно проверил и получил снова 5.4!
ответить
28 апреля, 2011 16:07 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Общепринятыми нормами сахара в крови являются значения от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Однако, норма может немного отличаться, в зависимости от метода определения и используемых реактивов. В связи с этим, если вы измеряете глюкозу с помощью глюкометра, обратите внимание на предлагаемые нормы в инструкции.
ответить
02 мая, 2011 12:24 анатолий
если измеряю через 2 часа около 10 если через 3 то 5-6
ответить
14 мая, 2011 14:28 света
Ребёнку 7 лет,периодически повышается сахар в крови,сейчас 6,4ммоль.Но в даный момент болеем ,лечем почки.Может повышатся сахар на лекарства?Или это признаки диабета?По наследству есть больные.
ответить
08 июня, 2011 10:03 Екатерина
Здравствуйте. У меня нашли сахар в моче(500) при низком сахаре в крови(4.2). Что это может быть? К какому врачу обратиться?
ответить
01 августа, 2011 11:11 Вера
Здравствуйте.У меня сахарный диабет,1 ого типа,на инсулине уже 8 лет.Сахар в крови бывает разный от 5,0 и самый высокий 31,6 был...В основном очень сильно поднимается от стрессовой ситуации.У меня последние 4 года в моче сожержится сахар,проверяю по индикаторным полоскам....Он содержится там почти всегда!У своего эндокринолога спрашивать как можно его вывести из мочи-смысла нет!Хотя бывают у меня и нормальные сахара в крови,в моче он содержится по любому!Может кто то что-то подскажет?Как вывести сахар из мочи...Вторую неделю уже начали болеть почки...Врачи никак не реагируют...
ответить
01 августа, 2011 12:06 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Этот вопрос необходимо обсуждать с врачом-эндокринологом. Возможно, вам нужно скорректировать дозу инсулина. Если ваш врач вас не устраивает, обратитесь к другому врачу.
ответить
01 августа, 2011 12:31 вера
всё дело в том,что другие врачи отвечают,что есть лечащий врач,вот к нему и обращайтесь,моя же эндокринолог на мои жалобы отвечает молчанием и в карточки нет даже записей по этому поводу
ответить
25 августа, 2011 14:03 Александр
Вера, а какой у Вас ГГ?
У Вас вообще налажена компенсация? Какие сахара через 2 часа после еды? Какие утром натощак?
ответить
10 августа, 2011 17:14 Sabina
Zdrastvuyte!Vcera zdavala analiz na glukozu,brali iz veni pokazatel pri norme4,2-6,4 ,a u mena vishlo 6,31.Budte dobri otvetit,eta norma?A to ocen bespakoyus.
ответить
10 сентября, 2011 08:57 любовь
здравствуйте. я нахожусь на 5 месяце беременности. в моче у меня сахар то появляется, то исчезает. из-за чего это может быть?
ответить
15 октября, 2011 09:31 Леся
Добрый день, ответьте, пожалуйста, глюкоза 5,7 у беременной это много?
ответить
07 января, 2012 17:52 Шамиль
здравствуйте, я бы хотел узнать как вылечить сахар в моче? Вроде режим соблюдаю спортом занимаюсь, как это вообще у меня появилось я не знаю. И вообще излечимо ли это????
ответить
12 марта, 2012 15:43 Юлия
Нашли глюкозу в моче (100),что это может быть?
ответить
27 июня, 2012 00:03 Elena
Здравствуйте,

Сдавала анализ в ноябре и сейчас ( в июне)

в моче постоянно обнаруживают сахар 0,224 g/сутки ( или 0,14 g/л),
в крови нет. Почки не беспокоят

Какие могут быть причины ?

Стоит ли беспокоиться при таких показателях ?

Нужно ли делать сахарную кривую?
Соблюдать диету как при диабете?

Буду благодарна за ответ
ответить