Логотип полисмеда

Лечение сахарного диабета. Диета.

23 сентября, 2009 18:01

диета диабетДиета при сахарном диабете. Что можно и что нельзя есть больным сахарным диабетом.

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы нашего организма. Распространенность сахарного диабета во всем мире растет. В настоящее время сахарным диабетом страдают около 200 млн. людей во всем мире.
Лечение сахарного диабета, как правило, подразумевает переход к другому образу жизни. В западных странах, несмотря на все сложности лечения и тяжесть течения диабета это заболевание все больше называют не «болезнью», а «образом жизни». Действительно, соблюдение определенного образа жизни позволяет больным диабетом (особенно с диабетом 2 типа) полностью компенсировать их болезнь длительное время. Специальный образ жизни при диабете подразумевает: регулярные занятия спортом (дозированные физические нагрузки), соблюдение специальной диеты, постоянный контроль уровня глюкозы в крови и своевременную коррекцию лечения.

Диета при сахарном диабете
Одним из обязательных компонентов лечения (образа жизни) при сахарном диабете является рациональное питание (диета). Во многих случаях, одно только соблюдение диеты способствует восстановлению нормального уровня сахара в крови, а значит и излечению диабета, без применения лекарственных препаратов.
Целью соблюдения диеты при сахарном диабете является нормализация обменных процессов в организме.
Важность соблюдения диеты при сахарном диабете подчеркивалась еще в те времена, когда о причине сахарного диабета, и его развитии люди знали очень мало. Первые рекомендации по питанию для больных сахарным диабетом были описаны ещё в 1500 году до н.э. в папирусах Эберса. В них указывалось, что «белая пшеница, фрукты и сладкое пиво» вредны при мочеизнурении (мочеизнурение – старое название сахарного диабета).

В чем преимущество диеты перед другими методами лечения сахарного диабета?
Вы уже знаете, что при сахарном диабете в основном нарушен углеводный обмен (обмен сахаров). Восстановление углеводного обмена при сахарном диабете достигается двумя путями:

  • путем обеспечения клеток инсулином
  • путём обеспечения равномерного поступления углеводов в организм человека.

Равномерное поступление углеводов является наиважнейшим фактором в лечении пациентов с сахарным диабетом. Этого можно достичь лишь с помощью правильной диеты. Без соблюдения диеты невозможно компенсировать нарушенный обмен углеводов. В случае сахарного диабета 1-го типа соблюдение диеты является жизненно важным принципом для больного. Несоблюдение диеты может привести к развитию осложнений сахарного диабета.
Важным условием правильной организации диеты при сахарном диабете является ведение больным дневника питания. В дневник вносится список продуктов, съеденных в течение дня, их количество и калорийность. Ведение дневника питания способствует повышению эффективности данного метода лечения.

Основные принципы диеты как метода лечения сахарного диабета
Диета при сахарном диабете требует индивидуального и осмысленного применения. Составление диеты для больного сахарным диабетом осуществляется врачом эндокринологом.
Составление диеты для больного сахарным диабетом следует начинать с расчета энергетической ценности пищи, необходимой для организма человека. При этом учитывается возраст пациентов, пол, уровень физической нагрузки, а также вес пациента. Энергетическую ценность пищи определяют в килокалориях, которые получает организм при усвоении основных компонентов пищи (белки, жиры, углеводы). Для взрослых пациентов с сахарным диабетом необходимая суточная калорийность рассчитывается на 1 кг массы тела – для женщин 20–25 ккал/кг, для мужчин – 25–30 ккал/кг.

Основными принципами диеты при сахарном диабете являются:

  • ограниченное употребление углеводов: полностью исключить: сахар, шоколад, конфеты, кондитерские изделия, варенье, мороженое и другие сладости или употреблять эти продукты в минимальном количестве.
  • режим питания (5-6 раз в сутки)
  • наличие в продуктах достаточного количества витаминов.
  • снижение калорийности пищи.
  • в рационе больного обязательно должны быть молоко и молочные продукты и блюда из них.

Что такое «хлебная единица»?
Как правило, определение необходимого объема суточной нормы продуктов для больного сахарным диабетом является трудной задачей. Для облегчения этой задачи диетологами было введено условное понятие – «хлебная единица». Хлебная единица применяется для исчисления количества продуктов, содержащего соответствующее количество углеводов (глюкоза, сахар). Независимо от вида продукта, одна хлебная единица данного продукта содержит 15 граммов усвояемых углеводов.
Понятие «хлебная единица» было введено специально для больных с сахарным диабетом, получающих инсулин. Благодаря введению понятия хлебной единицы больные сахарным диабетом получили возможность правильно составлять свое меню (количество углеводов должно соответствовать количеству вводимого инсулина).
Суточная потребность взрослого человека в углеводах составляет примерно 18-25 хлебных единиц.
В случае больных диабетом лучше всего распределить это количество пищи на 6-7 приемов. Это идеальный режим питания для пациента с сахарным диабетом.
На завтрак, обед и ужин желательно принимать 3-5 хлебных единиц, в полдник – 1-2 хлебные единицы. Не следует забывать о том, что большая часть углеводов должна приходиться на первую половину дня. Одновременно с приемом пищи больные получают инъекции инсулина, которые обеспечивают усвоение углеводов в пище. Дозировка инсулина определяется врачом. Таким образом, правильный подсчет углеводного содержания пищи в «хлебных единицах» и прием соответствующего количества инсулина имитируют нормальную деятельность поджелудочной железы, вырабатывающей у здоровых людей то количество инсулина, которое необходимо для усвоения всех углеводов пищи.
Ниже приводится информация, показывающая количество того или иного продукта соответствующее 1 хлебной единице. На основе этого списка больные диабетом могут быстро составлять свое меню и ограничивать поступление в организм избыточного количества углеводов.

Мучные продукты:

  • кусочек  хлеба (25-30 г)
  • 1 столовая ложка муки или крахмала.

Крупы и каши:

  • 2 столовых ложки любой вареной крупы.

Молочные продукты:

  • 1 стакан молока.

Сладкое:

  • Сахарный песок -1 столовая ложка.
  • Сахар-рафинад 2,5 куска.

Корнеплоды:

  • 1 картофелина средней величины
  • 1 крупная свекла.

Фрукты и ягоды:

  • Виноград: 3-4 виноградины.
  • Половина грейпфрута, банана или початка кукурузы.
  • 1 яблоко, 1 груша, 1 персик, 1 апельсин, 1 хурма, 1 кусочек дыни или арбуза.
  • Три-четыре средних мандарина, абрикоса или сливы.
  • Чашка малины, земляники, черники, смородины, брусники, ежевики. 

Напитки:

  • 1/3 стакана виноградного сока.
  • 1/2 стакана яблочного сока.
  • 1 стакан кваса или пива.

Мясные и рыбные продукты не содержат углеводов и не нуждаются в учете, так как содержат незначительные количества углеводов.

Продукты, которые не рекомендуется употреблять при сахарном диабете

Не рекомендуется употреблять продукты, которые в избытке содержат легкоусвояемые  углеводы: конфеты, изюм, инжир и т.д. Также надо серьезно ограничить жареные, острые, соленые и копченые блюда. И совсем нежелательны для людей, страдающих диабетом продукты, содержащие одновременно много жиров и углеводов: шоколад, мороженое, торты и т.д.

Особенности диеты у больных с сахарным диабетом 2-го типа?
Как правило, сахарный диабет 2-го типа очень часто сочетается с ожирением. При сочетании диабета с ожирением, первым шагом должна стать диетотерапия, направленная на снижение избыточной массы тела пациента.
Было проведено большое количество экспериментов по коррекции массы тела больных диабетом 2 типа. Согласно полученным данным, для восстановления углеводного обмена больным с сахарным диабетом 2-го типа необходимо снизить массу тела всего на 6-7% от исходной массы и не допускать ее возврата к прежнему уровню.
По данным эндокринологического научного центра России, новым подходом к лечению сахарного диабета 2-го типа в сочетании с ожирением является применение лекарств, используемых в лечении ожирения — Ксеникала (Орлистата) и Меридиа (Сибутрамина).  Прием этих лекарств осуществляется только на фоне диеты и дозированных физических нагрузок, а при необходимости — совместно с противодиабетическими препаратами.

При нормальной массе тела больного сахарным диабетом 2 типа питание должно соответствовать физиологическим нормам организма с учетом пола, возраста и степени физической активности больного.

Общие принципы диеты при сахарном диабете 2-го типа:

Калории: при росте 160-175 см необходимо 1600-2500 ккал в день в зависимости от физической нагрузки. Если больной тучный, то количество калорий должно быть меньше. В среднем на 1 кг массы должно приходиться 20-15-10 ккал.

Качество пищи: белок составляет 20% пищи. В норме человеку в сутки необходимо 60-80 г белков, больному сахарным диабетом 50-40 г белков.
Жир составляет 30% пищи (из них 10% - животный жир, 90% - растительный жир (растительные масла) + витамин А).
Углеводы должны составлять 50-60% пищи: овощи все (кроме картофеля в избытке) и некоторые ягоды и фрукты - клюква, кислые яблоки и фрукты, молоко, крупы, ржаной хлеб.

Взаимозаменяемость продуктов – важным принципом диеты при сахарном диабете является разнообразие рациона больного. В разные дни рекомендуется питаться разными продуктами и их комбинациями. Например: можно устраивать «молочные дни», «овощные дни», «мясные дни», «рыбные дни».

Школа сахарного диабета
Для того, чтобы вести активный образ жизни, практически не отличающийся от жизни здорового человека, больной сахарным диабетом должен соблюдать режим приема лекарств, диету, а также знать, что делать при повышении или снижении уровня сахара в крови. Для обучения всему этому разработаны специальные программы, которые называются школами сахарного диабета. Подготовку в такой школе должен пройти каждый больной – это значительно улучшит качество его жизни.

Комментировать
Отправить Другу
Печать
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

19 ноября, 2010 14:04 Селена
запомните:при диабете можно есть все!
главное знать как это считать,и делать правильную дозу инсулина. совсем необязательно давиться вареными овощами и мясом. сладкоеможно точно так же,как его едят здоровые люди! запомните это! мы живем один раз не для того чтобы слушать идиотов.
ответить
23 декабря, 2010 14:35 Настя
"Есть все" - это значит убить себя. Во всем нужна мера. Диабет - это не болезнь, а образ жизни. Суть компенсации диабета заключается не в ограничении в еде, а в пересмотре пищевых пристрастий. Сначала это кажется невозможным, через некоторое время ты уже не не представляешь жизни по другому.
У меня в семье диабетик со стажем более 24 лет. Диабет средней тяжести. И этот человек тоже жил с мыслями, что можно есть все, что едят и здоровые люди. И в конечном итого: диабетическая стопа, ишемический инсульт и ряд других сопутствующих заболеваний. И этому человеку стало страшно, что он может остаться без ног или быть парализованным. И он (человек) пересмотре свои пищевые пристрастия. В итоге через 2 года скомпенсированный сахарный диабет. Кровоток в ногах нормализовался. Давление находится в целом в норме. Уровень холестирина (очень уж страшная вещь для диабетика если он повышен) находится в пределах нормы.
Этому диабетику я всегда говорила и буду говорить, что человек сам творец своих болезней.
И в заключении "Мы не медведи, которым жир необходим для зимней спячки. Не копите его."
ответить
12 марта, 2011 12:50 Алена
есть нужно все в меру:а не обжираться извините как свиньи А если зашкаливает сахар то нужно есть овощи и пить минеральную воду
ответить
12 марта, 2011 22:08 гена
у меня 20мм сахар какая должна быть деета если у меня рост 175 вес 110 кг
ответить
25 марта, 2011 20:54 мрина
мне 11 лнт и у меня сахарный биабет рост 154 вес 60 что делать?
ответить
26 марта, 2011 15:06 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Кто поставил вам такой диагноз, какие обследования вам проводились? Назначено ли лечение?
ответить
26 марта, 2011 20:44 Марина
Здравствуйте.Назначили диету,здавоть кровь.И ещё сутра и в течении дня со рта запах нехороший
ответить
03 августа, 2011 22:13 алла
Спешу вас огорчить, дорогие читатели, сахарный диабет бывает не только от малоподвижного образа жизни, не правильного питания или избыточного веса- он бывает и из за стрессов! и нужно придерживаться рекомендаций и не есть, как в коментариях пишут "умные" люди все подряд, так как один раз живем!!!!!!!!!Моя бабушка придерживалась правильного питания, но всё равно итог плачевный, полноги отрезали, а если есть всё подряд, то счастливую жизнь будите на небе доживать!!!Обращайтесь к врачам и следите за тем, что вы едите!!!!!!!!!
ответить
18 февраля, 2012 01:06 Татьяна
Я с вами полностью согласна.Обязательно!!!!!!!Нужно соблюдать режим питания и не обжираться.Потому,что потом система дает сбой.У меня муж больной диабетом 2 типа.Он не прислушивается к тому,что говорят.За 15 лет он у врача был 3 раза.Ему просто повезло,что рядом с ним жена медработник.И я как могу контролирую.
ответить
11 января, 2012 20:51 Аида
всем приветик))помогите пожалуйста мне выличется от сахарного диабета мне всего лишь 14 лет сахар очень привышен
ответить
11 февраля, 2012 14:34 Без подписи
Посмотришь тут на эти коменты.........Вы на себе это испытывали как это и какова жить так!!!!!!Если ты начал ты уже не остановишься......Всем вам легко говорить диета!!!!!!!!
ответить
18 февраля, 2012 01:11 Татьяна
Нужно уметь себя контролировать.И не распускать нюни.
ответить
02 июня, 2012 17:37 Фёдор
Не очень получается с диетой, невозможно полностью себя контролировать. Силы воли хватило с пьянством покончить, а с едой не получается.
ответить
15 февраля, 2012 17:41 Без подписи
у меня 15мм.рост 172.вес94. подскажите какая должна быть диета??
ответить
15 февраля, 2012 17:41 Без подписи
у меня 15мм.рост 172.вес94. подскажите какая должна быть диета??
ответить
09 апреля, 2012 02:22 Людмила
Добрый день. А у кого-нибудь есть примеры, как сахарный диабет передается через наследственность? Или наоборот, не передается?
ответить
09 апреля, 2012 18:25 валерий сегеда
хочу уехать в Украину на 6 месяцев.Могут ли мне выписать инсулин бесплатный вперед
ответить
10 июля, 2012 19:49 Џойстик
У меня сахарный диабет, скажите пожалуйста как его вылечить.
ответить
19 ноября, 2012 15:49 Анатолий
Можно ли при диабете первого типа потреблять водку
ответить
19 ноября, 2012 15:59 Анатолй
Правда что введение водки в кровь системой понижает сахар в крови и спасает от диабета
ответить
02 декабря, 2012 23:10 евсей
Подскажите можно ли при сахарном диабете употреблять рис
ответить