Логотип полисмеда

Все о диагностике и лечении цистита


цистит

Начало: Все о цистите и его симптомах

К эпизоду острого цистита, и особенно к серии эпизодов острого цистита, следует отнестись очень внимательно и обратиться к врачу для проведения необходимых обследований, нужных для исключения более серьезных заболеваний и коррекции лечения.

В числе необходимых анализов и обследований, которые нужно пройти при цистите можно назвать: общий анализ мочи, исследование средней порции мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, посев мочи на культуру бактерий и исследование чувствительности бактерий к антибиотикам.

Лечение цистита включает: курс антибиотиков для подавления инфекции в мочевом пузыре, обильно питье, курс лечения иммуностимулирующими препаратами, народные методы лечения цистита и пр.

Диагностика цистита включает следующие методы:

  • Объективный осмотр больного врачом.

Осмотр больного врачом, как правило, малорезультативен. При пальпации (прощупывании) возможна болезненность надлобковой области (низ живота), также могу обнаруживаться признаки неполного опорожнения мочевого пузыря. Болезненные ощущения в области поясницы могут указывать на инфекционный процесс в почках. Если есть подозрение на гинекологическую патологию, необходимо провести соответствующее исследование. У мужчин возможны признаки острого простатита (резкая болезненность при исследовании простаты). Также при объективном обследовании и диагностике цистита необходимо исключить фимоз.

  • Лабораторно-инструментальное обследование. Женщины.

В первую очередь необходимо исследование мочи на наличие лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, с помощью тест-полоски определяют наличие в мочи нитритов – продукта жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Для исследования мочи на нитриты обязательно берут первую утреннюю порцию, которая оказывается максимально концентрированной. Если проба на нитриты положительна, необходим посев мочи для выявления возбудителя и назначения антибиотикотерапии. Также исследуют среднюю порцию мочи (по Нечипоренко). Наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

После проведенной антибактериальной терапии (лечение цистита антибиотиками) необходимо повторить анализы мочи для того, чтобы убедиться в эффективности лечения. Превышение нормы лейкоцитов в моче в сочетании с отсутствием клинических признаков воспаления требует дальнейшего обследования больного для исключения более грозных заболеваний.

Одним из проявлений цистита является бактериурия. Однако часто бактериурия (появление в моче микроорганизмов) протекает бессимптомно. Клиническое значение бессимптомная бактериурия имеет при беременности (выявляется в 7% случаев): она повышает риск развития пиелонефрита, который способен спровоцировать преждевременные роды (20-30% случаев). Именно по этой причине выявление бактериурии у беременной женщины даже без классических симптомов цистита является показанием для проведения лечения.

  • Лабораторно-инструментальное обследование. Мужчины.

Мужчинам с клиническими проявлениями цистита необходимо обследоваться особенно тщательно. В случаях, когда болезнь сопровождается высокой температурой, невозможностью опорожнить мочевой пузырь больного необходимо госпитализировать.

Чаще всего цистит у мужчин сочетается с заболеванием простаты (аденома простаты, простатит, рак предстательной железы). После купирования острых симптомов (как правило, для этого используется антибактериальная терапия) необходимо провести исследование состояния мочевыводящих путей. В 70% случаев у пациента выявляется нарушение нормального оттока мочи из-за сдавления шейки мочевого пузыря увеличенной простатой или наличия стриктур (сужений) мочевыводящих путей.

При диагностике цистита у мужчин необходимо провести ультразвуковое исследование для того, чтобы оценить количество остаточной мочи и скорость свободного потока мочи. Также УЗИ позволяет оценить состояние верхних отделов мочевыводящих путей, а также исключить камни в мочевом пузыре (для этого также используется рентгенография). На основании полученных результатов решается вопрос о дальнейшем обследовании и лечении.

И у мужчин и у женщин следует отличить цистит от следующих заболеваний:

  • Интерстициальный цистит – заболевание, возникающее по неизвестной причине, проявляющееся воспалением мочевого пузыря без наличия инфекции.
  • Опухоли малого таза, в том числе опухоли простаты и мочевого пузыря.
  • Туберкулез. Туберкулезное поражение почек зачастую проявляется симптомами, характерными для цистита.
  • Шистосомоз (паразитарное заболевание). В последнее время в связи с тем, что люди часто путешествуют в экзотические страны, встречается все чаще.
  • Уретральный синдром. Эта патология встречается у женщин старше 35 лет. Отмечаются дизурические явления и учащенные позывы к мочеиспусканию при отсутствии какого-либо инфекционного агента.

Лечение цистита начинают сразу после постановки точного диагноза. Основной метод – назначение антибактериальной терапии. Если лечение назначается своевременно, обычно бывает достаточно триметоприма 200 мг два раза в стуки или ампициллина 250 мг в сутки. Для устранения симптомов при правильно подобранной терапии бывает достаточно одного дня, но рекомендуется продолжить курс антибиотикотерапии до тех суток.

В настоящее время в лечении цистита используются и другие антибиотики: Монурал, Ципрофлоксацин (500 мг, 2 раз в день 7-10 дней),  Инфиципро, Норфлоксацин, Левофлоксацин и пр. Это необходимо для полной элиминации микроорганизмов, в противном случае возможно развитие резистентности к применяемым препаратам.
Лечение цистита нельзя проводить самостоятельно. Выбор препарата, дозировку и длительность лечения необходимо обсудить с лечащим врачом!

В случае если на фоне лечения антибиотиками симптомы цистита сохраняются более трех дней, необходимо более длительное лечение. Возможно, также понадобится смена антибиотика – как правило, к этому времени у врача появляются результаты бактериологического исследования мочи и лечение подбирается в соответствии с чувствительностью флоры.

Не следует откладывать антибактериальную терапию до того времени, когда будут готовы результаты посева. Лечение цистита нужно начинать как можно раньше, сразу после положительного результата теста на нитриты в моче (напомним, это свидетельствует о наличии инфекции в мочевом пузыре). Затягивание с применением антибиотика приносит дополнительные неудобства, а при необходимости препарат можно сменить.

Для улучшения общего состояния при лечении цистита назначают принимать большое количество жидкости, включая отвары лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой).

Для предупреждения рецидива инфекции мочевыводящих путей, в том числе цистита, рекомендуется употреблять в пищу йогурты с бифидо- и лактобактериями.

Из народных средств хороший эффект оказывает клюквенный сок. Биологически активные вещества, которые он содержит, изменяют количество и консистенцию слизи и предотвращает возникновение рецидива цистита. Следует обратить внимание на то, что пациенты должны принимать именно чистый клюквенный сок, а не различного рода смеси. Тем, кто не переносит вкус клюквенного сока можно порекомендовать капсулы с экстрактом клюквы.

Для женщин в постменопаузе эффективна заместительная гормональная терапия. Она значительно снижает частоту рецидивов цистита. Скорее всего, это связано с изменением рН влагалища и восстановлением нормального состава влагалищной микрофлоры.

Если у женщины, находящейся в пременопаузальном периоде, рецидивы инфекции мочевыводящих путей возникают чаще трех раз в год, ей необходимо дополнительное обследование для исключения восходящей инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрита.

Женщинам молодого возраста, особенно, в случае так называемого «цистита медового месяца» рекомендуется уделять особое внимание гигиене. Прекрасные результаты дает подмывание сразу после полового акта. Следует обратить внимание на то, чтобы струя воды была направлена на область промежности спереди назад. После подмывания необходимо тщательно высушить кожу чистым мягким полотенцем, промокающими движениями. Также необходимо обратить внимание на соблюдение гигиены партнером.

Рекомендуется употребление большого количества жидкости. Кроме того, положительный эффект в профилактике цистита дает мочеиспускание сразу после полового акта.

Должно проводиться опытным специалистом и требует проведения качественного обследования для выяснения причин хронического течения болезни.

Если у больного циститом не выявлено серьезной урологической патологии, он может быть привлечен к собственному лечению. Лечение цистита эффективно на ранней стадии, а начальные симптомы достаточно характерны и часто больной сам может поставить себе диагноз, или решить проблему, позвонив врачу. Появление учащенного мочеиспускания и других симптомов цистита может служить сигналом для начала приема антибиотиков. Это поможет предотвратить развитие тяжелого рецидива болезни.

Как правило, при приеме антибиотиков симптомы цистита устраняются в течение суток. Если этого не произошло, необходимо сделать посев средней порции мочи и заменить антибактериальный препарат.

При отсутствии аномалий мочевыводящей системы пациенты с частыми рецидивами цистита должны сами начинать принимать лекарственные препараты, перед началом приема антибиотика сдав посев средней порции мочи – для того, чтобы в случае необходимости быстро откорректировать антибиотикотерапию.

Рецидив цистита, возникающий после сексуального контакта, можно предотвратить, приняв антибиотик однократно сразу после полового акта: Ципрофлоксацин 125 мг, Нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг.

Некоторым пациентам для полного устранения инфекции необходим длительный профилактический курс антибиотикотерапии. Как правило, прием антибиотиков назначается в течение трех месяцев.

При особо устойчивой к антибактериальным препаратам инфекции назначают несколько месячных курсов, меняя препарат после каждого месяца.

Для большинства пациентов антибиотикотерапии бывает достаточно для полного излечения от цистита. В случае частых обострений заболевания необходимо тщательное обследование больного. Хирургическое лечение цистита применяется при наличии других заболеваний, которые способствуют развитию цистита и не могут быть устранены при помощи медикаментозного лечения: аденома и опухоли простаты у мужчин, камни мочевого пузыря, стриктуру уретры и пр.

Как правило, цистит у мужчин развивается на фоне обструкции мочеиспускательного канала и вызванного этим нарушением нормального оттока мочи. В этом случае эффективной оказывается простатэктомия (хирургическое удаление простаты) на ранних стадиях или операция на шейке мочевого пузыря (иссечение).

У женщин с частыми рецидивами заболевания может оказаться эффективной дилатация уретры.

Цистоскопия и дилатация уретры также используется и при уретральном синдроме – клинических проявлениях цистита на фоне отсутствия инфекции.

Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Все о диагностике и лечении цистита

    К эпизоду острого цистита, и особенно к серии эпизодов острого цистита, следует отнестись очень внимательно и обратиться к врачу для проведения необходимых обследований, нужных для исключения более се...

  • Все о цистите и его симптомах

    Цистит – это гнойное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее на фоне бактериальной инфекции. Цистит часто возникает у женщин (с проблемой цистита сталкивается почти каждая пятая же...

  • Все о цистите у детей и его лечении

    Цистит является довольно распространенной болезнью детского возраста. Девочки страдают циститом примерно в 5-6 раз чаще мальчиков, что связано с особенностями строения их мочевыделительной системы. О...

  • Все об остром холецистите и его лечении

    Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря. Острый холецистит развивается в течение нескольких часов или дней. Чаще причиной острого холецистита является закупорка пузырного протока (канал п...

  • Лечение цистита в домашних условиях

    Цистит представляет собой весьма неприятное воспалительное заболевание, которым чаще страдают женщины. Такая «несправедливость» вызвана анатомическими особенностями женской мочевыделительной системы: ...

  • Что такое цистит и как с ним бороться?

    Цистит — это острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Чаще всего данное заболевание имеет инфекционную природу, однако нередки и так называемые асептические его формы. Независимо от этиологи...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о диагностике и лечении цистита":

03 февраля, 2011 11:35 NELI1961WWW
женщине 73 года инвалид 2 группы(ортроз)передвигается на костылях.признали камни в обоих почках,двухстороний пилорефнит.какое ей можно лечение и можно ли обойтись без операции?
09 апреля, 2011 11:03 123
а есть ли смысл принемать почечный чай?
09 апреля, 2011 13:09 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Принимать мочегонные чаи допустимо, однако только на фоне основного лечения, прописанного врачом.
10 апреля, 2011 21:48 123
спасибо за ответ
24 мая, 2011 21:20 Monche
Я сейчас пью для профилактики монурель, меня уверяют что он поможет, а я все равно боюсь, скоро еду отдыхать, буду купаться в море, а у меня от охлаждения и непривычного климата всегда в первые же дни цистит. Мне поможет этот препарат? Подруга говорит что помог ей, до этого я три года регулярно болела циститом.
25 мая, 2011 11:11 MedKollegia_Polismed
К сожалению, сказать с уверенностью, поможет ли вам данный препарат, невозможно.
10 февраля, 2012 14:54 Kathleen
Лечила цистит фитолизином. Польский препарат, в состав входят только растительные компоненты, без химии, не вызывает аллергии, снимает боль и восполение. Мне помог!
10 февраля, 2012 16:41 liliya
при цистите хорошо помогает фитолизин ,рекомендую
17 февраля, 2012 13:10 Veronika
Да, я тоже лечилась фитолизином и мне помог!
02 марта, 2012 17:42 Виктория
А я избавилась от песка в почках благодаря препарату Фитолизин и цена доступная и в составе только лекарственные травы!)
02 марта, 2012 17:45 Екатерина
Да, кто болеет циститом понимает насколько это ухудшает качество жизни. Я пробовала принимать разные препараты. Знакомая посоветовала пропить Фитолизин. И вот сейчас я здорова!
02 марта, 2012 17:49 Лиза
Как здорово, что есть форумы, где можно почитать отзывы о препаратах! Мне рассказывали о Фитолизине, польском препарате. А сейчас думаю, что стоит пройти курс лечения этим препаратам! Спасибо всем за отзывы!!!Пойду в аптеку)
07 марта, 2012 20:20 Екатерина
А какие препараты можно применять для профилактики цистита?
07 марта, 2012 20:22 Ника
В основном всё основные препараты применяются уже при возникновении заболеваний. Но есть польский препарат Фитолизин, который применяется для профилактики заболеваний мочевыводящих путей.
13 апреля, 2012 21:52 Лиза
О, мне тоже врач назначил для профилактики препарат Фитолизин.
06 мая, 2012 23:11 Нина Саровская
Монурель выше спрашивали, да, помогает для профилактики цистита, я его пью вообще курсами, и прицельно именно под отпуск, тут начинаю, там допиваю. Тоже имела проблемы с циститом на фоне акклиматизации, последние 2 года отдыхала без проблем, вот на фоне монуреля. Надеюсь, помогла информацией)
22 мая, 2012 18:23 Настя
Цистит - неприятное заболевания. Да и заболевания сами по себе не могут быть приятными. Столкнулась с подобным заболеваниям. Лечащий врач назначил антибиотики в комплексе с фитолизином, который очень хорошо снимает неприятные симптомы при цистите и оздоравливает мочевыводящие пути. Мне сейчас уже гораздо лучше
03 июля, 2012 12:25 Настя
У меня тоже, к сожалению цистит, пила Канефрон, но цена кусается. Решила перейти на Фитолизин, так как встречала много положительных отзывов об этом препарате и не ошиблась, препарат действительно эффективный, сейчас как раз уже заканчиваю курс лечения.
03 июля, 2012 12:26 Лиза
Подскажите, пожалуйста, может быть есть сайт, где можно более подробно узнать о Фитолизине? Спасибо!
25 октября, 2012 13:42 Виктория
Когда-то мне сказали, что от полностью цистита избавиться нельзя, можно только лечить. 2 года назад попробовала перед зимой (я обычно с наступлением холодов заболеваю) пропить монурель - натуральный препарат (это-то меня и привлекло) для профилактики цистита. Полгода не знала что это такое. Потом застудила ноги, снова заболела. Купила опять. Теперь принимаю его периодически, приступов не наблюдаю.
30 октября, 2012 22:58 Катрин
Хорошим действием в профилактике цистита обладает Монурель. Мне он помог остановить повторяющийся цистит, который до этого изматывал меня своими «жесткими» симптомами на протяжении нескольких лет. Начала принимать его прошлой зимой после очередного лечения обострения цистита. Принимала 2 месяца, затем по совету доктора – за две недели до поездки на море в июле, продолжила принимать на отдыхе. За все это время – цистит ни разу не дал о себе знать.
01 ноября, 2012 01:58 Lina
Много случаев болезни, или одна и та же болезнь, которая никак не прекратится? Вообще быстро должно было стать понятно, что ситуация крайне серьезная, и все силы надо бросать на поправку здоровья и иммунитета. Советую не прекращать прием монуреля сейчас, проконсультироваться с врачом, сколько раз в год его принимать, иначе может потом опять начаться.
30 июля, 2015 15:16 Надежда
Мне при цистите врач выписала экоантибиотик - экоклав (раньше о нем ничего не слышала), потому что я антибиотики ну очень не хотела принимать, понимаю, что лечит, но потом ведь каждый раз дисбактериоз начинается, тоже ничего приятного. Эко-АБ позиционируются как неразрушающие микрофлору кишечника, в целом, можно и антибиотик принимать с пробиотикам - но в сумме получается дорого. А тут все разом. Помог быстро, дисбактериоза потом не было... Продается по рецепту, но в любом случае сначала нужно дойти до врача, чтобы понять чем лечить и как.

Добавить комментарий: