Логотип полисмеда

Аневризма сердца


Аневризма сердцаПричины, симптомы диагностика и лечение аневризмы сердца

Аневризма сердца представляет собой мешковидное выпячивание истонченной и несокращающейся стенки сердечной мышцы. В большинстве случаев аневризма сердца является осложнением инфаркта миокарда и состоит из тканей пораженных во время инфаркта. Чаще всего аневризма занимает область левого желудочка, реже межжелудочковую перегородку и очень редко правый желудочек сердца. Аневризма сердца может осложниться разрывом или тромбозом и потому требует лечения. Диагностика аневризмы сердца основывается на определении аневризмы при помощи ЭКГ, УЗИ или других методов. Лечение аневризмы сердца – хирургическое: иссечение аневризмы.

Что такое аневризма сердца и почему она возникает?
Аневризма сердца – это мешковидное выпячивание истонченной стенки сердечной мышцы. Основная причина аневризмы это инфаркт миокарда (инфаркт сердечной мышцы). Во время инфаркта часть сердечной мышцы отмирает и замещается соединительной тканью (рубцом). На месте инфаркта стенка сердечной мышцы истончается и теряет способность сокращаться. Под действием давления крови действующего изнутри сердца истонченный участок сердечной мышцы постепенно выпячивается наружу – образуется аневризма.
Так как чаще всего инфаркт миокарда поражает область левого желудочка и межжелудочковой перегородки, то и аневризма сердца чаще образуется в этих областях сердца.

Симптомы аневризмы сердца
Симптомы аневризмы сердца весьма разнообразны и накладываются на симптомы инфаркта миокарда или сердечной недостаточности, на фоне которых возникает аневризма. По срокам развития после инфаркта различаем острую, подострую и хроническую аневризму сердца.

Рис 1. Аневризма верхушки сердца

Острая аневризма сердца – развивается на протяжении первых 2 недель после инфаркта. Больной жалуется на слабость, одышку. Отмечается длительное повышение температуры, воспалительные изменения крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ), быстро прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Подострая аневризма сердца– развивается в период с 3 по 6 неделю после инфаркта. Образование подострой аневризмы связано с нарушение образования прочного рубца в области инфаркта. На этом этапе симптомы аневризмы полностью накладываются на симптомы сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, одышка, сердцебиения.

Хроническая аневризма сердца – образуется после 6 недель с момента инфаркта. Симптомы хронической аневризмы совпадают с симптомами сердечной недостаточности.

Осложнения аневризмы сердца
Аневризма сердца – это потенциально опасное состояние. Само по себе наличие аневризмы в значительной степень нарушает работу сердца и способствует быстрой прогрессии сердечной недостаточности. Основной риск аневризмы сердца связан с ее возможным разрывом или миграцией тромба.
Разрыв наиболее характерен для острой аневризмы. Разрыв аневризмы сердца смертелен.
Миграция тромба из аневризмы наблюдается довольно редко, однако, в случаях когда это все-таки происходит, имеет место закупорка одной из периферических артерий, в результате чего может развиться инсульт, гангрена конечности, инфаркт почки и др.

Диагностика аневризмы сердца
Начальный этап диагностики аневризмы сердца включает выяснение симптомов болезни, которые мы уже описали выше. Следующий этап диагностики это общий осмотр больного. Характерным признаком аневризмы сердца является сильная пульсация грудной стенки и верхней части живота (эпигастральной обл

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Аневризма сердца":

Добавить комментарий: