Логотип полисмеда

Все о камнях в почках и их лечении

12 декабря, 2009 17:12

Мочекаменная болезнь (камни в почках): причины возникновения, симптомы и признаки камней в почках, какие могут быть камни в почках.

камни в почкахМочекаменная болезнь – это одно их самых распространённых заболеваний почек и мочевыводящих путей, которое характеризуется образованием в почках и мочевыводящих путях камней (конкрементов). Камни в почках образуются за счет кристаллизации и осаждения солей из мочи. Камни в почках могут быть самых разных размеров (от нескольких миллиметров (песок в почках) до нескольких сантиметров) и форм (плоские, круглые, угловатые).
Заболеваемость мочекаменной болезнью в мире, в среднем, составляет от 0,5 до 5,3% среди взрослого населения и составляет больше 1\3 от всех заболеваний мочевыводящих путей.
Мужчины болеют камнями в почках несколько чаще женщин. Однако у женщин чаще наблюдается образование сложных форм камней, которые занимают всю чашечно-лоханочную систему почки (коралловый нефролитиаз).
Камни в почках могут встречаться у больных всех возрастов: у детей, у людей пожилого возраста, но чаще – у трудоспособных людей 20 – 60 лет. У детей камни в почках наблюдаются гораздо реже, чем у взрослых.
Как правило, мочекаменной болезни свойственно упорное, тяжёлое течение, с частыми обострениями.
В 15-30% случае при мочекаменной болезни камни образуются в обеих почках одновременно (двусторонний уролитиаз).


Каковы причины возникновения мочекаменной болезни?
Точные причины образования камней в почках на данный момент не известны. Большинство специалистов склоняются к мнению, что не существует какой-то одной определенной причины мочекаменной болезни, а есть ряд факторов и состояний, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

  • Хроническая мочевая инфекция (пиелонефрит, гломерулонефрит) – инфекции органов мочевыводящей системы являются одной из основных причин образования камней в почках. Как правило, на фоне хронического пиелонефрита или гломерулонефрита (реже на фоне цистита) течение мочекаменной болезни утяжеляется и возникают частые обострения этой болезни. На фоне хронического воспаления в моче присутствует большое количество белков на которых осаждаются кристаллы солей.
  • Наследственная предрасположенность – риск образования камней в почках выше у людей, родственники которых (родители, братья, сестры) также страдают мочекаменной болезнью;
  • Гиподинамия  – малоподвижный образ жизни (главным образом сидячая работа) приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, что в свою очередь вызывает образование камней в мочевыводящей системе;
  • Неправильное питание – употребление больших количеств мяса предрасполагает к развитию мочекаменной болезни;
  • Врожденные болезни почек – анатомические дефекты мочевыводящих путей (сужение мочеточника, аномалии развития почек, поликистоз почки и др.) приводят к нарушению оттока мочи из почки, её застою, который способствует формированию камней;
  • Нарушение обмена кальция в организме (главным образом на фоне болезни паращитовидных желёз) порой является основой для образования камней в мочевыводящей системе;
  • Неблагоприятные условия окружающей среды
  • Заболевания желудочно-кишечного тракт, переломы костей – также приводят к нарушению метаболизма кальция и к повышению концентрации камнеобращующих веществ в крови.

Как происходит образование камней в почках?
Образование камней в почках чаще всего занимает несколько месяцев или лет. Основным условием развития камней в почках является повышение концентрации солей  и белка в моче (например, на фоне хронического пиелонефрита).  Камни в почках образуются за счет осаждения солей мочи на мелких белковых частичках, которые играют роль каркаса будущего камня. В начале болезни образуются несколько мелких камней размеров в несколько миллиметров. Мелкие камни чаще всего самостоятельно быстро выводятся из почек с током мочи. Те камни, которые закрепляются в почках, с течением времени продолжают обрастать новыми слоями соли и увеличиваются в размерах. За несколько лет камень в почках может «вырасти» до нескольких сантиметров.

Какими могут быть камни в почках?
Камни в почках могут различаться по химическому составу, размерам, форме, расположению. В зависимости от химического состава камни могут быть:

  • кальций-оксалатные (веделлит, вевеллит)
  • кальций фосфатные (апатит, брушит, витлокит)
  • состоящие из мочевой кислоты (ураты натрия, ураты аммония)
  • содержащие магний (ньюберит, струвит)
  • цистиновые или белковые
  • камни со смешанным химическим составом

Размеры камней в почках могут варьировать от нескольких миллиметров (песок в почках) до 7-10 см. В некоторых случаях в почках больных мочекаменной болезнью образуются гигантские камни весом в несколько сотен граммов, которые полностью перекрывают ток мочи из почки.
Форма камней в почках определяется преимущественно их химическим составом. Кальциевые камни, как правило, гладкие и плоские как галька, уратные камни, напротив угловатые со множеством острых краев.

В чем заключается опасность мочекаменной болезни?
Мочекаменная болезнь является довольно опасным заболеванием, которое может привести к потере одной или обеих почек и развитию почечной недостаточности. Камни в почках могут блокировать отток мочи из почки. Если это случится, то уже через несколько дней почка полностью разрушается. Из-за того что мочекаменная болезнь чаще поражает одну почку и закупорка мочеточника (канал по которому моча вытекает из почек) может остаться незамеченной (оставшаяся почка продолжает выделять мочу).
Очень часто камни в почках приводят к развитию хронического пиелонефрита, который в течение нескольких лет заканчивается разрушением почки и развитие хронической почечной недостаточности. Все больные, у которых хоть раз в жизни была почечная колика или у которых были обнаружены камни в почках, должны не реже 1 раз в полгода проходить обследование у уролога.

Симптомы и признаки мочекаменной болезни
Симптомы мочекаменной болезни могут быть весьма разнообразными.
Часто камни в почках долгое время ничем себя не проявляют и выявляются случайно во время обычного УЗИ обследования почек или после первого приступа резких болей в пояснице (приступ почечной колики).
Наиболее распространенные симптомы и признаки мочекаменной болезни это:

  1. Сильная режущая боль в пояснице или в боку (с одной стороны) которая возникает после длительной ходьбы, тряски в транспорте, употребления большого количества жидкости, после интенсивной физической нагрузки. Боль при мочекаменной болезни также может в сторону мочевого пузыря,  в половой член и в мошонку (у мужчин), в половые губы (у женщин), в бедро.
  2. Гематурия – наличие крови в моче. Появление крови в моче (эритроциты в моче) при мочекаменной болезни объясняется тем, что проходя по мочевыводящим путям камень, царапает стенки мочеточников, которые начинают кровоточить. При мочекаменной болезни кровь в моче обычно появляется вместе с болями или же может периодически появляться без болей. В случаях появления крови в моче следует как можно скорее обратиться к врачу. Кровь в моче может наблюдаться не только при мочекаменной болезни, но и при гломерулонефрите или при опухолях почек и мочевого пузыря.
  3. Нарушение мочеиспускания. Чаще всего на фоне мочекаменной болезни наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию.
    На фоне мочекаменной болезни может появиться задержка мочи. Отсутствие мочи в течение нескольких часов является грозным признаком того что камни полностью заблокировали выход из почек. Больного с задержкой мочи нужно как можно скорее показать врачу.
  4. Отхождение камней или песка во время мочеиспускания – это достоверный признак, указывающий на мочекаменную болезнь. Выход камня обычно приводит к прекращению болей и улучшению состояния больного.
  5. На фоне мочекаменной болезни нередко наблюдается присоединение инфекции, и развитие пиелонефрита основными симптомами которого являются тупые длительные боли в поясничной области, повышение температуры, наличие лейкоцитов в моче.

Мочекаменная болезнь у детей
Как уже было сказано выше, у детей камни в почках встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Основными причинами образования камней в почках у детей являются:

  • Врожденные дефекты развития почек и мочеточников
  • Инфекции почек и мочевого пузыря
  • Генетическая предрасположенность к образованию камней в почках

Диагностика и лечение камней в почках у детей проводится также как и у взрослых (см. Лечение мочекаменной болезни), однако для детей подбираются соответствующие дозы лекарств и мощность ударной волны для дробления камней.

Мочекаменная болезнь во время беременности
Во время беременности нередко возникают обострения мочекаменной болезни. Связано это с тем, что у беременных женщин отток мочи из почек затруднен из-за давления увеличенной матки на почки. Также во время беременности чаще наблюдаются инфекции почек (пиелонефрит), которые, как известно, также способствуют развитию мочекаменной болезни. Во время беременности основным симптомов камней в почках может быть приступ почечной колики: сильные боли в боку или в пояснице с одной стороны. Приступ почечной колики во время беременности может быть похож на начало родов или выкидыш, поэтому сразу после возникновения болей в животе у беременной женщины следует вызвать врача. Лечение мочекаменной болезни во время беременности проводится в основном растительными препаратами. Дробление камней и операция по удалению камней во время беременности противопоказаны.

Далее: Диагностика и лечение мочекаменной болезни

Комментировать
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

14 декабря, 2010 14:54 Гулсум
У меня в моче обнаружили кристаллик размером 0.3 мм
у меня всегда был пилонефрит,какое лечение и какую диету мне нужно соблюдать
07 февраля, 2011 19:24 Евгения
40лет были камни,после курса на массажных кроватях вышел песок, узи показало что камней нету! Очень рада,но осталась боль и на узи сказали что есть воспаление и деформированы моче выводящие пути,подскажите лечение ,что можно пропить!?
30 июля, 2011 19:20 иннусик
кто делал дистанционное дробление камней в почках,подскажите пожалуйста это больно?И какие ощущения?
01 августа, 2011 23:26 стас
мне делали, так не больно,когда на одном месте долбят то не приятно, мне 3-и раза делали, второй раз было больно, там делают обезболивающий!
08 апреля, 2012 20:27 Евгения
Мне делали. Сказали всё хорошо, все вышло. Через 1 месяц пошла на узи, а камень как был в почке так и остался. Всё болит, загибаюсь, ни одна мочегонка не помогла. А после литотрипсии даже кусочек почки в моче обнаружила. Смотрите сами нужно вам такое дробление или нет.
07 сентября, 2011 22:16 Иннусик
спасибо Стасик!20 сентября уже ложусь на дробление боюсь ужас просто
17 октября, 2011 14:17 иннусик
Толку не какого раздробили а они не выходят!что делать?врачи говорят что только эндоскопия поможет(((
26 марта, 2012 23:09 Виктория
Хотела бы с Вами поделиться, как мне удалось вывести небольшие камешки из почек. У меня обнаружили эту проблему, хотя веду нормальный образ жизни, можно сказать все время на диете. Но суть не в этом. Мне порекомендвал врач нефролог Фитолизин. Препарат выводит песок и камни из почек, а также предупреждает их повторное появление. Фитолизин обладает мочегонным действием, противовспалительным, обезбаливающим, антибактериальным. И в составе только травы. Благодаря такому подбору трав, оздаравливаются почки - это для них, как новая жизнь. И для меня тоже, сейчас у меня всё хорошо с почками. Повторное узи показало - почки чистые.
26 марта, 2012 23:12 Ника
У меня были тоже камешки в почках - диета, минеральная вода, из растительных препаратов врач назначил Фитолизин - с первых дней лечения чувствовалась улучшение. И постепенно заболевание исчезло)))
13 апреля, 2012 21:57 София
Мне мой лечащий врач назначил Фитолизин, когда были обнаружены камешки. Ну сейчас, уже всё прошло. Принимаю препарат для профилактики повторного возникновения. Узи после лечения показало - камней нет.
14 июня, 2012 08:37 Жолдыхан
София Фитолизин по рецепту,или можно употреблят самостоятельно
26 июня, 2012 12:48 Евгения
а проватинекс помогает не знаете вам врачи не прописывали?
19 ноября, 2012 15:07 Елена
Камни бывают трех видов,и в зависимости от структуры камней и нужно назначать лечение.Год назад один камень мне достали из левой почки,в этом году образовался и в правой.Отдала камень на исследование и мне назначили индивидуальное лечение и диету.Что помогло одному-не факт что поможет другим

Добавить комментарий: