Лечение пневмонии

11 марта, 2008 10:36

Лечение пневмонииКак правильно лечить пневмонию

Лечение пневмонии (воспаления легких) предусматривает ликвидацию очага воспаления (этиологическое лечение) и лечение симптомов самого воспаления легких (симптоматическая терапия). Первая цель достигается за счет назначения антибиотиков (пневмония это инфекционное заболевание), вторая же предусматривает лечения температуры, лечение кашля, общий уход за больным. В этой статье мы расскажем об основных принципах лечения пневмонии у детей и взрослых.

Перед тем как перейти к описанию принципов лечения пневмонии заметим, что пневмония относится к тяжелым заболеваниям, которые требуют тщательной диагностики и квалифицированного лечения. При возникновении подозрения на пневмонию нужно срочно обратиться к врачу.

На основании каких симптомов можно заподозрить пневмонию?
Как мы уже говорили в других наших статьях, посвященных проблеме пневмонии, часто воспаление легких может быть принято за другую болезнь (бронхит, простуда). Поэтому чрезвычайно важно знать основные симптомы пневмонии, на основе которых можно заподозрить наличие у больного этой болезни.

Симптомы пневмонии:

  • Одышка – постоянный признак пневмонии, который указывает на поражение тканей легких;
  • Повышение температуры тела – это признак воспаления и общей интоксикации организма больного с воспалением легких. Во время пневмонии температура длится дольше, чем при гриппе или других ОРВИ.
  • Кашель – имеется в большинстве случаев пневмонии. При кашле может выделяться ржавая мокрота.
  • Боль в груди (особенно сбоку) – четкий, но непостоянный признак пневмонии.
  • Общее состояние больного – при пневмонии может варьировать от средней тяжести до тяжелого.
Точное установление диагноза проводят врачи. Для этого используются методы клинического исследования больного (перкуссия, аускультация), рентгенологическое обследование (радиография легких), микробиологические и иммунологические исследования.

Симптоматическое и патогенетическое лечение пневмонии
Симптоматическое лечение пневмонии направлено на устранение или облегчение основных симптомов болезни. В качестве симптоматического лечения назначают жаропонижающие средства и муколитические препараты.
Снижение температуры у больных пневмонией нужно проводить только при наличии видимой необходимости для этого: температура выше 39 С у взрослых, тяжелое состояние больного. Принципы лечения температуры изложены в разделе Полисмед «Температура».
Муколитические препараты используются для облегчения выведения мокроты из бронхов. Также некоторые современные муколитики повышают активность антибиотиков, используемых в лечении пневмонии. Рекомендуется применение таких муколитиков, как Амброксол (Лазолван, Амбробене), АЦЦ (Ацетилцистеин, Мукобене), Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт). Дозировка, а также длительность лечения муколитиками устанавливаются лечащим врачом. Описание препаратов из группы муколитиков вы можете найти в соответствующих разделах нашего ресурса.

Общие меры по уходу за больным с пневмонией. Более 80% больных пневмонией могут проходить лечение дома. Для повышения эффективности лечения и скорейшего выздоровления больного важно оказать больному необходимую помощь и уход.
Питание и питье. Питание больного пневмонией должно быть калорийным, однако рекомендуется исключить из рациона больного трудноперевариваемые продукты (например, избыток жиров). Целесообразно обогатить рацион больного пневмонией овощами и фруктами.
На всем протяжении болезни больному нужно обеспечить обильное питье – это повышает выделение мокроты и предотвращает развитие обезвоживания на фоне температуры. В период высокой температуры больной должен выписать до 3 литров жидкости в день. Рекомендуется пить молоко, фруктовые соки, минеральную воду (щелочную).
На всем протяжении болезни (пневмонии) больному необходим покой и уют. Соблюдение постельного режима строго рекомендуется.

Лечебная гимнастика (лечебная физкультура) во время пневмонии. Лечебная гимнастика значительно ускоряет выздоровления больного и предупреждает развитие некоторых осложнений, и потому показана всем больным пневмонией.
Лечебную гимнастику нужно начинать уже с первых дней болезни:
В первые дни больному нужно часто менять положение в постели. При наличии болей в грудной клетки больные пневмонией предпочитают лежать на больном боку, однако это может повысить риск образования плевральных спаек. Поэтому больным рекомендуется периодически ложиться на здоровый бок, а также на спину.

На 2-3-4 день болезни рекомендуется проводить дыхательную гимнастику: для этого больной в положении лежа кладет руки на живот и глубоко вдыхает. Выдох делается медленно, постепенно втягивая мышцы живота. Такие вдохи повторяют 10-15 раз по 4-5 раз в день. Дыхательную гимнастику можно проводить и в положении стоя или сидя, при этом можно делать вспомогательные движения руками (руки при вдохе поднимаются вверх, а при выдохе опускаются вниз). Дыхательную гимнастику можно дополнить движениями в руках и ногах. Во время пневмонии особенно полезны упражнения в грудной клетке (вращение туловища, наклоны вперед и в стороны). Занятия лечебной гимнастикой рекомендуется проводить и некоторое время после выздоровления.

Общие принципы лечения пневмонии (воспаления легких) антибиотиками.
Перед началом лечения пневмонии, как и любой другой болезни, нужно определить степень тяжести воспаления легких – от этого зависит дальнейшая тактика лечения болезни и связанный с ней риск.
В медицинской практике, в соответствии со степенью тяжести пневмонии и риска для жизни больного, принято разделять всех больных воспалением легких на несколько основных групп:
В первую группу входят больные моложе 60 лет без каких-либо тяжелых сопутствующих болезней, у которых пневмония развивается без осложнений. В лечении пневмонии у этих пациентов могут применяться антибиотики из группы пенициллинов и макролидов. Такие больные могут принимать лечение дома, под присмотром врача.
Во вторую группу входят больные старше 60 лет, у которых помимо пневмонии есть еще и другие болезни (сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность, нарушения психики, хронический алкоголизм, гипертония и пр.). В лечении воспаления легких у этих больных применяются антибиотики из группы защищенных аминопенициллинов, а также цефалоспорины третьего поколения. В связи с тяжелым течением пневмонии у этих больных и высоким риском развития осложнений, лечение пневмонии предпочтительно проводить в условиях стационара, то есть больного нужно положить в больницу.
В третью группу входят пациенты всех возрастных групп, у которых наблюдается тяжелое течение пневмонии и присутствует высокий риск развития осложнений.
Для оценки тяжести состояния больного (ребенок, взрослый, пожилой человек) используются следующие критерии: одышка (частота дыхания выше 30 в минуту), спутанность сознания, синюшность покровов (цианоз), температура выше 39 ̊С, ускоренный пульс (от 90 и выше), пониженное артериальное давление (100/60 мм. рт. столба).
Лечение пневмонии у этой группы больных нужно проводить только в стационаре (в больнице). Как показывают клинические исследования, лечение пневмонии у такого контингента больных лучше проводить препаратами из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин). У этих больных также рекомендуется провести определение типа микроба вызвавшего пневмонию.

Длительность лечения пневмонии
Длительность лечения пневмонии определяется индивидуально для каждого больного. При неосложненной пневмонии лечение антибиотиками поводят еще три дня после исчезновения температуры. Длительность лечения осложненных пневмоний определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести воспаления легких и от наличия осложнений. Легионеллезную пневмонию лечат в течении 21 дня (3 недели).

Прогноз пневмонии. При неосложненном течении пневмонии и правильном лечении прогноз пневмонии благоприятный. Полное выздоровление наблюдается после 3-4 недель.

Профилактика пневмонии предполагает закаливание организма, отказ от курения, периодическое проветривание рабочего и жилого помещения. Важное значение имеют правильное питание и здоровый образ жизни.

Комментировать
Отправить Другу
Печать
Читать еще:
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

23 января, 2011 10:45 Георгий
Ошибочка в тексте: "больной должен выписать до 3 литров жидкости в день". Наверное, надо было напечатать "выпивать".
ответить
03 февраля, 2011 23:43 Ирина
Рекомендую обращаться в Харьковскую областных клиническую больницу к главному пульмонологу области Клапоуху Вадиму Алексеевичу-признанный лучший специалист на Украине.Более подробную информацию вы сможете найти на официальном сайте больницы.Обращайтесь,непожалеете!
ответить
17 марта, 2011 21:51 Без подписи
Спасибо за совет,была двухсторонняя пневмония помог только Клапоух В.А.
ответить
04 января, 2012 20:18 Лариса
Маме 86 лет, лежачая, может сидеть, диагноз
воспаление легких, но температуры нет. Возможно ли это.
ответить
21 марта, 2011 16:13 Оксана
ребёнку 6 лет поставили диагноз пневмония.Врачи у нас такие,что ничего толком не объяснят.Сегодня на меня накричала,что я ребёнка не лечила,но мы же были на больничном у участкового педиатора.Принимали все лекарства,которые выписал врач.Почему у нас такие врачи?
ответить
23 марта, 2011 11:58 Лидия Давыдова
Я болею бронхиальной астмой второй год.В последнее время слышу хрипящие сипы.Врач выписал "серетид"50/100 - 2 вдоха.Приступов удушья, кашля нет. А может это обструктиный бронхит?
ответить
23 марта, 2011 12:00 Лидия Давыдова
А как можно попасть к Клапоуху В.А. на прием? Я живу в Кривом Роге.
ответить
30 марта, 2011 10:40 нина
моему мужу поставили диагноз пневмания что делать, ведь у нас ребёнок а я на седьмом месяце беременности?
ответить
11 августа, 2012 15:07 Тамара
Нина ничего если я вас так по имени,вы ничего не бойтесь всё у вас будет хорошо я тоже была точно в такой же ситуации всё прошло удачно и у вас всё пройдёт и ребёнок родится здоровым только не надо опускать руки перед трудностями и верьте в бога и молитесь.Это я вам говорю от чистого сердца.
ответить
13 августа, 2011 19:49 Лина
А можно ли лечить пневмонию экоантибиотиками? Все-таки обычные антибиотики такие вредные
ответить
20 сентября, 2011 12:37 айгерим
добрый день. Мой папа плпал в аварию и сильно ушиблен шейный спинной мозг, теперь он не может ходить и не не чувствует некоторые органы, например он сейчас не чувствует как в туалет ходит. чувствует ноги но не двигает. руки чувствует и двигает, однажды у него поднилась температура и мы не думали что пнивмания легких просили врачей найдти но они проверила и сказали что нет пнивмании легких через некоторое время нашли пнивманю легких теперь не знаем что делать у меня страх что может случится что то непоправимое тога мать окончательно сума сойдет, она уже сильно переживает. что вы могли бы посоветововать?

ответить
10 февраля, 2012 20:59 Авез
Моя мама давно болеет хроническим бронхитом. В данный момент обнаружили хроническую пневмонию правой стороны. Как вылечить его, какой антибиотик нужен. Подскажите пожалуйста
ответить
24 марта, 2012 14:44 Анастасия
А если у больного 2 степень болезни и он не хочет лечится в больнице, наотрез отказывается. пьет антибиотики и отхаркивающие которое выписал врач,но лучше не становится. Скажите пожалуйста,что делать?
ответить
26 марта, 2012 14:34 жан
сколько дней лечется пневмония ???? спасибо
ответить
29 июля, 2012 15:35 Галия
Здравствуйте,моему сыночку восемь месяцев,поставили диагноз пневмония,но кашля и отдышки нет.
ответить
30 августа, 2012 08:03 Вера
Подскажите пожалуйста, чем лечить пневмонию без антибиотиков (сильная аллергия).
Заранее спасибо.
ответить
30 августа, 2012 12:37 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Аллергия ко всем типам антибиотиков встречается крайне редко. Как правило, врачам удается подобрать лечение, которое подойдет даже человеку с аллергией на тот или иной антибиотик. Пневмония - это опасное заболевание и лечение должно осуществляться только под наблюдение врача.
ответить
21 сентября, 2012 15:03 Светлана
Больше всего поразил вопрос а можно ли лечить пневмонию антибиотиками))))) они ведь такие вредные)))) Ничем кроме антибиотиков её и не лечат. Меня 3неделю по 2 капельницы, 2укола колят и всё антибиотики, ничё живая не померла вроде. А если боитесь антибиотиков, то подумайте что страшнее - антибиотики, или когда скорую вызываешь просто потому что задыхаешься и сознание теряешь...
ответить
23 ноября, 2012 17:06 Валентина
+1
Вообще эта истерика вокруг антибиотиков раздражает. Да, это весьма сильные препараты с побочными действиями, но без них будет хуже.
Все боятся последствий, но при этом если врач выписывает одновременно с антибиотиками пробиотики для микрофлоры кишечника и гепатопротектор для защиты печени - большая часть их не покупает и не принимает, мол зачем, проблемы же нет. Потом проблемы начинаются, и начинаются "плохие врачи, плохие антибиотики". Если я действительно за здоровье переживаю и у меня с печенью проблемы - я пью урсосан и не жужжу, зато за печенку не переживаю. Да, противно таблетки пить горстями. Но надо.
ответить
21 сентября, 2012 19:36 Светлана
А если пневмония обостряется, запущена, кроме перечисленных симптомов ещё добавляется дикая боль по всему организму, боль при схватках родах это цветочки...... Лечит всеми способами какие тока есть, не запускайте эту болезнь......
ответить
30 сентября, 2012 06:29 Влад
Всем Здрасти !!! Мне 26 лет у меня на работе заболела правая грудь, после чего я позвонил в скорую и меня госпитализировали и сказали что у меня хронический бронхит. Я пролежал в больнице 5 дней после чего я выписался и на утро следующего дня у меня температура 39,6. Вообщем она прыгает уже 5 дней что делать. Подскажите?
ответить
05 октября, 2012 17:40 мигера
Влад вам нужно менше бухать и гулять))))))))
ответить
21 ноября, 2012 20:29 влад
у меня кашель с хрипом, температура 37.5, сделали ренген, положили в больницу, мне 14 лет, я недоверяю врачам потому что делают только уколы, стоит ли сказать чтобы еще другими способами проверели тип пневмании и посоветуйте что еще доп. делать, ну там гимнастику самому например
ответить
11 декабря, 2012 14:06 Без подписи
всё норма
ответить

E-mail для контактов E-mail for commercial proposals