Атипичная пневмония: симптомы и лечение

08 марта, 2008 13:29

Атипичная пневмонияАтипичная пневмония у детей и взрослых

Атипичная пневмония – это определенный вид воспаления легких возбудителями, которого являются «атипичные микробы». Исходя из этого, различаем микоплазменную пневмонию, хламидийную пневмонию, легионеллезную пневмонию, вирусную пневмонию. Чаще всего атипичная пневмония развивается у детей и подростков. Атипичная пневмония обладает некоторыми особенностями диагностики и лечения.

Атипичная пневмония. Чем она отличается от обычного воспаления легких?
Как показывают клинические исследования, атипичная пневмония обладает рядом характерных особенностей развития и лечения, однако, такие особенности присутствуют не всегда. Как мы уже говорили в статье «Какой может быть пневмония», типичный или атипичный характер пневмонии определяется не только типом возбудителя болезни, но индивидуальными особенностями организма. Поэтому часто «атипичные возбудители» (микоплазма, хламидия, легионелла) вызывают вполне «типичную» пневмонию. В настоящее время диагноз «атипичной пневмонии» устанавливается в основном у больных моложе 40 лет.

Возбудители атипичной пневмонии: микоплазмы, хламидии, легионеллы и вирусы.
Микробы возбудители атипичной пневмонии были открыты гораздо позже бактерий. Связано это с тем, что эти микроорганизмы обладают некоторыми микробиологическими особенностями, которые в значительной степени затрудняют выращивание культур этих микробов. Микоплазмы, Хламидии и Легионеллы – это микроскопические микробы, которые одновременно похожи и на бактерий и на вирусов. Эти микробы размножаются внутри клеток организма человека, и, в отличие от обычных бактерий, практически неспособны жить вне клеток «хозяина». Таким образом, эти микробы можно назвать «внутриклеточными паразитами». Эта особенность возбудителей атипичной пневмонии (микоплазм, хламидий и легионелл) делает их схожими с вирусами, которые также не могут существовать вне организма «хозяина».
Вирусы также могут являться возбудителями атипичной пневмонии. Наверное, многие помнят об эпидемии тяжелой атипичной пневмонии, которая поразила страны востока (Япония, Китай и др.). Возбудителем той пневмонии был вирус из группы Коронавирусов. Также вирусное воспаление легких может возникнуть на фоне гриппа, парагриппа, инфекции респираторного синцитиального вируса (РС-инфекция).

Ниже мы рассмотрим характерные особенности пневмонии, вызванной этими «атипичными» микробами, а также принципы диагностики и лечения атипичной пневмонии.

Микоплазменная пневмония
Чаще всего возбудителем микоплазменной пневмонии является разновидность микроба M.pneumoniae (Пневмонийная микоплазма).
Заболеваемость микоплазменной пневмонией высока у детей и подростков (до 30-40% всех случаев воспаления легких) и довольно низкая у взрослых (2-3%). В школах и детских садах возможно возникновение очагов эпидемии микоплазменной пневмонии.
Симптомы пневмонии вызванной микоплазмами это: повышение температуры, озноб и разбитость в начале болезни, насморк, першение в горле (такое начало может напоминать обычную простуду), далее появляется одышка (прямой признак воспаления легких). Для микоплазменной пневмонии нехарактерны боли в груди или кровохарканье. В 20-30% случаем микоплазменное воспаление легких двухстороннее.
Диагностика микоплазменной пневмонии: при рентгенологическом исследовании легких выявляются «размытые тени» (светлые области без четких границ). Для точного установления диагноза микоплазменного воспаления легких проводят иммунологические и микробиологические исследования.

Хламидийная пневмония
Возбудителями хламидийной пневмонии (воспаления легких) являются различные виды хламидий (в основном Chlamydophila pneumoniae). Помимо пневмонии эти микробы могут вызвать острый бронхит, ринит.
Заболеваемость хламидийной пневмонией достигает 10% у детей и подростков. У взрослых этот тип воспаления легких встречается гораздо реже.
Симптомы хламидийной пневмонии похожи на симптомы микоплазменного воспаления легких. Часто эта болезнь начинается с появления насморка, упорного сухого кашля, першения в горле, хрипоты, покраснения слизистой оболочки горла. Эти особенности болезни важно учитывать как врачам специалистам, так и родителям. Крайне важно вовремя заподозрить пневмонию (отличить ее от простой простуды) и обраться к врачу для адекватного лечения. Далее болезнь проявляется симптомами поражения легких: одышка, длительное повышение температуры.
Диагностика пневмонии вызванной хламидиями: чаще всего рентгенологическое исследование легких показывает мелкоочаговую пневмонию (множество теней небольших размеров). Для установления точного диагноза, как и в случае микоплазменной пневмонии проводят микробиологические и иммунологические исследования.

Легионеллезная пневмония
Достоверно известно, что источником возбудителя легионеллезнной пневмонии («болезни легионеров») Legionella pneumophila являются системы кондиционирования воздуха. Поэтому такой вид пневмонии чаще всего встречаются у лиц работающих или проживающих в больших зданиях с кондиционированным воздухом. Этот вид атипичной пневмонии (в отличие от первых двух описанных выше) практически не встречается у детей.
Симптомы легионеллезнной пневмонии следующие: болезнь начинается со слабости, потери аппетита, головной боли. Насморк, кашель или першение в горле практически отсутствуют в начале болезни. В некоторых случаях легионеллезное воспаление легких может начаться с поноса (диареи). В последующие дни болезни появляется кашель, боли в горле, боли в груди, может появиться мокрота со следами крови (примерно в 30% случаев).
Диагностика легионеллезнной пневмонии заключается в наблюдении симптомов болезни, положительных данных о работе или проживании в помещении с кондиционированным воздухом, рентгенологической картине (односторонние размытые, долго не исчезающие тени), а также на определении легионеллы при помощи иммунологических методов диагностики.

Лечение атипичной пневмонии
Начало лечения атипичной пневмонии требует предварительного установления диагноза «атипичной пневмонии». В большинстве случаев такой диагноз устанавливается на основе «атипичных симптомов», которые были описаны выше.
Современная тактика лечения атипичной пневмонии предусматривает назначение антибиотиков из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Для лечения атипичной пневмонии у детей и беременных женщин применяются исключительно макролиды.

Препараты в лечении атипичной пневмонии

Группа антибиотиков

Название препарата

Макролиды

Эритромицин

Азитромицин

Кларитромицин

Тетрациклины

Тетрациклин

Доксицклин

Фторхинолоны

Лефофлоксацин

Длительность лечения атипичной пневмонии антибиотиками, а также доза препарата определяется лечащим врачом. При подозрении на пневмонию обращение к врачу обязательно.

Комментировать
Отправить Другу
Печать
Читать еще:
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

22 сентября, 2008 00:43 катя
статья на 5
ответить
11 декабря, 2008 00:47 Юлия
Отличная статья
ответить
05 февраля, 2009 23:00 Метелка
как передается вирус .......очень интересно и доступно.....
ответить
06 ноября, 2009 22:02 Без подписи
Левофлоксацин а не Лефофлоксацин
ответить
21 ноября, 2009 11:18 малыш
Спасибо огромное за статью, все рассказано очень интересно и доступно дюбому читателю

ответить
20 декабря, 2009 21:55 Сизова Ирина
Вот такой гадостью я как раз и болею.И уже 4й антибиотик мне назначили,ничего не берет.Левофлоксацин пью. Симптомы с описанными очень совпадают.Кашля почти не было, жуткая слабость, жуткий озноб,жажда.Температура последоватетельно повышалась с 37,9 до 39,8 за несколько дней. Флюшка показала пневмонию.В стационаре с 1 дек по 18 и продолжаю на дневном стационаре лечиться. Зато теперь кашель появился , да еще какой.
ответить
20 февраля, 2010 21:33 Маша.
Привет! Меня зовут Маша. В свой день рождения 18 февраля я ходила по врачам. Оказалось на снимке что у меня пневмония. Мама, папа и я в шоке. Мне выписали одни антибиотики. Бабушка сделала мне народный способ. И мне помогло.
Нужно: мазь Вишневского 3 тюбика, бинт одна упаковка, подсолнечное масло одна бутылка, пищевая бумага.
Способ:разогреть на водяной бане мазь Вишневского и подсолнечное масло. Первый бинт обвалять в мази, второй бинт обвалять в масле. Затем певрый бинт с мазью не на сторону сердца, а на правую сторону положить бинт. Далее на первый бинт второй бинт с маслом. Все бинты между собой выпрямить! Далее пищевой бумагой всё это обматать. Надеть ненужную футболку. Сверху на футболку тёплую кофту. Так лежать со всем этим целую ночь. Утром не мыться! 2-3 ночи и поможет! Ночью накрыться тёплым пледом! Мне помогло! Народный способ!!!
ответить
20 февраля, 2010 21:33 Маша.
Приветик
ответить
08 июля, 2010 11:56 Марал
Маша Добрый день№ Хотелось бы узнать Вы после этой процедуры снимались ренген?

ответить
21 января, 2011 09:20 Наталья
Написано здорово, но хотелось бы знать, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, может ли это считаться признаком атипичной пневмонии? Моего ребенка педиатры пичкают антибиотиками, но при этом ни разу не назначили сдачу анализов НИКАКИХ
ответить
12 мая, 2011 23:48 Ольга
Муж 2 месяца болеет пневмонией, никак не могут вылечить. Началось все с левосторонней, вроде бы вылечили? Через два дня опять температура. Оказалось, уже двухсторонняя пневмания + правосторонний плеврит. В ходе лечения опухает нога - тромбофлебит. Лечим его. Температура по вечерам поднимается до 37,4-37,7. Снимок опять показывает правостороннюю пневмонию + закоксовавшийся плеврит. Подскажите, есть выход?
ответить
29 декабря, 2012 13:59 арат
кровь надо сдать на хламидии и микоплазму. у меня так было. долго лечился. до сих пор лечу.
ответить

E-mail для контактов E-mail for commercial proposals