Логотип полисмеда

Все о плоскостопии и его лечении


плоскостопие

Плоскостопие  - это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется изменением, или деформацией формы стопы. Существует несколько основных  причин развития плоскостопия: повышенный вес тела, частое длительное стояние на ногах, ношение некачественной обуви, травмы стоп и др.  Основными симптомами плоскостопия являются: повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе, боль и чувство скованности в икроножных мышцах, усиление болей в ногах к концу дня и т.д. Диагностика плоскостопия основана на исследовании отпечатка стопы (подография), измерении высоты сводов стопы (плантометрия) и рентгенографии стопы. Лечение плоскостопия зависит от стадии развития заболевания и включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви и др.) и оперативное лечение.

Что такое своды стопы?

Стопа человека состоит из множества костей, суставов и связок, которые осуществляют важную функцию  удержания веса человека и ходьбы.  Соединяясь между собой, элементы стопы образуют две дуги, которые называются сводами стопы:  продольные (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Благодаря наличию этих сводов,  стопа опирается не всей поверхностью, а тремя основными точками: пяточная кость и основания 1 и 5 пальцев стопы. При выпрямлении этих дуг (или сводов) стопа опирается о пол всей своей поверхностью, что приводит к ухудшению амортизирующих свойств и развитию симптомов плоскостопия.

Причины развития плоскостопия.

Различают несколько факторов, которые способствуют развитию плоскостопия, к ним относят:

  1. Повышенная масса тела
  2. Тяжелые физические нагрузки
  3. Беременность
  4. Деятельность, связанная с длительным стоянием
  5. Наличие плоскостопия у родственников
  6. Ослабление мышц и связок стопы, связанные с возрастом, либо  отсутствием тренировок для стоп
  7. Ношение некачественной обуви и др.

Типы плоскостопия.

Существует несколько основных типов плоскостопия, к ним относятся:

  1. Статическое плоскостопие – это наиболее частый тип плоскостопия, развитие которого связано с ослаблением мышц и растяжением связок, что приводит к опущению внутреннего края стопы и развитию плоскостопия. К причинам слабости мышц при статическом плоскостопии относят повышенную массу тела, наследственные факторы (нарушение тонуса мышц и слабый связочный аппарат), перегрузку стоп, ношение некачественной обуви (тесная, резиновая обувь, слишком высокий каблук или его отсутствие).
  2. Врожденное плоскостопие развивается во внутриутробном периоде и связано с аномалиями развития опорно-двигательного аппарата.
  3. Рахитическое плоскостопие. Рахит –  это заболевание, которое характеризуется снижением уровня витамина Д в организме ребенка и является это одной из причин развития плоскостопия в детском возрасте.
  4. Травматическое плоскостопие. Травмы стопы, включая неправильно сросшиеся переломы костей стопы, приводят к развитию плоскостопия.
  5. Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) может развиться после перенесенного полиомиелита, который приводит к  параличу мышц стопы и голени.

Какие существуют разновидности плоскостопия?

В зависимости от того, какой свод стопы уплощен, различают три типа плоскостопия:

Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии стопа всей своей поверхностью соприкасается с полом, в результате чего увеличивается длина стопы. Основной признак продольного плоскостопия - это сокращение расстояния между внутренним краем стопы и поверхностью пола. При продольном плоскостопии развивается косолапость, что приводит к изнашиванию обуви по всей длине подошвы и каблука с внутренней стороны.

Степень плоскостопия зависит от степени деформации стопы. Выделяют 3 степени плоскостопия:

  1. При первой степени плоскостопия (слабовыраженное продольное плоскостопие) отсутствует видимая деформация стопы. Чувство усталости в ногах  появляется  после физической нагрузки, длительной ходьбы или бега. При надавливании в области стопы появляются болезненные ощущения. К вечеру стопы могут отекать, нарушается плавность походки.
  2. Вторая степень плоскостопия (умеренно выраженное продольное плоскостопие) характеризуется исчезновением свода стопы. Боль при 2 степени плоскостопия более сильная, частая, распространяется от стоп к лодыжкам и голени. Мышцы стопы утрачивают эластичность, нарушается плавность походки.
  3. Третья степень плоскостопия характеризуется резко выраженной деформацией стопы. Отмечается постоянная боль и отечность в стопах, голенях, коленных суставах. При 3 степени продольного плоскостопия появляется боль в пояснице и мучительная головная боль. Снижается трудоспособность, даже непродолжительная ходьба затруднена. Человек с 3 степенью продольного плоскостопия не может ходить в обычной обуви.

Поперечное плоскостопие

При поперечном плоскостопии длина стопы уменьшается в результате расхождения костей стопы, отклонения большого пальца кнаружи и деформации среднего пальца, который приобретает молотообразную форму. У основания большого пальца появляется болезненное костное утолщение в виде шишки.

Различают три степени поперечного плоскостопия в зависимости от степени искривления первого пальца стопы:

  1. Первая степень (слабовыраженное поперечное плоскостопие). Угол отклонения первого пальца стопы составляет менее 20 градусов. После длительной ходьбы или стояния появляется утомление. На стопе в области 2-4 пальцев появляются натоптыши (утолщение кожи), а также покраснение и незначительная болезненность в области первого пальца стопы.
  2. При 2 степени плоскостопия (умеренно выраженное поперечное плоскостопие) угол отклонения первого пальца стопы составляет 20-35 градусов. При нагрузке появляется боль и жжение в области стопы и в первом пальце, особенно в обуви. Появляется распластанность в области пальцев стопы. Натоптыши увеличиваются в размере.
  3. Третья степень плоскостопия (резко выраженное поперечное плоскостопие). Угол отклонения первого пальца стопы составляет более 35 градусов. При нагрузке отмечают сильные, постоянные боли в области стопы. Распластанность переднего отдела стопы резко выражена. На стопе в области пальцев формируются значительные натоптыши. Первый палец находится в положении вывиха, возможно развитие бурсита (воспаление околосуставной сумки), сильной деформации 2-4 пальцев стопы (молотообразной формы).

Смешанное плоскостопие включает продольное и поперечное плоскостопие и отличается более выраженными симптомами.

Плоскостопие у взрослых.

У взрослых, как правило, развивается статическое плоскостопие (продольное, поперечное, либо комбинированное). У мужчин плоскостопие, как правило, развивается после травм лодыжек или переломов в области стопы, а также профессиональное плоскостопие, которое связанно с длительным стоянием на ногах, поднятием тяжестей. У женщин частой причиной развития плоскостопия является ношение обуви на высоком каблуке. Дело в том, что во время ношения высоких каблуков происходит смещение центра тяжести тела, что приводит к увеличению нагрузки на передний отдел стопы и подворачиванию стопы внутрь.

Диагностика плоскостопия.

При появлении основных симптомов плоскостопия рекомендуется посетить врача-ортопеда.  Врач осмотрит вас и проведет специальные исследования:

  1. Подометрия - измерение высоты свода стопы от пола.
  2. Плантография - изучение отпечатка стопы, оставленного на бумаге.
  3. Для определения степени плоскостопия врач назначит рентген стопы в боковой проекции

Лечение плоскостопия у взрослых.

Существует 2 основных метода лечения плоскостопия: хирургическим путем и консервативно.

Консервативное лечение плоскостопия включает массаж стоп, ножные ванночки, электрофорез, лечебную гимнастику, ношение ортопедической обуви, специальных стелек и др. и назначается на первой и второй стадии развития плоскостопия. В некоторых случаях консервативные методы лечения оказываются неэффективными, в связи с чем  требуется оперативное лечение.

Также хирургическое лечение требуется для лечения третьей стадии плоскостопия. Существует несколько типов операций при плоскостопии, однако основной целью хирургического лечения является укорочение связок, коррекция сводов стопы и устранение последствий плоскостопия (например, отклонения первого пальца стопы).

Плоскостопие у детей.

Все дети рождаются с мнимым плоскостопием, что объясняется обилием подкожного жира в стопе. Особенностью мнимого детского плоскостопия является то, что по мере взросления дети естественным путем избавляются от плоскостопия: с развитием ходьбы и бега мышцы развиваются, и стопа ребенка принимает привычные очертания. Полноценное формирование сводов стопы завершается к 3 годам. В связи с этим, плоская стопа у детей до трех лет не может быть отнесена к истинному плоскостопию.

В детском возрасте встречается врожденное и приобретенное плоскостопие. Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие у детей, как правило, обусловлено следующими факторами:

  1. Избыточный вес ребенка
  2. Ношение некачественной обуви (слишком мягкая или слишком жесткая подошва, резиновая обувь, слишком высокий каблук или его отсутствие)
  3. Рахит и нарушения обмена кальция и фосфора у ребенка
  4. Неправильно сросшийся перелом
  5. Длительный постельный режим при тяжелых заболеваниях
  6. В период полового созревания гормональные перестройки вызывают длительный спазм мышц и могут привести к плоскостопию
  7. Чрезмерная подвижность суставов
  8. Поднятие тяжестей (например, при ношении на руках младших братьев или сестер)
  9. Усиленные занятия балетом

К каким последствиям приводит плоскостопие у ребенка?

У детей с плоскостопием нарушается важная функция стопы – амортизация. В результате этого, вибрация тела во время ходьбы и бега передается на голень, тазобедренные суставы, позвоночник и т.д. Длительное раздражение суставов приводит к их воспалению – артрозам.  Влияние плоскостопия на позвоночник заключается в развитии искривления позвоночника, или сколиоза у детей.  Такие симптомы плоскостопия, как боль в ногах, усталость, головные боли приводят к сниженной успеваемости в школе.

Как самостоятельно определить есть ли плоскостопие у ребенка?

Определить наличие плоскостопия у ребенка может врач ортопед, но и в домашних условиях вы можете провести простой тест на наличие плоскостопия у ребенка. Для проведения теста (плантографии) необходимо смазать подошву стопы ребенка растительным маслом и поставить ее на чистый лист бумаги. В результате получается отпечаток стопы ребенка, по которому можно определить состояние свода стопы. В норме вырез на стопе занимает 2/3 его ширины. При плоскостопии его нет или вырез незначительный. Если вы заметили изменения после проведения данного теста, вам следует показать ребенка врачу-ортопеду.

Как правильно подобрать обувь для ребенка?

Для правильного формирования сводов стопы у ребенка необходимо покупать качественную обувь. Обувь ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку, небольшой каблучок высотой полсантиметра (не больше и не меньше) и стельку с небольшим упругим утолщением (супинатором) на внутренней стороне стопы.

Лечение плоскостопия.

Основной целью лечения плоскостопия является устранение болей в стопе, укрепление мышц и связок ноги и восстановление функций стопы. Существует два основных метода лечения плоскостопия: хирургическим путем (операция) и консервативным путем.

Среди консервативных методов лечения плоскостопия выделяют лечебную гимнастику, массаж, ножные ванны, физиотерапию, ношение правильной ор

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о плоскостопии и его лечении":

07 октября, 2011 12:54 Анель
хорошо помогает ходить по швабре,особенно по деревянной советской , а так же ходить в позе косолапого мишки,тоже очень хорошо
18 апреля, 2012 10:01 искандер
хотелось бы узнать, кто автор этой статьи? кому можно задавать вопросы? кто может аргументированно объяснить почему именно так, а не по другому нужно исправлять плоскостопие? на чём основываются его выводы?
29 мая, 2012 12:02 Любовь
У меня тоже поперечное плоскостопие,тяжело ходить.Подошвы ног горят огнем,наверно скоро совсем ноги могут отказать?Я всегда работала физически,нагрузки на ноги были огромные,вот теперь и страдаю,плюс еще модные узкие туфли на каблуках.А теперь трудно подобрать обувь.Проблема большая у меня.
13 июля, 2012 02:13 Natali
При продольном плоскостопии ребенку 6 лет можно ли заниматься бальными танцами?
13 июля, 2012 10:59 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Бальные танцы могут как улучшить, так навредить состоянию вашего ребенка. Это зависит от степени плоскостопия. Именно поэтому, перед тем, как отдавать ребенка на танцы, обязательно проконсультируйтесь у врача-ортопеда.
22 августа, 2012 08:42 Зухра
Здравствуйте.
Моему сыну 6 ть лет, обнаружили плоскостпие 3-4 степени.
В настоящее время ходим на лечение к инструктору ЛФК, массаж, СМТ.
Вопрос. Данный диагноз излечим ?

22 августа, 2012 11:11 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. При плоскостопии 3-4 степени при неэффективности консервативных мер (ЛФК, массаж и пр.) назначается операция. В любом случае, шансы на полное выздоровление высоки.
03 сентября, 2012 21:57 Denis
Здравствуйте, мне 18 лет, плоскостопие 3 степени или выше, вот недавно начали болеть суставы (Мышцы в области колена, голени и ломит кости), хотя до этого занимался велоспортом, туризмом ну в общем вел активный образ жизни, не обращая внимания как любой другой подросток, плоскостопие враждебная, что и как мне делать? подскажите пожалуйста, стельки заказал что еще мне нужно делать?? Я не хочу терять интерес ко всем своим хобби из за такой "Мелочи"... Заранее спасибо!
12 октября, 2012 18:02 дина
добрый вечер! Сыну 6й год,поставили диагноз плоско-вальгусные стопы. Но никак не пойму кому верить,один ортопед напугал,что поперечно-продольное плоскост. и чуть ли не идет деформ. грудной клетки,а другой вот плоско-вальгусные стопы и все не так страшно.. теперь наблюдаю,что у дочи ножки во внутрь съезжают при ходьбе,хотя полгода назад(в 2г) сказали все нормал. Что делать не пойму,вот покупать обувь,а что брать не знаю. Может как-нибудь прокомментируете.. спасибо!
30 октября, 2012 11:17 Катя
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, сегодня ходила на прием к хирургу и узнала, что у меня комбинированное плоскостопие (поперечное 2степени,продольное 2 степени), посоветуйте что мне делать и каким методом лечиться?
04 декабря, 2012 12:12 Сергей
Мне 31 год. При ходьбе 4 км. в сутки болят колена. Что посоветуете делать?
18 апреля, 2015 23:03 Римма
Добрый вечер.мне 55 лет.болят стопы на обеих ногах. трудно ходить.на левой ноге отечный голеностопный сустав. временами сильно болит. при надавливании пальцем остается ямка. прошу совета
05 мая, 2015 12:56 настя
к какому врачу обращатся в этом случае нужно?

06 мая, 2015 18:47 Медколлегия
Настя в случае плоскостопия необходимо обращаться к врачу-ортопеду.
27 июня, 2015 17:17 Татьяна
До какого возраста у ребенка можно вылечить плоскостопие консервативным путем?
28 июня, 2015 08:03 Медколлегия
Татьяна, лечение плоскостопия у ребенка зависит от возраста, вида плоскостопия, наличия сопутствующих заболеваний, наследственного фактора, вида консервативной терапии. Немаловажное значение имеет и настойчивость проводимых мероприятий. Консервативная терапия применяется не только в лечении плоскостопия у детей, но также и у взрослых.
19 сентября, 2015 19:30 Наталья
При лечении продольного плоскостопия СМТ-терапией как нужно располагать прокладки на столах
12 января, 2016 09:12 Лев
Вся эта методика лечения плоскостопия не эффективна. Существующая и настойчиво рекомендуемая ортопедами родителям ортопедическая обувь, совершенно не обладает функцией профилактики. лечения, и реабилитации. Это, по сути, - протез. который помогает, снимает боль при активной жизнедеятельности, но не более того. Протез не лечит. А. вот. денежки с родителей обирают хорошо. Ту же функцию несут и всевозможные ортопедические стельки. Есть совершенно уникальная отечественная патентованная технология по предупреждению и лечению плоскостопия. Она не имеет аналогов в мире. Только, нашей системе здравоохранения она не нужна. Министерство отказалось её внедрять. Зачем? Лишние хлопоты.
04 февраля, 2016 08:54 Ксения
Лев! А что за методика? Где с ней можно ознакомиться? Что она дает? Спрашиваю не из любопытства, а по необходимости.

Добавить комментарий: