Логотип полисмеда

Все о перекруте яичка у детей и взрослых


Перекрут яичка: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Перекрут яичка – это опасное состояние, при котором прекращается кровоснабжение яичка. Без лечения в течение 12-24 часов после начала заболевания яичко погибает.

Основные причины перекрута яичка это: особенности строения половых органов у новорожденных детей, травмы яичка, резкие движения во время занятий спортом, а также внезапное сильное сокращение мышц брюшного пресса.

Симптомы перекрута яичка это: сильная боль в области паха, изменение цвета кожи мошонки (посинение, покраснение, побледнение), тошнота, рвота и др. При подозрении на перекрут яичка производится немедленная хирургическая операция.

Что такое перекрут яичка?

Для нормального функционирования яичкам необходимо постоянное кровоснабжение. Кровь поступает к яичкам по кровеносным сосудам, которые входят в состав семенного канатика. Перекручивание семенного канатика вокруг своей оси вызывает закрытие просвета вен и артерий, что ведет к кислородному голоданию тканей и гибели яичка.

 

Причины развития перекрута яичка

Причины перекрута яичка у новорожденных детей, у подростков и взрослых различны:

  1. У новорожденных мальчиков из-за незрелости половых органов яички имеют большую подвижность. В результате, даже небольшое движение может вызвать перекрут яичка. Перекрут яичка может произойти до родов, во время или сразу после родов.
  2. У детей старшего возраста, подростков и у взрослых мужчин причиной перекрута яичек может стать травма яичка, резкие движения во время занятий спортом, активных игр, а также внезапное напряжение мышц брюшного пресса.

Примерно в 18% случаев причиной перекрута яичка является врожденная аномалия строения половой системы, которая предрасполагает к перекруту яичек даже при незначительных движениях.

Симптомы и признаки перекрута яичка

Симптомы перекрута яичка могут быть различными в зависимости от возраста и причин перекрута:

У новорожденных детей перекрут яичка проявляется следующими симптомами:

  1. Увеличение в размерах половины мошонки.
  2. Посинение или покраснение кожи мошонки.
  3. Изменение контуров мошонки из-за того, что перекрученное яичко расположено намного выше, чем обычно (и чем второе яичко).

Перекрут яичка у новорожденных детей, как правило, не вызывает боли или беспокойства в первые часы после начала заболевания. Однако уже спустя несколько часов ребенок становится беспокойным, у него повышается температура тела, может появиться рвота (или срыгивание).

У грудных детей при перекруте яичка появляются следующие симптомы:

  1. Беспокойство и плач ребенка во время смены подгузника или прикосновения к мошонке.
  2. Половина мошонки значительно увеличена в размерах (гидроцеле).
  3. Кожа мошонки приобретает темно-синий цвет.
  4. Изменение контуров мошонки из-за того, что яичко приподнято кверху.
  5. Рвота и повышение температуры тела.

У детей старшего возраста, подростков и у взрослых перекрут яичка проявляется следующими симптомами:

  1. Сильная боль в яичках или в области паха, которая появилась внезапно после травмы, падения, либо без видимых причин.
  2. Посинение кожи мошонки и увеличение половины мошонки в размерах (гидроцеле).
  3. Перекрученное яичко приподнято кверху.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Повышение температуры тела.

Чем опасен перекрут яичка?

Перекрут яичка является крайне опасным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Несвоевременное обращение за медицинской помощью  может привести к развитию следующих осложнений:

Гибель яичка, или некроз, наступает уже через 12-24 часа после начала заболевания. Чем позже начато лечение перекрута яичка, тем выше вероятность того, что яичко погибнет. При гибели (некрозе) яичка производится его удаление.

Присоединение инфекции и ее распространение по всему организму (сепсис) - это наиболее опасное осложнение перекрута яичка, которое может привести к смерти уже через несколько дней после начала заболевания. Основные признаки присоединения инфекции это: высокая, или наоборот, низкая температура тела и повышение уровня лейкоцитов в крови (в общем анализе крови).

Диагностика перекрута яичка

Так как любое промедление с лечением может привести к потере яичка, при малейшем подозрении на перекрут яичка пациента готовят к срочной хирургической операции. В случае нечеткой картины заболевания возможно проведение дополнительных обследований:

  1. УЗИ органов мошонки и допплерография сосудов мошонки позволяют определить причину увеличения размеров мошонки, а также выяснить, поступает ли кровь к яичку по кровеносным сосудам.
  2. Радионуклидное сканирование - это современный метод диагностики перекрута яичек, который позволяет уточнить диагноз в неясных случаях. Благодаря этому методу обследования удается определить, поступает ли кровь к яичкам.
  3. Общий анализ мочи позволяет выявить воспаление и инфекции мочеполовой системы.

Лечение перекрута яичка

Основным методом лечения перекрута яичка является немедленная хирургическая операция, однако в некоторых случаях удается произвести успешное вправление яичка без операции:

  1. Ручное вправление, или раскручивание яичка более эффективно у новорожденных и грудных детей. У подростков и взрослых при перекруте яичка ручное вправление, как правило, не приносит успеха. В случае если маневр ручного раскручивания яичка не удался, производится срочная хирургическая операция.
  2. Хирургическое лечение перекрута яичка – это срочная операция, во время которой хирург устраняет перекрут яичка, раскручивая семенной канатик. Также врач определяет жизнеспособность яичка: в случае, если яичко погибло, производится его удаление.

Последствия перекрута яичка

Последствия перекрута яичка зависят от того, насколько быстро было начато лечение. Шанс сохранить перекрученное яичко тем ниже, чем больше времени прошло от начала заболевания до операции:

  1. Если прошло менее 6 часов, то вероятность сохранить яичко составляет от 90 до 100%
  2. Если от начала заболевания прошло 12-24 часа, то яичко погибает в 50-80% случаев.
  3. Если от начала заболевания прошло более суток, то шансы на сохранение яичка не превышают 10%.

В результате перекрута яичка возможно развитие бесплодия. Причиной бесплодия может стать перекрут и гибель обоих яичек, либо  снижение и прекращение выработки сперматозоидов в здоровом яичке.

Перекрут яичка имеет связь с раком яичка. Согласно статистике, у 64% мужчин, когда-либо перенесших перекрут яичка, в последствии развивается рак яичка.

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о перекруте яичка у детей и взрослых":

18 марта, 2016 03:16 Леонид
Здравствуйте. 20лет. 2 марта (сегодня 18) наблюдал у себя все симптомы перекрута яичка (левого) прошло наверно часов 8-10, в интернете посмотрел, как то сам повернул,
к урологу обратился только через два дня (не приемный день), назначили УЗИ, на нем обнаружили кисту и варикоцеле 1 ст., сказали что яичко живое, хотите делайте операцию, хотите нет. Назначили повязки с мазью Вишевского.
Сейчас я вижу что оно уменьшилось в размерах, могли ли продолжаться некротические изменения в нем после восстановления кровоснабжения? Придётся удалять? Я думал что это атрофия, но уж слишним много времени прошло, должно было все уже восстановиться. Что делать?
18 марта, 2016 22:51 Медколлегия
Леонид, все эти вопросы задать урологу, который Вас наблюдает!
01 июня, 2016 02:14 Артем
Здравствуйте мне 17 лет. У меня были боли 4 дня назад. Я не обращал внимание сделал укол "Диклофенак- обезболивающий" потом боль стало еще сильнее не терпимо прошло 3 дня я обратился к врачу-Андролог он сказал надо сделать УЗИ! Потом сказали что это перекрут и мошонка не питается кровью. Надо было обратится к врачу в течении 6 часа. А у меня 4 сутки прошло и возникло некроз яички. Мне удалили левую яичку ((((. Пожалуйста можете сказать мне на сколько это будет влиять на мою половую жизнь ? Прежде временная эякуляция ? Проблемы в возбуждении ? Бесплодие ?
01 июня, 2016 14:19 Медколлегия
Артём, в подобных Вашему случае обычно парная железа компенсирует полностью отсутствие второй. А "временная" судя по всему преждевременная эякуляция, возбуждение и бесплодие встречаются при массе других заболеваний. Ведите здоровый образ жизни, не курите, не пейте алкоголь, не принимайте наркотики и таблетки без показаний, занимайтесь спортом и больше Вам в Ваши 17 не стоит ни о чем беспокоиться.
01 июня, 2016 18:16 Артем
Медколлегия, Спасибо большое!! А можно восстановить или сделать пересадку яички ?! Друг сказал "медицина стала современнее можно сделать пересадку яички"
01 июня, 2016 18:42 Медколлегия
Артём, все можно. Для этого надо найти донора, который подойдет Вам по всем показателям совместимости, уговорить его пожертвовать ради Вас своим яичком. Сколько будет стоить эта операция, очень тяжело сказать. После пересадки ждать - приживется или нет, при этом всю жизнь принимать препараты, которые будут подавлять иммунные реакции организма, для того, чтобы он не отторг чужеродный орган.
01 июня, 2016 19:29 Артем
Медколлегия, эта ужасно всю жизнь на лекарствах сидеть... Я правильно понял если везти здоровый образ жизни то все будет нормально как прежде ??(
02 июня, 2016 21:38 Медколлегия
Артём, смотря что Вы подразумеваете под словами "как прежде". В любом случае это лучше, что может быть в Вашем случае. При лишении парного органа, второй берет на себя компенсацию в большинстве случаев, Например при утрате глаза, второй часто начинает лучше видеть, тоже самое со слухом. Есть люди, которые живут с одной врожденной почкой и ее отсутствие становится случайной находкой при обследовании. Так что сосредоточьтесь на жизни, а не на раздумьях, "что будет".
04 июля, 2016 18:13 Не знаю как мне быть
А если после первого перекрута прошло 1.5 года, то что мне делать? Однако сперма вырабатывается (есть ночные поллюции).
05 июля, 2016 21:01 Медколлегия
В этом случае надо советоваться с урологом-хирургом!
20 сентября, 2016 12:16 Юри
Что мне делать?
у меня был частичный перекрут левого яичка мне его выравняли и после через неокторое время начала болеть правое яичка так периодически схватывать,так же перекрута какого либо там нет?
что это может быть ?

Добавить комментарий: