Логотип полисмеда

Все о гистероскопии

21 июля, 2010 12:13

Гистероскопия: показания для проведения, подготовка, возможные осложнения.

Гистероскопия –  это один из методов обследования в гинекологии c помощью которого врач осматривает внутреннюю поверхность матки. Гистероскопия позволяет врачу установить причину бесплодия, маточных кровотечений, а также вывить некоторые заболевания матки и в отдельных случаях произвести их лечение.
Во время гистероскопии  гинеколог вводит в полость матки (через влагалище) специальный оптический прибор гистероскоп, который представляет собой длинный тонкий стержень, оснащенный подсветкой и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран. Гистероскопия является относительно безболезненной и безопасной процедурой. Перед проведением гистероскопии может потребоваться сделать некоторые анализы. Гистероскопия обычно проводится на 6-10 день после начала менструации.

Для чего нужна гистероскопия?

Гистероскопия может проводиться как с диагностической целью (установление причины болезни и диагноза), так и для лечения:

  • Диагностическая гистероскопия предоставляет врачу-гинекологу данные, необходимые для постановки диагноза. Так, например, с помощью гистероскопии выявляют наличие спаек внутри матки (длинные тяжи, расположенные между стенками матки), полипов (выросты слизистой оболочки матки  –  эндометрия), миом (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки) и других изменений в полости матки.
    При подозрении на рак эндометрия (рак матки) во время гистероскопии врач осуществляет биопсию (берет небольшой участок опухоли, который затем исследуется под микроскопом).
  • Оперативная гистероскопия подразумевает лечебные манипуляции, во время которых врач  рассекает перегородки внутри матки, удаляет полипы матки, спайки.

В каких случаях назначается гистероскопия?

Гистероскопия является эффективным методом диагностики некоторых заболеваний матки, а также позволяет выяснить причину следующих симптомов:

  1. Бесплодие – отсутствие беременности без видимых причин.
  2. Невынашивание беременности –  спонтанные (самопроизвольные) аборты.
  3. Маточные кровотечения у женщин в менопаузе.
  4. Дисфункциональные маточные кровотечения – маточные кровотечения при нерегулярном менструальном цикле, которые развиваются в результате нарушения работы яичников у женщин детородного возраста.

Гистероскопия, как правило, назначается при подозрении на следующие заболевания женской половой сферы:

  1. Аномалии развития матки: перегородки, разделяющие полость матки на несколько отделов, двурогая матка, однорогая матка (недоразвитие одной половины матки) и т.д.
  2. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) –  это заболевание, которое характеризуется появлением эндометрия (внутренней оболочки матки) в миометрии (мышечном слое матки).
  3. Миома матки –  это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки.
  4. Полипы матки –  чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки –  эндометрия.
  5. Рак эндометрия –  злокачественное заболевание, характеризующееся появлением опухоли внутреннего слоя матки.

В каких случаях нельзя проводить гистероскопию?

Не рекомендуется проводить гистероскопию при наличии воспалительных процессов половых органов (вагинит – воспаление влагалища, бактериальный вагиноз – наличие болезнетворных бактерий во влагалище, цервицит, эндометрит т.д.), а также при беременности, выраженных маточных кровотечениях, раке шейки матки и др.

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия представляет собой довольно сложную манипуляцию, перед проведением которой рекомендуется пройти некоторые анализы (например, анализ крови и мочи, исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис), исследование влагалищного мазка на степень чистоты влагалища.

В какой день менструального цикла производят гистероскопию?

Гистероскопию, как правило, проводят на 6-10 день менструального цикла (считая с начала менструации), так как именно в эти дни состояние полости матки наиболее подходит для исследования. При отдельных заболеваниях гистероскопию производят в другие дни менструального цикла, предварительно уточненные лечащим врачом.

Как осуществляется гистероскопия?Гистероскопия

Во время гистероскопии врач вводит специальный оптический прибор (гистероскоп) через влагалище в полость матки.  Диаметр гистероскопа, как правило, не превышает 10 мм, поэтому процедура хоть и не приятна, все же не приносит выраженных болевых ощущений. Посредством видеокамеры и подсветки гистероскопа на монитор выводится изображение полости матки, увеличенное в 20 раз.

Диагностическая гистероскопия обычно проводится без наркоза, тогда как лечебная (оперативная) - под кратковременным внутривенным наркозом. Обычно данная процедура занимает от 10 до 30 минут  (в зависимости от вида гистероскопии). По окончании процедуры оптическая система выводится из полости матки.

После гистероскопии женщина  может ощущать кратковременные болевые приступы в низу живота (спазмы), кроме того могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища  в течение 2-3 дней после гистероскопии. Эти последствия гистероскопии не опасны и, как правило, самостоятельно исчезают через несколько дней.

После проведения гистескопии следует уточнить и у врача, как долго следует воздерживаться от половых отношений. Обычно, после диагностической гистероскопии рекомендуется воздержаться от половых актов в течение нескольких дней, а после перенесения оперативной гистероскопии период воздержания может составить до 3 недель.

Какие осложнения гистероскопии возможны?

Гистероскопия считается относительно безопасной процедурой, а осложнения после данного обследования встречаются крайне редко и только в случае нарушения правил проведения гистероскопии или режима в дни после проведения процедуры. Основные возможные осложнения гистероскопии это:

  1. Эндометрит –  воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия) в результате заноса инфекции в полость матки. Симптомы эндометрита, как правило, появляются через несколько дней после гистероскопии и включают тянущие боли в низу живота, повышение температуры тела, гнойные или кровянистые выделения из влагалища и др. При появлении симптомов эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу.
  2. Перфорация матки – это крайне редкое осложнение гистероскопии, которое возникает в результате грубого нарушении тактики проведения процедуры. Перфорация представляет собой прободение стенки матки гистероскопом. Перфорация проявляется резкой болью в животе, снижением артериального давления, обмороком, которые возникают непосредственно во время проведения гистероскопии. В случае перфорации матки гистероскопом может потребоваться срочная операция.
  3. Маточное кровотечение является одним из осложнений гистероскопии, которое также требует немедленного обращения к врачу. Маточные кровотечения после гистероскопии следует отличать от умеренных кровянистых выделений, которые в норме наблюдаются в течение 1-3 дней у большинства женщин перенесших гистероскопию. В тех случаях, когда после проведения гистероскопии появляются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются более 2 дней следует обратиться к врачу.

Комментировать
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

12 июля, 2011 13:16 Alina
Меняется ли цикл месячных после проведения гистероскопии?
31 июля, 2012 15:11 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Небольшой сбой менструального цикла после проведения процедуры гистероскопии возможен.
30 апреля, 2012 15:40 Ирина
Здравствуйте, мне сделали гистероскопию 19 апреля, когда должна наступить очередная менструация? 29 апреля начались кровяные выделения, нормально это или нет ?
С уважением Ирина
07 июля, 2012 00:36 галина
Здравствуйте. У меня тоже самое. Через 10 дней начались кровеянистые выделения. По срокам в это время должна была быть менструация. Нормально ли это?
31 июля, 2012 15:12 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Это нормально.
30 июля, 2012 14:47 Нуржамал
Здравствуйте, мне сделали гистероскопию 19 июля, когда должна наступить очередная менструация? 28 июля начались кровяные выделения, нормально это или нет ?
С уважением Нуржамал
31 июля, 2012 15:13 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Менструация должна прийти в положенное для вас время (как обычно). Тем не менее, небольшие отклонения менструального цикла возможны и нормальны.
18 сентября, 2012 22:33 Vera
Здравствуйте,
Можно ли через 3 дня после гистероскопии с удалением полиппа загорать и купаться ?
20 сентября, 2012 20:31 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Если ваш врач не обговорил этот пункт заранее, то можно.
20 сентября, 2012 17:01 Жанна
Скажите, можно ли проводить гистероскопию на 28 дн.цикла?
20 сентября, 2012 20:33 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Как правило, гистероскопию производят на 6 - 10 день менструального цикла. Но проведение процедуры возможно и в любой другой день цикла, если для этого существует реальная необходимость.
05 октября, 2012 14:36 Надежда
Здравствуйте! Мне назначили гистероскопию, а я кормлю ребенка грудью. Какое обезбаливание изпользуется для данной операции? Как это отразится на ребенке? Нужно ли прекратить кормление грудью и на какое время? Заранее, спасибо!
31 октября, 2012 08:30 Ольга
Можно ли проводить диагностическую гистероскопию на 17 день цикла?
02 ноября, 2012 09:15 Инна
Добрый день! Мне назначили гистероскопию, без наркоза, только с обезболиванием. Есть подозрение на полип, будут его удалять. Подскажите пожалуйста, можно ли проводить лечебную (оперативную) гистероскопию без наркоза? Заранее благодарна за ответ.
05 ноября, 2012 22:08 Алина
Здравствуйте. Прошло 2 мес.после диагностической гистероскопии (сейчас 3 цикл). Подъём базальной температуры 2 и 3 цикл в период овуляции 13-14 д.ц. на 0,1-0,2 гр (36,6, 36,7), затем такой же медленный подъём до 37,0 (максимальная )на 19-20 день. Это сбой временный (и сколько он будет продолжаться)? Нужен приём лекарственных средств для нормализации второй фазы цикла и овуляции?
25 ноября, 2012 19:01 Софья
гистероскопия была 20.11.12,удалили множественные полипы эндометрия.Кровянистые выделения быстро закончились,но 24.11.12 пошли довольно обильно.Это может быть менструацией?По срокам она должна была быть примерно в эти дни...
07 декабря, 2012 11:38 альбина
Здравствуйте,мне делали лапароскопию в августе 2012г.при этой операции сделали гистероскопию,здесь-слизистая цервикального канала бледно-розовой окраски,складчатая.область внутреннего зева не изменена.сосудистый рисуноквыражен умеренно,очагов эндометриоза не обнаружено.Недавно в ноябре 2012 сделала узи,в заключении-утолщенный задний контур полости матки, эхопризнаки патологии эндометрия,рекомендованна- гистероскопия.
у меня вопрос,обязательно ли делать гистероскопию за год получится вторая операция,спасибо за ранее

Добавить комментарий: