|
| Диагностика поноса. Как лечить понос?14 января, 2008 20:20 |

Диагностика и лечение поноса
В лечении поноса существует несколько приоритетных направлений: устранение причины возникновения поноса, предупреждение развития осложнений и восстановление ресурсов организма после поноса. Современный подход к лечению поноса подразумевает одновременное решение этих трех задач.
В начале нужно попытаться установить причину возникновения поноса. Это очень важно для назначения так называемой этиотропной терапии (то есть лечения, устраняющего причину заболевания). Во многих случаях установить причину поноса бывает довольно сложно. Определение характера поноса (кровянистый или водянистый стул) значительно облегчает задачу диагностики и назначения правильного лечения. При наличии возможности диагноз можно уточнить с помощью микроскопии кала (так можно установить наличие в кале определенных видов патогенных бактерий). Посевы на питательные среды, как метод диагностики, используются гораздо реже, и в основном в эпидемиологических целях. Ниже рассмотрим основные типы диареи и принципы их лечения:
1. Водянистый понос возникает в основном при поражении тонкого кишечника токсинами бактерий (острые кишечные инфекции или пищевые отравления). При этом, в некоторых случаях, количество самих патогенных бактерий в кишечнике незначительно. Также, в зимний период, характерно возникновение водянистого поноса вирусной природы. В таких случаях лечение антибиотиками или другими типами противомикробных препаратов не показано. Исключение составляют случаи сильного поноса с подозрением на холеру или сальмонеллез. В таких ситуация больного нельзя лечить дома, а нужно срочно госпитализировать.
Основным направлением лечения при водянистом поносе легкой или средней тяжести является предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. Для этих целей рекомендуется использовать растворы типа Регидрон или Оралит. При отсутствии последних солевой раствор можно приготовить в домашних условиях растворив в 1 литре теплой кипяченной воды 1 чайную ложку поваренной соли, 1 столовую ложку сахара и ? чайной ложки пищевой соды. После устранения жажды (3-5 стаканов раствора за короткое время) раствор нужно принимать по половине стакана после каждого стула или 3-4 стакана в течении 12 часов до прекращения поноса. Во время поноса рекомендуется отказаться от трудно перевариваемых продуктов или от продуктов богатых клетчаткой (например, сырые фрукты и овощи), молочных продуктов, фруктовых соков (особенно виноградного и яблочного), соленных и сладких продуктов – такая пища может только усугубить диарею. Напротив, можно есть овощи и фрукты в печеном виде, сухари, пить крепкий чай. Особенно полезен чай приготовленный из зверобоя (пожарница).
Из лекарственных препаратов при острой диарее (у взрослых!) можно принять Лоперамид или Но-шпа. Лоперамид нужно принимать с осторожностью (не более 8 мг. в день!). При передозировке Лоперамида могут возникнуть нарушения дыхания и сознания – в больших дозах этот препарат угнетает деятельность центральной нервной системы. Если прием Лоперамида оказался неэффективным или на фоне поноса появилась температура нужно срочно обратиться к врачу. Применение Лоперамида для лечения поноса у детей нежелательно.
2. Лечение кровянистого поноса главным образом основывается на устранение причины заболевания (различные виды микробов) при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Важно отметить что, сам по себе факт наличия кровянистого поноса уже является показанием для госпитализации, поэтому попытки лечить такой вид поноса на дому, весьма нежелательны. Терапия по регидратации проводится по схеме описанной выше. В случае кровянистой диареи это направление лечения также очень важно, но по сравнению с противомикробным лечением имеет второстепенное значение. Лечение диареи известной этиологии проводится врачом инфекционистом исходя из чувствительность того или иного микроба к определенному типу антибиотиков. В большинстве случаев, однако, точное установление возбудителя заболевания не представляется возможным. В таких случаях, а также для лечения кровянистой диареи в домашних условиях (не рекомендуется!) назначается эмпирическое лечение для которого используются противомикробные препараты широко спектра действия. В связи с развитием невосприимчивости многих микробов по отношению к «классическим» антибиотикам в последнее время, для лечения кровянистой диареи, рекомендуется использовать препараты группы Фторхинолонов (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин). В некоторых случаях могут использоваться Метронидазол и Ко-тримоксазол. В любом случае перед использованием любого лекарственного препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению и посоветоваться с лечащим врачом.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?
Хотя лечение не осложненного поноса легкой или средней степени тяжести проводится в основном в домашних условиях нужно помнить о том, что в некоторых случаях понос может быть признаком серьезного заболевания, лечение которого требует срочной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи. У детей и пожилых людей сам по себе понос может быть опасным для жизни. Итак, нужно обратиться к врачу если:
- - Острый понос развился у ребенка до одного года или пожилого человека;
- - На фоне поноса отмечается повышение температуры тела выше 38 ?С;
- - Каловые массы имеют черный цвет (как деготь) или появилась рвота темно-коричневыми массами с примесями свежей крови (это могут быть признаки кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
- - Если на фоне острого поноса присутствуют боли в животе или сильная рвота;
- - Если при остром поносе развивается резкое обезвоживание или нарушение сознания больного;
- - Несмотря на предпринятое лечение, понос продолжается более 3 дней;
- - Если понос периодически возникает без видимых на то причин;
- - Возникновение побочных реакций на фоне медикаментозного лечения поноса (аллергические высыпания на коже, тошнота, боль в животе, раздражительность, нарушения сна, появление желтой окраски кожи и склер глаз, потемнение мочи и пр.).
На приеме у врача нужно сообщить ему о всех перенесенных или текущих заболеваниях, операциях (включая лечение зубов у стоматолога), а также лечении предпринятом по этому поводу.
Читать еще:Комментарии и отзывы читателей:
ответить
ответить
судя по всему у вас пищевое отравление. Купите в аптеке регидрон, разведите кипяченной водой и пейте по 2-2,5 литра в сутки. Если понос без крови и у вас нет температуры можете попробовать выпить 1-2 капсулы Лоперамид. Если понос не утихнет в течение 1-2 дней обратитесь к врачу.
ответить
ответить
ответить
Описанные вами симптомы могут наблюдаться при СРК (синдроме раздраженного кишечника), кишечной инфекции, язвенном колите. Точно установить диагноз сможет только врач гастроэнтеролог. До обращения к врачу постарайтесь питаться только легкоусвояемой пищей (исключить сырые овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, грибы, жирные сорта мяса, цельное молоко). В случае сильного поноса можно принять 1-2 капсулы Лоперамид. Не откладывайте визит к врачу!
ответить
ответить
В течение всего периода болезни пейте регидрон.
ответить
Но минул 2005,я всё ещё с частыми расстройствами и уже просто стала замечать что боюсь(именно боюсь) кушать в гостях или перед выходом из дома.А всё потому что в течении часа после приёма пищи,а то и раньше,появляется урчание внизу живота,слабость там же,вздутие,боль и жидкий стул(цвет тёмно-коричневый,жёлтый,иногда похожий на лечо,по составу(развито образное сравнение,извините,если кто-то после этого откажется от продукта).Однажды спросили : " А пена бывает??? И вот я обратила внимание(бывает). Бывает слизь и часто.
Много прочитала о том,что у людей кровь,я не разглядела у себя.
В 2005 ставят диагноз гастрит,пью"Альмагель нео",ромашку,зверобой и мяту.
На том врачи успокаиваются и говорят,что всё будет хорошо.
2009год.Я не ем,так как не могу(ибо понос тут как тут; молочные продукты(иногда балую себя творожной массой,сметаной,сыром,тк это на меня пока пагубно не действует),фрукты,соки,морсы,капусту,продукты из палаток (фаст-фуд).Но на самом деле и другие продукты могут внезапно вызывать диарею,те которые,казалось бы ещё вчера я могла съесть и не думать о поносе.
Февраль 2009 посетила "Диагностический центр Вита". 2000 рублей,20 минут в наушниках,подключённых к компьютеру,беседа со специалистом и вот он-приговор.Всё оказалось,по их мнению,не страшно.Сигналы в височной доле указали на глистов и ещё на микроскопических глистов в печени.Я пропила лекарства,щедро выписанные доктором,а потом встретила подругу,которая мне поведала,что тоже посетила этот центр после моего рассказа.
И что вы думаете....У неё тоже нашли глисты.И именно этот факт стал для неё решающим в вопросе о частых запорах,с которым она и обратилась в центр.
Короче,я опять в своей поликлиннике,тк нет средств идти в платную,я же не работаю с недавних пор,тк последний месяц на работе питалась исключительно сосиськами и макаронами,а так же сладким,чтоб не занимать подолгу общественный "нуждник",если позволите.
Я прошла узи щитовидки,в очередной раз гастроскопию.Мне светит на август узи брюшной полости,кал на скрытую кровь и какой-то бак на дизбактериоз(надо ехать в центральную поликлиннику,тк у нас его не делают).
Так же случаи расстройства учащаются до,вовремя,после месячных.Кстати,важно,мне 26 лет,постоянного партнёра нет(понятно почему,я слишком "скромна" чтоб проситься по большому каждый раз после еды!!!Да нет,я конечно утрирую,бывают и просветы в моей жизни и стул в норме,но это стало очень большой проблемой!
По-моему,я ушла от темы.А ведь хотела написать,что постоянные задержки.
Извините что таким долгим оказался рассказ о моей проблеме,но я вела к тому,что чем больше инфо,тем легче вам будет дать мне совет,если это возможно,конечно!
С воскресенья понос,который появляется минут так через 20 после еды в виде слизи с кусочками кала.
Купила по совету врача "бактисуптил".Пью.
ответить
ответить
Я перелечилась всем, чем могла. От дисбактериоза, от колита, от печени, от желчи...
Похудела и была привязана в туалету, казалось, навсегда. Уже выпадали волосы.
И тогда я рискнула сама предположить, что что-то не то с щитовидкой. Особенно с гормонами. И с половыми тоже, я была уверена, непорядок, так как было то, что вы описываете - расстройства во время ПМС, в месячные и чуть позже Особенно ярко это проявлялось в задержке. Вообще ничего не могла есть! думалось
Пошла ко врачу. Мы сдали анализ на ТТГ и оказалось, что у меня непорядок с гормонами щитовидки, ну плюс небольшие колебания с половыми гормонами.
Но главное - щитовидка.
В итоге мне выписали эутирокс и йодомарин, в минимальных дозах. Как только я начала пить их,все наладилось. Это было чудо! Правда, я поправилась на 6 кг, но думаю, что это от эйфории, что я опять МОГУ есть! Только не пейте сами ничего, сдайте сначала анализы на гормоны. У вас может быть свое, как недостаток каких-то, так и переизбыток. Мне врач ничего такого не ставила. Дошла до диагноза сама, прочитав симптомы заболеваний щитовидной железы.
А перед месячными проблема осталась, но тут уж ничего не попишешь.... просто пью Бифиформ и стараюсь меньше есть в эти дни.
Удачи вам!
ответить
Вы совершенно правильно сделали подробно рассказав нам вашу историю. Из вашего рассказа можно сделать предположение что вы страдаете синдромом раздраженного кишечника. На нашем сайте есть подробная статья посвященная описанию симптомов и методов лечения этой болезни. Не унывайте. Прочтите нашу статью (воспользуйтесь Указателем или Поиском).
ответить
у меня после долгого похода(естественно были и постоянно грязные руки и не всегда сбалансированнное питание) появился понос..
длится уже долгое время-
причем симптом только один-мягкий стул
живот не болит,в туалет по десять раз не бегаю,ни крови ничего такого нет..просто мягкий стул и все..но долгое время..
и ее чувствуется все таки жирная пища..
уже долгое время ем почти только кашу-ан не проходит
что может быть?
подскажите пожалуйста
ответить
но сейчас стараюсь ничего такого не есть..
а все равно не проходит..
ответить
вам следует проконсультироваться у гастроэнтеролога и пройти базовое обследование (анализ кала, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови). Описанные вами симптомы могут быть проявлением гастрита, панкреатита, обострившихся во время похода. До обращения к врачу пробуйте во время еды принимать по 2 таблетки мезим 10 000. Несколько дней попытайтесь питаться молочными продуктами, нежирным мясом и понаблюдайте за изменениями стула.
ответить
ответить
Описанные вами симптомы действительно могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника (правда при срк в кале нет крови). рекомендуем ознакомиться с нашими рекомендациями по лечению срк и проконсультироваться у гастроэнтеролога.
ответить
ответить
Клизма вам точно не поможет! Принимая во внимание длительность и силу поноса мы можем предположить что ее причиной является кишечная инфекция (возможно ротавироз). Вам следует как можно скорее обратиться к врачу и сдать анализ кала. Самолечение в вашем случае может быть опасным.
ответить
ответить
ответить
ответить
описанные вами симптомы могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника. Изучите наши рекомендации по лечению этой болезни в соответствующем разделе нашего сайта.
ответить
ответить
ответить
ответить
Такое понос чаще всего наблюдается при избыточном потреблении жидкостей вечером или при синдроме раздраженного кишечника.
ответить
ответить
ответить
У меня появилась проблема,часто после приема пищи начинаются боли в животе и начинается понос через несколько минут,это происходит после принятия более тяжелой пищи,то есть если я поем кашу такого не будет,а если съем что-то более тяжелое и жирное(но как вы понимаете вкусное),то сразу же после приема подобной пищи хочется бежать в туалет.Также частенько бывает вздутие.
У меня уже был дизбактериоз,вроде как подлечила и вот опять какие-то проблемы,причем последнии пару дней дискомфорт в животе вообще практически не проходит.
Что это?Опять дизбактериоз или же синдром растроенного кишечника о котором я читала выше?Что посоветуете?Может травки какие попить или же какое-то лекарство?Что банальное как линекс или смекта?
Спасибо.
ответить
ответить
ответить
Помогите ребята пожалуйста -_-
У кого такое было?Что вам помогло?
Примечание: был гастрит и эрозивный гастрит
был весной.
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Я начала принимать энтеросгель, по столовой ложке три раза в сутки. Очень быстро полегчало, я даже удивилась. Раньше лечилась народными средствами, а тут решила подругу послушать. Видимо не зря.
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Через 2 недели у меня по плану - роды. И есть страх повторения предыдущего опыта. Дело в том, что при 1х родах, после клизмы и. возможно, переживаний (это мои умозаключения), у меня на родовые схватки наложились сильнейшие кишечные колики. Оказалось, что газам не было взможности выйти, тк ребенок шел по родовым путям, и кишечник начал раздуваться. Было очень плохо. И сейчас перед вторыми родами я даже не знаю как это должно быть ( в смысле-усиливающиеся и участяющиеся схватки, отдых пусть и короткий между ними и т.п. Не знаю чего можно было бы напиться или наесться, т.е. как помочь себе, чтобы не повторились первые роды. Я с этими коликами так намучалась, что рожая ребенка на кресле просто отдыхала, даже не почувствовала как он из меня вышел, хотя, говорят, что само рождение ребенка - самое болезненное. Очень жду ответа. И заранее багодарю.
С уважением.
Татьяна
ответить
ответить
что мне делать ?
ответить
ответить
*пойду к врачу, но подскажите как можно куда можно поместить скажим так анализ!?* в какую емкость
ответить
ответить
Вот уже второй день температура 37-38. И понос. Живот не болит.
Подскажите, что это может быть?
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Вам следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу для того чтобы пройти обследование и попытаться установить причину поноса.
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Полетел в Египет, и, видимо, от их пищи, буквально через 2 дня, начался жидкий стул(был там 2 недели). Уже прошел месяц, а ничего не изменилось, болей нет и никаких проблем нет, хожу в туалет, как и обычно 2-3 раза в день. Хотя, обратил внимание на то, что вечерами, сколько бы не пил воды, горло сушит и утром тоже самое. Думал, что само пройдет, но что-то уже напрягаться начал. Посоветуйте что-нибудь
ответить
также скажите как часто вы ходили "по-большому" до поездки в Египет.
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
чтобы это могло быть?
ответить
ответить
ответить
После приема йогурта, иногда молока, кефира, вобщем молочных продуктов, через полчаса меня настигает понос.
как правило он заканчивается после одного пахода в туалет.
Что делать, не употреблять молочные продукты? или употреблять только дома рядом с туалетом? Причем не от всех йогуртов такое. Не все, видимо, одинаково полезны.
За ранее спасибо за ответ
ответить
ответить
Днём я не кушаю молочную продукцию , а вот по утрам иногда хочется , так вот именно по утрам от любой молочной продукчии начинается понос ну или его позывы...
Скажите , стоит ли вообще их употреблять ? Или лучше перетерпеть ?
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ах да может это и важно ..но в детстве у меня был дисбактериос
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Третий день слабость, головокружение.
Вчера была тошнота и температура, болел живот. Сегодня ночью - температура, озноб, не обильная рвота, жидкий стул - не обильный. Днем бегала в туалет как по рассписанию каждый час при этом - стул остается жидким, добавилась кровь.
Два дня не ем ничего кроме чая и сушек.
Уже и не знаю, что это может быть и как лечится.
Заранее спасибо!
ответить
ответить
Мне 16 лет.Понос продолжается уже неделю.Цвет разный.От светло-коричневого до почти черного.Боли в животе не беспокоят.В первый день была температура 37 .В туалет хожу по 5-8 раз в день.Что делать?
Заранее спасибо.
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
не так быстро, но помог, стало намного легче, советую попробовать если у кого такая же проблема.
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
все продет само или может попить какие нибудь таблетки ?
ответить
ответить
ответить
ответить
Зато исчезла исжога, которая была моим постоянным спутником.
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Вчера была температура и легкая головная боль, поноса не было. Сейчас прекратилась температура и боль, однако появился понос.
прочитав вашу статью, отправляюсь в аптеку за регидроном. Есть еще что-нибудь, что я могу сделать?
ответить
ответить
Помогите, пожалуйста, у меня 15 неделя беременности, уже неделю мучаюсь поносом, он от 1 до 3 раз в сутки, водянистый, сначала был черного цвета, теперь стал больше желтоватым. Обратилась к врачу, он сказал - раздраженный кишечник, что-то неудачно съела. Температуры нет, рвоты, тошноты нет. Подскажите, что это может быть, очень переживаю за ребенка.
ответить
ответить
К врачу не обращалась,можете подсказать что бы это могло быть?...и какие лекарства принимать?
ответить
ответить
Подскажите пожалуйста, два дня назад проснулся ночью с сильной болью в голове и порывами в туалет. Оказался волнистые понос с зеленым оттенком. Была небольшая температура. Температура прошла, а вот понос уже третий день нет. Еще у меня более трех месяцев назад обнаружили лилии я их так и не вылечил еще. Подскажите что делать?
ответить
Подскажите пожалуйста, два дня назад проснулся ночью с сильной болью в голове и позывами в туалет. Оказался водинистый понос с зеленым оттенком. Была небольшая температура. Температура прошла, а вот понос уже третий день нет. Еще у меня более трех месяцев назад обнаружили лямблии я их так и не вылечил еще. Подскажите что делать?
ответить
ответить
вот уже 4 года мучаюсь поносом после приема пиши.Ходил к врачу,меня ложили в больницу,сделали зандирование-сказали что поможет,но мне не помогло.С утра встаю на учебу,ем(чай с сахаром,одно вареное яйцо и хлеб или с чаем что нибудь) и два раза понос обязательно,приеду в универ 1 раз понос как минимум. Что делать?мне это уже надоело,никто меня не понимет как у меня болит живот,постоянная диарея,нет у меня спокойной учебы а главное жизни... помогите пожалуйста...
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Заранее спасибо
ответить
За ранее спасибо!
ответить
ПАМАГИТЕ ПАЖАЛУЙСТА!!!!!!!!
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
С ув., Александра
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Кстати, есть заболевания: гипатит Б
ответить
ответить
ответить
ответить
у меня такая ситуация (опишу все, может это как-то связано): несколько дней назад у меня покраснели гланды, несильно, горло немного болело... я разводила себе мёд 1/2 ст.л. на стакан воды и раза 3 так его пила... но после двух приемов, ближе к ночи у меня начала подниматься температура, за ночь примерно до 37.5, утром стало легче... к след.ночи ситуация повторилась, но наутро у меня начался водянистый понос, по-моему даже с примесью слизи, но в этом я не уверена... и вот уже второй день он продолжается. в принципе понос не острый, редко когда "прихватывает", большую часть времени я в состоянии сдерживаться. но временами в животе очень сильно бурлит, побаливает желудок и от запаха еды ощутимо подташнивает.
что это может быть и чем я могу полечиться дома? у меня 10-мес. ребенок, с ней по больницам не побегаешь, а лечиться чувствую надо...
и да, для уточнения... я однажды в детстве отравилась мёдом, может это как-то поможет...
заранее спасибо за помощь!
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Здравствуйте.У меня 4 день понос, очень жидкий, калл с водой. А с сегодняшнего дня и вырывать начала. все это время принимала уголь, смекту, лоперамид..не помогло. живот бурлит, иногда болит.
подскажите что делать..?
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
живот не болит, водянистый понос светло коричневого цвета.
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
Мне 21 год рост 167см и вес 45кг. до этого никогда проблем с кишечником не было...был пару раз цестит. Заранее спасибо!!!
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
ответить
у меня примерно 9 мес в основном жидкий стул иногда прижимает так что... и ето счастье только утром.Часто урчит живот,газы.На языке белый налет иногда чучуть на губах.Жирного острого не кушаю сладкого тоже стараюсь вмеру.Питаюсь 3-4 раза в день. Иногда подташнивает.Спасибо большое.
ответить

ответить