Логотип полисмеда

Заболевания передающиеся половым путём (ЗППП)


Заболевания передающиеся половым путём (ЗППП)

Описание

Заболевания, передаваемые половым путем, ЗППП, половые инфекции, генитальные инфекции – это группа специфических инфекций, передаваемых при сексуальных контактах любого рода. В результате, эти инфекции вызывают воспаление половых органов и неприятные последствия для здоровья и личных отношений.

Причины

К основным возбудителям данной группы инфекций относят несколько групп болезней:

  • классические венерические заболевания (гонорея, уреаплазма, хламидиоз)
  • кожные патологии, передающиеся при половом контакте (педикулез, контагиозный моллюск, папилломы)
  • заболевания, передающиеся половым путем, и поражающие весь организм (сифилис, гепатиты, ВИЧ).

Кроме того, выделяют:

  • классические венерические инфекции (сифилис, гонорею, венерические гранулемы, мягкий шанкр)
  • и новые, современные заболевания: микоплазмы и хламидии, уреаплазмы, кандидоз, цитомегалия и генитальный герпес, вирус папилломы человека.

Данные заболевания имеют особый путь передачи – половой, при этом заразиться можно не только при классическом генитальном акте, но и при анальном или оральном сексе, при любых контактах – как гетеросексуальных, так и гомосексуальных, групповых и т.д. При любой форме контактов риск заражения высокий и колеблется в зависимости от инфекции. За счет беспорядочных половых связей инфекция распространяется от человека к человеку.

Для женщин и детей имеет актуальность и другой путь передачи инфекции – через плаценту или во время родов. В некоторых случаях ЗППП могут передаваться при бытовых контактах (поцелуи, ванны, бассейн, общее полотенце).

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем

Течение половых инфекций стадийное – период инкубации длится от одних суток до недели, по окончании этого периода возникают характерные симптомы, как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин возникают симптомы уретритов:

  • рези и жжение при мочеиспускании
  • выделения из уретры
  • боли в области пениса, сыпи, эрозии.

У женщин возникают симптомы кольпита и уретрита:

  • выделения с неприятным запахом из влагалища
  • боли и жжение при половом акте
  • ощущение зуда и жжения в гениталиях
  • рези при мочеиспускании, частые ложные позывы в туалет, высыпания на гениталиях

При не классических контактах могут появляться симптомы:

  • ангины при оральных контактах
  • проктита при анальном сексе
  • могут быть высыпания на коже, но в итоге инфекция распространяется на гениталии и дает классические проявления.

Зачастую ЗППП протекают практически бессимптомно, тогда заболевший не обращает внимания на свою болезнь, является источником микробов или вирусов и становится разносчиком инфекции. Иногда проявления изначально, начинаясь как острые, через одну-две недели стихают, и больной не лечится. В таком случае, инфекции переходят в хроническую фазу, становясь источником поражения многих внутренних органов, в особенности мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявления половых инфекций иногда достаточно осмотра и наличия типичных симптомов. Но для точного определения природы инфекции необходимо проведение определенных методов диагностики.

При этом используется:

  • микроскопия выделений уретры у мужчин, микроскопия выделений влагалища и шейки матки, по мазку можно определить гарднереллы, гонококк и трихомонады, редко – другие инфекции. Метод простой, но его информативность не очень высока
  • анализы крови с определением антител к определенным возбудителям, но проводят эти анализы в спорных и сомнительных случаях
  • посевы на питательные среды (культуральные методы) для точной идентификации возбудителей, а также определения их чувствительности к определенным антибиотикам. Не всегда отрицательный анализ говорит об отсутствии возбудителя. Данный метод показан к проведению в комплексе с другими, дает дополнительную ценную информацию
  • проведение сложных диагностических исследований с выявлением ДНК возбудителя. Обычно проводят ПЦР, метод имеет точность около 95%, проводится в любых биологических средах – крови, соскобе, моче. Анализ дорогой, но самый точный и дает установление диагноза практически всегда

Для увеличения точности анализов необходима особая подготовка, особенно в случае хронической инфекции. Это поможет повысить концентрацию бактерий или вирусов и вероятность их обнаружения. Для подготовки необходимо:

  • половое воздержание трое суток
  • не мочиться перед анализом как минимум 2-3 часа
  • проведение провокации накануне исследования (планомерное снижение иммунитета с целью активации инфекции). Обычно рекомендуют острую пищу и алкоголь накануне исследования, либо введение особых веществ
  • для женщин исследование рекомендовано на 4-6 дни цикла, сразу после менструации, даже если есть мажущие выделения.
Заболевания передающиеся половым путём (ЗППП)

Лечение заболеваний, передающихся половым путем

При подозрении на подобные заболевания необходимо обращение к врачу, поэтому, как лечить заболевания, передающиеся половым путем, будет решать только врач. В комплексе консервативного лечения имеется несколько групп препаратов:

  • антибактериальные препараты (антибиотики и уросептики), направленные на устранение конкретного возбудителя, так как они способны подавлять рост или полностью уничтожать инфекцию. Обычно проводится местная или системная антибиотико- или химиотерапия, подбираемая по результатам определения чувствительности или путем выбора эмпирически (по результатам теоретических исследований чувствительности возбудителя
  • применение иммуномодуляторов, которые помогают в активизации общих и местных защитных сил организма. При активации иммунитета собственные защитные факторы активнее борются с инфекцией, не пуская ее в хроническую фазу. Кроме того, активация иммунитета помогает в хронической стадии лечения
  • местная терапия с целью уничтожения микробов или вирусов на поверхности слизистых оболочек гениталий. У мужчин проводят инстилляции или промывания уретры, женщинам назначают санацию влагалища при помощи свечей, растворов, спринцеваний. При необходимости применяют истилляции (введение растворов) в уретру. Сочетание общего и местного лечения показывает свою эффективность практически всегда
  • у женщин после санации влагалища показано лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры влагалища
  • при лечении вирусной инфекции в стадии активного процесса используют противовирусные препараты, препараты индукторы интерферона или лейкоцитарный интерферон
  • препараты применяются в больших дозировках, поэтому необходимо следить за возникновением побочных эффектов и их своевременной корректировкой

В лечении половых инфекций необходимо соблюдение ряда правил, без которых лечение может оказаться неэффективным.

  • прежде всего, медикаменты подбираются в строгом соответствии с возбудителем и точной дозировкой, чтобы они были эффективны
  • лечить нужно сразу всех половых партнеров, чтобы в дальнейшем не допускать повторного инфицирования. Половая жизнь на время лечения допускается только с использованием презервативов, если лечение начато не одновременно – стоит на время сделать перерыв в половой жизни до полного излечения обоих партнеров
  • лечение предполагает полный отказ от алкоголя в силу того, что препараты не сочетаются с алкоголем, проявляя побочные и токсические эффекты
  • необходимо употребление большого количества молочнокислых продуктов и продуктов с содержанием живых бактерий
  • важно пить достаточно жидкости в виде минеральной воды и соков, чистой воды, по возможности отказавшись от газировок, кофе и чая
  • после завершения полноценного лечения осуществляют проведение контрольной диагностики.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

Для такого рода инфекций существует целый ряд профилактических мероприятий, которые позволяют свести к нулю риск заболеваний. Это, прежде всего:

  • моногамность в отношениях, сохранение верности партнеру
  • использование классических средств предохранения – презервативов, хотя надежность их составляет около 90%. Особенно велик риск неудачи при соскальзывании изделий, либо при их низком качестве. Но, при случайных половых связях, это способ необходимый
  • применение особых антисептических растворов с целью профилактики заражения половыми инфекциями. Для этих целей используют специальные растворы из аптеки (хлоргексидин, мирамистин и аналоги), либо раствор марганцовки, фурациллина. Растворами обрабатывают половые органы, полощут горло и рот, их вводят в мочеиспускательный канал или прямую кишку после половых актов. Профилактический эффект препаратов достигает 50-70%, и особенно эффективны они будут именно при оральных контактах
  • применение вагинальных спермицидов, смазок с антисептическими эффектами или применение различного рода гинекологических свечей или таблеток. Эти средства могут убивать определенное количество микробов, что снижает вероятность развития инфекции, но эффективность их не столь велика, около 40-60%. Обычно спермициды и антисептики показаны в комплекте с презервативами для усиления эффекта
  • при экстренной профилактике, если партнер болен, могут применяться антибиотики широкого спектра действия. При этом не должно быть сомнений в наличии и точном названии болезни.

Осложнения. Последствия

Осложнения половых инфекций могут возникать сразу, либо через достаточно длительное время – месяцы или даже годы. У мужчин обычно возникают простатиты и связанные с ними бесплодие и нарушение сексуальной функции. Последствием длительного простатита может стать в дальнейшем аденома простаты и даже рак.

У женщин половые инфекции могут запускать процесс хронического воспаления в области гениталий – эндометрит, цервицит, аднексит. Кроме того, микробная инфекция иногда распространяется на мочевые пути, давая развитие цистита и даже пиелонефрита. Длительная инфекция в некоторых случаях провоцирует формирование спаечного процесса в трубах и дает развитие трубному бесплодию.

Дополнительно

Стоит помнить о том, что многие из половых инфекций на сегодня считаются неизлечимыми – как например, генитальный герпес, гепатит С или ВИЧ. Их развитие можно существенно затормозить, но полностью устранить вирусы из организма невозможно. Ведутся поиски эффективных препаратов, но пока данные не обнадеживают.

Заболевания, передающиеся половым путем.

Все о сифилисе во время беременности и его лечении

Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия бледная трепонема.
Во время беременности сифилис является особенно серьезной проблемой. Это связано с тем, что без адекватного лечения у беременных женщин это заболевание может вызвать тяжелые последствия такие как выкидыш, преждевременные роды и рождение детей с врожденным сифилисом.
Анализы на сифилис назначают всем беременным женщинам, во время первого обращения к врачу и становления на учет по поводу беременности (это называется скрининг на сифилис).
В лечении сифилиса во время беременности используются антибиотики (обычно, пенициллин). Это лечение безопасно как для матери, так и для будущего ребенка.
20 сентября, 2013

Все о сифилисе. Симптомы и лечение сифилиса

Сифилис это одно из распространенных заболеваний передающихся половым путем. Заражение сифилисом происходит при контакте с человеком больным сифилисом. Новорожденные дети могут заразиться сифилисом от больной матери еще во время беременности. Развитие сифилиса разделяется на три фазы: первичный, вторичный и третичный сифилис. Основные симптомы сифилиса это: образование безболезненного изъязвления на месте внедрения инфекции, сыпь, увеличение лимфатических узлов и пр. Лечение сифилиса проводится антибиотиками из группы пенициллинов.

23 июля, 2009

Урогенитальный хламидиоз. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Симптомы и лечение хламидиоза

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микробы из вида Хламидий. Инфекционный процесс, вызванный хламидиями, называется Хламидиоз. Хламидиоз может развиваться во многих органах, однако наиболее распространенным видом хламидийной инфекции является урогенитальный хламидиоз.

16 апреля, 2009

Все о трихомониазе и его лечении

Урогенитальный трихомониаз (трихомоноз) - это инфекционное заболевание мочеполовых путей мужчин и женщин. Возбудителем урогенитального трихомониаза является простейшее Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis). Основной путь передачи трихомониаза половой, по этой причине трихомониаз относится к группе заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Основные симптомы трихомониаза это выделения из половых органов, жжение, зуд, покраснение слизистых половых органов и пр. Лечение трихомониаза проводится лекарством Метронидазол.

11 августа, 2009

Микоплазмоз. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются  микроорганизмы из семейства Микоплазма. Различные представители этого семейства способны вызывать специфические поражения дыхательных путей и органов мочеполовой системы. Микоплазмоз бывает урогенитальным и респираторным. Так как симптоматика заболевания при этих формах различна, есть необходимость остановиться на каждом в отдельности...

11 мая, 2009

Все о генитальном (половом) герпесе у мужчин и женщин и его лечении

Генитальный герпес это чрезвычайно распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Для генитального герпеса характерно преимущественное поражение кожи и слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Основной симптом генитального герпеса это пузырчатые болезненные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов (на больших половых губах и слизистой влагалища у женщин, на коже и головке полового члена у мужчин). Лечение генитального герпеса у мужчин и женщин включает использование специальных противовирусных лекарств и средств стимулирующих иммунитет.

13 ноября, 2009

Что такое микоплазмы?


Микоплазмы – это группа одноклеточных  микроорганизмов, занимающих промежуточное место между вирусами и бактериями. Несмотря на свою малую величину и недостаточно прочную оболочку, микоплазмы способны к размножению и росту в тканях человека и животных. Микоплазмы обитают также в почве, на растениях и даже в гейзерах, но размножаются они лишь внутри клеток организма человека или животного (клетка-хозяин). Размножение микоплазм проходит интенсивно за короткий промежуток времени. Малые размеры микоплазм не позволяют им синтезировать все необходимые вещества для своего существования, поэтому для роста и развития они используют ресурсы клетки-хозяина (внутриклеточный паразитизм). Обычно микоплазмы заселяют слизистые оболочки органов животных и человека. Заражение микоплазмами способно вызвать хроническое воспаление дыхательных и мочеполовых путей и суставов. Заболевания, вызванные микоплазмами, входят в группу микоплазмозов. Лечение микоплазмозов проводится преимущественно антибиотиками их группы макролидов, тетрациклина и фторхинолонов.

14 мая, 2009

Все о диагностике и лечении гонореи

Диагностика гонореи необходима для установления точного диагноза болезни. Основные методы диагностики гонореи это микроскопическое и бактериологическое исследование гнойных выделений взятых из половых органов больного, а также ПЦР (определение ДНК гонококка).
Лечение гонореи проводится антибиотиками. Гонококк является чрезвычайно чувствительным по отношению к некоторым видам антибиотиков в связи с чем для излечения болезни порой достаточно одной дозы лекарства.

07 июля, 2009

Все что нужно знать о гонорее

Гонорея (син. триппер) - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией гонококком (лат. Neisseria gonorrhoeae). Гонорея обычно поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала (уретры), шейки матки, прямой кишки, глотки или глаз, вызывая раздражение, боль и гнойные выделения. При распространении инфекции на кожу и суставы, могут появиться изъязвления (на коже), подъем температуры и поражение суставов (мигрирующий полиартрит или  септический олигоартрит). Диагностируется гонорея бактериоскопически (выявление микробов под микроскопом), бактериологически (выделением культуры возбудителя на питательных средах), серологически (выделение ДНК гонокока методов ПЦР). Для лечения гонореи используются антибиотики. В настоящее время одной из проблем в лечении гонореи остается возросшая устойчивость (невосприимчивость) гонококков к различным антибиотикам.

07 июля, 2009

Полная интерпретация анализов на сифилис

Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).
Своевременное выявление сифилиса (с помощью специальных анализов) позволяет врачам вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений этой болезни.
Проведение анализов на сифилис во время беременности помогает предотвратить рождение детей с врожденным сифилисом.
19 сентября, 2013