Искривление позвоночника

Описание

Искривление позвоночника — это большая группа заболевания различной этиологии, проявляющаяся структурной деформацией позвоночного столба. Следует отличать истинные деформации позвоночника (ДП) от простых нарушений осанки, которые можно устранять волевым усилием. Чаще всего деформации позвоночника встречаются в детском возрасте. Это связано с несовершенством связочно-мышечного аппарата позвоночника и спины и незавершенностью созревания скелета. Из-за этого ребенку труднее удерживать вертикальное положение, что и ведет к деформации.

Симптомы искривления позвоночника

• приобретенные ДП отличаются постепенным началом, обычно с сутулости;
• на вид — одно плечо больного, стоящего вертикально, находится выше другого;
• при взгляде на линию позвоночника со спины видно, что она не представляет собой прямой линии, а искривлена;
• имеются боли в спине, особенно после долгой ходьбы или пребывания в вертикальном положении;
• в запущенных случаях имеется деформация грудной клетки.

Причины искривления позвоночника

Причинами искривления позвоночника могут быть как наследственные, так и приобретенные факторы.

Наследственные:

• Врожденная сирингомиелия — заболевание, характеризующееся появлением полостей в спинном мозге.
• Нейрофиброматоз — особая опухоль нервной ткани, имеющая генетическую природу.
• Синдромы системной гипермобильности — заболевания, при которых имеется слабость соединительной ткани связок и сухожилий.
• Аномалия Арнольда-Киари — смещение тканей головного мозга в спинномозговой канал.

Приобретенные:

• неправильная осанка при сидении за партой у детей и подростков;
• опухоли позвоночника;
• травмы;
• остеомиелит;
• ревматоидные заболевания;
• метаболические нарушения — рахит, гомоцистинурия, нарушения процессов окостенения позвоночника;
• спондилолиз и спондилолистез — разрушение позвонков.
• остеохондроз позвоночника в далеко зашедших стадиях — при грыже диска;
• нейропатии — различные заболевания, поражающие нервы.

Диагностика искривлений позвоночника

• Во время опроса выясняется, не болел ли пациент чем-либо, способным вызвать деформацию.
• При осмотре выявляются видимые признаки искривления позвоночника.
• Обследование пациента производится в трех положениях — стоя, сидя и лежа.
• Определяется уровень стояния надплечий и лопаток, разница в высоте, глубина поясничного изгиба.
• Исследуется подвижность позвоночника во всех плоскостях, при этом обращается внимание на объем движений, характер напряжения мышц, степень растяжимости позвоночника.
• Лучшим методом диагностики является рентгенография позвоночного столба. Таким образом, врач может отличить сколиоз от нарушения осанки, а также обнаружить деформацию конкретных позвонков или межпозвоночных дисков.

Лечение искривлений позвоночника

• При приобретенных формах ДП следует устранить заболевание, приведшее к деформации.
• Важнейшим методом была и остается лечебная физкультура. ЛФК позволяет увеличить тонус мышц, удерживающих спину в вертикальном положении. Применяются комплексы специальных упражнений.
• Самым лучшим видом спорта для больных является плавание.
• Массаж улучшает тонус мускулатуры, ее питание и сократительную способность
• Сон должен быть на полужесткой кровати со щитом.
• C целью коррекции деформации и сохранения позвоночником вертикального положения используются различные корсеты или гипсовые кроватки.
• При необходимости пациента направляют на процедуры вытяжения на щите на наклонной плоскости.
• При безуспешности консервативного лечения производят операцию по исправлению деформации.

Осложнения и последствия искривлений позвоночника

• Деформации позвоночника под углом до 50% и более, ведущие к инвалидизации пациента.
• В зависимости от уровня искривления — ущемление либо поясничных, либо грудных спинномозговых корешков.
• Нарушения кровоснабжения позвоночного столба.
• Смещение внутренних органов.
• Нарушения функций тазовых органов — запор, учащение мочеиспускания.
• Появление отеков ног.
• Отмечено частое развитие артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у людей, страдающих деформациями позвоночного столба.

Профилактика искривлений позвоночника

Профилактика искривлений позвоночника у детей должна начинаться едва ли не с рождения.

• Следует обеспечить малышу правильное питание: грудное вскармливание на первом году жизни — это лучшее, что можно сделать.
• Ребенка следует поощрять к физической активности.
• Во время прогулок не следует вести малыша только за одну руку, нужно чередовать их.
• В школьный период следует следить за осанкой ребенка, запрещать ему горбиться или разваливаться по парте.
• Никаких портфелей — для книг существуют рюкзаки и ранцы.
• Плавание укрепляет мышцы спины и служит великолепным методом профилактики.
• Если нет возможности заняться плаванием — неплохие результаты дадут гимнастика и даже простая физзарядка по утрам.
• Профилактика рахита — важный элемент борьбы с деформациями позвоночника.

Дополнения

Различают несколько форм искривления позвоночника:

• Лордоз — деформация в области поясницы с выпуклостью вперед.
• Кифоз — искривление в области грудного отдела позвоночника с выпуклостью назад.
• Сколиоз — деформация со смещением позвоночного столба вбок.
• Смешанные формы — кифосколиоз, лордоз-кифоз и др.

Сколиоз

Основной причиной является неправильная осанка. На втором месте — перенесение тяжестей в одной руке. Именно поэтому детям крайне не рекомендовано ношение портфелей, только рюкзак или ранец.

Сколиозы подразделяются в зависимости от угла искривления:

1. 1степень — до 10 градусов
2. 2степень — 11-30
3. 3степень — 31-60
4. 4степень — свыше 60 градусов.

Бывают S-образные сколиозы (при которых изгиб идет в две стороны, позвоночник напоминает букву S) и С-образные с изгибом лишь в одну сторону.

Лордоз

Основной причиной является рахит или туберкулез позвоночника. Второй причиной может стать полиомиелит, при котором возникает снижение подвижности тазобедренных суставов. Этот же синдром возникает и при вывихах бедер (врожденных или патологических).

Кифоз

Крайне редко бывает врожденным. Заболевание возникает из-за слабости мышц спины, не способных удерживать нормальное положение позвоночника. Обычно развивается в период усиленного роста ребенка, когда рост костей опережает развитие мышечной системы. Кроме того, слабость мышц может быть вызвана частыми болезнями ребенка в период роста, рахитом и т. д.