Логотип полисмеда

Диагностика туберкулеза


Процесс диагностики туберкулеза осложняется многообразием клинических проявлений и форм туберкулеза. В тоже время своевременное установление диагноза туберкулеза является крайне важным для осуществления адекватного лечения и спасения жизни больного. Процесс диагностики туберкулеза состоит из нескольких основных этапов и включает: определение симптомов болезни, осмотр больного врачом и проведение специальных обследований.

Этапы диагностики туберкулеза

Диагностика туберкулеза проводится на разных этапах медицинского обслуживания. Обычно в первую очередь больные с туберкулезом обращаются к семейному или участковому врачу, задачей которого является осуществить первый шаг диагностики, и при возникновении подозрения на туберкулез, направить больного в специализированное медицинское учреждение, занимающееся диагностикой и лечение туберкулеза.

Первый шаг диагностики туберкулеза состоит в выявлении основных симптомов болезни: длительный кашель, кровохарканье, длительное повышение температуры, ночные поты и пр. (см. «Симптомы туберкулеза»). Также на этом этапе врач выясняет характеристики эволюции болезни и факт контакта пациента с больным туберкулезом.

Второй шаг диагностики туберкулеза заключается в клиническом осмотре больного. При осмотре больного врач обращает внимание на похудание, наличие увеличенных лимфатических узлов, нарушение движения грудной клетки во время дыхания.
Первые два шага диагностики, конечно, являются малоинформативными и абсолютно недостаточными для установления или опровержения диагноза туберкулеза, однако уже на этом этапе врач может предположить о какой именно болезни идет речь и направить больного на дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Третий шаг диагностика туберкулеза проводится в случае сохранения подозрения на туберкулез после первых двух шагов диагностики. В таком случае больного направляют в специализированное медицинское учреждение, занимающееся диагностикой и лечения туберкулеза. Для подтверждения диагноза туберкулеза проводят микроскопическое исследование мокроты (мазки) на наличие Кислотоустойчивых Микобактерий (КУМ) – которые и являются возбудителями туберкулеза (необходимо исследовать минимум три мазка).
Также проводится рентгенологическое обследование грудной клетки. В случае если оба метода исследования дают положительный результат (то есть в мокроте определяются возбудители туберкулеза, а рентгенологическое исследование легких показывает наличие очагов воспаления) больного направляют на повторное обследование, суть которого состоит в окончательном подтверждении диагноза туберкулеза, определении специфических особенностей болезни (форма туберкулеза, чувствительность туберкулезных палочек по отношению к антибиотикам и пр.), после чего больному назначают лечения.

Если же мазок на наличие КУМ отрицателен, но в легких имеются признаки пневмонии неизвестного происхождения, больному назначают курс лечения как при пневмонии и спустя 2 недели оценивают его эффективность. Наличие эффекта от лечения (улучшение самочувствия больного и положительная динамика на повторном рентгенологическом обследовании) опровергают диагноз туберкулеза. В случае если же лечение осталось безуспешным, больного направляют на дальнейшее обследование (четвертый шаг).
Описанная выше схема диагностики туберкулеза является лишь сокращенным примером реального процесса диагностики, необходимого для точного установления или опровержения диагноза.

Правила сбора мокроты

Определение КУМ в мокроте является прямым и наиболее важным признаком туберкулеза. При этом качество результатов анализа во многом определяется правильностью проведения сбора мокроты. Вот несколько основных рекомендаций как нужно правильно собирать мокроту для анализа на туберкулез:

  • Мокрота собирается в специальный контейнер, который выдает врач, назначивший анализ;
  • Перед сбором мокроты нужно тщательно прополоскать рот теплой водой или почистить зубы. Нельзя чтобы частички пищи попали в анализ мокроты;
  • Нужно сделать несколько (2) глубоких выдохов каждый раз задерживая дыхание. Затем снова глубоко вдохнуть и с силой вытолкнуть воздух. После этого снова глубоко вздохнуть и откашляться;
  • После кашля поднести контейнер близко к губам и выплюнуть мокроту. Контейнер закрывают крышкой;
  • Важно, чтобы в контейнер попала не слюна, а именно мокрота. Мокрота в отличие от слюны густая, зеленоватого цвета;
  • Если откашлять мокроту не удается можно постучать несколько раз кулаком в грудь или подышать над сосудом с горячей водой, в которую добавляют ложку пищевой соды.

Рентгенологическая диагностика туберкулеза

Нередко постановка диагноза туберкулеза при отрицательном анализе мокроты возможна только на основании данных рентгенологогического обследования легких, так как наличие определенных изменений на рентгеновских снимках легких больного позволяет врачам предположить туберкулез с большой степенью точности.

Проба Манту

Проба Манту также используется для диагностики туберкулеза. Проба Манту часто используется для диагностики туберкулеза у детей. Суть пробы состоит во введении в кожу больного антигенов возбудителя туберкулеза, что в свою очередь вызывает определенную реакцию со стороны организма. Характер этой реакции (диаметр и структура воспаления) позволяют судить о состоянии противотуберкулезного иммунитета. У больных туберкулезом выраженность реакции Манту увеличивается (пятно и припухлость больших размеров).Подробное описание методики проведения и чтения результатов пробы Манту изложено в разделе Проба Манту

Диаскинтест в диагностике туберкулеза

Диаскинтест является новым и очень точным методом диагностики туберкулеза, состояния тубинфицированности и проверки результатов лечения туберкулеза. Принцип метода заключается в проверке реакции организма обследуемого человека на 2 белка содержащиеся исключительно в возбудителях туберкулеза. Положительный ответ на Диаскинтест (покраснение на месте инъекции более 5 мм) с большой точностью указывает на то, что обследуемые человек заражен туберкулезом или болеет им. см. Диаскинтест в диагностике туберкулеза

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Диагностика туберкулеза":

18 сентября, 2008 12:18 мадина
я заболела туберкулезом. это очень, очень страшно. не знаю как жить дальше. а ведь в больнице где я лежала были случаи когда люди лечатся по 5-10 лет. ужаас!!!!
18 сентября, 2008 12:20 Без подписи
больше нечего добавить. если у кого-то тоже туберкулез мозга, напишите!!!!


16 марта, 2009 17:00 катя
Недавно заболела, высокая температура, сильный кашель. 3 дня лежала покотом, легче не стает, пошла в больницу, сделала рентген - рентгенолог послал на консультацию к фтизиатру, фтизиатр сделал заключение с уверенностью в 100% туберкулез с распадом, еще пару месяцев, и мы тебя не спасем. В доме траур, я редаю, муж, мама, ребенок маленький, сама еще и работала в магазине для беременных. Меня уже оформляют в туб диспансер на лечение. Прошу, подождите пару дней, я не верю в такой диагноз, я хочу еще обследоваться, они улыбнулись - мол у всех наших больных такая первая реакция. Я не остановилась, прошла компьютерную томограмму, кучу врачей, в конечном счете у меня оказалась пневмония, и через 2 недели я абсолютно здорова - вот так бывает!
14 июля, 2011 15:09 Марина
у нас в стране именно так и бывает.....
26 октября, 2011 20:06 александр
вот так довирять нашим врачам таких надо наказывать и срацу увольнять
23 апреля, 2012 15:52 Юлия
У меня тоже такая ситуация что у меня после пневмонии типо нашли туберкулез положили в диспансер но у меня никаких симптомов нету вот сейчас в этом диспасере сделали бронхо скопию взяли отщипы с бронхов и я стала подкашливать а еще анализы посев мокроты придут только в мае вот хочу тоже сходить на компьютерную томограмму не верю я в свою болезнь у самой маленький ребенок скучает дома а они звери пока анализ не придет домой на выходные не отпускают.
09 июля, 2009 09:25 валентина
у меня дочь заболела туберкулезом год лечилась пила таблетки уже печень посадила а здвигов нет сказали что у нее уже хронический туберкулез что он закальцимировался в мешочках придлагают операцию страшно посоветуйте что делать как люди после операции живут или предлагают не делать как дальше жить ей 30лет у нее двое детей
валентина:
Врачи совершенно обоснованно предлагают вашей дочери операцию. Кальцинаты, которые образовались на месте очагов туберкулеза в будущем могут послужить причиной рецидива болезни по этой причине их лучше удалить хирургическим путем. После подобных операций больные, как правило, хорошо восстанавливаются.
15 июля, 2009 16:54 александр
Здраствуйте у меня у Отца, при прохождении мед комиссии обнаружили что то в легких, подозревают на туберкулез, но у него не кашля не температуры, не чего такого нету, и сам он не чего не чувствует, чувствует себя по его словам совершенно здоровым человеком, вот у меня вопрос ето правда туберкулез7 курит он довно, по 3 пачки в день у него уходит, и что делать что бы не заболеть етой болезнью всей семье пока он дома?
александр
Дело в том что нам совершенно не известно, что именно обнаружили у вашего отца, поэтому мы не можем ответить на вопрос болен ли он туберкулезом. Отсутствие симптомов болезни не является гарантией того что он не болен. Туберкулез может некоторое время развиваться совершенно бессимптомно.
В любом случае диагноз вашего отца в скором времени должны уточнить. До этого момента, было бы хорошо если бы при общении с отцом вы надевали медицинскую маску. Пусть он поспит в отдельной комнате. Если диагноз туберкулеза подтвердится обследование придется пройти всем членам семьи. Не отчаивайтесь - туберкулез хорошо лечится, однако будет значительно лучше если ваш отец откажется от курения.
01 августа, 2009 22:59 ира
как лечиться помагите пож
08 августа, 2009 21:29 Диана
Сходила в поликлинику,прошла флюрограмму,оказалось:лёгочный рисунок усилен,слева на верхушке инфильтрация(под вопросом)??корни тяжистые???, и направили к ренгенологу.Там опять сделали снимок,сказали чтоб мерила температуру утром и вечером,и через неделю опять пришла.У меня температура 37,2, хотя я даже этого не чувствовала,еслиб не вызвали...jоб этом даже не узнала.и больше никаких признаков нет.Не ужели это действительно так...
08 января, 2010 13:48 МедКоллегия Полисмед
Уважаемая Диана, совокупность описанных вами симптомов и рентгенологических признаков действительно может наблюдаться при туберкулезе. Обязательно продолжите обследование!
13 сентября, 2010 15:40 Ольга Шеянова
как у вас сейчас дела?
06 января, 2010 18:31 Мария
здравствуйте! очень прошу ответить. моему сыну 8 лет поставили диагноз туберкулез.перед школой делали снимок, нашли очаги. дали направление в диспансер. в диспансере взяли анализ крови, сделали манту, по анализу крови, у него лямблии, манту- гиперпроба.мокроту не брали.был ВТЭК(комиссия), на ней врач, которая представляла ребенка, не сообщала о том, что у ребенка лямблии(она даже карту не читала, и о том, что у сына паразиты, узнала от меня), комиссия назначила лечение 4 препарата, попил таблетки 5 дней, потом села печень, лечение отменили, после лечения печени и лямблий (2,5 месяца), была еще одна комиссия, на ней назначили лечение два препарата(изониазид и пиразинамид), сказали, что у нас положительная динамика лечения и срок с года сократили до полугода, вот у меня и закрались смутные сомнения, что за 5 дней лечения не может быть никакой динамики, или я не права?Я вообще не понимаю, как назначали лечение, если не брали мокроту на исследование? Очень прошу помогите разобраться.Заранее спасибо
08 января, 2010 13:53 МедКоллегия Полисмед
несколько дней лечения действительно не могли повлиять на развитие болезни, но сам по себе организм продолжает бороться и очевидно побеждает болезнь. Предложенное вам лечение необходимо для консолидации результата и профилактики рецидива болезни. Анализ мокроты действительно должны проводить в каждом случае туберкулеза. Обязательно спросите вашего врача почему от вас не потребовали сдать этот анализ!
будьте здоровы!
19 января, 2010 00:03 Мария
Собственно уже спросила по поводу мокроты, почему не заставили сдать , ответ : У вашего сына нет и не может быть мокроты, т.к. возраст 8 лет, мокроту собирают с подросткового возраста...Тогда я спросила: как же, тогда назначали лечение? Ответ : у нас есть нормативы, по которым лечиться вся страна, а если хотите знать эти нормативы обращайтесь в Минздрав...! У меня подозрение, что диагноз поставлен вообще не правильно, нас сейчас уже через 3 месяца лечения , а не через полгода выписывать собираются, хотя изначально говорили что не менее года лечить будут...Мне б независимую диагностику провести, но не знаю куда обращаться...
А за ответ огромное спасибо!
19 января, 2010 12:10 Андрей
Уважаемая Медколегия
После лечения фторхиноонами на 13-й день врач назначил повторную КТ.
На снимке есть положительная динамика(очаг уменьшился,стал менее интенсивней).Врач сказал что похоже на туберкульоз поскольку уменьшилось перифокальноэ воспаление,а сам очаг присутствует.Можно ли судить о полном рассасывании через 2 недели после лечения когда клинические симптомы исчезли за день перед повторной КТ?
19 января, 2010 17:44 МедКоллегия Полисмед
Две недели это слишком малый срок для полного рассасывания очага пневмонии, однако определенная положительная динамика со стороны очага в случае пневмонии должна наблюдаться.
19 января, 2010 21:03 Божко Катя
В квартире живем все вместе+ бабушка, дедушка, я, муж, двое детей(5 и 2 года). у деда обнаружили туберкулез предстательной железы. лежит сейчас в туб.диспансере. это заразно? вообще откуда он заразился туберкулезом?
очень боюсь за детей!!
24 января, 2010 11:23 МедКоллегия Полисмед
Пути заражения туберкулезом могут быть самые различные. Вполне вероятно что в прошлом больной переболел легочной формой туберкулеза и инфекция из легких передалась в простату. За детей не переживайте. Никакой угрозы для них больной не представляет. В диспансере будет исключен легочный туберкулез. Обратитесь к вашему участковому врачу чтобы пройти профилактическое обследование (вы, супруг и бабушка).
04 февраля, 2010 11:20 Алина
У меня обнаружили потемнение на левом верхнем легком, сказали сдать анализ мокроты, сколько дней мучаюсь никак не получается. Из-за этого не выписывают направление к фтизиатру. Можно ли другим способом подтвердить диагноз?
04 февраля, 2010 11:51 МедКоллегия Полисмед
Можно сделать бронхоскопию, однако это очень неприятно. Попробуйте собрать мокроту следуя рекомендациям в этой статье.
03 марта, 2010 10:53 Таисия
Скажите пожалуйста, где в Москве можно сделать операцию на легком (туберкулез). Готовы срочно и платно.
07 марта, 2010 23:29 Инна
у меня постоянная лихорадка. температура 37,2 о С. в среднем раз в неделю ночной проливной пот. болею уже 20 лет. 20 лет назад жила в коммуналке к нам подселили туберкулёзника, но он не жил. обращалась к врачам. мокрота не подтверждает туб-з, рентген ничего не показвает.
у меня сильная слабость. врачи ничем не помогают, просто не слушают. не знаю что делать. подозреваю, что БЦЖ нарушает картину болезни. напишите про подобные случаи и что делать и куда обращаться. только не советуйте фтизиатра и учаскового терапевта.
08 марта, 2010 20:45 МедКоллегия Полисмед
Если бы у вы были заражены туберкулезом, то за 20 лет болезнь точно дала бы о себе знать и очаг был бы замечен. Описанное вами длительное повышение температуры и слабость скорее всего являются проявлением вегето-сосудистой дистонии.
Обратитесь к невропатологу. В подавляющем большинстве случае изменение стиля жизни и курс лечения антидепрессантами помогают улучшить состояние больных с подобной проблемой.
15 марта, 2010 00:29 и
После рентгена поставлен диагноз: туберкулез. Все анализы в норме, в мокроте чисто,манту в норме. Кашля практически нет. Врач категоричен-в больницу,лечиться! Может-ли туберкулез протекать практически бессимптомно? Может есть смысл обследоваться где-либо еще?
24 марта, 2010 17:37 MedKollegia_Polismed
Отсутствие симптомов болезни и микробов в мокроте не исключает диагноз туберкулеза. Скорее всего ваш врач прав, так как очень часто одного рентгенологического исследования достаточно для того чтобы с большой точностью поставить диагноз туберкулеза. Не теряйте времени на другие обследования.
23 августа, 2011 15:03 Инга
Следуя вашей логике моего ребенка надо было начать лечить месяца два назад, когда рентгенолог нашел у него ПТК. Второе расширенное рентген. исследование показало отсутствие ПТК и наличие кальция в лимфоузле. Назначили КТ. Боюсь предположить, что еще могут найти)))
Особенно "убила" ваша фраза : "Не теряйте времени на другие обследования" Вы вообще профессионалы такое советовать? Диагноз туберкулез не может быть поставлен только по одной единственной флюорографии, тогда бы у нас пол страны в ПТД лежали.
07 июля, 2010 00:21 даша
прошла флюрографию поставили диагноз хронический бронхит....через дней 10 прошла еще раз рентген по просьбе сестры...поставили туберкулез...и в тот же день меня отправили в тубдиспансер((( там прошла еще раз рентген....почти через день брали мокроту.... лечилась месяц....глотала таблетки...было ужасно...потеряла работу!!! Через месяц врач зовет к себе и говорить чтобы пришли родные...так как я должна пройти бронхоскопию....и на след.день прошла бронхоскопию...и каково было мое удивление что у меня оказалось совсем не туберкулез!!!! В тот же день меня перевезли в онкобольницу...в бронхе нашли ОПУХОЛЬ!!! Жуть....лечилась 4 месяца...т.е. 4 курса химиотерапий.....каждый курс проходила рентген и в конце на 5 курс оказалось опять туберкулез(((( Вот такие врачи!!! Теперь незнаю кому верить....
11 сентября, 2010 23:40 Anign
Наблюдаюсь у врача по вопросу бесплодия, сдаю все анализы в том числе на турбекулез. Мне поставили прививку Диаскинтест. сдавала анализы: мочу, кровь, мазки, снимок легких и температуру мерила. анализы мочи и крови плохие, а вот снимок легких хороший. Температура 36,6 в редких случаях 36,7. Ширина пуппалы 5 мм. Мне сказали что есть подозрение на Турбекулез. Достаточно ли этих диагнозов на то, что у меня Турбекулез?
20 сентября, 2010 15:34 MedKollegia_Polismed
Указанный вами результат Диаскинтеста действительно может рассматриваться как показательно того что вы возможно заражены туберкулезом.
12 сентября, 2010 19:37 Настя
Здравствуйте скажите пожалуйста, недавно я попила из одной бутылки воду, сделала маленький глоток воды у человека который как мне потом сказали болеет туберкулезом, до этого я не знала. Могла ли я заразиться, и что теперь делать???? Или есть такой вариант, что я могла не заразиться????
20 сентября, 2010 15:35 MedKollegia_Polismed
вероятность заражения в описанной вами ситуации минимальна. Не волнуйтесь. Никаких специальных мер профилактики предпринимать не нужно. старайтесь лучше питаться и больше отдыхать.
12 сентября, 2010 19:43 Настя
Дорогая медколлегия! Забыла уточнить еще, очень боюсь, у меня ребенок 1,5 года очень за нее боюсь! Помогите жду ответа
13 сентября, 2010 15:51 Ольга Шеянова
Дорогая медколлегия! Чем отличаются первые симптомы туберкулёза и рака лёгких? Если человек уже 1,5 месяца в тубдиспансере,то картина уже точно ясна?
20 сентября, 2010 15:37 MedKollegia_Polismed
Первые симптомы туберкулеза могут быть практически неотличимы от симптомов рака легких. Для того чтобы отличить одну болезнь от другой нужно провести:
1. Анализ мокроты
2. Диаскинтест
3. По необходимости Бронхоскопию + биопсию
11 ноября, 2010 05:14 Татьяна Цабека
В садике требуют анализ мочи на КУМ, При устройстве ребенка в дет. сад мы официально отказались от всех прививок и пробы манту. Но нас заставили сделать ренген легких и отправили за заключением к фтизиатору. Фтизиатор написала, что мы должны один раз в два года делать ренген и раз в год сдавать анализ мочи на КУМ. Хотя у нас нет никаких подозрений на туберкулез и ренген тоже хороший. для чего нас заставляют делать анализ мочи на КУМ. И что это такое? С почками у нас тоже все нормально. Можем ли мы отказаться от сдачи этого анализа и как это сделать???
02 декабря, 2010 12:04 Катрина
Дорогая медколлегия! Помогите пожалуйста! У брата жены обнаружен БК-(вроде нге выделяет). Вела нормальный образ жизни, ездила в личном авто, вообщем откуда не понятно!!! Мы живет в одном подъезде, находились в контакте постоянно, ели из одной посуды, у них маленький ребенок 2,9. Мы все прошли исследования мочи, крови, флюрографию, ни у кого не обнаружено (я, брат, няня, ребенок). Скажите нужно ли нам проходить профилактическое лечение??????? И есль ли инкубационный период????
28 декабря, 2010 14:47 Алина
Здравствуйте! Ответьте и на мой вопрос пожалуйста. Я раньше перенесла эту болезнь, уже 10 лет прошло! Но, я стала замечать лихорадочный румянец и иногда повышение температуры (не ночью) а так, днём когда взволнуюсь или спорю с кем то) Моголо произойти рецедивное вспаление и чем мне это грозит!? Как помочь организму справится? год лежать в больнице я не смогу
12 января, 2011 23:53 Валентин
Здравствуйте! Лежал в больнице с переломом руки, напротив нашей палаты, в коридоре положили женщину больную туберкулёзом (изолятор был занят, так класть её было некуда), она много кашляла, по незнанию, несколько раз подавал ей то чашку то ложку, пока медсёстры не сказали чтоб не подходил, в палате и в коридоре включали периодически кварц. Мог ли я заразиться? Где-то через 5 месяцев делал плановую флюрографию, ничего не сказали, поставили штампик - всё в норме. За 5 месяцев на флюрографии что-нибудь было бы видно или слишком рано?
15 января, 2011 14:42 Сандра
Здравствуйте. Мне поставили диагноз - правосторонняя верхнедолевая пневмония. Но невестка(врач-педиатр) уверяет, что в верхней доле может быть только туберкулез и советует обратиться к фтизиатру. Она права?
30 января, 2011 23:12 альбина
Здравствуйте! У моей однокурсницы нашли туберкулез в открытой форме. Я в ужасе, какие нужно сдать анализы для проверки? Я с ней много общалась.
15 февраля, 2011 03:39 людмила
скажыте пожалуста можна ли вылечить туберкульос закрытый
15 февраля, 2011 16:33 Даниил
Здравствуйте, у меня длительный кашель и иногда кровь в маленьких количествах.. Я очень боюсь туберкулеза и хочу спросить нужно ли мне проходить полное обследование?
15 марта, 2011 12:28 Ольга
Здравствуйте, месяц назад переболела дигноз трахеит (флюрография без потологии) Сейчас странное жжение в груди, держиться температура 37,2 ,ломит все суставы ,пропал аппетит,головокружение.Может ли это быть туберкулез? Рак?
29 марта, 2011 18:27 лена
Добрый день! У нас в группе колледжа есть девочка(17лет), которая кашляет уже 4ый месяц, вчера она сказала что у нее на легких что то нашли , но врачи не знают что это, ей делали манту 2 недели назад, оно до сих красное, ей ее мама говорит что это ничего страшного, но мы переживаем, не может ли это быть одной из форм туберкулеза? нам страшно, т.к тесно общаемся с этой девочкой и боимся заразиться. учителям она ничего не говорит.
13 апреля, 2011 14:22 Натаалья
Моему сыну 8 лет.очень тяжело переболел орви,приглашала "скорую",не могла сбить выскую температуру 39,9.на второй неделе после выписки делают манту.после манту пригласили к фтизиатру-настаивают на профилактике.лекарство изозидПочему нельзя сделать второй раз прививку-я боюсь этих лекарств-3месяца пить.что делать?
06 июня, 2011 16:41 Ольга
Здравствуйте! На флюорографии поставили диагноз "очаговая тень в третьем межреберье". Отправили на доосмотр,результатов пока нет,очень переживаю по этому поводу. Подскажите,обязательно это может быть туберкулез??

Заранее благодарна за ответ.
26 июня, 2011 16:08 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Существует очень много различных причин появления очаговых теней, в связи с чем, сказать что у вас туберкулез, только на основании этого результата обследования, невозможно. Не переживайте, более тщательное обследование поможет выяснить истинную причину появления очаговой тени.
26 июня, 2011 14:08 Надежда
Мне поставили диагноз туберкулёз, я считаю, что диагноз неверный и хочу доказать это.Подскажите, пожалуйста, где я могу провести независимое обследование на туберкулёз.
03 августа, 2011 09:15 Вадюня
Здравствуйте...
с большим любопытством прочёл все коментарии...
у меня вопрос.
Где в одессе можно пройти точную диагностику???
если кто знает напишите пожалуйста...
15 сентября, 2011 11:28 рузан
есле мне поставели диаскентос и уменя протевопоказано что делать у меня покроснела и опухла

17 сентября, 2011 11:26 наталья
Дочке сделали манту была 15 мм,сделали диаскентест отрицательно,поставили на учет и сказали что у неё инфекция. Что делать? Какие анализы нужно сдать и где можно пройти обследование в орске
10 ноября, 2011 14:38 Валентина
Подскажите, пожалуйста, где я могу провести независимое обследование на туберкулёз.И сама купить лекасртва, которые припишут. Потому что в больнице мне выдают те лекарства, которые мне ужу не помогают.
12 декабря, 2011 17:31 Станислав
Привет мне 15 лет я чувствую себя отлично иногда давит в груди в разных местах температуры 36,7 самая большая стоит ли обращаться к врачу не хотелось бы запускать да и просто так в больницу идти таскаться(симптомов 0 подскажите..
03 января, 2012 21:40 екатерина
здравствуйте. я в панике. много лет назад были проблемы с лёгкими, эмфизема,предастма, хронический бронхит. сильный приступообразный кашель с обильной мокротой. проходила бронхоскопию. прошло 15 лет, недавно появился снова сильный кашель иногда с кровью. какие обследования необходимо пройти и симптоматика предполагает туберкулёз или нет? у меня трое маленьких детей и я очень переживаю! помогите пожауйста!!!!
03 января, 2012 21:44 екатерина
сегодня просто истерика была как кровь снова увидела....................
12 января, 2012 19:23 Ирина
Здравствуйте!
Обследовалась на туберкулез, взяли 6 (шесть!!!) пробирок крови из вены. Объясните для чего? Да еще через день попросили пересдать анализ, вот теперь уснуть не могу. Может кто-нибудь это объяснить?
Спасибо.
08 февраля, 2012 17:46 Артур
Добрый день! Прошел флюорографию, врачу не понравилось маленькое пятнышко в верхней части правого легкого и расширенные корни. Пошел на дообследование. Рентген показал тоже самое, но ни макрота ни манту и диаскин тест ни кровь следы туберкулеза не показали. Сейчас отправили на комиссию. Как по Вашему, что это может быть? Врач говорит возможно саркоидоз. Сам я бросил пол года назад курить, никакой слабости не чувствую.
12 февраля, 2012 03:22 лена
ой вы знаете я вобще никогда в жизни не курила и не пила веду нормальный образ жизни,и представте-после родов на флюре пятно.Вот уже 9 мес с ним борюсь..откуда?почему я?постояно мучает влопрос.Всегда считала ,что это болезнь у людей другого образа жизни
12 февраля, 2012 03:17 лена
Здравствуйте.Я болею туберкулезом.Сейчас 9 мес как начала принимать лекарства.Рью 3 мес уже изониазин и рифампицин.У меня уменьшается пятнышко с каждым разом,мне говорят надо переводить в фазу неактивного туберкулеза.Переводят только когда вобще не станет пятна ?надо что б оно полностью рассосалось и только тогда я перестану пить таблетки?
01 апреля, 2012 21:46 Сергей
Здравствуйте. У меня определили 10 января туберкулез по ренгенограмме и по макроте 2 пробы были отрицательны а одна показала 1 куб. после чего меня отправили в дис-ер где 20 янворя мне сделали повторные снимки и на них уже не было не чего фтезеатор который меня лечил хотел меня снять с учета и отправить дамой так как не нечего уже не было но после собрания врачей решили меня оставить и про лечить я пролежал в деспансере 2 месяца после чего у меня начел надуваться живот когда меня выписали уже дамой у меня начяли отекать ноги и очень сильно болел жевот и бок с права когда я пошел в больнизу к фтезеатру для того чтоб получить тоблетки на потдержку он посмотрел меня и отправил к терапевту то в свою очередь на узи и там показало Цероз печени может ли это быть вызвано препаратами туб. или как утверждает терапевт и гастроэнтролог что это второй очяг туберкулеза хотя у меня печень увеличена на 8 см. и жидкость присутствует а фтизиатор в свою очередь отменила все препораты и поставила деагноз двух стороняя пневмания с застоем в легких. вот теперь я хочу узнать что у меня и кто в этом веноват не ужели меня закрыли на 2 месяца с пневманией и просто убили печень препоратами и потпесали мне смертный преговор или же это туберкулез помогите мне пожалуста разобратся
23 мая, 2012 13:15 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Противотуберкулезные препараты могут вызвать повреждение печени, поэтому во время лечения у пациентов регулярно забирается кровь на анализы (билирубин, АЛТ, АСТ).
Для того чтобы определить, по какой причине у вас развился цирроз печени, вам необходимо посмотреть результаты биохимического анализа до лечения (они должны быть в вашей карточке). Если уровень билирубина, АЛТ, АСТ были повышены и до лечения, то причина цирроза не в лечении (хотя, сами препараты могли ухудшить ваше состояние). Если же до начала лечения все было в норме, то причиной может являться курс лечения от туберкулеза.
22 мая, 2012 15:02 Анна
Здравствуйте. На работе был контакет с человеком с открытой формой, весь коллектиы направили в диспансер, где сделали флг, анализы крови, мочи и мокроты, реакцию манту. Все, кроме реакции манту, в норме. А реакция - с везикулами, маленькими и бледными. Мой вопрос - обязательно ли гиперергическая реакция Манту есть туберкулез.
23 мая, 2012 13:06 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Нет, гиперэргическая реакция может быть следствием аллергии, либо действительно указывать на инфицирование возбудителем туберкулеза. Рекомендуем вам пройти Диаскинтест, который даст более точную информацию на этот счет.
23 мая, 2012 16:03 Анна
Благодарю MedKollegia_Polismed за ответ. Если позволите, уточнение: инфицирование туберкулезом - это уже заболевание или факт наличия микроба с необходимостью наблюдения? Обязательна ли химическая профилактика?
23 мая, 2012 16:46 MedKollegia_Polismed
Инфицирование - это не заболевание, а просто факт, указывающий на то, что в вашем организме есть возбудитель туберкулеза. Пока у вас хороший иммунитет, туберкулез вам не грозит. Но вам необходимо раз в год проходить флюорографию. Химиопрофилактика не обязательна, но все же вам следует обсудить дальнейшую тактику с врачом-фтизиатром.
23 мая, 2012 16:58 Анна
Еще раз большое спасибо, непременно обсужу детали с фтизиатром.
26 мая, 2012 17:58 Светлана
Здр-те.У мужа нашли очаги в легких,перед этим была температура 39-40.Положили в стационар с пневмонией.Сдавал мокроту,делали бронхоскопию,Манту-отриц рез-т.10 дн лечился.Но очаги в легких остались,в тубдиспансер не отправляют,сами не знают,но подозревают туберкулез.За 2 нед до болезни делал флг,все было хорошо.
18 июля, 2012 14:44 Светлана
Здравствуйте! У меня ребенку 1 год..В 9 месяцев диаскинтез показал положительный результат.. квантифероновый тест 70% риска.. Все остальные анализы (промывные воды, рентген, томограмма) без патологии.. Разве не надо начинать хим.профилактику или нужны еще какое-то обследование? Просто фтизиатры не торопятся назначать хим.профилактику, а говорят отдать ребенка в санаторий для дообследования.
18 июля, 2012 18:06 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Положительный результат Диаскинтеста указывает на большую вероятность инфицирования туберкулезом, поэтому ребенку показана хим. профилактика.
Проконсультируйтесь с врачом, какие дополнительные обследования нужны ребенку и его планы на лечение.
29 августа, 2012 14:31 Дмитрий
У меня у жены в отдельно взятом ухе определили туб., врачи в диспансере смотрят с полной непоняткой, в легких все чисто. ТУБ ЛОР в городе нет ни одного (Донецк Украина). Пролечили полгода в обычном режиме (не кашля, не температуры не было) кто с таким сталкивался, как лечится.
20 ноября, 2012 15:01 Лена
Здраствуйте,у меня рецедив спустя пол года после 9 мес.лечения туберкулеза.Пятно практически не рассасываеться...пью 3 мес таблетки.Я услышала что есть методы ультразвук и ингаляторы.Мне это не делали..хотя есть физ кабинет.Пожет поэтому плохо протекает лечение..имею ли я шанс от ингаляторов и др.процедур в физ каб.что улучшиться процес рассасывания?
мне 26 лет..грудной ребенок..очень хочеться жить здоровой жизнью
03 апреля, 2015 06:24 Татьяна
Здрайствуйте, скажите пожалуйста какие нужно результаты анализов иметь на руках при походе к врачу, чтобы он назначил лечение больному туберкулёзом?
03 апреля, 2015 15:23 Медколлегия
Татьяна, Вам надо обратиться к врачу, который занимается лечением туберкулеза, он все назначит сам. Сперва он должен поговорить с больным, осмотреть его, затем при необходимости назначит соответствующее обследование и лечение. Кто в Вашем случае поставил диагноз "туберкулез"?
06 апреля, 2015 09:10 Татьяна
Здравствуйте. Ситуация заключается в следующем, мой муж находится в местах лишения свободы, туберкулёзом болеет уже 4 года, мы хотели показать его анализы врачу фтизиатру так как у них там не лечат толком и не кому они там не нужны а мы переживаем за его здоровье, он недавно переболел грипом и у него постоянно сухой кашель а местные врачи нечего толком не говорят! Подскажите какие анализы и иследование должны быть у меня на руках чтоб врач назначил лечение?
06 апреля, 2015 10:25 Медколлегия
Татьяна, все зависит от того, какая форма туберкулеза у Вашего мужа. Потом проще все таки договориться с местными врачами, которые его видят, чем лечить больного на расстоянии.
06 апреля, 2015 12:05 Татьяна
С местными врачами разговаривать бесполезно, уже как только не пробовали им нет некокого дела до них до всех! У моего мужа фиброзно-ковернозный туберкулёз 2б. Подскажите может быть есть какието припараты чтоб потдержать организм в весенний пириуд обострения! И всётаки если возможно хотелось бы знать что нужно на первый приём к врачу.
06 апреля, 2015 17:35 Медколлегия
Татьяна, как минимум необходим обзорный рентген-снимок груди. При необходимости в разных положениях. Конечно же больно надо смотреть рентгеноскопически, что значительно улучшает диагностику. Остальные анализы могут быть неинформативны, или малоинформативны. Вашему мужу нужны не сколько поддерживающие препараты, сколько адекватное лечение и питание, а в перспективе и лечение на курорте, скажем ЮБК. В Ваших условиях бороться с подобным недомаганием очень непросто.
20 апреля, 2015 15:54 Лика
Добрый день! Сложилась такая ситуация. При обследовании у мужа в легких нашли темные пятнышки. Врачи сказали, что это подозрение на туберкулез. Послали его на анализы ( кровь, моча, мокрота). Все анализы в норме, но флюорография показала опять пятнышки (маленькие). Потом его направили на томографию легких. Томография показала, что на данный момент он здоров, но когда то он перенес на легких что-то наподобие ,туберкулеза ( который сам излечился),или же тяжелую форму пневмонии. Прошло три недели пришли анализы на Кум и они положительные. Говорят что у него туберкулез. Надавали кучу таблеток (9 таблеток в день). И опять сдавать анализы ( кровь, мокроту, мочу). Я беременная, у меня 17 неделя. Мы очень переживаем за ребенка. Что нам делать? Как такое возможно, что анализы все чистые и Кум положительный. И какая норма Кум?
Спасибо за ранее!!!
07 июня, 2015 23:08 Ксения
Здравствуйте, мой молодой человек осенью проболел пневмонией, после этого делал несколько контрольных снимков, которые показали что легкие чистые. После этого он проболел ОРВИ, и врач сказала чтобы на всякий случай он еще раз сделал ФОГ. На снимке было пятно, в том месте где была пневмония. На комиссии решили что это туберкулез и положили в диспансер. Сделали реакцию манту, которая ничего не показала, затем почти два месяца ставят капельницы и дают таблетки для печени, т.к анализы плохие. Сказали что нужно сначала подлечить печень, перед тем как лечить от туберкулеза. Делали бронхоскопию, анализы ждем уже месяц. Сейчас сказали, что скоро начнут лечение от туберкулеза, параллельно будут ставить капельницы чтобы лечить печень. Есть смысл сейчас не дожидаясь анализов делать КТ? Она может удостоверить правильно ли поставлен диагноз, так как болезнь протекает бессимптомно?
08 июня, 2015 09:44 Медколлегия
Ксения, иногда диагностика туберкулеза представляет из себя достаточно сложную проблему. И , к сожалению, рентгенологические методы не могут дать стопроцентной гарантии его наличия, или отсутствия. Иногда дифференциация диагноза продолжается наделями а то и месяцами. Путем исключения.Сперва лечится пневмония и при неэффективности уже ставится следующий диагноз. К сожалению это так. В случае отсутствия выделения туб. палочки диагноз туберкулеза очень затруднителен в постановке. А вот с причиной изменений в печени надо разбираться.
10 июня, 2015 00:09 Ксения
Спасибо за ответ!
01 августа, 2015 16:31 павел
(среди населения бытует мнение,что причиной туберкулеза различных частей тела человека является использование в стоматологии препаратов на основе мышьяка , мышьякосодержащие препараты которые закладываются стоматологами(государственных стоматологий) под постоянную пломбу в качестве дезинфицирующего средства ,который разносится по всему организму в целом в том числе попадая в легкие человека тем самым вызывая некроз различных частей тела в том числе и половых органов человека, через которые организм пытается самостоятельно избавиться от препаратов на основе мышьяка.Мышьяк(арсений) - является полуметаллом который ренгеноконтрастен т.е проявляется в виде темных пятен на снимках при прохождении флюроографии.).
08 февраля, 2016 22:37 Ясна
Добрый день! А могу ли просто так для себя, без направления сдать аналищы на туберкулез, и каким образом это происходит?! Делала флюрог- ию, все чисто, но все же хочу провериться, курю больше 5 лет!!!
13 февраля, 2016 18:44 Медколлегия
Ясна, какие анализы Вы хотите сдать? Диагноз туберкулеза подтверждает только прямое нахождение в материале туберкулиновой палочки. Что Вы желаете сдать? Мокроту, или диаскинтест? Сделать можно, только каков смысл, если у Вас нет никаких симптомов болезни? А вот курить бросить Вам не мешало бы, как и другим курильщикам, вот это действительно проблема!
02 марта, 2016 13:50 рустам
Здравствуйте подскажите пожалуйста как быть проходил мед осмотр делал рентген пошел ответом врач сказал очаг туберкулеза у меня нет не симптомов не температуре не кашля просто мелкая кашель не потею как быть подскажите
03 марта, 2016 12:18 Медколлегия
Рустам, Вам надо идти на прием к терапевту.
29 марта, 2016 11:32 Галина
Здравствуйте прошла ренген один врач сказал что пневмония а другой что туберкулез можно ли сделать компьютерную томографию для уточнения диагноза
01 апреля, 2016 01:19 Медколлегия
Галина, можно.
07 мая, 2016 09:01 Мария
Доброе утро, не знаю что делать, уже почти два месяца не могут установить диангоз, сначала сказали что усиленный сосудистый рисунок легких, далее очаговый тбс, затем сказали что диссеменарный тбс, сдала все анализы ( кровь, мочу , три макроты), бронхоскопию прошла( взяли от туда жидкость), в итоге пришла на прием все анализы в норме, мокроты отрицательные, бронхоскопия без поталогий , теперь не могут понять что у меня, лечение никакое не назначают, сказали прийти на прием после праздников..... Что это может быть??
07 мая, 2016 17:54 Медколлегия
Мария, как Вам сказали, так и делайте. На установку окончательного диагноза уходят иногда недели и даже месяцы. Это не некомпетентность врачей. Что у Вас может быть через интернет установить невозможно. Все что угодно, или вообще ничего. Все зависит от того, есть ли у Вас жалобы, когда был впервые найден "усиленный рисунок корней" и т.д. Если все произошло впервые, то вполне естественно за Вами просто установили динамический контроль, так как все проведенные анализы не дали никаких результатов в отношении заболеваний.
21 мая, 2016 12:48 Татьяна
какие нужно пить препараты для страховки от туберкулёза?
21 мая, 2016 18:32 Медколлегия
Татьяна, пить препараты для страховки - глупость. Вести здоровый образ жизни, двигаться, закаляться, вот все что надо делать.
14 июня, 2016 21:29 олеся
Здравствуйте!у меня диагноз прогрессирующее очаговое затемнения на обоих лёгких, скажите пожалуйста могу ли я дома вылечиться не ложась в больницу( селе можно то каким способом)
15 июня, 2016 21:53 Медколлегия
Олеся, это не диагноз, а рентгенологический симптом. Предстит разобраться, чем именно вызвано затемнение. Пневмония, туберкулез, образование или что-то еще. Вам наверняка тоже самое сказали врачи. Так что не ищите возможность "лечиться" неизвестно от чего дома, а проходите полноценное обследование до выяснения причины и постановки ясного диагноза.
19 июля, 2016 13:23 Ольга
кашля нет. мокроту сдать не могу. покашляла сухим кашлем в баночку и сплюнула туда слюну. сдала, через месяц сказали открытая форма туберкулеза. возможно это?
21 июля, 2016 14:11 Медколлегия
Ольга. Почему через месяц и кто сказал? Анализ мокроты делается практически в тот же самый день. Так что описывайте ситуацию подробно, ат то чувствуется много "недоговорок" с Вашей стороны.
22 июля, 2016 22:07 Татьяна 22.07.2016
кашля и мокроты нет, покашляла сухим кашлем в сплюнула в две баночки слюну. Один анализ КУМ отрицательный пришел на четвертый день, другой КУМ на bactec положительный на 17 день. Отправили на РКТ. Cказали открытая форма туберкулеза. возможно это? Перед этим болела пневмонией. На днях самостоятельно сделала обширную рентгенограмму в другой больнице. Сказали туберкулеза нет. нижний отдел справа утолщение плевры. Что делать.
11 ноября, 2016 09:23 Илья
Доброе утро! скажите пожалуйста ? сделал рентген направили в туб.диспансер с подозрением на туберкулез, там сдал еще раз рентген,томографию,мокроту,кровь и мочу .....Врач определил диагноз только по снимкам верным,не смотря на то что остальные анализы мокрота,кровь,моча вышли отрицательны .....сказал что нужно ложится в больницу ! Стоит ли мне еще раз сдать мокроту для полного убеждения...??? спасибо заранее
02 декабря, 2016 22:25 Владимир
Уважаемые врачи. Кашляю 4 года. Терапевты диагностировали хронический бронхит. Сделал СКТ. Имеются участки линейного фиброза. Ранее были пневмонии. Пульманолог направила на функцию внешнего дыхания. Диагностирует бронх. астму. Фтизиатр направила на бактериоскопию. В 2-х отрицательно, но в одном только слюна. А в одном 5 КУМ на 100 полей зрения. Советуют с 2-х летним внуком не общаться. Сделал бронхоскопию. Всё чисто. Смотрел торакальный хирург диск СКТ. Не видит следов туберкулёза. Что может быть? И что делать?
02 декабря, 2016 22:35 Владимир
Уважаемые врачи. В предшествующем письме:Уважаемые врачи. Кашляю 4 года. Терапевты диагностировали хронический бронхит. Сделал СКТ. Имеются участки линейного фиброза. Ранее были пневмонии. Пульманолог направила на функцию внешнего дыхания. Диагностирует бронх. астму. Фтизиатр направила на бактериоскопию. В 2-х отрицательно, но в одном только слюна. А в одном 5 КУМ на 100 полей зрения. Советуют с 2-х летним внуком не общаться. А это для меня страшнее всего. Сделал бронхоскопию. Всё чисто. Смотрел торакальный хирург диск СКТ. Не видит следов туберкулёза. Не указал то, что следы от укола диаскинтеста пропали сразу через 15 минут, как и не было укола. Фтизиатр говорит возможно вообще не сформирован иммунитет против туб. Что может быть и что делать?

Добавить комментарий: