Трахеобронхит

Трахеобронхит — это патология дыхательных путей в виде воспаления слизистой оболочки трахеи и бронхов. Он характеризуется довольно быстрым прогрессированием. Чем раньше начато его лечение, тем благоприятнее прогноз.

В большинстве случаев трахеобронхит развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Очень редко он является самостоятельным заболеванием.

Виды

Выделяют такие виды трахеобронхита по типу течения:

аллергический трахеобронхит – развивается в результате влияния аллергического агента, которым может быть шерсть животных, парфюмерия, косметика, пыль, пыльца растений и т. д.;
хронический трахеобронхит является результатом запущенной острой стадии болезни, им страдают в большинстве люди с длительным статусом курильщика, и те, кто имеет контакт с дымом, химикатами, пылью;
острый трахеобронхит образуется вследствие негативного воздействия вирусов или бактерий (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Причины и факторы возникновения трахеобронхита

Он может развиться на фоне таких состояний:

тонзиллит;
коклюш;
фарингит;
переохлаждение;
синусит;
острая пневмония;
ОРВИ;
тиф;
курение;
коклюш.

Факторами, которые провоцируют его появление, являются:

острая стадия трахеита;
злоупотребление алкоголем;
заболевания других систем и органов бактериального происхождения, вызванные стафилококками, стрептококками, пневмококками и т.д.;
курение;
вдыхание вредных паров;
ослабленный иммунитет;
нахождение в помещении с очень сухим или холодным, или жарким, или влажным воздухом;
активизация микрофлоры слизистых оболочек, которая считается условно-патогенной при благоприятных для нее условиях;
болезни вирусного генеза (грипп, банальное ОРВИ, скарлатина, краснуха, корь, и т. д.).

В большинстве случаев трахеобронхит развивается после воспалительного процесса в дыхательных путях, то есть является его осложнением.

Признаки трахеобронхита

Клиническая картина зависит от формы трахеобронхита.

Симптомы острой формы:

отек трахей;
лихорадка;
скопление мокроты;
боль в гортани, в области диафрагмы после кашля;
появление сухого кашля при попытке сделать глубокий вдох, который сопровождается затяжными приступами (особенно ночью и после пробуждения);
повышенное потоотделение;
учащенное дыхание;
общее недомогание;
отек бронхов;
хриплый, осипший голос, что является симптомом воспаления гортани (ларингита);
синюшность губ;
выделение вязкой слизи.

Признаки хронического трахеобронхита:

затяжное течение болезни;
дискомфорт при кашле в груди;
одышка;
периодические приступы мучительного изнурительного кашля;
выделение мокроты (слизистой, гнойной).

Аллергическая форма имеет такие симптомы:

внезапно возникающие приступы кашля с продолжительным течением, нередко провоцирующие рвоту на своем пике;
ринит;
боль за грудиной, в глотке;
кератит;
общее самочувствие не страдает;
конъюнктивит;
повышение температуры тела не наблюдается.

Обратите внимание:

Без должного лечения трахеобронхит может спровоцировать пневмонию, которая является более тяжелым состоянием.

Симптомы трахеобронхита у детей

В этом возрасте патология развивается на фоне ОРВИ, гипотрофии, ослабленного иммунитета, рахита, диабета, застойных явлений в легких, дистрофии. В данном случае особое место занимает дифдиагностика, так как трахеобронхит имеет схожую клинику с вирусной инфекцией, ларингитом. Неправильно верифицированный диагноз может стать причиной неэффективной терапии и присоединения осложнений.

Заподозрить у ребенка трахеобронхит можно в случае таких симптомов:

охриплость голоса;
сухой кашель, иногда даже судорожный, что может провоцировать рвоту;
обильное отделение гнойной мокроты;
ларингит;
субфебрилитет.

Важно:

Обращаться к врачу с подобными симптомами у ребенка следует сразу же. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение с учетом возраста, общего состояния ребенка и формы болезни.

Осложнения

Если не лечить трахеобронхит, то он может стать причиной:

пневмонии:
нарушений в работе нервной системы;
проблем с сердечно-сосудистой системой.

Диагностика

При появлении схожих с трахеобронхитом симптомов, необходимо посетить врача. Он проведет обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Осмотр

Доктор выполняет первичный осмотр, собирает анамнез, обязательно выслушивает дыхание больного, выявляет хрипы, выслуживает жалобы. При наличии аллергии также показана консультация аллерголога.

Лабораторная диагностика

Она включает в себя:

бакпосев мазков, которые берут из зева и носа;
общий анализ крови;
аллергопробы для определения аллергического агента;
бакпосев мокроты на определение возбудителя.

Инструментальные методы обследования

При необходимости могут быть назначены такие процедуры:

рентгенография (для исключения пневмонии);
ларингоскопия.

Лечение

Задача терапии при трахеобронхите – это дренаж легких, то есть эффективное отхождение мокроты. С этой целью назначается комплексное лечение.

Лекарства и препараты

Схема лечения включает препараты из таких групп:

отхаркивающие (корень алтеи, мукалтин, бромгексин);
противокашлевые (либексин, тусупрекс, но их используют только до момента активного отхождения мокроты);
антибиотики (оксациллин, метициллин и пенициллин);
жаропонижающие препараты (парацетамол, аспирин, ибуфен);
атигистаминные (лоратадин, супрастин используются при трахеобронхите аллергической природы);
противовирусные средства (ремантадин при трахеобронхите вирусной этиологии);
сульфаниламидные препараты (при отделении гнойной мокроты);
витаминотерапия.

Хорошо поддается лечению трахеобронхит у детей при помощи травяных ингаляций и специальных средств. Важно, что улучшение ощущается после первых процедур. Особо эффективны лекарства, которые выпускаются в форме спрея (но только для взрослых и детей старше 6 лет), так как они распределяют активное вещество по всей площади слизистых.

Физиотерапевтическое лечение

Задача этого вида терапии трахеобронхита – смягчение кашля. Среди физиопроцедур больным назначают:

УФ-облучение на шею, грудину;
ингаляции (теплощелочные, тепловые);
электрофорез на трахею с кодеином или лидокаином;
согревающее частое питье;
магнитотерапия;
горчичники на грудную клетку (осторожно детям!);
сверхвысокочастотная терапия.