Стрептодермия

Стрептодермия – это разновидность пиодермии – гнойничкового заболевания кожных покровов человека. Болезнь носит инфекционный характер и развивается в результате попадания стафилококка на поврежденную поверхность. Типичный симптом стрептодермии – это появление высыпаний разного диаметра в разных местах на теле. 

Заболевание очень заразное, поэтому чаще всего стрептодермией болеют дети, так как в школах и детсадах очень тесное общение. Среди взрослых оно часто встречается в тюрьмах и воинских частях, где есть закрытые коллективы. Главный путь передачи – контактный (от больного человека), через личные вещи  и постельное белье.

Виды стрептодермии

Относительно течения она бывает:

• острая;
• хроническая.

С учетом глубины поражения кожи выделают такие ее виды:

• поверхностная стрептодермия;
• язвенная;
• сухая;
• интертригинозная стрептодермия (патологические элементы формируются в кожных валиках  и складках).

Формы стрептодермии бывают следующие:

• импетиго небуллезное (заразная форма, протекающая с образованием пустул и корочек при их разрыве).
• импетиго буллезное (безболезненные большие пузыри с жидкостью).

Причины и факторы риска

Возбудитель стрептодермии – это бактерия – бета-гемолитический стрептококк гр. А, поражающий кожу, а также внутренние органы.

Выделяют такие факторы риска заражения:

• стресс;
• раны, трещины, ссадины на коже;
• переутомление;
• укусы насекомых;
• заеды в углах рта;
• несоблюдение правил гигиены;
• контакт раны с грязными руками;
• голодание;
• слабый иммунитет;
• диабет;
• патологии кожи хронического характера;
• гиповитаминоз;
• варикоз;
• обморежение;
• ожог;
• отравления;
• водные процедуры, которые проводятся очень редко или очень часто.

Симптомы

Симптомы стрептодермии во многом зависят от вида поражения стрептококком определенного участка тела. При этом все они имеют одинаковые элементы на коже в виде фликтенов – очаговых воспалений кожи. Инкубационный период составляет около недели. Стрептодермии разного вида имеет разную клинику.

Симптомы стрептодермии типа шелевидного импетиго

Это известная всем заеда, которая размещается в уголку рта. Когда она вскрывается, остаются трещины. Также больной жалуется на слюнотечение, зуд, невозможность нормально есть. Его причиной может служить кариес, привычка облизывать губы, ринит, конъюнктивит.

Стрептококковое импетиго

Вначале появляется пятно (небольшое, красное). Потом пузырьки с жидкостью, а позже с гноем. Далее образуется корка, которая отпадает и оставляет пятно розового цвета

Буллезное импетиго

Оно поражает в первую очередь стопы, голени, тыл кистей в виде больших пузырей (3 см в диаметре). Они вскрываются и оставляют после себя дефекты на коже.

Простой лишай

Симптомы этой стрептодермии развиваются у детей, имеет белый или розовый цвет, располагается вокруг губ, на коже нижней челюсти, щек.

Турниоль

Это импетиго ногтевых валиков. Чаще встречается у взрослых при наличии травм или заусенцев. Формируется на коже вокруг ногтевых пластин. 

Стрептококковая опрелость

Диагностируется в детском возрасте в местах складок (пах, подмышка, складка на животе). Элементы на коже вскрываются, оставляя после себя мокнущую поверхность с трещинами.

 «Обратите внимание»

Если правильно лечить любой вид стрептодермии, то неприятные симптомы исчезнут уже через 7-14 дней.

Осложнения

Они развиваются, если у пациента стрептодермия появилась на фоне хронической патологии или ослабленного иммунитета. В таком случае повышается риск ряда осложнений. Возникает:

• хронизация болезни;
• флегмоны;
• псориаз;
• септицемия;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• скарлатина;
• миокардит;
• экзема;
• фурункулы.

Диагностика

Постановка диагноза основана на данных осмотра и дифдианостие со схожими болезнями.

Осмотр

Врач собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр, при котором обнаруживаются трещины, корочки, фликтены и эрозии.

Лабораторная диагностика стрептодермии

• Микроскопия мазка, взятого из пораженной кожи.
• Бактериологический анализ на посев. 

Лечение стрептодермии

Чтобы лечение стрептодермии было успешным, оно обязательно должно быть комплексным.

Общие принципы терапии стрептодермии

• Гипоаллергенная диета (ограничение жирного, сладкого, соленого, острого).
• Отказ от водных процедур на время терапии (это позволяет предупредить распространение патологии по всему телу). Места, где нет фликтен, разрешатся протирать ромашковым отваром.
• Исключение из гардероба синтетической и шерстяной одежды, с предпочтением натуральных тканей.

Местное лечение

При местном лечении стрептодермии пузыри необходимо вскрыть стерильной иглой, опорожнить от гноя и обрабатывать кожу анилиновыми красителями 2 раза в сутки. Чтобы очаги не росли в размерах, вокруг них кожу смазывают салициловым или борным спиртом. Для подсушивания мокнущей поверхности на нее наносят резорцин, нитрат серебра.

На стадии появления симптомов стрептодермии в виде корочек можно использовать повязки с такими мазями:

• фицидин;
• левомицетиновая;
• эритромициновая;
• тетрациклиновая;
• физидерм.

Медикаментозное лечение

При лечении стрептодермии задействуют следующие препараты

• Антибиотики (макролиды, пенициллиновый ряд).
• Иммуномодулирующие средства (иммунофан, ликопид).
• Десенсибилизирующие (супрастин, кларитин, телфаст).
• Витаминотерапия (вит. А, С, Р, группы В).
• Жаропонижающие (парацетамол).
• Антисептики для местного применения (мирамистин, хлоргексидин, эритромициновая мазь, левамиколь).

«Обратите внимание»

Допускается при лечении стрептодермии применение фитотерапии в виде повязок на больные участки с настоем чеснока, лука или тысячелистника.

Профилактика стрептодермии

Чтобы предотвратить появление этого заболевания, следует придерживаться таких правил:

• правильное питание;
• постоянная личная гигиена;
• здоровый и активный образ жизни.

Прогноз болезни

Прогноз чаще благоприятный. Заметные косметические дефекты остаются после стрептодермии глубокой формы.