Саркома

Саркома – это группа патологий, которая объединяет злокачественные опухоли. Все они формируются из соединительной ткани организма (кости, нервы, жир, мускулатура). От рака их отличает гистологическое строение, так как они образуются исключительно из клеток эпителия. Их способ распространения по организму – гематогенный. При этом они отличаются быстрым ростом и увеличением в размерах. Также отмечается их склонность к частому рецидивированию и раннему метастазированию. Особенно быстро саркома развивается у детей, так как в этом возрасте происходит ускоренное развитие мышц, соединительной ткани. Поражает эта болезнь кожу, кости, внутренние органы, лимфу, ЦНС.

Виды и классификация сарком

В отношении пораженного органа, выделяют саркому:

• кости;
• забрюшинного пространства;
• головы, шеи;
• матки;
• мышц, сухожилий;
• мягких тканей конечностей и туловища;
• молочной железы.

Саркома поражает и мягкие ткани человеческого организма, и костную систему. В этом отношении ее делят на такие виды:

Саркомы твердых тканей:

• остеосаркома;
• Юинга саркома;
• ретикулосаркома;
• хондросаркома;
• паростальная.

Саркомы мягких тканей:

• нейрогенная;
• мягкотканная альвеолярная;
• лейомиосаркома;
• дерматофибросаркома;
• внутренних органов;
• нейрофибросаркома;
• желудочно-кишечная стромальная;
• гемангиосаркома;
• липосаркома;
• саркома Капоши;
• ангиосаркома;
• цитосаркома;
• лимфосаркома;
• синовиальная;
• рабдомиосаркома;
• эпителиоидная;
• недифференцированная плеоморфная.

Злокачественность этих опухолей бывает двух типов:

• низкая – при ней отмечается невысокая активность клеток к делению, их хорошая дифференциация, определяется немного непосредственно опухолевых клеток; саркома имеет очаг некроза, много стромы, мало сосудов.
• высокая – все характеристики полностью противоположны низкой степени злокачественности, что также определяет соответствующий прогноз.

Причины саркомы

Это заболевание формируется при негативном воздействии на организм человека следующих факторов:

• генетическая предрасположенность (доказано научно);
• носительство онкогенных вирусов (папилломовирус, герпес);
• инородные тела (осколки);
• предраковые патологии;
• повреждения механического характера;
• влияние канцерогенов;
• малигнизация доброкачественной опухоли в саркому;
• дисбаланс гормонов в пубертатном периоде у подростков.

Симптомы саркомы

Вначале практически всегда обнаруживается опухоль, она постепенно растет и вовлекает в процесс соседние ткани. Происходит их сдавливание, новообразование прорастает сквозь нервы. Это вызывает болевой синдром, который не купируют обычные обезболивающие препараты. Практически все многочисленные виды этой патологии имеют схожую клиническую картину.

• припухлость на теле в месте образования саркомы;
• боли в органах;
• сниженная активность;
• боли в суставах, костях;
• быстрый рост новообразования;
• сильно страдает общее самочувствие;
• множественные метастазы;
• тошнота, рвота (поражение саркомой ЖКТ);
• обильный рост кровеносных сосудов опухоли;
• нарушенное дыхание (поражение опухолью верхних дыхательных путей);
• разрушительные процессы соединительной ткани;
• боли в ногах;

Если опухоль появилась на ноге или руке, то со временем она меняет цвет, кожа становится красной, появляется местный варикоз, повышение температуры. При этом ограничивается подвижность конечностей, нарушается их функция, присутствует постоянная боль.

Обратите внимание:

Есть виды сарком, которые характеризуются медленным ростом и как результат полным отсутствием симптоматики.

Диагностика

Подтверждение диагноза саркомы базируется на оценке ее проявлений, а также данных дополнительных методов обследования. Особенно должны настораживать пациентов и врачей боли в костях в молодом возрасте.

Осмотр

Специалист проводит первичный осмотр пациента, собирает анамнез. Для верификации диагноза может быть назначено дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Она состоит из таких анализов:

• анализ крови на определение уровня онкомаркеров;
• биопсия тканей и органов (при необходимости для уточнения диагноза);
• гистология тканей опухоли;
• цитологическое исследование проводится для определения клеточного строения новообразования.

Инструментальные методы обследования

При необходимости назначаются процедуры из списка:

• компьютерная томография;
• рентген костей скелета в 2 проекциях, что позволяет получить точную локализацию саркомы;
• магнитно-резонансная томография – дает четкую картину строения опухоли;
• радионуклидная диагностика;
• УЗИ брюшной полости – позволяет определить степень поражения внутренних органов;
• ангиография – проводится в случае саркомы мягких тканей, для выяснения особенностей ее кровоснабжения;
• рентгенография грудной клетки – с ее помощью врачи определяют наличие метастаз в легких.

Важно провести полноценное обследование, что поможет врачам установить степень зрелости злокачественных клеток, точную локализацию опухоли, наличие метастаз, размеры и особенности ее кровеносной сетки.

Лечение саркомы

Вид лечения саркомы зависит от ее степени злокачественности, гистологического типа и месторасположения в организме. Существует два направления лечения:

• консервативное;
• оперативное.

Относительно низкой степени злокачественности практикуют оперативное удаление, что дает хорошие результаты и благоприятный прогноз.

На последних стадиях болезни хирургические методы комбинируют с блоками химио- и лучевой терапии до и после операции.

Консервативная терапия

Она состоит из таких частей:

• химиотерапия (остановка роста опухоли, распространение метастазирования);
• лучевая терапия (уменьшение опухоли в размерах). 

Виротерапия

Виротерапия – это новый вид лечения саркомы, который заключается в использовании особых препаратов с вирусом, имеющим разрушающее действие на опухоль. Вирус самостоятельно определяет в организме злокачественные клетки и уничтожает их.

Радикальное лечение саркомы

Оперативное вмешательство позволяет полностью удалить новообразование в пределах обозначенной области. Если саркома поразила кость, сосуды и нервы, то ампутируют всю конечность. После операции прогноз благоприятный, но, к сожалению, саркома имеет тенденцию к рецидивам.

Профилактика саркомы

Чтобы не допустить развитие этой болезни, следует:

• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать травм;

регулярно проходить профилактические осмотры.