Логотип полисмеда

Сальпингит


Сальпингит

Сальпингит

Сальпингит — занимающее первое место среди гинекологических заболеваний воспаление фаллопиевых (или маточных) труб. Узнайте всю официальную информацию о причинах болезни, ее симптомах, лечении и профилактике.

Сальпингит — это изолированное поражение маточных труб. На практике встречается редко, обычно сочетается с воспалением яичников — оофоритом. В большинстве случаев в момент обращения к врачу обнаруживается, что болезнь захватила все придатки матки, и пациентке выставляется диагноз сальпингоофорита или аднексита.

Симптомы

  • ·Существует две клинические формы болезни — острый и хронический сальпингит.
  • ·Начало острого заболевание внезапное — резкий подъем температуры до высоких цифр, сопровождающийся ознобом.
  • ·Явления общей интоксикации — это один из самых постоянных симптомов сальпингита. Состояние больной ухудшается, возникают слабость, разбитость, головная боль, пропадает аппетит,
  • ·Самый яркий симптом сальпингита — резкая боль внизу живота, постоянного характера, сопровождается расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность).
  • ·Иногда может возникать метеоризм.
  • ·При неэффективном лечении острая форма болезни может приобрести затяжной характер и даже перейти в хроническую форму, при которой симптомы сальпингита не так ярки:
  • ·Боли — тупые, тянущие, локализованы над лобком, в правой и левой подвздошных областях или пояснице.
  • ·Часты жалобы на боль при половом акте и бесплодие (хронический сальпингит — это одна из основных причин, по которым женщина теряет способность к деторождению).
  • ·Температуры либо нет, либо она субфебрильная (не достигает 38 градусов).

Причины

  • ·Микроорганизмы — это главная причина сальпингита.
  • ·Чаще всего воспаление маточных труб провоцируется возбудителем гонореи или хламидией, несколько реже — кишечной палочкой и другими условно-патогенными бактериями. Впрочем, самая частая ситуация — это когда сальпингит вызван смешанной флорой, то есть одновременно разными видами микробов.
  • ·Микроорганизмы проникают в просвет маточной трубы восходящим путем — из влагалища в матку и далее — в придатки ее. Это происходит при:
  • ·заражении венерическими болезнями;
  • ·во время производства аборта или приеме родов;
  • ·различных манипуляциях на матке (введении или извлечении внутриматочных контрацептивов, гистероскопии).
  • ·Гораздо более редким является гематогенный (занос бактерий кровью из других органов) и нисходящий — по серозной оболочке, выстилающей внутренние органы живота.

Диагностика

  • ·Диагностика основывается на:
  • ·тщательном анализе симптомов сальпингита;
  • ·изучении данных анамнеза (манипуляции на половых путях и матке, случайные половые связи без использования барьерных методов контрацепции;
  • ·данных, полученных при обследовании больной.
  • ·Все женщины с симптомами сальпингита должны пройти влагалищное и бимануальное обследование у гинеколога. При этом врач может определить болезненность придатков, оценить уровень их подвижности, заподозрить развитие некоторых гнойных осложнений.
  • ·В лабораторных анализах каких либо признаков, свойственных исключительно сальпингиту, не имеется. В крови обнаруживаются лишь показатели, говорящие о наличии в организме воспалительного очага.
  • ·Исследование мазков из влагалища, уретры и канала шейки матки дают информацию о возможных возбудителях болезни, помогают найти наиболее эффективный в лечении сальпингита антибиотик.
  • ·УЗИ — малоинформативно и может показать лишь утолщение труб, наличие спаек в малом тазу. С его помощью можно также выявить тубоовариальный абсцесс и некоторые другие осложнения.
  • ·Наиболее точный метод диагностики сальпингита — лапароскопия. Этот метод позволяет увидеть мельчайшие детали воспалительного процесса. Кроме того его в любой момент можно сделать лечебным (например, можно произвести орошение маточных труб раствором антисептиков и антибиотиков).

Лечение

Сальпингит1
  • ·Лечение сальпингита проводится в стационаре (при острой форме) или на дому (при хронической). Впрочем, при тяжелом обострении больная также может быть госпитализирована.
  • ·Основа рационального лечения сальпингита — рациональная антибиотикотерапия. Применять ее начинают с первого же дня. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, а затем лекарство может быть заменено, если анализы покажут, что возбудитель болезни чувствителен к иному препарату.
  • ·При тяжелых формах болезни медикаментозное лечение сальпингита проводится путем внутривенного вливания антимикробных средств с постепенным переходом на прием их внутрь.
  • ·Параллельно с антибактериальной терапией предпринимаются и меры по снижению интоксикации. Для этого внутривенно вливают солевые растворы, глюкозу, препараты, стимулирующие вывод токсинов из крови — гемодез, реополиглюкин, витамины.
  • ·При наличии показаний лечение сальпингита дополняют приемом анальгетиков, спазмолитиков, местных противовоспалительных средств в виде свечей. Снизить болезненные ощущения помогает помещение на живот грелки со льдом.
  • ·На начальном этапе возможно проведение диагностической лапароскопии, во время которой в брюшную полость вводят растворы антибиотиков. Впоследствии хирургическое лечение сальпингита показано лишь при неэффективности консервативной терапии или развитии гнойных процессов в области придатков матки.

Осложнения и последствия

  • ·Сальпингит и сальпингоофорит — это наиболее частая причина женского бесплодия, которое развивается у каждой пятой больной.
  • ·При воспалении слизистая оболочка выделяет экссудат (жидкость, содержащая большое количество активных веществ), который скапливается в просвете трубы и может привести к слипанию ее конечного отдела. Это состояние называется сактосальпинксом. При нагноении содержимого этого своеобразного мешка возникает опасное осложнение сальпингита — пиосальпинкс.
  • ·Воспаленные придатки могут спаиваться между собой, образуя тубоовариальный инфильтрат, в центре которого при отсутствии лечения часто происходит образование абсцесса.
  • ·Прорыв гноя в кровь может привести к развитию сепсиса — тяжелейшего состояния, угрожающего жизни больной.
  • ·Разрыв гнойного образования с излитием гноя в полость таза вызывает переход воспаления на тазовую брюшину с появлением пельвиоперитонита, а спустя несколько часов и общего перитонита — двух чрезвычайно опасных осложнений.

Профилактика

  • ·Предотвратить возникновение острого сальпингита не очень сложно. Достаточно лишь:
  • ·предохраняться при половом контакте с непроверенным партнером (лучше таких мужчин вообще избегать);
  • ·носить достаточно теплую одежду, чтобы не подвергнуться переохлаждению;
  • ·посещать гинеколога не реже раза в полгода;
  • ·своевременно выявлять и лечить все очаги инфекции в организме (очень желательно это делать не народными методами, а под контролем специалиста);
  • ·вести здоровый образ жизни, при котором степень иммунной защиты максимальна.
  • ·Эти же меры способствуют и профилактике хронического сальпингита.

Дополнительно

  • ·У женщин, страдающих хроническим сальпингитом, в десять раз чаще наступает внематочная беременность.
  • ·У каждой пятой перенесшей сальпингоофорит дамы — бесплодие.
  • ·Лечение болезни нельзя прерывать самовольно из-за высокого риска развития осложнений. В дальнейшем врач может порекомендовать прохождение повторных курсов противорецидивной терапии.
  • ·Если сальпингит вызван половой инфекцией, лечить обязательно нужно и партнера.
  • Сальпингит - воспаление маточных труб

    Все об аднексите, сальпингите, оофорите и их лечении

    Воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) – это одно из распространенных заболеваний женской половой сферы, которое характеризуется воспалением яичников (оофорит) и/или маточных труб (сальпингит). Одновременное воспаление и маточных труб и яичников (такая ситуация наблюдается чаще всего) называется аднекситом, или сальпингоофоритом.
    Сальпингоофорит проявляется периодическими тянущими болями в низу живота или в пояснице, небольшим но длительным повышением температуры тела или же протекает бессимптомно. Аднексит (воспаление придатков матки), длительно протекающий без лечения, может перейти в хроническую форму и привести к бесплодию.
    Диагностика воспаления придатков матки основана на гинекологическом осмотре, исследовании мазков из влагалища на микрофлору, УЗИ придаков матки и др. Лечение аднексита осуществляется антибактериальными средствами, а также противовоспалительными, болеутоляющими лекарствами и физиотерапией.
    14 мая, 2010