Розацеа

Розацеа — это распространённая дерматологическая патология, которая встречается чаще среди женского пола в молодом и зрелом возрасте. При ней отмечается характерная полисимптомность: гиперемия кожи, гнойничковые элементы, телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), утолщение дермального слоя. Также наблюдается нарушение отслойки эпителия.

Механизм развития розацеа кроется в повышенной чувствительности сосудов в кожи. Статистика доказывает определённую связь между гастритом и этой болезнью, а также длительным использованием мазей на основе кортикостероидов.

Разновидности, классификация розацеа

Сегодня используется довольно сложная классификация стадий и форм розацеа. Среди них выделяют такие основные виды, в зависимости от клинической картины:

гранулематозная (красно-бурые элементы на коже в виде папул, имеют четкие границы, располагаются обычно около рта и глаз);
стероидная (формируется из-за длительного применения кортикостероидных препаратов);
конглобатная (кроме обычных симптомов также наблюдаются красные, синюшные, бурые узлы диаметром до 20мм);
грамнегативная (развивается в результате негативного воздействия грамотрицательных патологических организмов);
фульминантная (имеет резкое начало, на отёкшей коже лица образуются пустулы, папулы, эритема);
офтальморозацеа (вовлечение в воспалительный процесс глаз, присоединение блефарита, халазиона и т.д.).

Причины и факторы возникновения

Достоверных причин, которые провоцируют развитие розацеа, пока ученым выделить не удалось, но существует ряд провоцирующих факторов этой болезни:

патологии ЖКТ в виде гастрита, панкреатита, язвы желудка и 12 перстной кишки и т.д.
женский пол, возраст после 30 лет;
нарушения в работе эндокринной системы (диабет, овариальная недостаточность, климакс, патологии щитовидной железы);
проблемы с иммунитетом;
генетическая предрасположенность (светлая кожа, рыжие волосы, голубые глаза);
длительное пребывание в чрезмерно холодном или жарком помещении, под прямыми солнечными лучами, у костра;
алкоголь;
пряная, острая, горячая пища;
эмоциональная нестабильность;
демодекоз (у больных розацеа его обнаруживают гораздо чаще, чем у здоровых, ему приписывают роль носителя Bacillus oleronius — бактерии провоцирующей высыпания воспалительного характера при розацеа).

Считается, что в основе механизма этой болезни, с учетом провоцирующих факторов, лежит стимуляция кровообращения, из-за чего развивается типичная симптоматика.

«Обратите внимание»

Несмотря на неизвестные причины розацеа, доказано, что это патология не инфекционного генеза, поэтому окружающим не стоит сторониться таких больных, так как они незаразные.

Симптомы розацеа

Данная патология может иметь следующие проявления:

поражается кожа преимущественно лица;
часто розацеа формируется на фоне себореи;
на носу, щеках, подбородке, лбу (иногда на груди и спине) развивается стойкое покраснение;
вначале формируются папулы маленького размера, которые трансформируются в гнойнички, то есть прыщи, угри, пустулы;
в местах покраснения кожа становится уплотненной;
появляются телеангиоэктазии (расширение мелких сосудов);
у мужчин чаще образуется ринофима – покраснение и уплотнение кожи носа;
в 50% случаев в патологический процесс вовлекаются глаза (сухость, покраснение, ощущение рези и песка в глазах, слезотечение, кератит, язва роговицы);
стягивание, жжение, зуд кожи .

«Обратите внимание»

Следует учитывать, что эта болезнь не может излечиться самостоятельно, но часто встречаются случаи, когда ее симптомы исчезают, а после появляются вновь. Течение розацеа довольно длительное, ей характерны частые обострения.

Диагностика розацеа

С учетом многообразия высыпаний при розацеа следует в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу, чтобы не пропустить начало болезни. Если игнорировать симптомы, то вскоре может произойти тотальная перестройка кожи, изменение ее физиологической структуры. В программу обследования при розацеа входят следующие пункты:

Осмотр

Врач собирает анамнез пациента, оценивает наличие типичных признаков, характерных сопутствующих патологий. Обязательно проводится диффдианостика с такими болезнями: эритематоз, карциноид, вульгарные акне, микоз, бугорковый сифилис, фолликулит и т.д.

Лабораторная диагностика розацеа

Она включает в себя такие исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
липидограмма;
определение маркеров системного воспаления;
диагностика свертывающейся системы крови;
гистология кожи (при розацеа обнаруживается инфильтрат (перифолликулярный, периваскулярный), который состоит из гистиоцитов и лимфоцитов).

Инструментальные методы обследования

Дерматоскопия – это обследование кожи без ее повреждения при помощи специального аппарата – дерматоскопа. С его помощью можно выявить любые изменения в строении дермы, эпителия на самых ранних стадиях, когда невооруженным глазом их еще не заметно. При розацеа он дает возможность оценить состояние сосудов, телеангиоэктазии, наличие воспалительных явлений, отека.

Лечение розацеа

Терапия розацеа должна быть комплексной, то есть, включать одновременно несколько методов, что позволит добиться положительной динамики в лечении. Кроме неприятных ощущений, эта болезнь является в большей степени косметическим дефектом. Она доставляет как женщинам, так и мужчинам много проблем, так как уродует внешний вид лица.

Общие принципы терапии

Исключение алкоголя в любом виде.
Отказ от горячей еды.
Придерживаться правильного питания, исключив из рациона дрожжи, помидоры, газированные напитки, пиво.
Использование средств с УФ-фильтром круглый год.
Плановые консультации у гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, точное следование их рекомендациям.

Уход за кожей

При розацеа кожа становится более чувствительной, поэтому требует определенного ухода:

отказ от применения косметики с содержанием спирта;
важно пользоваться косметикой с маркировкой «для чувствительной кожи»;
нельзя умываться со щелочным мылом;
не рекомендуется использовать вяжущие тоники;
очень осторожно применять эксфолиирующие средства;
умывайтесь необходимо только теплой водой (не холодной или горячей);
стоит избегать наличия в косметических средствах эвкалипта, ментола и прочих раздражающих субстанций.

Медикаментозная терапия

Ее подбирают относительно стадии болезни. В схему лечения обычно включают:

антибиотики (местные и системные);
противопаразитарные препараты;
ретиноиды;
средства с содержанием азелаиновой кислоты.

Аппаратные процедры для лечения розацеа

Еlos-омоложение. Эта техника дает возможность устранять телеангиоэктазии. В ее основе лежит применение радиоволновой терапии и интенсивного пульсирующего света. Последний нагревает во время процедуры гемоглобин в крови, который отдает тепло сосудам и они склерозируются под воздействием радиоволн.
Александритовый лазер. Его используют для удаления поврежденных сосудов. Лазер с длиной волны 755 нм поглощается гемоглобином, который также нагревает кровеносные сосуды, и телеангиоэктазии исчезают путем селективного фототермолиза. Близлежащие ткани не затрагиваются.
Дермабразия. Ее применяют при лечении тяжелой форме розацеа, когда имеется гипреплазия кожи в области носа, щек, подбородка. Эта процедура также носит название шлифовка, и она может быть механической или лазерной. Выполнять данную процедуру приходится исключительно в условиях операционной и требуется введения пациента в общую анестезию.

Внутривенное лазерное облучение крови

Этот способ оказывает противовоспалительное, противоотечное и антибактерицидное воздействие, что позволяет минимизировать интоксикацию в организме. Процедура используется в комплексном лечении розацеи и абсолютно безболезненна. Длительность курса до 10 процедур.

Лечение розацеа народными средствами

В основе такой терапии лежит применение исключительно натуральных ингредиентов для приготовления масок, примочек, отваров. Эти процедуры помогают снять признаки воспаления, оказывает дезинфицирующее влияние. Местное применение сочетают с приемом отваров внутрь, что усиливает лечебный эффект. Важно подобрать индивидуальное лечение травами в домашних условиях, потому что причины розацеа у каждого индивидуальные. Существует несколько проверенных методов:

Клюквенный сок используется в виде примочек к пораженным местам. Предварительно следует смочить им чистую марлю и оставить на лице на 30 минут. По окончании времени необходимо умыть лицо. Кратность применения – 1 раз в день, при положительной динамике – 1 раз в 2 дня и так по ниспадающей.
Раствором прополиса протирают лицо, но исключительно на ночь. Утром после пробуждения необходимо протереть лицо медицинским спиртом, чтобы снять тонкую пленку. Параллельно с прополисом внутрь можно принимать отвары крапивы, хвоща полевого, лопуха перед едой по 100мл.
Сок алое используют в качестве основного ингредиента для маски. Он разводится с водой в пропорции 1:1, им смачивают марлю и накладывают ее на лицо на 20 минут 1 раз в 2 дня. Курс лечения 20 масок. Таким же образом поступают с соком капусты.

«Важно»

Очень давно розацеа лечат при помощи именно народных средств, и это дает хорошие результаты. Но параллельно также следует регулярно посещать дерматолога для плановой проверки.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие розацеа и предупредить ее рецидив следует придерживаться определённых правил:

избегать перегревания;
пользоваться косметическими средствами с высоким УФ-фильтром;
во время лечить любые патологии, особенно ЖКТ и эндокринной системы;
находиться под прямыми солнечными лучами как можно реже;
избегать переохлаждения кожи;
правильно питаться.