Ревматизм

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое характеризуется припухлостью, покраснением и болью в суставе, а также нарушением его подвижности.

Основные причины развития артритов у детей это: травмы суставов, инфекционные заболевания и нарушения в работе иммунной системы. Артрит может развиться у ребенка в любом возрасте.

В диагностике артритов у детей используются рентген костей и суставов, компьютерная томография, а также анализы крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, специфические белки (антитела) и пр. Лечение артрита у детей зависит от причины его развития.

Наиболее грозные осложнения фарингита представленным аутоиммунными реакциями, которые возникают вследствие сенсибилизации организма по отношению к микробам, вызвавшим болезнь. В этом отношении особенно опасны стрептококковые ангины и фарингиты. Аутоиммунные (аллергические) осложнения при ангине и фарингите могут быть представлены ревматизмом суставов и клапанов сердца, поражением почек (гломерулонефрит), поражением мозга (хорея Сиденгама).

Перед рассмотрением современной тактики лечения тонзиллита (ангины) напомним, что данное заболевание является основным виновником таких тяжелых аллергических и аутоиммунных болезней как ревматизм суставов и клапанов сердца, аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые аутоиммунные поражения мозга (хорея Гантигтона). При этом риск развития осложнений тонзиллита напрямую зависит от адекватности лечения: чем хуже лечение тонзиллита, тем больше вероятность развития осложнений. Современная тактика лечения хронического тонзиллита у детей и взрослыхРанее оптимальным лечением острого тонзиллита и хронического тонзиллита считались антибиотики из группы пенициллинов.

Пораженные ревматизмом клапаны сердца утолщаются и разрываются. Как следствие поражения клапанов нарушается циркуляция крови в сердце, а позже развивается сердечная недостаточность. Ревматическое поражение клапанов сердца является наиболее частой причиной сердечной недостаточности у людей молодого возраста.

Инфекции ?-гемолитическими стрептококками могут привести к таким осложнениям как гломерулонефрит или ревматизм, о которых вы можете подробнее прочитать в разделе «Осложнения скарлатины».Возбудитель скарлатины (?-гемолитический стрептококк) вырабатывает ряд ферментов разрушающих ткани человека, однако наиболее опасным свойством микроба является его структурное сходство с некоторыми белками тканей человека. Именно эта особенность микроба делает его столь опасным с точки зрения возникновения различных аутоиммунных осложнений.

К поздним аллергическим осложнениям скарлатины относятся ревматизм суставов, поражение клапанов сердца, хорея (поражение головного мозга), гломерулонефрит (поражение почек). Подробнее об осложнениях скарлатины читайте в разделе «Осложнения скарлатины». Одновременно действие описанных выше факторов агрессивности стрептококка и повышенная аллергическая чувствительность ребенка могут стать причиной крайне тяжелого течения скарлатины с сильной интоксикацией и кровотечениями во внутренних органах.

С на протяжении более двух недель, при этом причина повышения температуры тела остается не выясненной. Согласно современным клиническим исследованиям выделяется три основные причины «лихорадки невыясненного генеза»: хронические инфекции (туберкулез, болезнь Лайма, малярия, сальмонеллез, бруцеллез, сифилис, ВИЧ-инфекция, абсцесс внутренних органов), злокачественные опухоли (лимфома, болезнь Ходжкина, рак внутренних органов) и системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматойдный артрит, болезнь Крона, саркоидоз и др). В любом случае, при длительном и стойком подъеме температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.

Причина сердечной недостаточности Механизм развития Поражение сердечной мышцы Миокардит Сердечная недостаточность возникает по причине разрушения сердечной мышцы Кардиомиопатия Инфаркт миокарда Стенокардия Кардиосклероз Аллергическое поражение сердечной мышцы Поражение сердца при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, волчанка и др.) Перегрузка сердца Препятствие на пути выхода крови из сердца (стеноз аорты, легочного ствола) Сердцу либо приходится перекачивать слишком большое количество крови (при недостаточности клапанов часть крови постоянно возвращается обратно в сердце), либо приходится преодолевать слишком большое сопротивление со стороны кровеносных сосудов. Артериальная гипертония Легочная гипертензия Недостаточность клапанного аппарата сердца Нарушения ритма работы сердца Различного рода аритмии Нарушение электрической активности сердца делает его сокращения неэффективными. Нарушение процесса наполнения сердца кровью Перикардит и тампонада сердца Внешнее сдавление стенок сердца или их чрезмерная жесткость  препятствует нормальному наполнению сердца кровью, что сказывается на общей способности сердца перекачивать кровь.

Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – это заболевание встречающееся, преимущественно, в детском возрасте, которое характеризуется воспалением и сильными болями в суставах, а также воспалением тканей сердца с риском развития приобретенного порока сердца.
Основная причина развития ревматизма – это инфекция, вызванная бактерией стрептококком. Ревматизм, как правило, развивается спустя несколько недель после перенесенной ангины или фарингита.
Основные симптомы ревматизма это: воспаление и сильная боль в суставах, повышение температуры тела, слабость, одышка, кожная сыпь и др. Особую опасность при ревматизме представляет воспаление сердца, которое может осложниться повреждением сердечных клапанов и развитием приобретенного порока сердца.
Диагностика ревматизма осуществляется на основании лабораторных данных (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на уровень АСЛ-О), и инструментальных методов обследования (электрокардиограмма, рентген грудной клетки, рентген суставов и др.).
В лечении ревматизма используются антибиотики (пенициллины), нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин) и стероидные гормоны (Преднизолон и др.)