Рак гортани
Рак гортани
Описание
Рак гортани (рак горла) — это злокачественное заболевание, для которого характерно образование опухолевых клеток в тканях гортани.
Симптомы
Для рака гортани характерно разнообразие симптомов. Симптоматика зависит от того, где располагается опухоль и от стадии ее развития. Необходимо знать, что симптомы простуды или аллергической реакции могут быть первыми симптомами рака горла.
К основным симптомам начальной стадии рака гортани относят:
- · осиплость голоса;
- · неприятные ощущения при глотании;
- · кашель и першение в горле;
- · затрудненное дыхание;
- · боль в горле или в ухе;
- · припухлость в области шеи;
- · ком в гортани;
- · похудение.
В зависимости от стадии рака горла состояние больного усугубляется. В более поздней стадии рака гортани симптомы заболевания проявляются в виде:
- · изменения голоса, вплоть до полной его потери;
- · постоянного хронического сухого кашля;
- · болезненного глотания при употреблении жидкости и приеме пищи;
- · появления неприятного запаха изо рта;
- · видимого увеличения шейных лимфоузлов;
- · ощущения в горле дискомфорта и наличия кома;
- · затрудненного дыхания и одышки;
- · резкой боли в ушах и затруднений слуха;
- · снижения веса;
- · кровохарканья.
Выделяют четыре стадии рака горла:
- · I стадия — опухоль распространяется в пределах одного отдела гортани и поражает слизистую оболочку и подслизистый слой.
- · II стадия — опухоль полностью поражает один отдел гортани, при этом метастазы не определяются.
- · III стадия — опухоль распространяется на окружающие ткани и соседние отделы гортани, при этом развиваются метастазы в шейные лимфатические узлы;
- · IV стадия — опухоль поражает большую часть гортани, прорастает в другие органы, наблюдаются отдаленные метастазы.
Причины
Научно доказано, что рак гортани — это заболевание курильщиков и злостных потребителей алкоголя. Однако существует и много других причин, которые могут привести к развитию онкологической патологии.
К причинам, вызывающим рак горла относят:
- · табакокурение;
- · чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- · вредное производство, связанное с серной кислотой, никелем;
- · трудовая деятельность, связанная с постоянным контактом с древесной пылью, асбестом и лакокрасочными веществами;
- · ослабленная иммунная система;
- · заражение вирусом папилломы.
Диагностика
Диагностика рака гортани представляет собой сложный процесс. Чтобы установить диагноз рак гортани, врачу необходимо собрать анамнез больного, осмотреть пациента и провести целый ряд исследований.
Для определения рака горла применяют такие методы диагностики:
- · ларингоскопия (метод, который применяется для ранней диагностики и позволяющий установить наличие опухоли при малых ее размерах);
- · биопсия (метод, основан на микроскопическом исследовании кусочка гортанной ткани и используется для морфологического подтверждения диагноза);
- · компьютерная томография (метод, позволяющий получить серию рентгеновских снимков, по которым определяют распространенность и размеры опухоли).
Лечение
Метод лечения рака гортани определяет лечащий врач — онколог. Важно при выборе метода лечения учитывать тип опухоли, степень распространения, состояние больного, его возраст и другие сопутствующие заболевания.
Как и любая злокачественная опухоль, рак гортани подвергается комбинированному лечению, с использованием стандартных методов:
- · Химиотерапия — метод лечения с использованием специальных лекарственных средств, которые убивают раковые клетки и препятствуют росту злокачественной опухоли. Данный метод лечения рака используют перед проведением операции и после нее. Считается, что химиотерапия очень агрессивный метод, так как вместе с раковыми клетками разрушаются и здоровые клетки. Наиболее эффективен метод химиотерапии при раке гортани III-IV стадии, когда опухоль располагается в верхнем отделе горла. Менее эффективен метод при локализации раковой опухоли в среднем и нижнем отделах. В основном химиотерапию используют в комплексном лечении, так как ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты.
- · Лучевая терапия — метод радиоактивного облучения опухоли. Эффективность метода заключается в том, что раковые клетки очень чувствительны к воздействию ионизирующего облучения, особенно если они располагаются в среднем отделе гортани. При раке гортани I-II стадии при распространении опухоли в верхнем или нижнем отделе лучевую терапию применяют как начальный этап лечения. У курящих людей наибольшей эффективности при лучевой терапии достигают в тех случаях, если перед началом лечения пациент отказывается от курения.
- · Хирургический метод — основной метод лечения при раке гортани, направленный на удаление раковой опухоли. В зависимости от стадии рака гортани проводят различные оперативные вмешательства:
- хордэктомия (когда удаляются только голосовые связки);
- надгортанная ларингоэктомия (происходит удаление надгортанника);
- частичная ларингоэктомия (хирургическое удаление части гортани, позволяющее сохранить речь пациента);
- гемиларингоэктомия (когда удаляют половину гортани, но при этом сохраняют голос пациента);
- полная ларингоэктомия (удаляется вся гортань, а на передней поверхности шеи пациенту делают отверстие для обеспечения дыхания);
- лазерное хирургическое воздействие (хирургическое вмешательство, при котором с помощью лазера проводят безкровные разрезы на тканях и удаляют расположенные на поверхности опухоли).
Необходимо помнить, что химиотерапия и лучевая терапия сопровождаются рядом побочных эффектов таких как: тошнота, рвота, облысение, потеря веса, снижение иммунитета, резкое снижение количества лейкоцитов крови.
Осложнения и последствия
Все больные раком гортани должны наблюдаться у врача и соблюдать определенные рекомендации. Невыполнение правил может приводить к возникновению определенных осложнений и последствий. К ним относятся:
- · метастазирование, т.е. распространение раковых клеток и поражение других органов и тканей;
- · возникновение рецедивов, т.е. возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления;
- · кровотечения, расхождение или нагноение швов после хирургического вмешательства;
- · потеря голоса;
- · не исключен летальный исход.
Профилактика
Как и любое заболевание, рак гортани легче предупредить, чем вылечить. Своевременно начатое лечение приводит к положительным прогнозам.
К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития рака горла относят:
- · отказ от курения;
- · отказ от употребления алкоголя;
- · соблюдение правил безопасности при работе во вредных условиях труда;
- · регулярное прохождение профилактических осмотров;
- · отказ от самолечения и своевременное обращение к врачу за помощью;
- · отказ от приема биологически активных веществ, которые обладают стимулирующими свойствами и ускоряют процесс роста раковой опухоли.
Дополнительно
Рак гортани — болезнь, характерная для людей после 50 лет и встречается в 9 раз чаще у мужчин, чем у женщин.
Гортань — участок, дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и в котором расположен голосовой аппарат человека.
Гортань имеет три основных отдела:
- · верхний (вестибулярный) — включает в себя черпало-надгортанные связки с гортанной стороны, морганиевые желудочки, надгортанник и ложные голосовые связки;
- · средний отдел — область истинных голосовых связок;
- · нижний (подсвязочный) — представляет, собственно, отдел самой гортани.
Рак гортани — II стадия