Логотип полисмеда

Профилактика и лечение рахита у детей


Профилактика и лечение рахита у детей

Рахит возникает в период интенсивного роста и развития ребенка. Основной причиной является недостаток витамина D. Наибольший риск заболевания наблюдается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, так как именно в этот период скорость роста организма максимальна. Несмотря на относительно небольшие размеры и массу тела, в этот период дети нуждаются в количестве витамина D в 5-6 раз больше, чем взрослые.
В последнее время, из-за отсутствия четких рекомендаций относительно профилактики рахита при помощи препаратов витамина D, все больше матерей отказывается от его использования и тем самым игнорируют вероятность возникновения заболевания. Тем не менее, предотвратить рахит легко! В этой статье мы ознакомим вас с основными правилами лечения и профилактики этого заболевания у детей.

Организм человека - открытая биохимическая система, поддерживающая интенсивный обмен веществ с окружающей средой. Процессы, протекающие внутри организма, находятся под строгим генетическим и биохимическим контролем. Ни одна реакция не начнется, если «на нее не было выдано разрешение» в виде определенного гормона, катализатора (фермента), фактора роста или другого биологически активного вещества. Относительно роста и  развития костей нашего организма можно с уверенностью сказать, что этот процесс в значительной степени контролируется витамином D.
Хорошо известен тот факт, что наши кости - это сильно минерализованные структуры, основную часть  которых составляют соли кальция и фосфора. Неорганический компонент кости (минеральные соли) придает им удивительную жесткость, сопротивляемость на сжатие, значительную механическую стойкость, что, наравне с относительно небольшой массой и эластичностью костей, делает их поистине удивительными структурами нашего организма.
Процесс минерализации костей (отложение солей кальция и фосфора) протекает при обязательном участии и контроле витамина Д. Он интегрирует все области кальциево-фосфорного обмена в единую замкнутую систему, поддерживающую в организме уровень кальция, достаточный для нормального роста и развития скелета. Основные эффекты витамина D  - это:

  • Стимуляция отложения кальция в костной ткани – минерализация костей
  • Повышение всасывания кальция из кишечника – поступление в организм кальция из пищевых продуктов
  • Повышение обратного всасывания кальция на уровне почек и выделение фосфора – уменьшает потери кальция с мочой и поддерживает равновесие кальций-фосфор.

Напоследок, нужно сказать, что кальций  - это не только минеральная основа костей и зубов, но и важная составляющая огромного количества биохимических реакций, а также незаменимый компонент нервно-мышечной системы.

Основная причина рахита – это недостаток витамина Д  (гиповитаминоз Д), который приводит к снижению всасывания кальция на уровне кишечника и увеличивает его потери вместе с мочой. Также без витамина Д кости становятся неспособными усваивать кальций, в результате чего нарушается процесс их минерализации и роста.
Зная причины возникновения рахита, легко понять принципы его профилактики и лечения – это  восполнение запасов витамина Д  и обеспечение его поступления  в организм в достаточном количестве.

Профилактика рахита у детей – защита ребенка это так просто

Рахит не относится к числу смертельно опасных болезней. От него никто не умирает, однако это не повод отказываться от его профилактики. Прямые последствия заболевания хоть и не смертельны, но все же тяжелы и необратимы. Дети, болеющие рахитом, могут остаться инвалидами на всю жизнь, значительно чаще болеют инфекционными заболеваниями, хуже учатся.

В наше время разработана серия рекомендаций относительно профилактики рахита у детей раннего возраста,  согласно которым, ее  нужно начать еще до рождения ребенка и проводить вплоть до подросткового возраста, когда завершается интенсивный этап формирования скелета.

Начало профилактики – думая о здоровье ребенка до его рождения

Начало профилактики рахита до рождения ребенка (в антенатальный период) – весьма разумный подход к решению проблемы  у новорожденных детей и грудничков. Известно, что в течение последнего триместра беременности плод активно формирует запасы питательных и минеральных веществ, а также витаминов, которые пригодятся ему в жизни. Витамин Д способен запасаться в тканях мышц, печени, жировой ткани, поэтому ребенок, чья мать во время беременности получала достаточное количество витамина Д, успевает запастись этим веществом, которое после рождения обеспечит ему полноценное развитие.

Профилактики рахита будущего ребенка включает следующее:

  • Регулярное наблюдение беременной женщины у врача – помогает исключить патологическое развитие беременности, при котором ребенок подвержен большему риску заболеть рахитом после рождения
  • Прогулки на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду, помогут будущей матери запастись витамином Д естественным образом, так как он образуется в коже человка в результате  фотохимической реакции, возникающей под воздействием УФ лучей.
  • Правильное питание – позволяет обеспечить нормальное протекание беременности и развитие плода.
  • Начиная с 32 недели беременности  женщинам рекомендуется принимать по 500 МЕ витамина Д в день, независимо от времени года и места проживания. Более раннего приема витамина Д лучше избегать, так как в начале беременности избыток этого вещества может навредить плаценте.
  • Если беременность осложнена каким-либо заболеванием, то дозу витамина Д нужно увеличить, однако этот момент лучше согласовать с врачом.

Большинство современных поливитаминных препаратов содержат витамин Д, поэтому такие лекарства могут использоваться для профилактики рахита в последнем триместре беременности.

Профилактика рахита у новорожденного ребенка - пусть малыш растет здоровым и сильным

Профилактику рахита рекомендуется начинать с первых дней жизни ребенка. Первые три недели, пока в организме ребенка имеется достаточное количество витамина Д, накопленные в течение последнего триместра беременности, рекомендуется проводить неспецифическую профилактику:

  • Грудное вскармливание или выбор специальных адаптированных смесей – служит источником природного витамина Д или его искусственных аналогов, поступающих вместе с пищей. Детское питание с большим количеством растительных углеводов (например, манная каша) содержит фитиновую кислоту, которая уменьшает всасывание кальция, поэтому неадаптированные пищевые смеси в питании ребенка лучше не использовать.
  • Прием кормящей матерью поливитаминных препаратов помогает обогатить материнское молоко витаминами и минералами. Несмотря на то, что кормление грудью не может полностью компенсировать потребность организма ребенка в витамине Д, оно все же является важным источником кальция и других минеральных веществ, необходимых для нормального развития новорожденного.
  • Массаж, гимнастика, закаливание, воздушные ванны – помогают ребенку нормально развиваться и стимулируют развитие опорно-двигательного аппарата.
  • Специфическую профилактику рахита (прием витамина Д) рекомендуется начинать с 3-4 недельного возраста.
  • Доношенным здоровым детям с минимальным риском развития рахита достаточно принимать по 500 МЕ в день круглый год.
  • Детям с повышенным риском развития рахита (недоношенные дети, близнецы, дети, проходящие лечение противосудорожными препаратами, часто болеющие и получающие неадаптированное питание) витамин Д назначается в дозе 1000 МЕ.
  • У недоношенных детей профилактику рахита препаратами витамина Д нужно согласовать с врачом педиатром. Возможно, ребенок нуждается в увеличении дозы лекарства и дополнительном назначении препаратов кальция.

Лечение рахита проводят при наличии явных признаков болезни. Кроме общеукрепляющих и неспецифических мер (массаж, гимнастика, закаливание, солнечные и воздушные ванны), терапия рахита включает назначение больших доз витамина Д. Сразу заметим, что такое лечение должно проводиться только под контролем опытных специалистов, поэтому при подозрении на рахит следует немедленно обратиться к врачу и не предпринимать попыток самостоятельного лечения ребенка.
Доза витамина Д для лечения рахита у грудничков и детей постарше, равно как и длительность лечения, зависит от степени тяжести болезни. Обычно, для лечения рахита малой и средней тяжести используются дозы от  2000 до 5000 МЕ в сутки.

Выбор препарата витамина Д

В наше время существует большое количество разнообразных препаратов витамина Д. Однако целесообразней использовать моновитаминные препараты, то есть лекарства, содержащие только витамин Д – это помогает контролировать дозировку препарата, что очень важно для контроля безопасности и эффективности лечения.

Препараты витамина Д выпускаются в виде водных, масляных и спиртовых растворов. Предпочтительно использование лекарств на водной основе (например, Аквадетрим), отличающихся безопасностью и простотой использования. Обычно, необходимая ребенку доза (500 МЕ) содержится в одной капле препарата.

Для того, чтобы избежать передозировки, лекарство лучше всего давать ложечкой, для удобства растворив в нескольких каплях молока или кипяченой воды. Чтобы ребенок (обычно дети до года, которые еще не умеют есть из ложки) не выплюнул необычную на вкус жидкость, кончик ложки нужно задержать во рту до тех пор, пока ребенок не проглотит лекарство.

Запомним

  • Профилактика рахита - это важное мероприятие, которое нужно обязательно проводить в первые годы жизни ребенка
  • Доношенные здоровые дети должны получать витамин Д по 500 МЕ каждый день по меньшей мере в течение первых 2-3 лет жизни, а в некоторых случаях до 10-14 лет
  • Недоношенные дети, или дети с повышенным риском развития рахита должны получать большие дозы витамина Д под контролем врача педиатра
Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Профилактика и лечение рахита у детей":

05 марта, 2009 09:35 Вита
Педиатр сказала, что ребенок развивается чудно, все в норме, но назначила препарат Аквадетрим от рахита. Я принимаю витамины и ребенок на грудном вскармлевании. Стоит ли пичкать малыша химией ?
05 марта, 2009 12:11 МедКоллегия Полисмед
Вита:
прием витамина Д рекомендуется всеми врачами, в том числе и зарубежными. Витамин Д назначается как раз для того, чтобы ребенок и дальше хорошо развивался и нет никаких серьезных причин отказываться от его приема в рекомендуемых дозах.
30 июля, 2009 20:13 Мая
Моему мальчику полтора месяца.Хотелось бы узнать, стоит ли принимать витамин Д в летнее время года?
01 августа, 2009 15:28 МедКоллегия Полисмед
Принимать витамин Д следует и в летнее время в профилактической дозе 500 МЕ - это не вызовет передозировки, но защитит ребенка от рахита.
18 сентября, 2009 10:23 Лина
У девочки 3 месяцев на затылке вытерлись волосы. Являится ли это причиной рахита?На грудном вскармливании,вес набираем хорошо.
30 сентября, 2009 13:34 МедКоллегия Полисмед
Выпадение волос на затылке не может быть причиной рахита, но может быть его ранним признаком (не пугайтесь у большинства детей до 6 месяцев затылок лысый). Для профилактики рахита принимайте витамин Д, как указано в статье выше
03 ноября, 2009 21:47 Алексей
педиатр нам назначила вит D2 по 4 капли 1 раз в неделю в осенне -зимний период , ребенку 1 мес, не мало ли это?
05 ноября, 2009 19:37 МедКоллегия Полисмед
Мы находим ежедневный прием витамина Д (1 капля аквадетрим) в дозе 500 ед более практичным.
15 ноября, 2009 23:31 Лена
у девочки 2 мес потеют лодошки, потеет и вытираеться затылок. Ребенок пугаеться и вздрагивает. Залежала бочек в зотылочной части головы. 2 недели не набирает вес. Врач припмсала 4 капли витамина Д 35дней, являеться ли эта доза нормальной или стоит прибавить?
20 января, 2010 12:31 Люда
Подскажите пожалуйста. Моему сыну 4 месяца, он сильно потеет когда кушает и у нас увеличились нижнее два ребра, хотя я даю витамин Д по 4 капельки в день. Это рахит?
24 января, 2010 11:34 МедКоллегия Полисмед
Описанные вами симптомы действительно могут наблюдаться при рахите. Вам следует показать ребенка врачу и вместе с ним оценить дозу витамина в которой нуждается ребенок.
25 апреля, 2010 22:20 Альбина
Моей дочке 3 г. 4 мес. Совсем недавно стали замечать, что у нее ножки Х-образной формы. Других признаков рахита нет. Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам беспокоится по этому поводу.
30 апреля, 2010 18:08 MedKollegia_Polismed
Вам следует обязательно показать ребенка врачу ортопеду.
06 мая, 2010 16:38 Салта
Здравствуйте! Стали замечать? что у 3-х месячного сына появился нарост в области большого родничка, при прощупывании похож на жировик, что это может быть?
08 мая, 2010 12:00 MedKollegia_Polismed
Только исходя из вашего описания сложно сказать, что именно есть у вашего ребенка. Покажите ребенка врачу.
28 мая, 2010 14:22 Екатерина
Здравствуйте!Моему сыну 2 месяца.Невролог нам сообщила о малых размерах большого родничка,что он рано закрывается.Отменила нам витамин Д,который мы принимали с 3-хмесячного возраста по капельки в день.И в то же время сообщила,что обнаружила у нас признаки рахита...Я не поняла,как витамин Д связан со сроками закрытия родничка и почему она отменила витамин,если нам он необходим?Она сказала вместо этого гулять с 9 до 10 и с 16 до 17.В это время синтезируется естественный витамин Д.Это так?
Добавлю:сын на грудном вскармливании,вес набирает очень даже...при родах 3550,в 2 месяца-6100.
31 мая, 2010 12:11 MedKollegia_Polismed
Ответы на ваши вопросы вы найдете в разделе Родничок
Отмена витамина Д в вашем случае совершенно не обоснована и вам следует как можно скорее снова давать ребенку это лекарство.
21 августа, 2010 07:07 мария
здравствуйте, моей дочери 1г, невропотог сказал, что у нас рахит и сказал, что ничего уже неисправишь и не вылечишь. правда ли это?подскажите, что нужно сделать, чтобы вылечить ребенка, пож-та!
01 сентября, 2010 20:56 MedKollegia_Polismed
Конечно это не так! рахит и его последствия поддаются лечению. На каком основании врач поставил такой диагноз?
01 сентября, 2010 22:13 mariya
Врач осмотрел ее и сказал, что у нас квадратная голова, 4 зуба и ножки овальной формы. Возможно ли это исправить?
07 сентября, 2010 19:59 MedKollegia_Polismed
форма головы сама постепенно нормализуется, а по поводу искривления ног - обратитесь к ортопеду. Проблема конечно поправима. Сейчас ребенок принимает витамин Д?
07 сентября, 2010 21:31 mariya
Да, ребенок принимает витамин Д по 5 капель в день, гуляет регулярно на свежем воздухе.
08 сентября, 2010 10:32 MedKollegia_Polismed
Это очень хорошо. Вам осталось только показать его ортопеду.
09 сентября, 2010 16:40 mariya
Спасибо Вам большое за консультацию!
14 сентября, 2010 21:34 евгения
здравствуйте! малышу 3 месяца.невропотолог сказал что у ребенка рахит. были у мануального терапевта, сказала, что длина ног разные.форма головы квадратная,и искривление шейного позвонка, хотя принимаем витамин Д3, при родах давили на живот. скажите доктор исправима ли это?спасибо!!
27 сентября, 2010 09:43 MedKollegia_Polismed
Конечно все может быть исправлено. Следуйте рекомендациям ваших врачей.
12 октября, 2010 11:11 Елена
"длина ног разные" - а я бы обязательно показала бы ребенка ортопеду и сделала обязательно УЗИ тазобедренных суставов для исключения дисплазии ТБС.
22 октября, 2010 23:20 Кристина
Моему сыну год, при осмотре ортопед сказал, что есть подозрения на рахит ( ножки овальной формы, потеет, когда спит).Не у всех же стройные ноги! Что делать?
08 ноября, 2010 16:04 света
здравствуйте, дочке 1 год 6 мес. на лицо все признаки рахита: форма головы, ребра, 0-образное искривление голеней, большой животик. Живем в маленьком городе и я уже вся извелась к кому обращаться и что делать, рахит был в 6 мес. из-за того, что патронажка не предупредила неопытную молодую маму о том что вит. Д необходим с рождения *(дочь родилась весной)только потом, я узнала об этом из литературы, вит Д начали пить с 6 мес., т.к появилась лысина на затылке и все стало ясно даже мне) скажите можно ли исправить ситуацию, куда обращаться, что делать?? я в отчаянии
13 ноября, 2010 18:58 zzzzz...
здравствуйте! сыну 2,5 года. Ребенок стал сильно кашлять.кашлял и его рвало. лечили от кашля-не помогло. потом врач сказал, что есть подозрение на астму. при детальном обследовании этот дианоз был опровергнут. недавно пошли к 3-ему врачу, он сказал, что у ребенка рахит. Ребенок активный, ест нормально, у него здоровый вид, любит бегать, и т д. ножки чуть-чуть искривлены и ребра не совсем так растут(типа в ширь) . питается отлично. живет в отличных условиях. кормили грудью.гуляли часто!
скажите пожалуйста возможен ли рахит..
очень волнуемся....это вообще можно вылечить или ребенок на всю жизнь инвалид..... нам сказали что нормальная жизнь для таких детей невозможна. что будет все время болеть...
01 декабря, 2010 04:54 Александра
Здравствуйте! Дочке 6 месяцев. наш педиатр говорит, что у нас рахит-назначил 3 капли витамина д. говорит, что родничек плохо зарастает и края мягкие. Других видимых признаков рахита я не наблюдаю...не потеет, не лысеет, живот нормальный..единственное, мне кажется, что у нас немного запаздывает физическое развитие-мы еще не ползаем , не сидим и не встаем, хотя на мой взгляд все дети разные и развиваются по-разному! Скажите, может ли медленно зарастающий родничек (размеры 1-2см) быть поводом для постановки диагноза-рахит? И обязательно ли делать УФО...я читала, что уфо обладает концирогенными свойствами...
09 декабря, 2010 16:32 татьяна
Здравствуйте! Сыночку 1 год и 4 месяца, врач говорит, что у него большой лоб, и продолжает расти, хотя постоянно даю витамин D с 3 месяцев, у нас был дисбактериоз до 6 месяцев, и летом врач отменила витамин В, с августа опять капаю по 3 капли, вот будем теперь делать ванны с солью и хвоей, скажите, что ещё надо делать, может витамин не усваивается? Творог и мясо ребёнок ест хорошо? Надо ли дополнительно давать препараты калиция или сначала сделать биохимию крови? Спасибо.
06 января, 2011 23:25 Татьяна
Добрый день!
Нам тоже назначили Витамин Д по 1капле ежедневно, У меня такой вопрос: Существует ли более безопасный препарат, чем Аквадетрим?
Меня смущает наличие в нем ароматизатора и бензилового спирта....
06 февраля, 2011 08:40 Юлия
Подскажите пожалуста моему ребенку 3года весит 12кг,до года плохо набирала вес,постоянно потеет голова,заметили что одно ребрышко стало выперать с одной стороны вперед,это рахит?врач не назначала витамин D и никаких витаминов,сами покупали мульти-табс и давали,грудью кормила до 1.5 года
21 февраля, 2011 14:06 ксюша
Здравствуйте! По ошибке давали по 10 капель Аквадетрим 3 дня,но через день.После передозировки ,лекарство месяц не давали.Через месяц стали давать по 1 капли.Ребёнок доношенный,кушает хорошо и растёт.Родился 3 кг 450 грамм,к 5 месяцам уже 9кг и вырос на 17 сантиметров.Сейчас начала замечать небольшую потливость и родничёк плохо заростает.Скажите пожалуйста, может быть из-за такой большой дозы развиться рахит?? Заранее благодарна!!!
03 апреля, 2011 09:27 Ирина
Здравствуйте, моему сыночку 5 мес. Паедиатр сказала, что есть признаки рахита. При кормлении грудью, при крике потеет голова, сильно ей вертит когда спит, образовалась на затылке лысина. Прописали аквадетрим по 5 капель ежедневно. Что нужно внести в мой рацион, чтобы витамин Д попадал с молоком в организм ребенка? И какие еще есть методы лечения рахита на ранней стадии? Что мне сейчас делать? Заренее спасибо!
15 июня, 2011 23:34 olga
s grudnim molokom vit.d ne popadaet rebenku, a tolko kalzij. nuzno bolshe guljat na solniske s rebjenkom.
05 мая, 2011 13:26 Екатерина
Здравствуйте! Моей доченьке 5 месяцев. Педиатр сказала что у нас рахит. Плохо зарастает родничек, сильно потеет когда спит или капризничает, еще пальчики на ступнях поджимает, и последнее время стало очень капризная. Подскажите что делать!!! Витамин Д принимаем по 2 капельки, я добавляю его в водичку. Можно ли что то еще?
19 мая, 2011 17:13 светлана
здравствуйте.моему ребёнку 10 мес.ему поставили диагноз рахит.у него немного выпуклый лоб и живот стал рости.хоть вес у него 6.700 это очень мало для такого живота.подскажите пожалуйста.если всё это вылечить.уйдёт всё это.большой живот.и выпуклый лобик.и самое эффективное и быстрое лечение.это какое.умоляю ответьте
19 мая, 2011 17:13 светлана
здравствуйте.моему ребёнку 10 мес.ему поставили диагноз рахит.у него немного выпуклый лоб и живот стал рости.хоть вес у него 6.700 это очень мало для такого живота.подскажите пожалуйста.если всё это вылечить.уйдёт всё это.большой живот.и выпуклый лобик.и самое эффективное и быстрое лечение.это какое.умоляю ответьте
20 июня, 2011 17:03 Сюзанна
Здравствуйте,моему сыну 2г.4 мес.поставили диагноз рахит груд.клетки,до этого времени наблюдались у друг.педиатра,она нам ничего не говорила,и таких явных признаков тоже не было.(большой живот ,впадина между ребрами).Я спросила как будем лечить,на что услышала ответ УЖЕ НИКАК!!!Можно поплавать,на лыжах покататься.Сажите пожалуйста,разве это лечение.Может мне все таки давать Вит Д,????Спасибо вам большое!
13 сентября, 2011 19:57 резеда
Здравствуйте, подскажите пож-та, можно ли давать в 10 месяцев КальцийД3никомед и в КАКОЙ ДОЗЕ?
29 декабря, 2011 16:08 Светлана
Здравствуйте, моей малышке годик, я чувствую, у неё рахит. Врач, говорит, что я не видела рахитичных детей. Родничок полностью не закрыт, ходит странно, будто подкашивается, спит беспокойно, потеет сильно.Что делать? Сколько капель Аквадетрима пить? Спасибо.
18 марта, 2012 18:17 Инна
ДОброго времени суток. У дочери рахит. Ей 1,2. Что лучше давать Активный кальций или Фитин?
Буду признательна за ответ.
06 ноября, 2016 08:54 Аида
Двойняшки Возраст полтора года сильно потеют часто болеют простудой с высокой температурой Очень часто в стационаре. Легкие и бронхи в норме В чем причина

Добавить комментарий: