Логотип полисмеда

Рак почки


Рак почки

Рак почки

Рак почки — это опухолевое заболевание, отличающееся непредсказуемым течением и довольно высокой злокачественностью. Как вовремя распознать патологию и что делать, чтоб от нее избавиться?

Рак почки (а правильнее — почечно-клеточный рак) встречается в 2-3% всех опухолевых поражений человека. Отличается он довольно сильной непредсказуемостью в своем течении и ранним развитием осложнений.

Симптомы

·Рак почки долгое время может носить бессимптомный характер. Современные методы исследования позволяют обнаружить болезнь на ранних стадиях, однако обычно это происходит случайным образом при обращении больного по поводу других заболеваний.

  • ·Для патологии характерна так называемая триада симптомов:
  • ·макрогематурия;
  • ·определяемое при прощупывании увеличение почки;
  • ·боль.
  • ·Появление этих признаков рака почки говорит о длительно существующем, запущенном раковом процессе.
  • ·Макрогематурия — это самый частый клинический признак болезни. Связано ее появление с анатомической близостью рака почки с лоханочной системой (полость, в которой скапливается произведенная моча). Также она может быть спровоцирована нарушениями кровоснабжения органа, физическими и механическими воздействиями.
  • ·Гематурия при раке почки имеет некоторые особенности:
  • ·она всегда тотальная (то есть кровь видна в течение всего мочеиспускания, а не только в начале или в конце);
  • ·может проявиться лишь при одном мочеиспускании, либо длиться в течение нескольких часов и дней, а затем внезапно пропасть, чтобы вновь возникнуть спустя какое-то время;
  • ·С течением болезни периоды между приступами гематурии сокращаются.
  • ·Увеличение почки довольно долгое время остается нераспознанным. Это происходит из-за забрюшинной локализации органа, который невозможно прощупать сзади (мощные мышцы спины мешают пальпации), и довольно трудно — спереди из-за наличия органов брюшной полости.
  • ·Боль — это второй по частоте симптом рака почки. Встречается он у половины пациентов.
  • ·Боль может быть постоянной и приступообразной, тупой либо острой.
  • ·Для рака почки характерно частое возникновение так называемых паранеопластических синдромов — сложные и весьма разнообразные комплексы симптомов, вызванные не непосредственным действием опухоли, а реакцией внутренних органов на ее наличие или выработкой ею биологически-активных веществ.
  • ·Для рака почек характерно повышение температуры, стойкая артериальная гипертензия, увеличение содержания кальция в крови.

Причины

  • ·Раку почки посвящена масса исследований и научных публикаций, однако до сих пор истинные причины его неизвестны.
  • ·Вместе с этим накоплен большой объем информации о факторах, способствующих появлению этой болезни:
  • ·курильщики заболевают раком почки вдове чаще, чем люди, никогда не сталкивавшиеся с табаком;
  • ·чем старше человек — тем выше риск заболеть;
  • ·ожирение приводит к росту заболеваемости раком на 20%;
  • ·артериальная гипертензия через пять лет также на 20% увеличивает риск патологии;
  • ·препараты, содержащие амфетамин или фенацетин, повышают вероятность развития злокачественных процессов в почках на 30%;
  • ·по некоторым данным повышенный риск рака почки имеется у людей, по роду своей деятельности связанных с контактом с ядохимикатами, тяжелыми металлами, красителями;
  • ·имеется информация о влиянии питания на шансы заболеть; при этом ученые затрудняются сказать, важны ли сами продукты или дело в веществах, возникающих в еде при ее приготовлении (например, канцерогенные амины, образующиеся при жарке мяса);
  • ·изучается роль эстрогенов в развитии рака.

Диагностика

  • ·Программа обследования больного включает, помимо тщательного изучения анамнеза болезни, и анализ ряда лабораторных и инструментальных данных.
  • ·Большинство опухолей выявляются при ультрасонографии, которая является одним из самых частых методов исследования.
  • ·Компьютерная томография органов брюшной полости подтверждает диагноз.
  • ·Этот же метод, сочетающийся с введением контрастных веществ, позволяет визуализировать метастазы, увеличение лимфатических узлов, оценить состояние венозной системы и органов брюшной полости.
  • ·Наличие метастазов в легкие определяется путем рентгенографии грудной клетки.
  • ·Магниторезонансная томография по своей диагностической ценности сравнима с компьютерной. Опухоли почки при помощи этого метода диагностируются несколько лучше, однако его применение ограничивается дороговизной, сложностью и длительностью исследования.
  • ·Среди лабораторных показателей наибольшую ценность имеют:
  • ·уровень креатинина крови, отражающий функции обеих почек в сумме;
  • ·уровень щелочной фосфатазы (повышается при метастазировании в печени и кости);
  • ·уровень кальция крови, свидетельствующий о появлении паранеопластического синдрома, серьезно осложняющего течение болезни;
  • ·уровень гемоглобина и содержания эритроцитов крови, которые служат индикатором эффективности лечения.

Лечение

  • ·Лечение рака почки направлено на полное устранение патологического очага.
  • ·Учитывая парность органа и развитие болезни лишь в одном из них, наиболее эффективным считается нефрэктомия — хирургическое удаление больной почки.
  • ·Параллельно с этим может быть проведена лимфаденэктомия — удаление регионарных лимфоузлов при наличии метастазов в них.
  • ·Обычная химиотерапия и лечение гормоны абсолютно неэффективны.
  • ·Рак почки полностью резистентен и к лучевой терапии. Ее могут применять лишь для снижения яркости болевого синдрома при раке с метастазами в кости.
  • ·Наиболее эффективным методом консервативной терапии рака почки считается иммунотерапия. Применяются при этом препараты интерлейкина-2, интерферона. Этот метод способствует регрессии опухоли в 55% случаев болезни.
  • ·Экспериментальным, но весьма перспективным направлением в онкологии считается лечение рака почки методом общей гипертермии, то есть искусственным повышением температуры тела больного. Это воздействие запускает каскад физиологических механизмов, ведущих в итоге к частичному или полному разрушению тканей опухоли.

Осложнения

  • ·Постоянная макрогематурия со сгустками крови.
  • ·Склонность к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний почек.
  • ·Метастазирование в кости, легкие и другие органы с развитием полиорганной недостаточности.
  • ·Ухудшение качества жизни вплоть до инвалидности.
  • ·Летальный исход.

Профилактика

  • ·Отказ от курения представляется наиболее эффективным методом профилактики.
  • ·Здоровое питание с контролем массы тела (при необходимости — снижение ее) также является весьма важным для снижения риска болезни.
  • ·Отказ от работы во вредных условиях, избегание контакта с токсическими веществами солями тяжелых металлов также способствуют уменьшению вероятности возникновения почечно-клеточного рака.

Дополнительно

  • ·Заболеваемость раком почки растет ежегодно.
  • ·Мужчины страдают чаще, чем женщины в полтора раза.
  • ·Возраст, в котором отмечается максимум случаев рака почки — 40 лет и старше, причем риск растет с каждым годом.
Прогноз при раннем выявлении болезни и своевременном проведении нефрэктомии — довольно благоприятный. При наличии метастазов шансы больного на 5-летнюю выживаемость серьезно падают.

Химиотерапия в лечении рака

Химиотерапия является одним из основных методов лечения различных видов рака. Химиотерапия подразумевает использование различных лекарственных препаратов, обладающих способностью разрушать раковые клетки, либо замедлять их рост и размножение.
Основным принципом действия химиопрепаратов, используемых при лечении рака является остановка или замедление роста быстро растущих и часто делящихся клеток. Однако, замедляя рост быстро размножающихся раковых клеток, химиопрепараты, также, могут замедлить размножение и рост некоторых групп здоровых, быстрорастущих клеток организма человека, таких как клетки слизистой оболочки рта и кишечника, волосяных фолликулов, клеток костного мозга и др. Основные побочные эффекты химиотерапии (выпадение волос, тошнота, кровотечения) являются именно следствием замедления нормальных быстрорастущих клеток организма.
После окончания курса химиотерапии нормальные темпы роста клеток организма восстанавливаются.
22 октября, 2014

Все о раке почки и его лечении

Рак почки – это злокачественная опухоль, которая развивается в одной или обеих почках. Причины рака почек не изучены, но известно, что курение, контакт с химическими веществами, ожирение и некоторые другие факторы повышают риск развития рака почки.
Основные симптомы рака почки это: появление крови в моче, боли в спине или в пояснице, появление уплотнения в животе, а также повышение артериального давления, повышение температуры тела и т.д.
В диагностике рака почки используется анализ мочи, анализ крови, УЗИ почки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и др.
Лечение рака почки зависит от стадии рака, возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний и включает хирургическое лечение, химиотерапию, радиотерапию.
15 октября, 2014

Как противостоять побочным эффектам от лечения рака химиотерапией?

Побочными эффектами химиотерапии считаются нежелательные, отрицательные воздействия лечения на организм пациента, проходящего химиотерапию. Среди самых распространенных побочных эффектов химиопрепаратов, используемых при лечении рака, можно перечислить утомляемость, тошноту, рвоту, изменение состава крови, выпадение волос, появление язв во рту и боль.
У пациентов, проходящих курс лечения химиотерапией, в разных случаях, побочные эффекты могут проявляться по-разному. В некоторых случаях побочные эффекты лечения могут полностью отсутствовать, в других случаях могут проявиться лишь несколько слабовыраженных побочных реакций. Сила и разнообразие побочных эффектов химиотерапии зависит от типа используемых препаратов, от дозы, а также от особенностей организма пациента.
Ввиду большого сходства принципов действия химиотерапии с принципами действия лучевой терапии (радиотерапии) многие побочные эффекты от лучевой терапии сходны с таковыми при химиотерапии. По этой причине, данная статья будет одинаково полезна как для пациентов, получающих химиотерапию, так и для пациентов проходящих сеансы радиотерапии.
13 октября, 2014

Побочные эффекты от лечения рака. Часть 2.

Некоторые виды химиотерапии вызывают болезненные побочные эффекты, включая ощущение жжения, покалывания или прострелов в руках и ногах. Также могут появиться болезненные язвы во рту, головные боли, мышечная боль и боль в животе.
Боль может быть вызвана как раком, так и химиопрепаратами. Сообщите вашему врачу, если вы испытываете боли, чтобы он назначил вам соответствующее болеутоляющее средство.
13 июля, 2010

Лучевая терапия (радиотерапия) в лечении рака

Лучевая терапия (или лечение с использованием радиоактивного излучения) является одним из методов лечения рака, который подразумевает использование радиации для полного разрушения раковых клеток или для уменьшения размеров опухоли.
Обычно, во время сеансов радиотерапии облучению подвергаются только ограниченные участки тела больного (ткани или органы мишени) соответствующие месторасположению опухоли. В зоне облучения радиация разрушает генетический материал раковых клеток, что препятствует их дальнейшему росту и делению. Хотя облучение поражает как раковые, так и здоровые клетки организма, большинство нормальных клеток способны позже восстановится и работать нормально. Целью лучевой терапии является разрушение как можно большего количества раковых клеток, с нанесением минимального вреда окружающим их здоровым тканям.
Цель лучевой терапии зависит также от таких факторов как тип рака, его стадия развития и пр. В некоторых случаях лечение предназначено для полного разрушения раковых клеток и полного выздоровления, а в других – для уменьшения опухоли и облегчения состояния больного.
Лучевая терапия применяется для лечения практически каждого второго больного раком. Радиотерапия может быть использована как единственный метод лечения, или в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением.

13 июля, 2010