Логотип полисмеда

Вопрос врачу:
25 апреля, 2010 11:16 Валентина спрашивает:

Это микроинсульт?

Здравствуйте доктор. Меня зовут Валентина. Мне 28 лет. Очень прошу Вас ответить мне. В течение полугода у меня немеет левая часть тела. Причем немеет как-то странно: левое бедро, левое плечо и левая щека в районе нижней челюсти или носа. Бывает даже ощущение, что мышцу на левом плече как-будто тянет. Я подозреваю, что у меня случился инсульт. :Просыпаюсь каждую ночь и чувствую, что левое бедро, левое плечо часто холоднее правых. Началось все 2 года назад, когда я очень испугалась за своего ребенка и меня как подменили, я постоянно стала обращать внимание на свое здоровье. Да, я всегда была мнительной, но не настолько. Я живу в состоянии стресса уже 2 года, даже проходила лечение у психиатра, т.к. не могла спать ночами. У меня постоянно сдавливало голову, была шаткость и повышалось давление, несколько раз даже до 150/90. Терапевт ставит диагноз ВСД, но это диагноз ставят каждому второму или первому. На протяжении 2 лет я сдала кучу анализов: кровь, моча - в норме, ЭКГ - синусовая тахикардия, УЗИ щитовидки в норме, РЭГ - норма, рентген шеи показал остеохондроз (но врач сказала, что это у всех). А полгода назад, когда началось онемение (тогда еще без щеки) я сделала УЗИ сосудов головы и шеи, врач сказал, что сосуды просто отличные. Была у невропатолога (полгода назад) - сказала, что инсульт не совсем так проявляется, что должна неметь вся левая часть и щека. Через какое-то время у меня стала неметь и щека и я поняла, что скорее всего у меня произошел инсульт (как я прочитала в интернете - завершенный). Давление у меня уже давно не повышалось, на протяжении полугода было не более 130/80, чаще 120/80 или 125/80. Очень часто может повыситься, когда я нервничаю или, например, на приеме врача. Сейчас голову не сдавливает, бывает иногда кружится, но беспокоит меня онемение. Чувствительность на всех участках вроде одинаковая, руки поднимаю на одну и ту же высоту,когда улыбаюсь уголки губ не опущены. Но сейчас стала постоянно смотреть на свое лицо в зеркало и заметила, что вроде бы левый уголок губы на 1-2 мм ниже, чем правый и когда разговариваю, кажется, что правая губа поднимается чуть выше. Скажите пожалуйста, при микроинсульте может такое быть, или видна сильная асимметрия лица? Честно говоря, я никогда раньше себя так тщательно не рассматривала, поэтому утверждать, что во мне что-то изменилось не могу.Я очень боюсь, мне страшно идти к врачу, боюсь, что на этот раз мой диагноз подтвердиться. А у меня ребенок-первоклассник, работа и учеба. И это будет для меня как приговор. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать и, если можно, свое мнение по этому поводу. Спасибо большое за участие. Я понимаю, что письмо получилось очень сумбурное, но я постаралась как можно точнее описать, что со мной происходит.



Мы полностью согласны с мнением смотревшего вас невропатолога относительно того, что симптомы инсульта проявляются несколько иначе, чем то, что описываете вы. Тот факт, что после консультации у невропатолога у вас появилось онемение щеки, которого раньше не было, не только не доказывает, что у вас инсульт, но даже опровергает этот диагноз и указывает на расстройство совершенно другого характера. Мы предполагаем у вас наличие конверсионного расстройства (истерии). Конечно, такое предположение может вас возмутить, однако вы должны знать, что очень многие факты из вашего письма свидетельствуют в пользу этого диагноза. Инсульт у здоровых молодых людей это исключительно редкое явление. Мы рекомендуем вам продолжить лечение у психиатра. Также, обратитесь к невропатологу и сделайте ЯМР головного мозга (это необходимо для исключения не только инсульта, но и других опасных заболеваний нервной системы).

отвечает: МедКоллегия Полисмед
27 апреля, 2010 19:40 Валентина спрашивает:

Отзыв

Спасибо большое за ответ. Но скажите, пожалуйста, допплерограмма, сделанная ранее говорит о том, что вероятность инсульта минимальная или это исследование не может считаться достоверным? И второй вопрос насчет асимметрии лица. Как она проявляется, надо ли смотреть ,чтоб уголки, когда улыбаешься были на одном уровне или это нужно смотреть, не улыбаясь?. Спасибо.

Доплерография сосудов головного мозга может выявить атеросклероз или сужение артерий - болезни которые значительно повышают риск инсульта, однако в вашем случае таких изменений сосудов мозга выявлено не было.
Для проверки асимметрии лица больного обычно просят улыбнуться, показать зубы или надуть щеки. Если у больного есть паралич лицевой мускулатуры то на стороне поражения угол рта будет заметно ниже.

отвечает: МедКоллегия Полисмед
28 апреля, 2010 18:57 Валентина спрашивает:

Отзыв

Спасибо за Ваши ответы и терпение. Я провела эти тесты: при улыбке уголки рта на одном уровне, когда показываешь зуба - тоже на одном, а когда надуваешь щеки - может быть или на одном или левая часть чуть ниже. И еще, когда улыбаешься, расстояние с левой стороны между верхней и нижней губой чуть-чуть больше. Скажите, пожалуйста, это отклонение от нормы?

Нет, это нельзя назвать отклонением от нормы.
Как мы уже говорили вероятность наличия у вас паралича лицевого нерва практически исключена, так как если бы паралич был, он был бы хорошо заметен.

отвечает: МедКоллегия Полисмед

Вопрос врачу

Найдите ответ, указав ключевое слово вопроса.

Примеры: Влажный кашель у ребенка

Форма для добавления отзыва




показать другой код

Сообщать по электронной почте о новых отзывах.



Вы набрали сообщение длиной символов