Логотип полисмеда

Вопрос врачу:
10 апреля, 2010 17:43 AlexandrRus спрашивает:

Гипертрофическая кардиомиопатия?

Здравствуйте мне 18 лет.
По результатам Холтер Экг:
Нарушение ритма сердца
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Количество аритмий выше нормы
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадного типа аритмии нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
За время обследования наблюдалось следующие типы ритмов:
* Синусовый ритм с ЧСС от 50 до 150 (средняя 84) уд/мин
Одиночная желудочковые мономорфные экстрасистолы
Днем 4 ночью 0
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Всего: 126 Днём 88 Ночью 38
*Паузы за счёт синусовой аритмии
Всего 339 Днём 290 Ночью 49
*Участок пауз за счёт синусовой аритмии с ЧСС от 51 до 79 уд/мин
Всего 31 Днём 22 Ночью 9
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено
Изменений интервала QT
Значимых изменений QT - интервала в течении суток не выявлено
Динамика дыхания
За время ночного сна Выявлены нарушения духания. Зарегестрировано 7 апноэ, (1%). 1 гипопноэ (0%). Индекс Апное - 1
Заключение:
1 Редкие желудочковые и суправенкулярные экстрасистолы
2 Синусовый Аритмия

ВЭЛ
Неразборчиво, но что смог разобрать: Проба прекращена.... ЧСС - 167 уд/мин. Жалобы на головную боль. ST не зарегестрировано. Толерантность 100 Вт - 2 мин - Низкая

ЭКГ
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 106 уд/мин. Электрическая ось 84 градуса., вертикальное положение. Синусовая тахикардия. Синусовый ритм. Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка. мВ > 3,5 мВ
Изменения миокарда (Диафрагмальные?).
Интервалы: RR 565 (540 - 590) Mc. QRS 87.9 Mc. PQ 150.8 Mc. QT 296.9 Mc. QTc 395.0 Mc. Оси: QRS 84.0 Градуса. T (-80.0градусов). P 72.8 градусов

Заключение консультанта
Диагноз НЦД по кардиальному типу умеренной выраженности. Редкая суправенкулярная экстрасистолия. Синусовая аритмия ПМК 1 Степени ХСН0
Узи сердца
Клапанные структуры: пролапс ПСМК в полость ЛП на 4 мм.

Разве:
1 Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка не дотягивает до гипертрофическая кардиомиопатия?
2 По ВЭЛ если низкая толерантность и ставят ХСН 0 так может быть? Жалобы на отдышку, покалывание и учашённое сердцебиение и свист в ушах (постоянный непрекращается ни днём ни ночью) головную боль, а кардиолог всеравно НЦД.
3 В заключении куда деласись желудочковые экстрасистолы или так и должго быть?
Самое главное ответьте есть ли Гипертрофическая кардиомиопатия???



на наш взгляд ваш врач совершенно адекватно оценил ваше состояние и вы должны быть рады тому, что у вас не было выявлено никакой серьезной болезни сердца.
в вашем возрасте без наличия видимой органической патологии сердечной мышцы нельзя
говорить о хронической сердечной недостаточности (это ненатренированность, а не ХСН).
Никаких оснований для постановки диагноза Гипертрофической кардиомиопатии в вашем случае нет.
в ближайшее время на нашем сайте будут опубликованы подробные материалы о кардиальной форме Нейро-сосудистой дистонии.

отвечает: МедКоллегия Полисмед
10 апреля, 2010 19:01 AlexandrRus спрашивает:

Благодарность

Спасибо за ответ. Но вы утверждаете что у меня ненатренированность но ведь я с начальных классов занимался спортом и всё началось с 2008 года тогда уже на тренировках мне стало постепенно становиться плохо и я прервал занятия. В 2009 году я решил снова заняться спортом но мне опять же стало плохо и я чуть непотерял сознание потом ходил как зомби. А головные боли у меня усугубились в конце 2008 года, после второго по счёту сотрясения мозга, и уже 2010 а боли непроходят.

очень мало вероятно, чтобы головные боли вызваны сотрясением (см. головные боли). Относительно ненатренированности - мы остаемся при своем мнении из вашего письма следует что с 2009 года вы не занимаетесь спортом. Вам не следует принимать это как упрек. ненатренированность можно легко устранить и это очень хорошо, если одышка вашем случае вызвана неантренированностью, а не органическим заболеванием сердца.
Вы со странным усердием цепляетесь за идею и тяжелой болезни, когда все факты свидетельствуют против этого. Обычно все бывает иначе - люди до последнего момента отказываются верить в болезнь.

отвечает: МедКоллегия Полисмед

Вопрос врачу

Найдите ответ, указав ключевое слово вопроса.

Примеры: Влажный кашель у ребенка

Форма для добавления отзыва




показать другой код

Сообщать по электронной почте о новых отзывах.



Вы набрали сообщение длиной символов