Логотип полисмеда

Вопрос врачу:
09 января, 2009 19:29 Фея спрашивает:

затяжной кашель у ребенка

Мальчику 2г.11мес. Проблемы начались после того как в 2 года попали в больницу с синегнойной палочкой и ротавирусом. Пока лечились в больнице, появились признаки простуды - насморк, кашель. Все пролечили. После этого: бронхит, ОРВИ, ОРЗ, отит, дисбактериоз. В июне пошел в садик. Летом ходил по 2-3 недели здоровый с перерывом на 3-4 недели болезни. Зимой - 3 дня в садике, 2 месяца дома. С августа кашель практически не прекращается - то сухой, то влажный, улучшение недого. использовали амбробене, лазолван, аскорил, сумамед, флемоклав, макропен, гексорал, тантум верде, корень солодки, грудной сбор, бифиформ, виферон, бронхомунал 3 курса. Были на приеме у пульманолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Садавали анализы на ЦМВИ, хламидии пневмо, микоплазма пневмо - отрицательно, на аллергены - выявлена аллергия на коровье молоко ++, иммунограмма - нет отклонений, анализ на дисбактериоз показал в норме только бифидобактерии. В конце декабря пропили аскорил - кашель стал влажный, в нос капали отривин, заложенности не стало, но насморк еще был (густые сопельки, тяжело отходят), промывали нос аквамарис. Видя улучшение, стали подмывать ребенка в ванне (до этого только обтирала), и снова сухой кашель, днем кашляет не часто, перед сном много и изредко мокрота откашливается. при этом перед сном делаем ножную ванну с горчицей, натираю спинку и грудь разогревающей мазью Барсучок и даю выпить очень теплое молоко с медом и маслом. В течение дня принимаем Амбробене и линекс. Вопрос: как определить причину такого затяжного кашля, как бороться с дисбактериозом, может быть закалять ребенка, только как сделать это правильно?. Наш участковый педиатр просто разводит руками. И услышала про прививки от пневмококковой инфекции, менингококковой и гемофильной - целесообразно ли ребенку их ставить и если да, то все вместе или по отдельности?



Здравствуйте
Относительно установления причины кашля можно сказать следующее: очевидно причиной кашля у ребенка является не один конкретный фактор, а совокупность факторов различной природы (инфекции дыхательных путей, пищевая аллергия, невротизация ребенка по причине длительной болезни и лечения). Описанное вами лечение должно было устранить большую часть инфекционных агентов, способных спровоцировать кашель. Однако некоторые возможные причины кашля у ребенка остались не проверенными и в связи с этим у нас возникли вопросы:
1. Глисты - принимал ли ребенок лечение от глистов и сдавал ли ребенок анализ кала на наличие яиц глистов?
2. Консультация у ЛОР врача - был ли исключен хронический синусит и аденойды?
3. Консультация у Гастроэнтеролога - был ли исключен желудочно-пищеводный рефлюкс и жалуется ли ребенок на изжогу?
4. Консультация у пульмонолога - была ли исключена астма?

Закаливание ребенка было бы полезным в любой ситуации. Основной принцип закаливания - это создание стрессовой ситуации, но избежание переохлаждения. Например Можно растереть торс ребенка прохладной водой, а затем насухо вытереть его и укутать.
Прививки о которых вы говорите действительно могут защитить ребенка от серьезных проблем, поэтому если есть такая возможность то было бы лучше поставить их.

Будьте здоровы!

отвечает: МедКоллегия Полисмед
14 января, 2009 22:16 Фея спрашивает:

В дополнение к вопросу

Здравствуйте. Очень помогли своими советами, хочу уточнить еще некоторые моменты. Мы сдали кал на копрологию и яйца глист. Глистов нет, но кишечник в ужасном состоянии: по всем пунктам ++++ или +++. Исключили астму, пневмонию, лор поставила диагноз аденофарингит. назначила в нос виброцил, через 5 минут софрадекс, в горло тантум верде, тонзилгон. Педиатр назначили плюс к этому мукалтин, креон и аципол. Ребенок кашляет меньше, но кашель сухой, горло гиперемировано умеренно. Нос дышит после капель, когда эффект проходит, заложенность возвращается. Подскажите, это грамотное лечение или нужно что-то изменить? Для приведения кишечника в нормальное состояние какие еще можно провести исследования или лечение? Спасибо

Здравствуйте
Мы рады что наши советы помогли вам!
ЛОР-Врач назначил вам вполне грамотное лечение (конечно об этом мы можем судить только сопоставив схему лечения с установленным диагнозом).
Для решения проблемы дисбактериоза важно пройти полный курс лечения пробиотиками (не менее 3-4 недель). Не менее важно обеспечить ребенку правильное питание. В лечении и профилактике дисбактериоза чрезвычайно эффективны все молочно-кислые продукты. Постарайтесь обогатить питание ребенка различными пребиотиками (пребиотики - это питательные вещества стимулирующие рост полезной микрофлоры кишечника) или посоветуйтесь с педиатром относительно использования лекарственных форм этих веществ. После завершения курса лечения нужно повторить анализ кала.
По мере того как здоровье ребенка начнет восстанавливаться очень важно устранить невротизацию, оставшуюся после долгой болезни. Ухаживая за ребенком делайте это не навящиво, постоянно внушайте ребенку мысль о том что он здоров, делайте вид что не замечаете приступов кашля или относитесь к ним спокойно. Такое отношение поможет ребенку быстрее забыть о болезни.

Будьте здоровы!

отвечает: МедКоллегия Полисмед
29 января, 2009 00:10 Светлана спрашивает:

И у нас Такая проблема!

Здравствуйте! Дочке 4,5 года, кашляет уже 2 месяца, кашель рыхлый, кашляет при физической активности, на улице и перед сном. Больше ничего не беспокоит, гуляем, ходим в бассейн. В их группе в садике еще несколько детей точно так же кашляют. Может ли это быть затяжными последствиями ОРВИ?

Здравствуйте
Конечно, затяжной сухой кашель может быть остаточным явлением после перенесенной ОРЗ (ОРВИ). У детей ОРЗ часто принимает форму обструктивного бронхита на фоне которого кашель может сохраняться до 5-6 недель после исчезновения всех других симптомов болезни.
Однако в вашем письме вы говорите, что у вашего ребенка кашель усиливается при физической нагрузке и ночью. Наш долг предостеречь вас: подобные симптомы могут встречаться при бронхиальной астме. У детей дошкольного возраста навязчивый сухой кашель, обостряющийся на фоне ОРЗ это один из основных признаков бронхиальной астмы.
Настоятельно рекомендуем вас показать ребенка пульмонологу.

Будьте здоровы!

отвечает: МедКоллегия Полисмед
28 февраля, 2009 00:05 Екатерина спрашивает:

Ребенку 3,5 года. Острый кашель .

Капали в/в эуфилин ,но не помогло,даже вызвало усиление кашля,что пришлось прекратить.В/м укол супрастина вначале снизил кашель ,но после второго укола также начал усиливать кашель.Что делать,подскажите пожалуйста.

Представленные вами данный чрезвычайно отрывочны. Чем была вызвана необходимость вводить ребенку бронхолитики и противогистаминные препараты? есть подозрение на астматический кашель или кашель аллергической природы?
Опишите подробности болезни!

отвечает: МедКоллегия Полисмед
07 марта, 2009 22:01 екатерина спрашивает:

анализ крови показал ,что есть и аллергическая составляющая.

В таком случае нужно исключить астму. Проконсультируйтесь у пульмонолога.

отвечает: МедКоллегия Полисмед
28 апреля, 2009 18:50 наталья спрашивает:

продолжительный сухой кашель

2 дня была температура 39 начали давать супракс.сегодня начался сухой продолжительный кашель до рвоты капризничает незнаю что давать неуспокаивается скажите пожалуста что делать???

Здравствуйте
причиной кашля может быть коклюш, хламидиоз, астма, ларингит. Подробнее и кашле и его лечении читайте в разделе Кашель, .
Все что нужно знать о кашле и его лечении.

отвечает: МедКоллегия Полисмед
20 сентября, 2009 13:37 оля спрашивает:

что делать если кашель мокрый?

длиться уже 2 недели после орз.ходим в сад,давалс флемоксин,амбробене.как быть?

После ОРЗ влажный кашель сохраняется еще в течение 4-6 недель. Если при этот состояние ребенка хорошее, нет температуры, ребенок хорошо есть и спит, то можно ограничиться только народными методами лечения кашля.Подробно о лечении кашля читайте в разделе Кашель.

отвечает: МедКоллегия Полисмед

Вопрос врачу

Найдите ответ, указав ключевое слово вопроса.

Примеры: Влажный кашель у ребенка

Форма для добавления отзыва




показать другой код

Сообщать по электронной почте о новых отзывах.



Вы набрали сообщение длиной символов