Олигоастенотератозооспермия – это патологические нарушения в качественном составе спермы мужчины, результатом которых является неспособность зачать ребенка. В частности, она включает в себя совокупность нарушений таких качественных характеристик спермы:
- астенозооспермия – уменьшение количества подвижных сперматозоидов со способностью прямолинейного движения (<50%);
- олигозооспермия — концентрация сперматозоидов в семенной жидкости ниже нормы;
- таратохооспермия – низкое число нормальных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.
Классификация
Олигоастенотератозооспермия вызывает мужское бесплодие. Относительно этого критерия ее делят на такие виды:
- идиопатическая — плохое качество спермы из-за влияния внутренних или внешних факторов;
- секреторная – недостаточная выработка сперматозоидов, их дефектное строение, малая подвижность;
- иммунологическая — выработка антител к своим сперматозоидам в результате травмы яичка;
- обтурационная — утруднённая проходимость сперматозоидов по семявыводящим протокам.
Причины олигоастенотератозооспермии
Факторы, которые провоцируют, развитие этой патологии у мужчин:
- аномалии и дефекты развития репродуктивной системы (врожденные), к которым относят гипоплазию и аплазию яичек;
- заболевания печени, почек;
- варикоцеле (варикоз вен семенного канатика);
- нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, патологии надпочечников, щитовидной железы);
- инфекционные заболевания (в анамнезе или не долеченные), к которым относят паротит, сифилис, туберкулез, тиф;
- загрязненная экология;
- крипторхизм;
- род профессиональной деятельности;
- водянка яичек;
- неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, курение).
Клиническая картина
Симптомов, на которые бы жаловались пациенты при олигоастенотератозооспермии, нет. Эта патология отличается бессимптомным течением. Единственная жалоба, с которой мужчины обращаются к врачу — невозможность зачать ребенка. Часто это заболевание выявляют случайно, в ходе обследования семейной пары, у которой длительное время нет детей.
Диагностика
Для подтверждения диагноза олигоастенотератозооспермии пациенту назначается обследование, которое включает осмотр, сдачу анализов и аппаратное исследование.
Осмотр
Показана консультация таких специалистов:
- уролог;
- эмбриолог;
- эндокринолог.
Лабораторная диагностика
- Спермограмма – основной и наиболее информативный скрининг в ходе обследования мужчины. Важно соблюдать все предписания врача во время процедуры сдачи анализа, чтобы получить достоверные данные.
- Анализ крови на уровень гормонов.
- Анализ крови на наличие в организме инфекций и воспалительных процессов.
- Мазок из уретрального канала.
- MAR-тест.
Инструментальные методы обследования
При необходимости проводят УЗИ яичек.
Лечение олигоастенотератозооспермии
Излечение от этой патологии – длительный процесс и занимает не менее полугода. При этом есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться:
- отказ от посещения сауны и бани;
- нельзя долго находиться в горячей ванне;
- здоровый образ жизни (отказ от курения, алкоголя, правильное питание);
- регулярно сдавать анализы для оценки процесса лечения.
Олигоастенотератозооспермия и естественная беременность практически несовместимы, потому как шансы на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом природным путем очень и очень малы.
Лечение врач всегда начинает с терапии текущего инфекционного заболевания, которое может быть основной причиной воспаления и олигоастенотератозооспермии.
Медикаментозное лечение
Препараты при олигоастенотератозооспермии назначаются с целью улучшения качественных показателей семенной жидкости. В частности больные принимают по индивидуальному назначению эмбриолога или эндокринолога такие лекарства:
- спеман,
- токоферол,
- клостильбегит.
При необходимости также проводится корректировка гормонального баланса.
ИКСИ
Это метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида, который при олигоастенотератозооспермия имеет очень высокую успешность и результативность. Суть его заключается во введении всего одного, но абсолютно здорового сперматозоида, в яйцеклетку. При этом количество спермы и сперматозоидов не играет роли, как в случае в ЭКО.
Эирургическое вмешательство
Этот вид лечения применяется при варикоцеле.
«Важно»
Олигоастенотератозооспермия — диагноз довольно серьёзный. Положительных результатов лечения можно добиться только при четком выполнении всех предписаний специалистов, на что может уйти от 6 месяцев до нескольких лет. Если не проводить терапию, то вероятность зачать ребенка равняется не выше 1-2%.
Профилактика
Меры предотвращения развития олигоастенотератозооспермии включают в себя:
- правильный и здоровый образ жизни;
- лечение патологий инфекционной природы и воспалений сразу же при их выявлении;
- профилактические осмотры у уролога 1 в год;
избегание случайного и нез