Логотип полисмеда

Все о шуме, звоне, гудении в ушах


тиннитус

Ощущение шума или звона в ушах (тиннитус) у взрослых и детей, в отсутствие внешних звуковых раздражителей может указывать на некоторые заболевания. В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах появился шум в ушах, имеются ли другие симптомы (например, снижение слуха, головокружение и т.д.) можно предположить причину его появления.

При появлении шума в ушах, особенно в сочетании с другими симптомами, вам следует обратиться к ЛОР-врачу, который распросит вас, осмотрит уши и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Лечение шума в ушах зависит от причин его появления.

Тиннитус – это медицинский термин, означающий ощущение шума, звона, жужжания, гудения в ушах в отсутствие внешних звуковых раздражителей. Как правило, ощущение шума в ушах появляется внезапно, в тихой обстановке, нередко перед сном.

Существует множество причин появления шума, звона в ушах. Для того, чтобы определить причину появления тиннитуса, следует обратить внимание на то, в какой обстановке и как давно у вас появился шум в ушах, есть ли другие симптомы, а также на то, какие заболевания у вас имеются и какие лекарства вы принимаете.

Основные причины появления шума в обоих ушах

Если шум появился после воздействия громкого звука (музыкальный концерт, работа на шумном производстве и др.), то причиной является акустическая травма – временное нарушение работы органа слуха. Шум в такой ситуации, как правило, проходит самостоятельно через несколько часов после пребывания в тихой обстановке.

Если шум появился во время или через несколько минут (часов) после полета в самолете, прыжка с парашютом или занятий дайвингом, то возможной причиной является баротравма - это повреждение органа слуха в результате резких перепадов атмосферного давления. Шум в ушах при баротравме нередко сочетается с головокружением, снижением остроты слуха, ощущением заложенности в ушах.

Появление шума в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз). Риск развития гипертонического криза выше у пожилых людей, страдающих ожирением и артериальной гипертензией.

Появление шума в ушах на фоне приема некоторых лекарств (Гентамицин, Стрептомицин, Фуросемид, Цисплатин и др.) является следствием ототоксичности (неблагоприятного воздействия на орган слуха) лекарственного препарата. Если вы отметили появление шума в ушах, снижение остроты слуха вскоре после начала приема лекарства, обратитесь к вашему врачу для дополнительной консультации и, возможно, смены препарата.

Если шум в ушах сочетается с головокружением, нарушением движений в конечностях (паралич), ощущением «ползания мурашек» по коже, недержанием мочи и т.д., то возможной причиной является серьезное заболевание нервной системы – рассеянный склероз. Проявления этого заболевания могут быть крайне разнообразными, в связи с чем уточнить диагноз может только специалист после тщательного обследования.

Причины появления шума в одном ухе

Если шум или звон в ухе сочетается с постепенным снижением остроты слуха (вплоть до глухоты), и головокружением, то возможной причиной является опухоль - невринома слухового нерва. Невринома слухового нерва может длительное время не проявляться какими-либо симптомами, пока не начинает сдавливать окружающие структуры, приводя к потере слуха, нарушению координации движений, ощущению покалывания или бегания мурашек по лицу и т.д. При появлении описанных симптомов следует как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и уточнения диагноза.

Если шум (жужжание, гудение) в ухе сочетается с зудом и покраснением наружного слухового прохода, болезненностью при прикосновении, снижением остроты слуха, гнойными выделениями их уха, то вероятной причиной является воспаление наружного уха – наружный отит. Наружный отит часто появляется после попадания в ухо воды (например, во время плавания), повреждения слухового прохода при чистке спичками, зубочистками и т.д. подробные рекомендации относительно лечения отита см. в статье Отит: причины, симптомы и лечение.

Если шум появился постепенно, сочетается с ощущением заложенности уха, снижением остроты слуха, то возможной причиной является серная пробка – скопление ушной серы в наружном слуховом проходе. Серная пробка может быть легко удалена ЛОР врачом.

Громкий, интенсивный шум может быть вызван попаданием в наружный слуховой проход насекомого, которое, касаясь лапками барабанной перепонки, будет вызывать крайне неприятные ощущения.

Если приступы шума и снижение остроты слуха сочетаются с головокружением, тошнотой и даже рвотой, то возможной причиной является болезнь Меньера. Болезнь Меньера – это заболевание уха с неизвестной причиной, которое может встречаться у взрослых и детей и проявляется периодическими приступами шума, головокружения, тошноты и снижения слуха. См. также Головокружение: возможные причины и лечение

Если шум сопровождается с постепенным снижением остроты слуха, то не исключено наличие отосклероза. Отосклероз – это хроническое прогрессирующее заболевание с неизвестной причиной, которое характеризуется нарушением работы косточек среднего уха. Как правило, процесс начинается сначала в одном ухе, и позднее распространяется на другое ухо.

Если шум в ухе носит пульсирующий характер и совпадает с биением сердца, то вероятно наличие артерио-венозной мальфорамации (появление ненормальных сообщений между артериями и венами), либо опухоли, содержащей много сосудов. Как правило, шум в ухе при этих заболеваниях может быть услышан врачом при обследовании с помощью стетофонендоскопа.

Вам следует как можно скорее посетить врача в случае, если шум в ушах:

  1. Сопровождается снижением (или потерей) слуха.
  2. Сочетается с головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений, шаткой походкой и т.д.
  3. Сопровождается сильной головной болью, болями в области сердца.
  4. Имеется длительное время и его причина вам не известна.

Причины появления шума (звона, гудения и т.д.) в ушах у ребенка не отличаются от таковых у взрослых.

Дети часто подвержены воспалительным заболеваниям уха (наружный отит – воспаление наружного слухового прохода, средний отит – воспаление среднего уха и внутренний отит – воспаление внутреннего уха, которое также иногда называют лабиринтитом). Как правило, при наличии воспаления уха, у ребенка имеется повышение температуры тела, а также симптомы фарингита (першение в горле, затруднения при глотании), ринита (насморк) и т.д.

Заболевания уха в детском возрасте имеют склонность к рецидивам (новым повторам после излечения), а также переходу в хронический процесс (хронический гнойный средний отит и др.) В связи с этим, при появлении первых симптомов заболевания, необходимо как можно скорее показать ребенка ЛОР-врачу для уточнения диагноза и начала своевременного лечения.

При появлении шума в ушах, который не проходит длительное время или сочетается с другими симптомами (головокружение, головные боли и т.д.), обратитесь к ЛОР-врачу. Врач произведет осмотр и при необходимости назначит консультации других специалистов и дополнительные методы диагностики для уточнения причин появления шума в ушах:

  1. Во время осмотра ЛОР-врач с помощью специальных инструментов проверяет проходимость наружных слуховых проходов. На простом осмотре у ЛОР-врача может быть выявлено наличие серных пробок, инородных тел (в том числе насекомых) в ухе, а также наличие наружного отита.
  2. Аудиометрия - это оценка остроты слуха и некоторых других показателей работы слухового анализатора. Благодаря аудиометрии врач выявляет, имеется ли снижение остроты слуха.
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют увидеть объемные образования (например, опухоли) слухового нерва или головного мозга, которые привели к появлению шума в ушах.
  4. Консультация врача-невролога необходима в том случае, если шум в ушах сочетается с симптомами, характерными для опухоли головного мозга, рассеянного склероза и т.д.

Лечение шума в ушах зависит от причины его возникновения.

Очень важно нормализовать кровообращение мозга и не допустить развитие инсульта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, комбинированный препарат Вазобрал улучшает кровообращение и метаболизм в головном мозге. Компоненты препарата предотвращают тромбообразование, снижают проницаемость стенок сосудов, повышают устойчивость тканей головного мозга к недостатку кислорода, повышают умственную и физическую работоспособность. Клинически доказана эффективность препарата в предупреждении шума в ушах.

Если шум в ушах появился в результате длительной работы на шумном производстве, человеку предлагают сменить место работы или занимаемую должность.

Шум в ушах, появившийся после громкого музыкального концерта и пр. не опасен, не требует лечения и самостоятельно проходит через несколько часов пребывания в тихой обстановке.

Лечение баротравмы уха зависит от того, повреждена ли барабанная перепонка. Если нет разрыва барабанной перепонки, или разрыв небольшой, то специальное лечение не требуется. При больших разрывах барабанной перепонки лечение включает антибиотики (для профилактики инфицирования среднего уха) и при необходимости другие препараты.

Если шум в ухе обусловлен наличием серной пробки, то ЛОР-врач предлагает ее удалить. Процедура удаления серной пробки безболезненна и производится с помощью струи теплой воды, направленной в наружный слуховой проход под небольшим давлением.

Если причиной тиннитуса является воспаление наружного уха (наружный отит), ЛОР-врач назначает специальное лечение: капли для ушей и при необходимости - антибиотики.

Лечение среднего отита зависит от стадии заболевания, возраста пациента и некоторых других факторов и включает: обезболивающие лекарства (при наличии болей в ухе), антибиотики, а также сосудосуживающие капли в нос.

Лечение болезни Меньера включает несколько основных принципов: диету, снижение или устранение симптомов заболевания с помощью лекарств, и при необходимости хирургическое лечение.

Лекарства, назначаемые при болезни Меньера, помогают устранить тошноту, рвоту, повышенную возбудимость организма. Мочегонные лекарства и диета с пониженным содержанием соли помогают снизить частоту приступов заболевания.

Хирургическое лечение болезни Меньера рекомендуется пациентам, у которых имеются частые приступы головокружения, не устраняемые лекарствами. Существует несколько способов хирургического лечения, однако большинство из них приводит к полной потере слуха на одном ухе.

Если причиной тиннитуса является невринома слухового нерва, то тактика лечения зависит от размеров опухоли, темпов ее роста и имеющихся симптомов. Так, при небольших опухолях рекомендуется выжидательная тактика – то есть лечение не проводится, но пациент должен регулярно проходить необходимые обследования. В случае роста опухоли назначается лечение: лучевая терапия (облучение опухоли) или операция по удалению невриномы слухового нерва.

Лечение отосклероза также зависит от стадии заболевания. Если имеется снижение остроты слуха, вам может быть рекомендован слуховой аппарат, либо операция под названием - стапедэктомия. Во время данной операции врач заменяет одну из слуховых косточек (стремечко) протезом, который позволяет сохранить слух.

Комментировать
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о шуме, звоне, гудении в ушах":

02 декабря, 2011 11:21 александр
шум в ушах 3 года врачи не могут найти причину..... говорят возростное изменение......
проявился неожиданно , и держиться , сделаю массаж на секунду проходит после снова ЧТО ДЕЛАТЬ???????
16 апреля, 2012 16:56 Александр
Избавился от шума в ушах перестав громко слушать музыку, и кричать на всех вокруг, мучился почти 16 лет, теперь радости нет предела, уважайте окружающих и себя, избавьте себя и соседей от ненужного фона в виде громкой музыки, возможно и Вам поможет. Всем удачи!!!
03 октября, 2012 06:59 Артём
также..
шум в ушах 3 года и врачи не могут найти причину!
постоянное шипение, не прекращающееся !

что делать??
03 октября, 2012 23:30 миша

03 октября, 2012 23:36 михаил
почему-то никто не говорит,что пульс в ушах возникает по причине нервного перевозбуждения,переутомления, на почве невроза,хронического недосыпания...
27 октября, 2012 10:03 кирасавина
скажите пожалуйста у меня шум в ушах к вечеру в течение дня напряжение вен возле уха шаткость походки шатает сильно головокружения нет!!!!внутренняя дрожь что это может быть и куда обращтаься если что
08 ноября, 2012 02:54 Мария
Скорее всего у Вас вегетососудистая дистония. Желательно обратиться к неврологу. А затем к психотерапевту для включения саморегуляции организма.
10 ноября, 2012 15:14 Эдуард
При исключении серной пробки, надо признать, что шум в ушах это проявление начального признака нарушения мозгового кровообращения.......Причины могут находится в почках и (или) печени , жёлчном пузыре...
29 ноября, 2012 16:31 Айжан
шум в ушах 5 года и врачи не могут найти причину!
30 ноября, 2012 22:05 Игорь
С 2004 года шум в ушах, что делать не знаю, ну очень мешает!!!!
13 декабря, 2012 14:57 Женя
А у меня шум в ушах и головокружение были связаны с проблемами шейного отдела позвоночника. Когда врач назначил препарат Артрадол, от остеохондроза, боль в позвоночнике прошла за несколько дней, а вместе с ней и шум в ушах прекратился.
13 декабря, 2012 18:47 нина
мне помогли горячие уколы магнезии,шума не стало. Шумело 4 месяца, другие препараты не помогали,прошла 8 врачей,все назначали свое лечение.
11 марта, 2015 14:04 любовь
в 2011 поставили инсульт -произошло утром резкое головокружение потеря слуха в правом ухе , с того времени постоянный шум в голове,МРТ ПОказало аденома гипофиза и гайморит с той же стороны ,врачи только выписывают только таблетки и больше ничего я так хочу быть здоровой.
12 марта, 2015 11:52 эльчик
у меня была макро аденома гипофиза,лечилась 2 года таблетками достинекс, они меня спасли. Сейчас на МРТ уже не видно образования,а было 2 см!
03 апреля, 2015 11:36 Оля
сколько магнезии вы делали? И какого характера был у вас шум?у меня тоже уже 4месяца шум в левом ухе,или в левой части головы,непонятно.Была уже у нескольких врачей,пока ничего не помогает.Лор назначила магнезию капать 2-3раза.Может мне тоже стоит попробовать
03 апреля, 2015 13:17 Наташа
Недавно купалась в бассейне, и мне попала вода в левое ухо. Через день начался шум в ухе. Врачи не видят ничего, а ухо шумит, особенно в тишине, перед сном. Говорят ,что шум прохожит через месяц, но я не уверена. Что делать?
03 апреля, 2015 20:22 Медколлегия
Наталья, вода скорее всего попала через небольшое отверстие в барабанной перепонке уха в полость внутреннего уха. Это неприятно, но со временем проходит. Вода просто рассосется. Если же Вас помимо шума в ухе беспокоит головокружение, тошнота, головные боли, то все же Вам лучше обратиться к отолярингологу, который поможет Вам избавиться от неприятных ощущений. На будущее Вам следует пользоваться защитой от попадания воды в уши.
16 мая, 2015 12:19 Ирина
После сна ощутила шум в одном ухе. Раздражает каждый звук. Днем раньше гуляла с детьми на улице, ничего необычного не происходило. Проблем со слухом никогда не было. Что делать, не знаю. Подскажите!
16 мая, 2015 15:12 Медколлегия
Ирина, для начала посетите врача-отоларинголога. Врач осмотрит ухо, произведет осмотр отоскопом, при отсутствии причин шума назначит дополнительные виды диагностики. Возможно дело не в ухе. Но начинать путь устранения проблемы надо именно так.
16 мая, 2015 20:31 Игорь
Здравствуйте ! Прочистил сегодня уши от пробок, а писк в ушах всё равно остался. Врачи не могут найти причину. Что это может быть, подскажите пожалуйста ,и как от этого избавится ?
16 мая, 2015 21:57 Медколлегия
Игорь, скорее всего писк уйдет через несколько дней после чистки. Но возможно у Вас есть какой-либо воспалительный процесс среднего уха, писк в ушах может давать повышенное внутричерепное давление. Так что Вы активнее спрашивайте врачей, пусть ищут причину. Детально обследуют.
17 мая, 2015 00:41 Игорь
Обследовал врач уши полностью через отоскоп, ни какого воспалительного процесса нет. Почему то прочистил мне только правое ухо, а насчёт левого уха сказал что оно чистое. Но после прочистки правого уха, я стал лучше слышать на одно ухо, а другое нет. Не знаю почему ? А ещё писк такой,как от старого телевизора ,который работал через трансформатор,то ли в голове, то ли в ушах, не пойму. Обследование сделал ,МРТ головного мозга, заключение ; небольшая энцефалопатия, и остеохондроз 1--2 степени, плечевых суставов. Врачи говорят что возможно и от этого может быть такой писк. Прописали препараты ; Винпотропил- № 60, Кавинтон, Афобазол. Пропиваю курс лечения, ни какого улучшения нет. На работе вроде не замечаешь этот писк, а в тишине просто невозможно. Подскажите что делать, невозможно порой даже уснуть. Спасибо.
17 мая, 2015 16:18 Медколлегия
Игорь, а как давно писк в ушах? Постоянный он? Усиливается , постоянный, или ослабевает?
19 мая, 2015 13:04 Ирина
Мучаюсь шумом в правом ухе уже третий месяц, причём с усилинением шума появилась чувство дискомфотра там же справа вниз по шее с переходом куда-то в область гортани, замучилась, была у лора дважды, ничего не нашёл, у невролога была, вот МРТ шеи жду, что хоть делать, ума не приложу
19 мая, 2015 15:15 Медколлегия
Мария, надо продолжать обследоваться, причина шума наверняка найдется. Как у Вас обстоят дела с внутричерепным давлением? Были ли у Вас травмы головы? Какое у Вас артериальное давление?
19 мая, 2015 15:59 Аля
У меня повышенный холестерин и появился шум в левом ухе направили к неврологу.Лечилась таблетками месяц .Никакого улучшения. Сейчас шум еще сильнее .Врач не уточнил время приема таблеток.Может мало лечилась.469
20 мая, 2015 10:23 Ирина
Я насчёт черепного давления ничего не знаю, даже не знаю, как это выяснить. Артериальное давление в нормальном состоянии 120/70, если поднимается чуть выше, я это чувствую всем телом и принимаю меры, чтобы ещё выше не поднималось. Насчёт шума в ухе, как мне, кажется, этому шуму предшествовало некое чувство припухлости за ухом. всё время хотелось снять это чувство припухлости каким-нибудь средством, типа, диклофенак. Теперь пришёл вот этот шум и ноет, ноет где-то в глубине уха, похоже, что и в челюсть иррадируетЮ мучение сплошное.
20 мая, 2015 15:56 Медколлегия
Ирина, внутричерепное давление должны измерять в поликлинике, обратитесь туда, если в поликлинике этого не делают, то Вам подскажут, где его можно измерять. Не исключено, что именно повышенное В-Ч давление причина Ваших неудобств.
20 мая, 2015 16:39 Ирина
Спасибо большое за ответ, завтра иду к семейному врачу с этой наболевшей проблемой, попрошу. чтобы измерили это самое В-Ч
21 мая, 2015 08:09 Игорь
На следующее утро после бани появился пульсирующий (кровяной, по бииению сердца) шум в ушах, уши заболели. На четвертый день отит стал спадать и пульсирующий шум сразу прошел. Но остался писк в ушах. Что делать?Помогите, пожалуйста...
21 мая, 2015 21:30 Медколлегия
Игорь, для начала Вам надо подойти к отолярингологу. Необходим осмотр ушной раковины и состояния барабанной перепонки. После отоскопии можно уже будет уже решать, какой именно процесс вызывает писк. На каком уровне.
26 мая, 2015 07:18 жанна
А что может говорить имено гудение в одном ухе хорошо слышу его перед сном при определенных наклонах головы гул вроде исчезает а при определенных усиливается..в последнее время заметила толи заложенность ушей толи как будто голову сдавливает
26 мая, 2015 10:47 Медколлегия
Жанна, необходимо посетить отоляриноголога, возможно у Вас хронический воспалительный процесс, это может быть и воспаление среднего уха и воспаление евтсахиевой трубы (евстахиит), очень часто при этом появляется шум в ухе, заложенность ушей и ощущение перепадов давления в голове. Все это хорошо лечится. Но при помощи врача.
27 июня, 2015 07:51 Оксана
Гудит в левом ухе уже дней 5 наверное. На той же стороне в области лопатки время от времени бегают "ежики" и шея слева не слишком активна (больно голову поднять в положении лежа). Гул в ушах связан с шейной проблемой?
27 июня, 2015 11:07 Медколлегия
Оксана, без осмотра тяжело сказать, что именно является причиной боли в ухе. Если не было острого воспалительного процесса в горле, носу, или ухе, то можно подозревать и проблемы с позвоночником, а может с черепно-мозговыми нервами. Все надо планомерно обследовать, только так можно найти причину.

Добавить комментарий: