Логотип полисмеда

Все о шуме, звоне, гудении в ушах и его лечении

14 мая, 2011 14:10

тиннитус

Шум, звон, гудение в ушах: причины возникновения, современные методы диагностики и лечения

Ощущение шума или звона в ушах (тиннитус) у взрослых и детей, в отсутствие внешних звуковых раздражителей может указывать на некоторые заболевания. В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах появился шум в ушах, имеются ли другие симптомы (например, снижение слуха, головокружение и т.д.) можно предположить причину его появления.

При появлении шума в ушах, особенно в сочетании с другими симптомами, вам следует обратиться к ЛОР-врачу, который распросит вас, осмотрит уши и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Лечение шума в ушах зависит от причин его появления. 

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это медицинский термин, означающий ощущение шума, звона, жужжания, гудения в ушах в отсутствие внешних звуковых раздражителей. Как правило, ощущение шума в ушах появляется внезапно, в тихой обстановке, нередко перед сном.

Причины появления шума в ушах

Существует множество причин появления шума, звона в ушах. Для того, чтобы определить причину появления тиннитуса, следует обратить внимание на то, в какой обстановке и как давно у вас появился шум в ушах, есть ли другие симптомы, а также на то, какие заболевания у вас имеются и какие лекарства вы принимаете.

Основные причины появления шума в обоих ушах

Если шум в ушах появился после воздействия громкого звука (музыкальный концерт,  работа на шумном производстве и др.), то причиной является акустическая травма – временное нарушение работы органа слуха. Шум в ушах в такой ситуации, как правило, проходит самостоятельно через несколько часов после пребывания в тихой обстановке.

Если шум в ушах появился во время или через несколько минут (часов) после полета в самолете, прыжка с парашютом или занятий дайвингом, то возможной причиной является баротравма - это повреждение органа слуха в результате резких перепадов атмосферного давления. Шум в ушах при баротравме нередко сочетается с головокружением, снижением остроты слуха, ощущением заложенности в ушах.

Появление шума в ушах в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз). Риск развития гипертонического криза выше у пожилых людей, страдающих ожирением и артериальной гипертензией.

Появление шума в ушах на фоне приема некоторых лекарств (Гентамицин, Стрептомицин, Фуросемид, Цисплатин и др.) является следствием ототоксичности (неблагоприятного воздействия на орган слуха) лекарственного препарата. Если вы отметили появление шума в ушах, снижение остроты слуха вскоре после начала приема лекарства, обратитесь к вашему врачу для дополнительной консультации и, возможно, смены препарата.

Если шум в ушах сочетается с головокружением, нарушением движений в конечностях (паралич), ощущением «ползания мурашек» по коже, недержанием мочи и т.д., то возможной причиной является серьезное заболевание нервной системы – рассеянный склероз. Проявления этого заболевания могут быть крайне разнообразными, в связи с чем уточнить диагноз может только специалист после тщательного обследования.

Причины появления шума в одном ухе

Если шум или звон в ухе сочетается с постепенным снижением остроты слуха (вплоть до глухоты), и головокружением, то возможной причиной является опухоль  - невринома слухового нерва. Невринома слухового нерва может длительное время не проявляться какими-либо симптомами, пока не начинает сдавливать окружающие структуры, приводя к потере слуха, нарушению координации движений, ощущению покалывания или бегания мурашек по лицу и т.д. При появлении описанных симптомов следует как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и уточнения диагноза.

Если шум (жужжание, гудение) в ухе  сочетается с зудом и покраснением наружного слухового прохода, болезненностью при прикосновении, снижением остроты слуха, гнойными выделениями их уха, то вероятной причиной является воспаление наружного уха – наружный отит. Наружный отит часто появляется после попадания в ухо воды (например, во время плавания), повреждения слухового прохода при чистке спичками, зубочистками и т.д. подробные рекомендации относительно лечения отита см. в статье Отит: причины, симптомы и лечение.  

Если шум в ухе появился постепенно, сочетается с ощущением заложенности уха, снижением остроты слуха, то возможной причиной является серная пробка – скопление ушной серы в наружном слуховом проходе. Серная пробка может быть легко удалена ЛОР врачом.

Громкий, интенсивный шум в ухе может быть вызван попаданием в наружный слуховой проход насекомого, которое, касаясь лапками барабанной перепонки, будет вызывать крайне неприятные ощущения.

Если приступы шума в ухе и снижение остроты слуха сочетаются с головокружением, тошнотой и даже рвотой, то возможной причиной является болезнь Меньера. Болезнь Меньера – это заболевание уха с неизвестной причиной, которое может встречаться у взрослых и детей и проявляется периодическими приступами шума в ухе, головокружения, тошноты и снижения слуха. См. также Головокружение: возможные причины и лечение

Если шум в ухе сопровождается с постепенным снижением остроты слуха, то не исключено наличие отосклероза. Отосклероз – это хроническое прогрессирующее заболевание с неизвестной причиной, которое характеризуется нарушением работы косточек среднего уха. Как правило, процесс начинается сначала в одном ухе, и позднее распространяется на другое ухо.

Если шум в ухе носит пульсирующий характер и совпадает с биением сердца, то вероятно наличие артерио-венозной мальфорамации (появление ненормальных сообщений между артериями и венами), либо опухоли, содержащей много сосудов. Как правило, шум в ухе при этих заболеваниях может быть услышан врачом при обследовании с помощью стетофонендоскопа.

В каком случае следует обратиться к врачу?

Вам следует как можно скорее посетить врача в случае, если:

  1. Шум в ушах (или в одном ухе) сопровождается снижением (или потерей) слуха.
  2. Шум в ушах сочетается с головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений, шаткой походкой и т.д.
  3. Шум в ушах и в голове сопровождается сильной головной болью, болями в области сердца.
  4. Шум в ушах (или одном ухе) имеется длительное время и его причина вам не известна.

Шум в ушах у ребенка

Причины появления шума (звона, гудения и т.д.) в ушах у ребенка не отличаются от таковых у взрослых.

Дети часто подвержены воспалительным заболеваниям уха (наружный отит – воспаление наружного слухового прохода, средний отит – воспаление среднего уха и внутренний отит – воспаление внутреннего уха, которое также иногда называют лабиринтитом). Как правило, при наличии воспаления уха, у ребенка имеется повышение температуры тела, а также симптомы фарингита (першение в горле, затруднения при глотании), ринита (насморк) и т.д.

Заболевания уха в детском возрасте имеют склонность к рецидивам (новым повторам после излечения), а также переходу в хронический процесс (хронический гнойный средний отит и др.) В связи с этим, при появлении первых симптомов заболевания, необходимо как можно скорее показать ребенка ЛОР-врачу для уточнения диагноза и начала своевременного лечения.

Определение (диагностика) причин шума и звона в ушах

При появлении шума в ушах, который не проходит длительное время или сочетается с другими симптомами (головокружение, головные боли и т.д.), обратитесь к ЛОР-врачу. Врач произведет осмотр и при необходимости назначит консультации других специалистов и дополнительные методы диагностики для уточнения причин появления шума в ушах:

  1. Во время осмотра ЛОР-врач с помощью специальных инструментов проверяет проходимость наружных слуховых проходов. На простом осмотре у ЛОР-врача может быть выявлено наличие серных пробок, инородных тел (в том числе насекомых) в ухе, а также наличие наружного отита.
  2. Аудиометрия  - это оценка остроты слуха и некоторых других показателей работы слухового анализатора. Благодаря аудиометрии врач выявляет, имеется ли снижение остроты слуха.
  3. Компьютерная томография (КТ)  и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют увидеть объемные образования (например, опухоли) слухового нерва или головного мозга, которые привели к появлению шума в ушах.
  4. Консультация врача-невролога необходима в том случае, если шум в ушах сочетается с симптомами, характерными для опухоли головного мозга, рассеянного склероза и т.д.

Лечение шума в ушах

Лечение шума в ушах зависит от причины его возникновения.

Очень важно нормализовать кровообращение мозга и не допустить развитие инсульта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, комбинированный препарат Вазобрал улучшает кровообращение и метаболизм в головном мозге. Компоненты препарата предотвращают тромбообразование, снижают проницаемость стенок сосудов, повышают устойчивость тканей головного мозга к недостатку кислорода, повышают умственную и физическую работоспособность. Клинически доказана эффективность препарата в предупреждении шума в ушах.

Если шум в ушах появился в результате длительной работы на шумном производстве, человеку предлагают сменить место работы или занимаемую должность.

Шум в ушах, появившийся после громкого музыкального концерта и пр. не опасен, не требует лечения  и самостоятельно проходит через несколько часов  пребывания в тихой обстановке.

Лечение баротравмы уха зависит от того, повреждена ли барабанная перепонка. Если нет разрыва барабанной перепонки, или разрыв небольшой, то специальное лечение не требуется. При больших разрывах барабанной перепонки лечение включает антибиотики (для профилактики инфицирования среднего уха) и при необходимости другие препараты.

Если шум в ухе обусловлен наличием серной пробки, то ЛОР-врач предлагает ее удалить. Процедура удаления серной пробки безболезненна и производится с помощью струи теплой воды, направленной в наружный слуховой проход под небольшим давлением.

Если причиной тиннитуса является воспаление наружного уха (наружный отит), ЛОР-врач назначает специальное лечение: капли для ушей и при необходимости - антибиотики.

Лечение среднего отита зависит от стадии заболевания, возраста пациента и некоторых других факторов и  включает: обезболивающие лекарства (при наличии болей в ухе), антибиотики, а также сосудосуживающие капли в нос.

Лечение болезни Меньера включает несколько основных принципов: диету, снижение или устранение симптомов заболевания с помощью лекарств, и при необходимости хирургическое лечение.
Лекарства, назначаемые при  болезни Меньера, помогают устранить тошноту, рвоту, повышенную возбудимость организма. Мочегонные лекарства  и диета с пониженным содержанием соли помогают снизить частоту приступов заболевания.
Хирургическое лечение болезни Меньера рекомендуется пациентам, у которых имеются частые приступы головокружения, не устраняемые лекарствами. Существует несколько способов хирургического лечения, однако большинство из них приводит к полной потере слуха на одном ухе.

Если причиной тиннитуса является невринома слухового нерва, то тактика  лечения зависит от размеров опухоли, темпов ее роста и имеющихся симптомов. Так, при небольших опухолях рекомендуется выжидательная тактика – то есть лечение не проводится, но пациент должен регулярно проходить необходимые обследования. В случае роста опухоли назначается лечение: лучевая терапия (облучение опухоли) или операция по удалению невриномы слухового нерва.

Лечение отосклероза также зависит от стадии заболевания. Если имеется снижение остроты слуха, вам может быть рекомендован слуховой аппарат, либо операция под названием  - стапедэктомия. Во время данной операции врач заменяет одну из слуховых косточек (стремечко) протезом, который позволяет сохранить слух.

Комментировать
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

02 декабря, 2011 11:21 александр
шум в ушах 3 года врачи не могут найти причину..... говорят возростное изменение......
проявился неожиданно , и держиться , сделаю массаж на секунду проходит после снова ЧТО ДЕЛАТЬ???????
16 апреля, 2012 16:56 Александр
Избавился от шума в ушах перестав громко слушать музыку, и кричать на всех вокруг, мучился почти 16 лет, теперь радости нет предела, уважайте окружающих и себя, избавьте себя и соседей от ненужного фона в виде громкой музыки, возможно и Вам поможет. Всем удачи!!!
03 октября, 2012 06:59 Артём
также..
шум в ушах 3 года и врачи не могут найти причину!
постоянное шипение, не прекращающееся !

что делать??
03 октября, 2012 23:30 миша

03 октября, 2012 23:36 михаил
почему-то никто не говорит,что пульс в ушах возникает по причине нервного перевозбуждения,переутомления, на почве невроза,хронического недосыпания...
27 октября, 2012 10:03 кирасавина
скажите пожалуйста у меня шум в ушах к вечеру в течение дня напряжение вен возле уха шаткость походки шатает сильно головокружения нет!!!!внутренняя дрожь что это может быть и куда обращтаься если что
08 ноября, 2012 02:54 Мария
Скорее всего у Вас вегетососудистая дистония. Желательно обратиться к неврологу. А затем к психотерапевту для включения саморегуляции организма.
10 ноября, 2012 15:14 Эдуард
При исключении серной пробки, надо признать, что шум в ушах это проявление начального признака нарушения мозгового кровообращения.......Причины могут находится в почках и (или) печени , жёлчном пузыре...
29 ноября, 2012 16:31 Айжан
шум в ушах 5 года и врачи не могут найти причину!
30 ноября, 2012 22:05 Игорь
С 2004 года шум в ушах, что делать не знаю, ну очень мешает!!!!
13 декабря, 2012 14:57 Женя
А у меня шум в ушах и головокружение были связаны с проблемами шейного отдела позвоночника. Когда врач назначил препарат Артрадол, от остеохондроза, боль в позвоночнике прошла за несколько дней, а вместе с ней и шум в ушах прекратился.
13 декабря, 2012 18:47 нина
мне помогли горячие уколы магнезии,шума не стало. Шумело 4 месяца, другие препараты не помогали,прошла 8 врачей,все назначали свое лечение.

Добавить комментарий: