Логотип полисмеда

Все о гипоспадии и ее лечении


Все о гипоспадии и ее лечении

Гипоспадия – это врожденная аномалия развития половых органов, которая характеризуется неестественным расположением отверстия мочеиспускательного канала (уретры).  При гипоспадии уретра располагается не на вершине головки пениса, а на нижней его поверхности, в области мошонки, или даже за ней.

Причины развития гипоспадии неизвестны, но есть несколько факторов, которые повышают риск ее появления: наследственность, нарушение выработки мужских половых гормонов во время внутриутробного развития и пр.

Гипоспадия приводит к искривлению полового члена, затруднениям при мочеиспускании, а также нередко сочетается с недоразвитием половых органов, сужением мочеиспускательного канала, неопущением яичек (крипторхизмом) др.

Лечение заболевания возможно только хирургическим путем. Во время операции хирург восстанавливает нормальное расположение отверстия мочеиспускательного канала и устраняет деформацию половых органов.

Что такое гипоспадия

Гипоспадия – это аномальное строения половых органов у мальчиков, при которой отверстие мочеиспускательного канала располагается не на вершине головки полового члена, а в другом месте. В зависимости от того, в каком месте открывается отверстие уретры, различают несколько типов гипоспадии

  1. Головчатая гипоспадия -  отверстие уретры располагается на головке пениса, но не в центре, а ближе к краю.
  2. Окологоловчатая (венечная) гипоспадия –  отверстие уретры располагается в области утолщения головки (венечной борозды).
  3. Стволовая гипоспадия – открытие уретры в области ствола полового члена. При этом уретра может открываться в верхней, средней или нижней трети ствола пениса. Чем ниже расположено отверстие уретры, тем сильнее деформирован половой член.
  4. Члено-мошоночная гипоспадия – расположение отверстия уретры на границе между стволом полового члена и мошонкой. Половой член при этом недоразвит.
  5. Мошоночная гипоспадия – уретра открывается в области мошонки. Половой член и мошонка, как правило, недоразвиты.
  6. Мошоночно-промежностная гипоспадия  -  расположение отверстия уретры позади мошонки. Половой член и мошонка недоразвиты.

Причины гипоспадии

Причины болезни не известны. По мнению специалистов, ее развитию  могут способствовать следующие факторы:

  1. Наследственность может играть ключевую роль в развитии гипоспадии. Риск рождения мальчика с гипоспадией выше в семье, где у отца была такая же проблема.
  2. Гормональные расстройства в период внутриутробного развития ребенка. Нормальное развитие пениса и мочеиспускательного канала возможно при условии наличия достаточного количества мужских половых гормонов (андрогенов) в крови ребенка. Дефицит андрогенов приводит к аномалиям строения пениса, неопущению яичек (крипторхизму), гипоспадии. Именно поэтому заболевание часто сочетается с неопущением одного или обоих яичек. См. Все о крипторхизме и его лечении.
  3. Прием женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) незадолго до беременности или на ранних сроках беременности повышает риск рождения ребенка с аномалией развития половых органов.  По этой причине мальчики с гипоспадией чаще рождаются у женщин, проходивших лечение от бесплодия, либо у женщин, которые забеременели с помощью современных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и пр.)

Симптомы и признаки гипоспадии

Основной признак гипоспадии – это ненормальное расположение отверстия мочеиспускательного канала. Наличие гипоспадии значительно затрудняет процесс мочеиспускания. Так, при головчатой форме гипоспадии мальчикам приходится поднимать пенис кверху для того, чтобы направить струю мочи в нужную сторону. При наиболее тяжелых формах заболевания (члено-мошоночной, мошоночной, промежностной гипоспадии), мочеиспускание возможно только сидя.

Нередко при гипоспадии недоразвитая уретра имеет сужения, которые еще больше затрудняют мочеиспускание: струя мочи при этом слабая, прерывистая, а мочеиспускание требует напряжения мышц живота.

В зависимости от типа гипоспадии и места открытия уретры, у ребенка могут наблюдаться аномалии строения пениса: искривление пениса, отсутствие губчатого тела, недоразвитие полового члена, расщепление головки и пр. Чем ниже расположено отверстие уретры, тем сильнее выражены другие аномалии развития половой системы.

Нередко гипоспадия сочетается с неопущением яичек (крипторхизмом), недоразвитием яичек, паховой грыжей.

Диагностика гипоспадии

Гипоспадия может быть обнаружена еще во время беременности с помощью УЗИ. См. Все об УЗИ во время беременности.

После рождения диагностика гипоспадии не вызывает трудности. Врач может выявить это заболевание во время обычного осмотра новорожденного ребенка.

Опасна ли гипоспадия?

Гипоспадия не опасна для жизни, но некоторые последствия этого заболевания могут проявиться по мере взросления ребенка:

  1. В возрасте 3-4 лет мальчики начинают изучать свои половые органы, и вскоре ребенок осознает, что его половые органы выглядят не так, как у других мальчиков (или у папы). С возрастом психологическая травма усугубляется, что может привести к депрессии или неврозам.
  2. Искривление полового члена, которое наблюдается при любой форме гипоспадии, значительно усугубляется во время эрекции, что может стать причиной затруднений во время полового акта.
  3. Тяжелые формы гипоспадии с низким расположением уретры нередко сочетаются с недоразвитием полового члена, мошонки и яичек. Все это в будущем может привести к бесплодию. Лечение, произведенное в детском возрасте, значительно снижает риск бесплодия.

Лечение гипоспадии

Единственный эффективный метод лечения любой формы гипоспадии это хирургическая операция. Во время операции хирург не только восстанавливает нормальное расположение отверстия уретры, но и возвращает пенису и мошонке обычную форму.

В каком случае ребенку требуется операция?

Операция требуется практически при любой форме гипоспадии. Только редкие формы головчатой гипоспадии, когда уретра лишь слегка смещена от центра головки полового члена, не требуют хирургического лечения.

Зачем нужна операция при гипоспадии?

Хирургическое лечение гипоспадии позволяет:

  1. Расположить отверстие уретры в центре головки полового члена.
  2. Восстановить нормальное мочеиспускание у ребенка и избежать инфекций мочевыводящих путей в будущем.
  3. Восстановить форму полового члена и мошонки и устранить возможные психологические проблемы у ребенка.
  4. Устранить препятствие для нормальной эрекции и совершения полового акта.

В каком возрасте можно делать операцию?

Не существует оптимального возраста для проведения операции при гипоспадии. Большинство специалистов утверждают, что лечение должно быть произведено не раньше 6 месяцев, но до того, как ребенок пойдет в школу. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. Тем не менее, даже после 7 лет возможно проведение успешной операции.

Хирургическое лечение гипоспадии может производиться в один, два или даже три этапа. Чем сложнее ее форма, тем больше вероятность того, что потребуетс

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о гипоспадии и ее лечении":

Добавить комментарий: