Логотип полисмеда

Все о лечении бесплодия у мужчин и женщин


бесплодие

Лекарственное и хирургическое лечение бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие современные технологии.

Бесплодие – это неспособность семейной пары зачать ребенка в течение одного года незащищенных половых контактов. В зависимости от того, кто из партнеров не способен к зачатию ребенка, различают женское и мужское бесплодие.

Женское бесплодие встречается при гормональных расстройствах, заболеваниях матки, яичников, венерических заболеваниях и пр. Подробнее о причинах бесплодия у женщин и их диагностике читайте в статье Все о женском бесплодии.

Бесплодие у мужчин может быть вызвано заболеваниями яичек, гормональными нарушениями, травмами яичек, венерическими болезнями и пр. Подробнее об этом читайте в статье Все о мужском бесплодии.

Лечение бесплодия зависит от заболевания, которое вызвало неспособность к зачатию ребенка. Большинство причин мужского и женского бесплодия хорошо поддаются лечению.

Лечение женского бесплодия

Лечение женского бесплодия зависит от его причины и  может включать консервативное лечение (с помощью лекарств) или хирургическое лечение (с помощью операции).

Какие лекарства используются в лечении бесплодия у женщин?

Ваш гинеколог может порекомендовать следующие лекарства для лечения бесплодия:

1. Гормональные противозачаточные таблетки

Для лечения бесплодия при нерегулярном менструальном цикле могут быть использованы гормональные противозачаточные средства. Прием противозачаточных таблеток в течение 3 месяцев позволяет женщине отрегулировать менструальный цикл и зачастую после окончания курса лечения противозачаточными таблетками у женщины наступает долгожданная беременность.

2. Кломифен

Кломифен цитрат – это таблетки, которые назначают женщинам для стимуляции роста фолликула в яичнике. Кломифен обычно назначают с 5 по 9 день менструального цикла. Затем, начиная с 12 дня менструального цикла, женщина должна ходить на УЗИ для того, чтобы определить размер фолликулов в яичнике. Как правило, при достижении фолликулом размера 23-24 мм наступает овуляция.

Кроме УЗИ, для выявления овуляции можно использовать тест на овуляцию. Овуляция наступает примерно через 24-36 часов после того, как тест на овуляцию показал положительный результат.

Если в результате приема Кломифена овуляция так и не наступила, то в следующем месяце врач может повысить дозу этого препарата.

3. Человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ): Меногон, Менотропин, Менопур и др.

Человеческий менопаузальный гонадотропин также стимулирует овуляцию. Этот препарат назначается в том случае, если анализ крови на гормоны показал низкий уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ), а также, если лечение Кломифеном не дало результата. Лечение этим препаратом должно проводиться под наблюдением врача.

4. Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - это  гормон, который используется для стимуляции овуляции при наличии созревших фолликулов (диаметр фолликула на УЗИ должен быть не менее 20-23мм). Обычно, этот препарат назначают женщинам после курса стимуляции овуляции Кломифеном или человеческим менопаузальным гонадотропином.

5. Метформин

Метформин используется в лечении бесплодия в том случае, если его причиной является поликистоз яичников, повышение уровня глюкозы в крови и избыточный вес.

6. Антибиотики

Если причиной бесплодия в вашем случае является венерическое заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и пр.), то  гинеколог может назначить курс лечения антибиотиками. К сожалению, часто хронические инфекции, передающиеся половым путем, приводят к закупорке маточных труб, и тогда даже полное излечение от инфекции не приводит к излечению бесплодия. В этом случае женщине требуется операция.

Важно: побочные эффекты стимуляции овуляции

Лечение бесплодия с помощью гормональных лекарств может вызвать побочные эффекты, среди которых:

  1. Многоплодная беременность возникает в том случае, если в период овуляции у женщины высвободилось более одной яйцеклетки, которые были оплодотворены сперматозоидами. Рождение двойняшек и тройняшек более вероятно у женщин, прошедших курс стимуляции овуляции.
  2. Внематочная беременность – это прикрепление эмбриона вне полости матки, чаще всего в маточной трубе. Внематочная беременность первое время протекает как обычная беременность, однако вскоре приводит к разрыву маточной трубы. Рождение ребенка при внематочной беременности невозможно.
  3. Разрыв яичника может произойти в том случае, если на фоне стимуляции овуляции начало созревать сразу много фолликулов. Основные симптомы разрыва яичника – это сильные боли внизу живота, головокружение, возможна потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.
  4. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это серьезное осложнение стимуляции яичников, которое чаще развивается у женщин с поликистозом яичников. Основные симптомы синдрома гиперстимуляции яичников это: слабость, тяжесть и дискомфорт в нижней части живота, прибавка в весе на несколько килограмм, тошнота, рвота. При появлении этих симптомов через несколько дней после стимуляции овуляции женщине следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу-гинекологу, так как промедление с лечением может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы избежать появления серьезных побочных эффектов и осложнений, лечение бесплодия следует производить только под присмотром врача-гинеколога, и ни в коем случае не менять дозу гормонов самостоятельно или по совету знакомых.

Хирургическое лечение женского бесплодия

Операция для лечения бесплодия может быть назначена при следующих заболеваниях: эндометриоз, миома матки, врожденные аномалии строения матки, полипы матки, хроническое воспаление маточных труб при венерических болезнях (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и пр.), а также наличие спаек после операций в области половых органов.

Хирургическое лечение бесплодия может потребоваться при непроходимости маточных труб, выявленной с помощью гистеросальпингографии. Для того чтобы восстановить проходимость маточных труб гинеколог рассекает спайки, которые сдавливают трубы.

Обычно, при бесплодии производится операция под названием лапароскопия. Лапароскопия – это хирургическая операция, которая производится через небольшие разрезы на коже живота. С помощью особых инструментов гинеколог рассекает спайки в области маточных труб и восстанавливает их проходимость. Восстановление после лапароскопии происходит очень быстро и уже через несколько месяцев женщина может приступить к планированию беременности.

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия у мужчин зависит от причины бесплодия и может быть лекарственным или хирургическим (с помощью операции).

Какие лекарства используются в лечении бесплодия у мужчин?

Ваш врач может порекомендовать следующие лекарства для лечения бесплодия:

1. Кломифен

Кломифен цитрат используется в лечении бесплодия не только у женщин, но и у мужчин. Этот препарат стимулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ), которые улучшают сперматогенез (образование сперматозоидов в яичках). Для улучшения качества спермы мужчине может потребоваться принимать Кломифен в течение 6-12 месяцев.

2. Бромкриптин, Парлодел и другие антагонисты допамина

Эти препараты используются в лечении мужского бесплодия при повышении уровня пролактина в крови. См. Все о пролактине и его значении в анализах.

3. Стероидные гормоны

Кортикостероиды (Преднизолон и др.) могут быть назначены в том случае, если в крови и сперме мужчины обнаружены антитела к сперматозоидам. Курс лечения стероидными гормонами длится 3-6 месяцев.

4. Антибиотики

Если анализы показали наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и пр.), то вам могут быть назначены противомикробные лекарства.

Хирургическое лечение мужского бесплодия

При некоторых заболеваниях, приводящих к бесплодию, операция является единственным эффективным методом восстановления способности к зачатию. Оперативное лечение бесплодия может быть назначено при варикоцеле (расширение вен в области яичка) и нарушении проходимости семявыносящих протоков (при инфекциях, наличии спаек после операций и пр.)

Важно: через какое время после курса лечения мужчина становится способен к зачатию?

Процесс созревания сперматозоидов длится 72 суток, поэтому улучшение параметров спермы на спермограмме и повышение вероятности зачатия ребенка появляется не раньше, чем через 3 месяца после окончания курса лечения.

Что такое искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация представляет собой процедуру введения сперматозоидов непосредственно в матку женщины. Этот метод лечения бесплодия эффективен в следующих случаях:

  1. Если сперма мужчины содержит недостаточное количество здоровых подвижных сперматозоидов (олигозооспермия).
  2. Если у мужчины имеются проблемы с эрекцией или семяизвержением.
  3. Если причиной бесплодия является заболевание шейки матки у женщины.

Обязательное условие для искусственной инсеминации - это проходимость маточных труб у женщины. Искусственная инсеминация может производиться спермой мужа или спермой донора (если сперма мужа не содержит здоровых сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки).

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современный метод лечения бесплодия, который позволяет преодолеть почти любые причины мужского и женского бесплодия.

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне женского тела. Полученный таким образом эмбрион несколько дней выращивается в особом аппарате (инкубаторе),  а затем подсаживается в полость матки женщине. Для повышения вероятности наступления беременности у женщины в ее матку подсаживают сразу несколько эмбрионов, поэтому в результате ЭКО у женщины нередко развивается многоплодная беременность.

Основное условие для успешного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – это нормальное строение матки, а также отсутствие заболеваний матки, при которых невозможно нормально

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о лечении бесплодия у мужчин и женщин ":

26 ноября, 2015 12:53 Ксения
Нам с мужем, для того, чтобы стать родителями, тоже пришлось прибегнуть к процедуре ЭКО. Первая попытка для нас закончилась неудачей, врач назначил, по мимо всего прочего, комплекс препаратов для подготовки организма женщины к беременности: овариамин и эпифамин. После курса препаратов вторая процедура ЭКО завершилась успехом.

Добавить комментарий: