Невроз навязчивых состояний



  1. Причины
  2. Признаки невроза навязчивых состояний
  3. Течение болезни
  4. Невроз навязчивых состояний у детей
  5. Диагностика
  6. Лечение невроза навязчивых состояний
  7. Прогноз
  8. Отзывы Невроз навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний Невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивного расстройство – это патология, которая характеризуется появлением у больного навязчивых сомнений, боязней, мнительности, повышенной тревожности. Все эти состояния делают нормальную его жизнь невозможной. То, что тревожит такого человека, называется обсессия – мысли, действия, ассоциации или представления, постоянно возникающие на фоне психологической травмы (пережитой, или постоянно переживаемой). Обсессии заставляют человека выполнять определенные навязчивые действия – компульсии. Это заболевание проявляется часто у тех, кто склонен к постоянному сомнению, страху и неуверенности  в себе. Изолированный навязчивый невроз часто встречается и среди здоровых людей: боязнь темноты, воды, высоты, некоторых животных, пауков и т. д. В таком случае он проявляется навязчивыми мыслями, но если от них в итоге можно избавиться и они не влияют на обычную жизнь, то это вариант нормы.

Причины

Невроз навязчивых состояний развивается на фоне факторов, которые делят на две группы.

Психологические факторы

Главные причины — это стрессовая ситуация или определенное событие в жизни. То есть стресс – это не причина невроза, а его пусковой механизм, который срабатывает обычно у тех, кто имеет наследственное предрасположение к этому заболеванию.

Биологические факторы

В этой категории главный фактор – генетическая предрасположенная к развитию обсессивно-компульсивного расстройства. Наследственная связь прослеживается у 50% пациентов, у которых в семье есть случаи такого же заболевания. Еще один биологический фактор – пониженный уровень серотонина — медиатора, который выполняет передачу определенных импульсов в мозгу.

Признаки невроза навязчивых состояний

Главные симптомы – это непроизвольно возникающие навязчивые состояния, к которым больной выражает критическое отношение и пытается постоянно бороться. Клинически это проявляется в следующем виде:
  • навязчивые повторяющиеся мысли;
  • присоединение тревоги, образовавшейся в результате этих мыслей;
  • выполнение «защитных» однообразных и постоянно повторяемых действий с целью устранения тревоги.
Непосредственно выделяют также обсесси и компульсии.

Навязчивые мысли

Постоянные попытки вспомнить название чего-то, имена и фамилии и т. д., которые абсолютно не нужны. Сами мысли больного могут быть противоположными действительному отношению к определенным вещам. Он бесконечно размышляет на темы, не имеющие смысла (например, что будет, если у него вырастет еще одна нога).

Навязчивые опасения

Развивается страх, в ходе размышлений относительно того, сможет ли он выполнить определённое действие, когда это будет необходимо (выступить перед аудиторией, не забыть слова).

Навязчивые сомнения

Эта обсессия проявляется повышенной тревожностью и неуверенностью в себе, когда присутствуют сомнения относительно правильности сказанного, сделанного, выполненного (выключен ли утюг, заперта ли дверь). При этом перепроверяется само сделанное действие неоднократно, вплоть до изнеможения.

Навязчивые фобии

Страхи бывают разные в зависимости от их источника. Среди них, например, встречаются:
  • инфарктофобия – боязнь получить инфаркт;
  • танатофобия – страх умереть;
  • агорофобия – боязнь открытого пространства;
  • канцерофобия – страх заболеть раком;
  • боязнь глубины;
  • страх высоты.

Навязчивые представления

Это очень яркие и запомнившиеся воспоминания в виде звуковых образов (фраз, обрывков разговоров, мелодий), от которых нельзя избавиться. Они являются отражением психотравмирующего воздействия, которое их вызвало.

Навязчивые действия

Сюда относят навязчивые движения произвольного акта (шмыганье носом, прищуривание глаз, поправление волос, облизывание губ). Это и есть компульсии – результат обсессий.

Навязчивые воспоминания

Человек мимо своей воли постоянно вспоминает детали, вещи, обстоятельства неприятного ему события.

Течение болезни

Невроз навязчивых состояний Эта патология может проявляться в таком виде:
  1. Непрерывно с периодическим усилением симптомов.
  2. Однократно с разной продолжительностью (от двух недель до нескольких лет).
  3. Периодически повторяющимся приступом, который сменяется полным здоровьем.
Обострение может развиться на почве инфекционного заболевания, переутомления, постоянного недосыпа, проблем на работе, дома.

Невроз навязчивых состояний у детей

У детей заболевание протекает без искаженного восприятия мира, то есть имеет обратимый психический характер. Родители часто не обращают внимания на его проявления, думая, что это пройдет самостоятельно. Главные симптомы — это навязчивые движения у детей: сморщивание лба, хлопанье в ладоши, топанье, подергиванье плечи т. д. Эти признаки сопровождаются чувством страха (перед острыми предметами, огнем, водой, закрытым пространством). У подростков он видоизменяется относительно окружающей среды (боязнь отвечать перед классом, страх заболеть, умереть, неправильно дать ответ). Родителям стоит обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту. Детский невроз навязчивых состояний успешно лечится методом сказкотерапии и игры.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие способы обследования:
  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр больного. Врач может обнаружить такие неврологические симптомы, как гипергидроз кистей, вегетативно-сосудистые нарушения, дрожание пальцев при вытягивании рук.
  • Беседа с родственниками и близкими.
Если есть подозрение на органическое поражение головного мозга, то назначаются аппаратные методы исследования (МРТ или КТ).

Лечение невроза навязчивых состояний

Терапия патологии зависит от имеющейся клинической картины. Если не проводить лечение, то феномены навязчивости расширяются, и в 3 из 4 случаев переходят в хроническую форму. На практике используют разные методики, но наиболее эффективная комбинированная схема.

Рациональная психотерапия

Ее задача – это установить психологическую связь и помочь больному ее осознать, то есть разорвать замкнутый круг «навязчивые мысли — страх — действия». Невроз не является психическим заболеванием, но больного тревожит сильный эмоциональный дискомфорт, страх за всех вокруг и себя, недоверие к своим мыслям и т.д. Важно обратиться к психотерапевту как можно ранее, на начальной стадии. Терапия должна быть направлена на восстановление способности контролировать самому мир вокруг себя. Пациент  должен понять, что в своих придуманных защитах не нуждается и сам может управлять своей жизнью. Используется принцип разумного убеждения, когда объясняют какая ситуация может вызывать опасение, а какая нет, подают пример аналогичной ситуации и поведения в ней здоровых людей. Обязательно анализируют опасения, которые являются главной причиной расстройства.

Гипнотерапия и наркогипнотерапия

Пациенту вводят наркотические вещества: кофеин, а после него барбамил. В полученном состоянии ему делают необходимые внушения.

Фармакологические препараты

Стандартная терапия  включает транквилизаторы и антидепрессанты (группа селективных ингибиторов). При хронической форме показаны атипичные антипсихотики. Главное, сочетать прием медикаментов с психотерапией, иначе после отмены препаратов симптоматика возвратится.

Стационарное лечение

Проводится в тяжелых случаях при невротической депрессии. К описанным выше методам добавляют также терапию нейролептиками в высоких дозах (трифтазин, меллерил, френолон), гипогликемические дозы инсулина.

Прогноз

Прогноз в итоге благоприятный, но только после проведенного лечения. Полноценное выздоровление встречается нечасто.  После 35 лет болезненные проявления невроза немного сглаживаются. Случаи полного излечения чаще встречаются среди женщин, тех, кому до 40 лет и кто находится в браке. Невроз навязчивых состояний у детей и подростков хуже поддается лечению, потому что у них чаще возникают рецидивы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *