Логотип полисмеда

Невринома


Невринома

Невринома

Новообразование, развивающееся в клетках, покрывающих нервы, называется невриномой. Это доброкачественное заболевание, которое диагностируется в нервах спинномозговой, периферической и черепной системы. При глубоком обследовании специалист определяет новообразование как округлую опухоль, изредка — дольчатую. Невринома не относится к широко распространенным болезням и диагностируется всего в 20% обращений пациентов. Примечательно, что у женщин невринома встречается чаще, чем у мужчин.

Симптомы невриномы

Невринома, в своей начальной стадии формирования и развития, не дает никакие явные симптомы — это является довольно опасной характеристикой данного заболевания. Со временем невринома разрастается и происходит сдавливание нервной ткани, что неизбежно приводит к тяжелым осложнениям. Симптомы доброкачественного новообразования на клетках нервов различаются в зависимости от локализации:

1. Невринома слухового нерва — от пациентов поступают жалобы на снижение или полную потерю слуха, шум в ушах, головокружение и кратковременные головные боли. Кроме этого, больной может обратить внимание на резкие боли при проглатывании пищи, изменение вкуса. Специалист, проводя осмотр пациента, может зафиксировать нарушение чувствительности кожного покрова лица, легкий паралич мимических мышц.

2. Невринома Мортона (доброкачественное новообразование на подошвенном нерве стопы) проявляется онемением и легким жжением в области пальцев стопы, может появиться ощущение присутствия постороннего предмета в межпальцевом пространстве. Внешних изменений в стопе нет, но при развитии болезни и отсутствии лечения пациент будет испытывать сильные боли при ходьбе, независимо от типа обуви.

3. Невринома позвоночника — симптомы будут зависеть от конкретной локализации доброкачественной опухоли. Но к общим проявлениям данного заболевания можно отнести:

  • · снижение чувствительности кожных покровов в области нахождения опухоли;
  • · параличи;
  • · парезы.

4. Невринома лицевого нерва — первые признаки (головокружение, шум в ушах, нарушение в работе мимических мышц) могут быть кратковременными. С ростом доброкачественной опухоли пациент жалуется на нарушение артикуляции, зрения.

Виды неврином

Невринома различается по своим признакам, характеристикам и локализации. По типу строения существуют следующие виды:

  • · ксантоматозные — наблюдается образование ксантохромных клеток, отличаются большим содержанием пигмента;
  • · эпилептоидные — опухолевые клетки содержат незначительное количество волокон;
  • · ангиоматозные — новообразование представляет собой большое количество кавернозных полостей, образующихся за счет патологического расширения сосудов.

По локализации наиболее часто диагностируются невринома позвоночника, слухового нерва (невринома мосто-мозжечкового угла) и подошвенного нерва (невринома Мортона). Специалисты делают следующие уточнения по поводу конкретно этих разновидностей доброкачественных опухолей:

1. Невринома слухового нерва — растет медленно (за исключением некоторых случаев), чаще встречается одностороннего характера и может диагностироваться как у молодых людей, так и пожилых. Это же заболевание могут обозначать как невринома мосто-мозжечкового угла.

2. Невринома Мортона (подошвенного нерва) формируется между третьим и четвертым пальцем стопы (за редким исключением). Основной причиной данного заболевания врачи считают механическое повреждение стопы. Образование и развитие невринома может начать после переломов плюсневых костей, разрыва связок и сухожилий, при поперечном плоскостопии. После таких состояний развивается небольшое утолщение на нерве и только когда кости и связки начинают оказывать на него давление (например, при сращении после перелома) от пациента поступают характерные жалобы.

3. Невринома позвоночника — в основном локализуется в шейном и грудном отделе позвоночного столба, имеет доброкачественный характер и только в исключительных случаях наблюдается ее перерождение в злокачественное образование. Симптомы невриномы этой разновидности могут появиться и у женщин, и у мужчин — заболеванию подвергаются все, независимо от пола, социального положения и наличия других заболеваний.

Диагностика

Невринома1

Невринома диагностируется не сразу — специалисты должны провести ряд обследований, чтобы не только убедиться в верности предположений о наличии именно невриномы, но и точно установить локализацию доброкачественной опухоли. Методы диагностики:

  • · ультразвуковое исследование (УЗИ) — врач может визуализировать патологические изменения (если таковые имеются) в тканях, окружающих опухоль;
  • · МРТ — процедура, благодаря которой невринома диагностируется на самых ранних стадиях развития;
  • · компьютерная томография — проводится с использованием контрастного вещества и дает возможность выявить новообразование размером до 1,5 см.

Кроме этого, врач может назначить биопсию — берется небольшой образец опухоли (инвазивным методом) и отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного характера новообразования. Пациент может пройти аудиметрию (документальное подтверждение снижения или потери слуха) и рентгенографию (фиксируются изменения в костных тканях).

Лечение невриномы

В зависимости от локализации опухоли, ее стадии развития и после полного обследования организма пациента специалист назначает лечение невриномы. Оно может быть:

Оперативным — невринома представляет собой капсульную опухоль, часто пигментированную (из-за застоя венозной крови в ней) и поэтому хирургическое удаление новообразования не представляет трудностей для врача. Подобные операции часто проводятся инвазивным методом с сохранением всех функций организма. Но такое возможно только на ранней стадии заболевания — например, полное сохранение слуха возможно, если невринома имеет размер не более 2 см.

Консервативным — врачи применяют выжидательную тактику, постоянно наблюдая за ее развитием, ростом и преобразованием. При невозможности проведения оперативного вмешательства (например, пожилой возраст или какие-либо другие заболевания, исключающие применение анестезии) врач назначает диуретики, глюкокортикоиды, препараты для улучшения и поддержки мозгового кровообращения.

Радиохирургия — обнаруженную доброкачественную опухоль подвергают радиоактивному излучению. Причем, лечение невриномы таким методом абсолютно безопасно для окружающих новообразование тканей — облучение делается строго локализовано. Благодаря максимально мощной силе облучения и отсутствию влияния на здоровые ткани, пациент быстро и достаточно легко переносит реабилитационный период.

Возможный прогноз

Больные, замечающие у себя первые симптомы невриномы, могут довольно длительное время купировать их самостоятельно, без надлежащего обследования. Но как правило, диагностирование невриномы приводит к грамотному и быстрому реагированию — специалист проводит лечение невриномы, исходя из возможностей и особенностей организма пациента, которое не несет негативных последствий для больного. Специалисты утверждают, что прогноз заболевания благоприятный практически во всех случаях.

Невринома слухового нерва