Логотип полисмеда

Невралгия


Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность и частично двигательную функцию лица и полости рта. При его раздражении возникает сильная боль и нарушение некоторых функций, что проявляется в нарушении жевания, мимики и частично зрения.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгией тройничного (лицевого) нерва называют раздражение или воспаление нерва, проявляющееся пароксизмами (приступами) односторонней мучительной стреляющей боли в области иннервации одной или нескольких веточек нерва. Провоцируются приступы прикосновениями к особым, пусковым зонам определенных участков губ, носогубных складок, бровей или крыльев носа.

Причины

Все причины невралгии можно условно разделить на центральные (связанные с корой и подкоркой мозга) и периферические (связанные с поражением самого нерва).

К центральным причинам относят:
  • Эпилептические приступы (эквиваленты эпилепсии).
  • Гипоталамические пароксизмы (нарушения в работе гипоталамуса).
  • Дисфории.

К периферическим причинам относят:

  • Вирусные инфекции (герпес, ветрянка, цитомегалия и другие).
  • Токсические поражения нервов.
  • Аллергические воспалительные процессы.
  • Сосудистые нарушения (раздражение или сдавление веточек нерва аневризмами, изменениями сосудов).

Вторичные невралгии, как симптом некоторых заболеваний, возникают при:

  • патологии ЛОР-органов (синуситы, ангины, фронтиты);
  • болезни зубов и челюстей (травмы, кариес, пульпит);
  • поражении верхне-шейного отдела позвоночник;
  • рассеянном склерозе;
  • травмах черепа, шеи и лица;
  • опухолях в области цереброспинального перехода (область основания черепа).

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основным проявлением болезни является боль, причем она крайне сильная, односторонняя, локализована четко в зоне пораженной ветки нерва. Боль сопровождается такими симптомами как:

  • Неконтролируемое слюнотечение.
  • Краснота кожи и глаза.
  • Слезотечение.
  • Двигательные нарушения в области жевательных мышц, спазм, атрофия, подергивания мышц.
Во время приступа больные:
  • стараются не шевелиться;
  • застывают со страдальческим выражением лица;
  • принимают особые позы;
  • усиленно дышат;
  • сжимают зубы, растирают щеку.

Симптомы невралгии тройничного нерва могут длиться долго, появляясь и затухая, очередной приступ иногда провоцирует бритьё, сильный холодный ветер, жевание, макияж, глотание. Пациент живет в страхе ожидания боли, что приводит к проблемам с питанием и сном. К основным симптомам тройничного нерва добавляется раздражительность. Такие люди страдают депрессией, имеют неврозы и суицидальные наклонности.

Диагностика невралгии

Основа диагностики – это жалобы пациента и типичные клинические проявления. Проводится неврологические исследование и клинические тесты, исключающие другие заболевания с похожими симптомами. Для выявления причины повреждения нерва может быть показана МРТ головы, Рентгенография или КТ головы и шейного отдела позвоночника.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва

Заболевание не угрожающее жизни, но, тем не менее, довольно мучительно. Основа лечения невралгии тройничного нерва – минимизирование клинических проявлений и достижения ремиссии. Применяются обезболивающие препараты и средства для лечения судорожных приступов, которые подавляют чрезмерную активность клеток нерва. Среди них хорошо себя зарекомендовали такие препараты для лечения тройничного нерва, как карбамазепин, баклафен, фенитоин.

Также применяются:

  • Блокады нерва (от одного до серии уколов особых лекарств – анестетика, стероидов, препаратов для умерщвления нерва).
  • Многочисленные техники декомпрессии нервов.
  • Хирургические операции (отодвигание в сторону сосуда, сдавливающего нерв).
  • Дополнительно показаны спазмолитики, сосудорасширяющие препараты, ионогальванизацию с новокаином, амидопирином, ультрафонофорез с раствором гидрокортизона, диадинамические токи.

Лечение тройничного нерва проводится длительно, курсы могут быть от нескольких недель до нескольких месяцев.

Профилактика

Часто причинами невралгии тройничного нерва становятся заболевания, своевременное лечение которых является профилактикой самой невралгии. Это лечение кариеса и пульпитов, фронтитов и гайморитов.

Заболевание предполагает такие меры профилактики обострений, как:

  • исключение переохлаждения;
  • профилактика вирусных инфекций;
  • отказ от стрессов;
  • активное лечение сопутствующих заболеваний.

Последствия

Сегодня неизвестны методы эффективного предотвращения и лечения данного заболевания, поэтому основная цель – добиться длительных ремиссий. Невралгия тройничного нерва не приводит к летальным осложнениям и инвалидности, но существенно снижает качество жизни пациентов, поэтому крайне важными моментами остаются своевременность обращения к специалистам и правильный подбор препаратов для лечения тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва - это нестерпимая боль в лице. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Цитрамон: подробная инструкция по применению

ЦитрамонС этой целью осуществляется промывание желудка, которое эффективно в первые 3-4 часа после применение препарата. Кроме того с целью уменьшения всасывания препарата после промывания желудка больной должен выпить активированный уголь. Взаимодействие препарата Цитрамон с другими лекарствами Одновременное применение Цитрамона со многими лекарственными препаратами (гепарин, непрямые антикоагулянты, резерпин, барбитураты, рифампицин, противоэпилептические препараты, рифампицин и др.) может привести к усилению токсических эффектов.
16 апреля, 2010

Парацетамол: подробная инструкция по применению

ПарацетамолСимптомы: в первые 24 ч — бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12–48 ч — повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Лечение: промывание желудка, активированный уголь. В условиях стационара - назначение метионина внутрьчерез 8-9 ч после передозировки и в/в введение N-ацетилцистеина через 12 часов.
16 апреля, 2010

Аспирин: подробная инструкция по применению

аспиринОсобые указания по использованию препарата Аспирин Во время длительного использования аспирина рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. Детям и подросткам с заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры тела, Аспирин следует назначать только при неэффективности других средств (парацетамол, ибупрофен). У больных с аллергическими заболеваниями, повышенной чувствительностью к обезболивающим и противоаритмическим препаратам любого типа во время лечения аспирином возможно развитие приступов бронхиальной астмы.  Взаимодействие препарата Аспирин с другими лекарствами Аспирин влияет на активность многих  лекарственных препаратов (ванкомицин, варфарин, дигоксин, глюкокортикоиды, другие НПВС).
12 февраля, 2010

Трамадол: подробная инструкция по применению

ТрамадолИспользование препарата Трамадол при беременности и кормлении грудью Прием препарата Трамадол во время беременности или кормления грудью не рекомендуется. Особые указания по использованию препарата Трамадол Трамадол может вызвать серьезные побочные эффекты у пациентов с нарушениями сознания различного происхождения, внутричерепной гипертензией, черепно-мозговой травмой, эпилепсией, у пациентов с хроническими или острыми болезнями печени (гепатит), почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), а также у пациентов пожилого возраста. Взаимодействие препарата Трамадол с другими лекарствами Трамадол влияет на активность ряда лекарственных препаратов (усиливает эффекты успокоительных, снотворных средств, алкоголя.).
13 марта, 2010

Карбамазепин: подробная инструкция по применению

КарбамазепинПри приеме препарата Карбамазепин следует использовать негормональные методы контрацепции. Прием гормональных контрацептивов может привести к кровотечению, а эффективность контрацептивного эффекта оральных контрацептивов на фоне лечения Карбамазепином снижается (см. Эпилепсия во время беременности).  Алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Карбамазепин (усиливает метаболизм препарата) на нервную систему.
10 апреля, 2010

Все о невралгии и ее лечении

Невралгия – это острая, жгущая боль по ходу нерва («прострел»), которая возникает в результате сдавления нерва окружающими его тканями.
Невралгия может поразить практически любой нерв человеческого тела. В медицинской практике наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая, носит название постгерпетической невралгии.
Основная причина развития невралгии – это ущемление нерва в узких нервных каналах, через которые он проходит. Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: воспаление, опухоли, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.
Диагностика невралгии осуществляется врачом-неврологом на основании характерных симптомов и дополнительных методов обследования: компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и пр.
Лечение невралгии зависит от пораженного нерва и причин развития заболевания.
Для облегчения болей при невралгии используют лекарства, из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), противоэпилептические средства (Карбамазепин, Габапентин), антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин) и местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).
Хороший эффект при невралгии оказывает иглоукалывание, физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.
10 сентября, 2013

Все о болях в груди и в области сердца и их лечении

боли в грудиПервая помощь при возникновении болей в грудной клетке Боли  в грудной клетке могут встречаться при различных заболеваниях, диагностика которых осуществляется только врачом. В связи с этим не существует каких-либо действий, которые облегчили бы состояние больного в независимости от причины появления боли в грудной клетке. Таким образом, объем помощи при болях в грудной клетке в домашних условиях ограничен.
20 ноября, 2010

Все о невралгии и ее лечении

Поясничная ламинэктомия – это операция, во время которой удаляются костные структуры позвонка, сдавливающие спинные корешки, образующие седалищный нерв. Эта операция применяется в том случае, если причиной невралгии седалищного нерва является спинальный стеноз (сужение канала, в котором расположен спинной мозг). См.
01 января, 1970