Логотип полисмеда

Болезни ногтей


Описание

Ногти являются придатками кожи, и их патологические изменения и болезни могут быть симптомом многих заболеваний организма. При некоторых заболеваниях могут возникать сходные проявления поражения ногтей. Болезни ногтей могут возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин, могут быть первичными (самостоятельное заболевание ногтей) или вторичными (симптом заболеваний внутренних органов).

Симптомы

Все поражения ногтей можно условно разделить на:

  • изменение формы ногтей,
  • изменение размеров ногтей,
  • дистрофия ногтей,
  • изменение пигментации ногтей.

Проявления изменений формы и размера могут быть различными.

  • гиппократовы ногти – это увеличение концевых фаланг пальцев, ногти увеличены в размерах, выпуклые, широкие, куполообразные, напоминают по виду стекла часов.
  • микронихия – резкое уменьшение размеров ногтей на руках и ногах,
  • онихогрифоз – искривление, утолщение и искривление ногтей, формирование «когтя птицы». Ногти плотные, имеют вид рога и могут сворачиваться в спираль, цвет серый, бурый, черный или желтый,
  • онихауксис - утолщение и увеличение размеров ногтей за счет подлежащих тканей, искривлений пластины нет, цвет не изменен.
  • склеронихии – увеличение ногтевых пластинок с необычной их твердостью, желтовато-серым цветом, непрозрачностью. По мере развития болезни ногтевые пластинки постепенно отслаиваются от ногтевого ложа.
  • койлонихии – ногти напоминающие ложку, с вдавлением по центру. Поражение бывает только на руках, ноготь гладкий, не изменяет цвета.
  • платонихии – плоские ногти, изменяются все ногти на руках и ногах, цвет и толщина не изменены.

Проявления дистрофии ногтей:

  • анонихии (онихатрофии) – это пороки развития или приобретенные заболевания ногтей, ногти отсуствуют на некоторых или на всех пальцах ног или рук.
  • поперечные борозды ногтей, глубокие канавки по ходу ногтей, достигающие 1 мм,
  • продольные бороздки ногтей, образуют гребешки на ногтях,
  • гаплонихии – процесс размягчения ногтей, из-за чего они сгибаются, расщепляются по свободным краям, ноготь становится похожим на веер,
  • чрезмерно ломкие ногти, с обламыванием всех свободных краев ногтя или верхнего слоя,
  • наперстковидные ногти с точечными отверстиями шириной до 1 мм и глубину до 1 мм, количество ямочек достигает нескольких десятков.
  • ногти в форме ракеток, ногти имеют плоскую поверхность, выпуклости почти нет, ногтевые платины широкие и короткие.
  • онихолизис, отделение ногтей от ногтевого ложа полностью или частично, происходит от свободного края или боковых поверхностей. Отделившаяся часть имеет белую или серую окраску. Отделение происходит не полностью.
  • онихоптоз, или онихомадезис, - отделение ногтя от заднего края целиком с явлениями воспаления.
  • онихорексис – расщепление и ломкость ногтей в длину. На дне трещин образуются болезненные трещины, язвы.
  • ониходистрофия – продольные и поперечные борозды на ногтях, похожие на стропила, ноготь имеет лиловую окраску, концы ногтей заострены.
  • птеригиум ногтей – крыловидные разрастания ногтевой кожи в длину с наплывом ее на ноготь, прирастание к ногтевым пластинам.
  • трахнонихии – изменение ногтей с их шероховатостью, шелушением и тусклостью ногтей.
  • возрастная дистрофии ногтей с тусклостью, серостью или желтым цветом, с продольными бороздами, чешуйками и расщеплением ногтей. Ногти утолщены, деформированы.
  • серединные каналообразные дистрофии на ногтях – образование толстой продольной борозды, широкого продольного канала. Канал идет от свободного края или от проксимального. Канал может быть ровно по центру или смещен вбок.
  • узуры ногтей с чрезмерным изнашиванием, стиранием свободных краев ногтей. Страдают пальцы на руках, ногти глянцевые, лоснятся.

Инфекционные поражения ногтей:

Инфекционное поражение ногтей проявляется:

  • деформацией ногтевых пластинок вплоть до полного отделения ногтя,
  • могут быть поперечная исчерченность,
  • продольные борозды, гребешки,
  • точечные углубления,
  • расщепление ногтей со стороны свободного края.
  • шелушение поверхности ногтя, истончение ногтя, ломкость,
  • пузырьки на ногтях и ногтевых валиках,
  • нагноения под ногтями, на подушечках, в области кутикулы,
  • возникает мутность ногтей, они искривляются,

Отдельно могут проявляться грибковые поражения ногтей:

  • ногти утолщаются,
  • меняют свой цвет,
  • крошатся, ломаются,
  • расщепляются, слоятся,
  • воспаляется околоногтевое ложе, кутикула.

Причины

Повреждения ногтей и их болезни могут быть:

  • инфекционными (грибок, микробное поражение, корь, скарлатина, тиф),
  • неинфекционными (псориаз, экзема, проблемы кровообращения, туберкулез, эмфизема, заболевания сердца, проблемы пищеварения),
  • травматическими (острые или постоянные, хронические травмы).

Для заболеваний ногтей необходимо воздействие внутренних или внешних причин на область матрицы ногтя, его ростовую зону, на ногтевое ложе и ногтевые валики.

Диагностика

Основа диагностики при болезнях ногтей – посещение врача-дерматолога. Врач проведет:

  • подробный расспрос, изучение анамнеза заболевания и жизни, наличие заболеваний,
  • осмотр ногтей, проведение соскоба с ногтей, микроскопия,
  • проведение посевов с выявлением грибков или микробов.
  • проведение общеклинических обследований (анализ крови, мочи, копрограмма),
  • проведение дополнительных обследований для выявления соматических патологий.

Лечение

Комплекс лечения назначается врачом-дерматологом, исходя из причины заболевания. Применяют:

  • витаминные препараты, препараты кальция, железа, магния,
  • применение противогрибковых препаратов, антимикробных мазей,
  • укрепление ногтей, покрытие их защитными средствами,
  • увлажняющие средства, ванночки,
  • массаж пальцев,
  • специальные ванночки для ногтей.

Осложнения и последствия

Поражение ногтевого ложа, панариции, распространение грибковой инфекции на кожу. Последствия поражений ногтей приводят к эстетическому дискомфорту, стеснению и формированию психологических проблем.

Профилактика

Основа профилактики – полноценный уход за ногтями, срезание заусенцев, подпиливание ногтей, увлажнение и полноценный уход за кутикулой. Для профилактики грибковой инфекции необходимо ношение только удобной обуви, ношение тапочек в общественных банях и душах, запрет на ношение чужой обуви.