Болезни ногтей

Описание

Ногти являются придатками кожи, и их патологические изменения и болезни могут быть симптомом многих заболеваний организма. При некоторых заболеваниях могут возникать сходные проявления поражения ногтей. Болезни ногтей могут возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин, могут быть первичными (самостоятельное заболевание ногтей) или вторичными (симптом заболеваний внутренних органов).

Симптомы

Все поражения ногтей можно условно разделить на:

изменение формы ногтей,
изменение размеров ногтей,
дистрофия ногтей,
изменение пигментации ногтей.

Проявления изменений формы и размера могут быть различными.

гиппократовы ногти – это увеличение концевых фаланг пальцев, ногти увеличены в размерах, выпуклые, широкие, куполообразные, напоминают по виду стекла часов.
микронихия – резкое уменьшение размеров ногтей на руках и ногах,
онихогрифоз – искривление, утолщение и искривление ногтей, формирование «когтя птицы». Ногти плотные, имеют вид рога и могут сворачиваться в спираль, цвет серый, бурый, черный или желтый,
онихауксис — утолщение и увеличение размеров ногтей за счет подлежащих тканей, искривлений пластины нет, цвет не изменен.
склеронихии – увеличение ногтевых пластинок с необычной их твердостью, желтовато-серым цветом, непрозрачностью. По мере развития болезни ногтевые пластинки постепенно отслаиваются от ногтевого ложа.
койлонихии – ногти напоминающие ложку, с вдавлением по центру. Поражение бывает только на руках, ноготь гладкий, не изменяет цвета.
платонихии – плоские ногти, изменяются все ногти на руках и ногах, цвет и толщина не изменены.

Проявления дистрофии ногтей:

анонихии (онихатрофии) – это пороки развития или приобретенные заболевания ногтей, ногти отсуствуют на некоторых или на всех пальцах ног или рук.
поперечные борозды ногтей, глубокие канавки по ходу ногтей, достигающие 1 мм,
продольные бороздки ногтей, образуют гребешки на ногтях,
гаплонихии – процесс размягчения ногтей, из-за чего они сгибаются, расщепляются по свободным краям, ноготь становится похожим на веер,
чрезмерно ломкие ногти, с обламыванием всех свободных краев ногтя или верхнего слоя,
наперстковидные ногти с точечными отверстиями шириной до 1 мм и глубину до 1 мм, количество ямочек достигает нескольких десятков.
ногти в форме ракеток, ногти имеют плоскую поверхность, выпуклости почти нет, ногтевые платины широкие и короткие.
онихолизис, отделение ногтей от ногтевого ложа полностью или частично, происходит от свободного края или боковых поверхностей. Отделившаяся часть имеет белую или серую окраску. Отделение происходит не полностью.
онихоптоз, или онихомадезис, — отделение ногтя от заднего края целиком с явлениями воспаления.
онихорексис – расщепление и ломкость ногтей в длину. На дне трещин образуются болезненные трещины, язвы.
ониходистрофия – продольные и поперечные борозды на ногтях, похожие на стропила, ноготь имеет лиловую окраску, концы ногтей заострены.
птеригиум ногтей – крыловидные разрастания ногтевой кожи в длину с наплывом ее на ноготь, прирастание к ногтевым пластинам.
трахнонихии – изменение ногтей с их шероховатостью, шелушением и тусклостью ногтей.
возрастная дистрофии ногтей с тусклостью, серостью или желтым цветом, с продольными бороздами, чешуйками и расщеплением ногтей. Ногти утолщены, деформированы.
серединные каналообразные дистрофии на ногтях – образование толстой продольной борозды, широкого продольного канала. Канал идет от свободного края или от проксимального. Канал может быть ровно по центру или смещен вбок.
узуры ногтей с чрезмерным изнашиванием, стиранием свободных краев ногтей. Страдают пальцы на руках, ногти глянцевые, лоснятся.

Инфекционные поражения ногтей:

Инфекционное поражение ногтей проявляется:

деформацией ногтевых пластинок вплоть до полного отделения ногтя,
могут быть поперечная исчерченность,
продольные борозды, гребешки,
точечные углубления,
расщепление ногтей со стороны свободного края.
шелушение поверхности ногтя, истончение ногтя, ломкость,
пузырьки на ногтях и ногтевых валиках,
нагноения под ногтями, на подушечках, в области кутикулы,
возникает мутность ногтей, они искривляются,

Отдельно могут проявляться грибковые поражения ногтей:

ногти утолщаются,
меняют свой цвет,
крошатся, ломаются,
расщепляются, слоятся,
воспаляется околоногтевое ложе, кутикула.

Причины

Повреждения ногтей и их болезни могут быть:

инфекционными (грибок, микробное поражение, корь, скарлатина, тиф),
неинфекционными (псориаз, экзема, проблемы кровообращения, туберкулез, эмфизема, заболевания сердца, проблемы пищеварения),
травматическими (острые или постоянные, хронические травмы).

Для заболеваний ногтей необходимо воздействие внутренних или внешних причин на область матрицы ногтя, его ростовую зону, на ногтевое ложе и ногтевые валики.

Диагностика

Основа диагностики при болезнях ногтей – посещение врача-дерматолога. Врач проведет:

подробный расспрос, изучение анамнеза заболевания и жизни, наличие заболеваний,
осмотр ногтей, проведение соскоба с ногтей, микроскопия,
проведение посевов с выявлением грибков или микробов.
проведение общеклинических обследований (анализ крови, мочи, копрограмма),
проведение дополнительных обследований для выявления соматических патологий.

Лечение

Комплекс лечения назначается врачом-дерматологом, исходя из причины заболевания. Применяют:

витаминные препараты, препараты кальция, железа, магния,
применение противогрибковых препаратов, антимикробных мазей,
укрепление ногтей, покрытие их защитными средствами,
увлажняющие средства, ванночки,
массаж пальцев,
специальные ванночки для ногтей.

Осложнения и последствия

Поражение ногтевого ложа, панариции, распространение грибковой инфекции на кожу. Последствия поражений ногтей приводят к эстетическому дискомфорту, стеснению и формированию психологических проблем.

Профилактика

Основа профилактики – полноценный уход за ногтями, срезание заусенцев, подпиливание ногтей, увлажнение и полноценный уход за кутикулой. Для профилактики грибковой инфекции необходимо ношение только удобной обуви, ношение тапочек в общественных банях и душах, запрет на ношение чужой обуви.