Логотип полисмеда

Все о миоме матки и ее лечении

05 января, 2010 19:40

Миома матки: причины возникновения, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Миома матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Основными симптомами миомы матки являются: маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), чувство боли (тянущие боли) и тяжести внизу живота, учащенное мочеиспускание, задержка стула, а также, в некоторых случаях бесплодие. Диагностика миомы матки основана на гинекологическом обследовании и подтверждается при ультразвуковом исследовании  (УЗИ матки). Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от ее желания женщины рожать детей в будущем.  В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Развитие миомы, как правило,  происходит очень медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому. В зависимости от расположения узла миомы различают:

  1. Интерстициальную миому матки – такая миома располагается в середине мышечного слоя матки.
  2. Субсерозная миома матки – узел миомы расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
  3. Субмукозная (подслизистая) миома матки – расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в просвет матки.
  4. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.
  5. Шеечная миома матки – миоматозный узел появляется в мышечном слое шейки матки.

миомаМиоматозные узлы, увеличиваясь, могут приводить к увеличению размеров матки как при беременности. Поэтому размеры миомы принято указывать в неделях беременности, которым соответствует увеличение матки (например, миома матки 12 недель беременности соответствует увеличению матки до таких размеров, какие бывают  на 12 неделе беременности). В некоторых случаях при обследовании выявляется не один, а несколько миоматозных узлов различных размеров  – множественная миома матки.
Миома матки является гормонозависимой опухолью  – это означает, что на рост миомы матки влияют половые гормоны (эстрогены и прогестерон). Поэтому нередко после менопаузы, когда уровень половых гормонов в организме женщины становится значительно ниже, наблюдается уменьшение размеров или исчезновение миомы матки.

Почему появляется миома матки?

Причины появления миомы матки в настоящее время окончательно не известны. Существует несколько факторов, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

Существуют также факторы, которые напрямую способствуют росту уже появившихся узлов миомы матки:

  1. Аборты
  2. Если женщина к 30 годам ни разу не рожала и не кормила грудью
  3. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингит – воспаление маточных труб, сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников и др.), кисты яичников
  4. Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток)
  5. Длительное пребывание на солнце

Симптомы и признаки миомы матки.

Как правило, начало роста миомы матки наступает в возрасте около 30 лет, однако проявления миомы матки могут отсутствовать долгое время. Симптомы и признаки миомы матки зависят от места расположения миоматозного узла, его размеров и скорости роста миомы. Первые проявления миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками. Различают следующие основные симптомы и признаки миомы матки:

  • Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).
  • Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).
  • Боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли. Иногда боль появляется во время полового акта.
  • Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.
  • Запоры появляются, если узел миомы матки растет в сторону прямой кишки и сдавливает ее просвет, затрудняя дефекацию.
  • Симптомы со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, головные боли и др.
  • Анемия -  снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови из-за длительных маточных кровотечений. Анемия при миоме матки проявляется постоянными головными болями, головокружениями, бледностью, слабостью и т.д.

Существуют и бессимптомные формы миомы матки (особенно на ранних сроках развития заболевания).

Особенности субмукозной (подслизистой) миомы матки.

Субмукозная миома, растущая в просвет матки,  является частой причиной невынашивания беременности. Основными симптомами субмукозной миомы матки являются длительные обильные менструальные кровотечения и маточные кровотечения вне цикла.

Особенности субсерозной миомы матки.

Субсерозная миома матки растет не просвет матки, а в полость таза и поэтому редко вызывает нарушения менструального цикла. Основными симптомами субсерозной миомы матки являются боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Миома матки и беременность

Небольшая по размерам миома матки, как правило, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка. В тех случаях, когда миома матки расположена в области открытия маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, занимает пространство в полости матки и затрудняет рост эмбриона. Субмукозная миома матки нередко становится причиной позднего выкидыша на сроках от 11 недель. Наличие миоматозного узла в области шейки матки делает невозможными роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. В таких случаях женщинам показано кесарево сечение. Кроме того, особый гормональный фон, который создается в организме беременной женщины, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с чем беременной женщине необходимо постоянное наблюдение акушер-гинеколога.

Диагностика миомы матки.

Основными этапами диагностики миомы матки являются: гинекологическое обследование, УЗИ матки, а также при необходимости гистерография и гистероскопия. При гинекологическом обследовании гинеколог обнаруживает увеличение размеров матки и, в некоторых случаях, отдельный узел миомы. УЗИ матки бывает трансабдоминальное (исследование производят через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное (аппарат для УЗИ вводят во влагалище). На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре. В некоторых случаях при затруднениях в диагностике миомы матки производят гистерографию – введение в полость матки контрастного вещества с последующей  рентгенографией матки. Гистероскопия представляет собой метод исследования, при котором в полость матки вводят гистероскоп – специальный аппарат, позволяющий врачу увидеть полость матки.

Как вылечить миому матки?

Лечение миомы матки зависит от размеров миомы, степени выраженности  симптомов, возраста женщины, ее желания в будущем родить ребенка. Существует два принципиальных способа лечения миомы матки: консервативное (лечение с помощью гормональных лекарств, без операции) и хирургическое (операция).
Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров матки (до 12 недель), медленных темпов роста миомы, при расположении узла миомы в середине мышечного слоя матки (интерстициальная миома) или под поверхностной оболочкой матки (субсерозная миома матки). Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.) В лечении миомы матки применяются следующие гормональные препараты:

  1. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Гозерелин, Золадекс, Бусерелин, Трипторелин) – способствуют уменьшению размеров миомы матки, предупреждают развитие маточных кровотечений и снижают болевые ощущения при миоме матки. Препараты этой группы способствуют снижению уровня половых гормонов в крови и создают состояние, схожее с менопаузой. После окончания приема препарата менструальный цикл вновь восстанавливается.
  2. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Хирургическое лечение миомы матки.

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.)

Существует несколько видов операций при миоме матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции. Недостатки лапароскопической миомэктомии: после удаления миомы матки есть вероятность появления новых узлов миомы матки (рецидив), а рубцы на матке после операции требуют повышенного внимания к женщине в случае беременности.
  • Лапаротомическая миомэктомия – операция по удалению миомы матки через разрез на передней брюшной стенке. Этот вид лечения применяется редко, вследствие длительного восстановления после операции.
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки).
  • Удаление матки, или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы.
  • Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции.
  • ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке.

Народное лечение миомы матки.

Лечение миомы матки травами эффективно в случае правильного применения тех или иных народных средств, а также при условии небольших размеров миомы матки и медленных темпов роста опухоли. В лечении миомы матки народными средствами различают травы, влияющие на миому матки, и травы, останавливающие маточное кровотечение.

Боровая матка применяется при лечении миомы матки.  К 50г измельченных листьев травы боровой матки добавляют 500мл водки и настаивают 14 дней в темном месте. Полученный спиртовой настой принимают за час до приема пищи по 30 капель 3 раза в день.

Болиголов – ценное народное средство в лечении миомы матки, однако необходимо помнить, что это ядовитое растение и передозировка может быть опасна. Рекомендуется покупать готовые настойки болиголова, так как самостоятельное приготовление довольно сложно. Самолечение болиголовом также не рекомендуется, так как дозы этого средства строго индивидуальны и зависят от состояния организма.

Бешеный огурец также является ядовитым растением и поэтому лечение должно осуществляться под наблюдением специалиста. Отвар готовят следующим образом: 1 столовую ложку измельченного сырья (корни растения и надземная часть) заливают стаканом кипятка и на медленном огне варят 20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют воду до первоначального объема.

Лечение чистотелом миомы матки. Куст растения выкапывают целиком, удаляют с него желтые листья и дают подсохнуть в тени. Затем растение разрезают на небольшие части (1-1,5 см) и заливают водкой. Настой хранят в темном месте 30 дней и затем принимают по схеме. Начинают принимать настой чистотела по утрам с двух капель, каждый день увеличивая дозу на одну каплю. Когда доза достигла 20 капель, начинают уменьшать ее на одну каплю в день, дойдя до нуля. Затем следует перерыв в приеме на 19 дней. Второй курс принимают, начиная от двух капель, доводят до 40 и затем снижают до 10 капель. Затем делают перерыв на 38 дней. Третий курс начинают с приема 2 капель, доводят до 60 капель и затем снижают до нуля.

Крапива двудомная помогает остановить маточное кровотечение, так как повышает свертываемость крови и сокращает сосуды матки. К 4 столовым ложкам крапивы добавляют 500мл кипящей воды и остужают.  Настой принимают по полстакана 2 раза в день.

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также  профилактические обследования у гинеколога.

Комментировать
Отправить Другу
Печать
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

23 августа, 2011 18:35 Без подписи
Мне 52 года , в одно время обнаружили кисту на яичнике,миомный узел в матке и палипы на шейке матке,ЧТО ДЕЛАТЬ НЕ ЗНАЮ.ПОТОМУ ЧТО У МЕНЯ КУЧА ЗАБОЛЕВАНИЙ- АРАХНОИДИТ С КИСТОЙ В ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ДОЛЕ,АСТМА,ПОЛЕВАЛЕНТНАЯ АЛЛЕРГИЯ,ЛЕКАРСТВЕННАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ.
ответить
07 сентября, 2011 11:47 ольга
мне 38 лет, я не рожавшая, у меня был аборо в 29 лет на сроке 12 недель, никто меня не убедил не делать аборта особенно тото человек от которогого я забеременила! теперь у меня миома, стали появляться волосы, начались проблемы со здоровьем! а тот человек ушёл в сторону-как говорится поматросил и бросил
ответить
02 октября, 2011 14:04 ирина
Оля,Мне тоже 38.Год назад мне удалили миому(размером14недель)полостной операцией.Потом кололи полгода "бусерилин"ещё остались множественные миомы не большого размера.В ЭТОМ ГОДУ Я РОДИЛА ЧУДЕСНУЮ ДОЧКУ.Ещё у меня 2 взрослых ребёнка 18 и 13 лет,после рождения которых были аборты.Замужем 20 лет и мы счастливы!!!Верь в себя,лечись и у тебя БУДЕТ МАЛЫШ!!!!
ответить
11 декабря, 2011 23:13 Ирина
Ирина,а можно узнать,где конкретно вам делали операцию?Хочу найти врача или больницу,чтоб сделать операцию по удалению миомы матки с сохранением матки.Хочу ещё родить,но миома большая.Заранее спасибо!
ответить
09 ноября, 2012 21:27 катя
город волжский вачь бессарабова ирина викторовна номер ординаторской гиникологии телефон 88443317322 городская клиническая больница №3 ул.свердлова,36
ответить
13 ноября, 2012 20:38 Ира
Большое спасибо, Ирина за надежду! Счастья и здоровья Вам!
ответить
20 октября, 2011 21:38 Марина
мне 33 года, рожала в 24, абортов не было...
и все равно миома((( на днях обнаружили...
пока еще оббследуют...
вот что и от чего? прямо и не знаю
ответить
02 ноября, 2011 14:06 Лариса
мне 40 лет. 10 дней назад обнаружили у меня миому больших размеров.Ни разу не делала аборты,редко жила половой жизнью.Врач говорит необходима операция.Хочу сохранить матку,так как хочу иметь ребенка.Мне страшно если я больше не смогу забеременеть?
ответить
09 ноября, 2011 22:14 Анна
Привет. Мне 31 год. Два дня назад удалили резектоскопом субмукозную миому 26 мм. Лечения дальнейшего не назначили. Что делать чтоб она не появилась вновь...как нормализовать гормональный фон без вреда для организма....?
ответить
18 апреля, 2012 09:07 Лиля
Сегодня была на узи у меня тоже обнаружили субмукозную миому 6мм вот не знаю что и делать. А больно процесс удаления резектоскопом протекал???
ответить
23 апреля, 2012 13:53 Анна
У всех разный болевой порок.....так как я поступила уже в стрессовом состоянии, с трехдневной мигренью, то сразу меня как других женщин не отпустили...., тяжело выходила из под наркоза...да, было больно..., но у всех по разному....и торопитесь - не затягивайте....! Главное найти специалиста именно в этой сфере...иначе будет рости...Мне повезло....и еще после этого длятельно придется лечить воспаления!!!! миома просто так не появляется!!!!
ответить
03 января, 2012 20:21 Олеся
Олеся 28 лет есть ребенок 2 года и 4 месяца 2 недели назад обнаружили меомный узел 11мм абортов небыло что делать не знаю((
ответить
17 мая, 2012 22:26 Aлина
привет всем!!!Олеся у меня точна такая ситуация с миомой...моему ребеночку 1 год и 6 мес...с мужем мы не живем...давно не было половой жизни.плюс еще стрессы и все прочее...в будущем конечно тоже хочу еще одного ребеночка....помогите что и как поступить...
ответить
19 апреля, 2012 12:26 Ира
Здравстуйте...мне 22г, я делала оборт, а сейчас у меня субмукозная миома диаметром 19мм..., ребенка у меня нет. подскажите что мне делать??? я очень переживаю боюсь остатся без матки!!! заранее спасибо.
ответить
20 апреля, 2012 22:03 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Размеры миоматозного узла не настолько велики, чтобы речь шла об удалении матки и вообще, об операции. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о доступных консервативных (без операции) методиках лечения миомы.
ответить
19 апреля, 2012 12:31 Ира
Анна можно вам вопрос...скажите пожалуйста как вам удалили? мне сказали что только вместе с маткой удалять? в какой больнице это делают? и опасно ли это? очень жду ответа...посоветуйте что делать...ведь мне только 22г и хотят удалить матку.
ответить
23 апреля, 2012 14:00 Анна
Не соглашайтесь!!!! Операция проходила во 2-й горбольнице Краснодара....резектоскопом вводя жидкость в полость матки....операция не длительная, но болезненная под общим наркозом как при оборте...., а удалять матку собираютя потому ,что подругому не умеют...мне тоже по месту жительства так сказали....я понимаю ваше состояние...ищите и найдете....так сказал мне лечащий врачь....и я нашла, но не все хирурги это могут исполнить "по красоте"...ищите достойного хирурга....Удачи..
ответить
23 апреля, 2012 14:02 Анна
И еще не соглашайтесь на лечение дорогостоящими гармональными препаратами, даже на фоне их при неправильном удалении миомы, все начинается заново....
ответить
08 ноября, 2012 12:35 Галина
Здравствуйте! Мне тоже сказали удалять матку.... я была в ужасе! к счастью нашлись знакомые, которые меня остановили , а то я совсем растерялась... В итоге, я нашла в Москве клинику Союз , операцию сделала там... сохранили мне матку.. страшно думать что бы я сейчас делала..
ответить
12 ноября, 2012 13:49 Замира
Здравствуйте! У меня миома 3см мне прописали гормональный препарат Жанин. Вот скажите кто принимал, помогает? У меня есть ребенок, но хочется еще. Да и еще с этого препарата велика ли вероятность поправиться???
ответить