Логотип полисмеда

Менопауза


Менопауза

Описание

Менопауза или климакс, климактерий – вполне нормальный, физиологический период в жизни женщины, наступающий вслед за репродуктивным периодом. Обычно этим термином обозначают целый цикл особых изменений в организме женщины, связанных угасанием функций яичников и прекращением менструаций, свидетельствующий об окончании репродуктивного периода.

Причины менопаузы

Естественная менопауза наступает в организме женщин в результате постепенного снижения в организме женских половых гормонов – эстрогенов. Это происходит в результате угнетения функций яичников, которое происходит в течение нескольких лет, обычно в пределах восьми-десяти лет.

Возраст наступления естественного климакса может зависеть от:

  • наследственности, возраста, в котором климакс наступал у ближайших родственниц;
  • образа жизни женщины;
  • питания женщины;
  • наличия вредных привычек (прием алкоголя, курение);
  • приема медикаментов;
  • наличия соматических заболеваний;
  • наличия нейроэндокринных заболеваний, половых расстройств.

Ранний, преждевременный климакс, наступающий ранее 40-45 лет, может быть вызван:

  • сильными стрессами как физического, так и психологического плана;
  • генетической или иной недостаточности яичников;
  • аномалий или инфекций в периоде полового созревания;
  • иммунологических патологий, проблем щитовидной железы и половых желез;
  • многочисленных тяжелых родов;
  • перенесенного сепсиса, травм и множественных операций;
  • приема особых медикаментов (индуцированный климакс, химиотерапия, облучение);
  • удаления гениталий (особенно яичников).

Симптомы менопаузы

Нормальное течение климакса обычно происходит постепенно, и особых неприятностей женщине не доставляет, самочувствие женщины практически не страдает. Но зачастую под действием многих отягощающих и сопутствующих факторов менопауза зачастую протекает с достаточно выраженной симптоматикой. Климактерический период можно условно разделить на три периода – пременопауза, менопауза и постменопауза. В периоде пременопаузы возникает угасание эндокринной функции яичников и постепенно исчезают менструации, это происходит в возрасте от 40-45 лет и длится до 3-5 лет.

В этом периоде характерны такие проявления как:

  • снижение способности к зачатию ребенка;
  • скудные и нерегулярные менструации, с интервалом в 40-90 и более дней, вплоть до полного их прекращения, могут быть мажущие выделения вместо кровянистых выделений;
  • нагрубания молочных желез, боли в пояснице, внизу живота, приливы как результат колебания уровня эстрогена;
  • общее недомогание и слабость, усталость;
  • при патологическом климаксе могут быть признаки гиперэстрогении с постоянным выделением слизи из шеечного канала при гинекологическом осмотре;
  • возникновение маточных кровотечений;
  • развитие миомы матки и другие опухоли половой сферы.

Период менопаузы проявляется окончанием менструаций, которые исчезают на год и более. Возможность забеременеть у женщины естественным способом полностью пропадает. Период постменопаузы возникает от периода последней менопаузы и длится всю оставшуюся жизнь. Происходит:

  • почти полное прекращение синтеза яичниками гормонов, их увядание;
  • резке снижение уровня эстрогенов с выпадением волос на лобке, дряблости половых губ;
  • развитие атрофических изменений гениталий, видимых при гинекологическом осмотре;
  • потеря грудью формы, дряблость кожи, уплощение сосков.

Во время менопаузы, протекающей с отклонениями, возникают особые симптомы, которые проявляются как резкий результат дефицита эстрогенов. В этот период наблюдаются:

  • комплекс вегетососудистых проявлений в виде чувства жара и приливов к голове, повышения потливости, ознобов, головных болей и приступов сердцебиения, нехватки воздуха;
  • комплекс эндокринно-обменных нарушений в виде сильных прибавок веса, колебаний давления, старением и сухостью кожи, выпадением волос и ломкостью ногтей, признаками остеопороза;
  • проявления психоэмоциональных симптомов в виде снижения полового влечения, раздражительности, истеричности, бессонницы или повышенной сонливости, беспокойства и слабости, нарушений памяти, рассеянности и депрессии;
  • проявления урогенитальных расстройств в виде сухости влагалища, боли при сексе, жжения и зуда, частого мочеиспускания.
Менопауза

Диагностика

Прежде всего, при возникновении любых симптомов менопаузы стоит обратиться к врачу. На приеме врач подробно будет расспрашивать о времени и тяжести возникновения симптомов, о длительности цикла и длительности задержек менструаций, обильности и наличии болезненности.

На первое место выходит определение наследственности – какие патологии были у женщин в роду и как протекал климакс, как протекали беременности и роды, какие были операции и манипуляции.

Также необходимо провести тщательный осмотр – определение роста и веса, индекса массы тела, измерения давления и пульса, проведение гинекологического осмотра с забором мазков и проведением особых тестов, необходим осмотр молочных желез.

Дополнительно проводится:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на гормоны, биохимия крови;
  • липидограмма крови, коагулограмма;
  • проведение денсистометрии костей, рентген грудной клетки;
  • проведение УЗИ через брюшную стенку и влагалище;
  • маммография;
  • обследование щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных желез.

При необходимости назначают дополнительные консультации эндокринолога, невролога и кардиолога.

Лечение менопаузы

  • При физиологическом климаксе лечение не требуется, необходимо только ведение здорового образа жизни, правильный режим дня и полноценное питание, физическая активность.
  • В остальном, лечение направлено на устранение дискомфортных симптомов, обусловленных прогрессивным снижением эстрогенов.
  • Основа лечения менопаузы – заместительная гормонотерапия синтетическими аналогами эстрогенов. Необходим подбор оптимальной дозы и режима приема гормонов, приводящей к полноценному устранению дискомфортных симптомов.
  • Во многих случаях применяют комбинацию эстрогенов с прогестероном для устранения гиперплазии эндометрия.
  • В начальных этапах менопаузы могут применяться препараты фитоэстрогенов, гомеопатические препараты и фитотерапия.
  • Дополняют терапию занятия физической культурой, фитнесом, плавание, прием витаминов и антиоксидантов, минералов. Полезен прием седативных препаратов – новопассит, валериана, пустырник, зверобой.

Диета при менопаузе

    Основа диеты при менопаузе – полноценное белковое питание с уменьшением доли углеводов и жиров. Полезны препараты с содержанием фитоэстрогенов:

    • бобовые (соя, фасоль, чечевица);
    • гранаты;
    • финики;
    • семена подсолнечника и растительные масла;
    • капуста;
    • ростки пшеницы, семена льна;
    • пшеница, рис и рожь;
    • орехи;
    • овощи и фрукты.

    Профилактика менопаузы

    Климакс – это нормальный период жизни женщины, и если вести здоровый образ жизни, он пройдет относительно спокойно. Необходимо:

    • ведение здорового образа жизни;
    • правильное питание;
    • отказ от возбуждающих и раздражающих продуктов и напитков;
    • исключение алкоголя и сигарет;
    • занятия спортом и прогулки;
    • регулярное посещение врача;
    • закаливание, слежение за здоровьем.

    Осложнения. Последствия

    • Основным осложнением в период менопаузы является тяжелый климактерический синдром с нервно-психическими расстройствами, сильно выраженными сердечно-сосудистыми изменениями, эндокринными нарушениями.
    • Может развиться диабет, гипертония, ожирение, депрессия, патологии мочевой системы – циститы, пиелонефриты, проблемы с памятью, зрением, остеопороз с патологическими переломами.
    • Могут быть кровотечения из половых путей, уплотнения в груди и опухоли гениталий.

    Дополнительно

    У многих женщин при менопаузе происходят субъективно неприятные изменения, существенно влияющие на привычную жизнедеятельность и состояние здоровья. Менопауза наступает в возрасте после 45-50 лет, и может быть естественной или искусственной, индуцированной, тогда она может быть и очень ранней.

    Видео о симптомах менопаузы и климакса