Магния сульфат

Магния сульфат или сернокислая магнезия – это препарат из списка неотложной помощи, который в большинстве случаев назначается по жизненным показаниям. Относится к фармакологической группе вазодилятивных и седативных средств. Отпускается без рецепта.

Состав и форма выпуска

Сульфат магния производится в двух лекарственных формах:

Прозрачный водный раствор 20 или 25% для введения внутривенно или внутримышечно в стеклянных ампулах по 5, 10 и 20 мл.
Порошок в виде беловатых кристаллов для приготовления раствора для внутреннего приема.

Показания к применению

Магнезия имеет обширный список показаний из-за многообразия действующих эффектов и сравнительно небольшого количества противопоказаний. Для каждой лекарственной формы показания различны.

Раствор Магния сульфата в ампулах применяется для инъекций при следующих состояниях:

Резкое повышение давления при артериальной гипертензии, которое не снижается обычными таблетированными препаратами (в том числе и при гипертоническом кризе).
Сотрясение и травмы головного мозга.
Острый дефицит магния.
Эпилепсия, судорожный синдром.
Отравление хлоридом бария, ртутью, соединениями свинца, мышьяком.
В акушерстве: при эклампсии, при гестозе с судорожными явлениями, для предотвращения преждевременных родов.

Порошок Магния сульфата назначают при таких заболеваниях, как:

Холецистит и холангит.
Запор или очищение ЖКТ перед различными манипуляциями.
Нарушение моторики желчевыводящих путей.
Отравление хлоридом бария, ртутью, соединениями свинца, мышьяком.

Также есть практика назначения Сульфата магния для похудения.

Инструкция по применению и дозировка

Сульфат магния чаще всего вводят внутривенно или внутримышечно в дозировке 5-20 мл 20-25% раствора, обязательно под контролем давления и пульса. При необходимости, процедуру повторяют. При отравлении ртутью, хлоридом бария, мышьяком и соединениями свинца препарат вводят только внутривенно в дозировке 5-10 мл 5-10% магния сульфата.

При приеме порошка Магнезии внутрь доза составляет 15-20 г на ½ стакана теплой воды. Для слабительного эффекта прием необходимо осуществлять 1 раз в день, для желчегонного – 3 раза в день.

Суточная доза Магнезии, как в виде инъекций, так и в виде порошка, не должна превышать 40 грамм.

Противопоказания

Сульфат магния входит в перечень препаратов для неотложной помощи, и его назначение в большинстве случаев является жизненной необходимостью. Поэтому перечень противопоказаний относительно небольшой:

Индивидуальная непереносимость.
Гипотензия.
Тяжелая почечная недостаточность.
Двухчасовой период перед родами.
Брадикардия.
АВ-блокада.

Особые указания по использованию и предостережения

Сульфат магния необходимо применять с осторожностью при беременности, заболеваниях кишечника, почек, органов дыхания и при нарушениях проводимости.

Для пациентов с почечными патологиями суточная доза препарата не должна превышать 20 г. В условиях стационара необходимо проводить не только контроль АД и пульса, но и учет уровня магния и оценку суточного диуреза.

Фармакологическое действие

Порошок Магнезии приводит к желчегонному и выраженному слабительному эффекту и усиливает перистальтику. Плохо всасывается в кишечнике. Начинает действовать примерно через час.

Раствор для инъекций оказывает действие уже через несколько минут. Эффект сохраняется в течение получаса. Оказывает седативное действие, снимает судорожный синдром, снижает давление и восстанавливает ритм, расширяет и расслабляет сосуды, повышает диурез.

Побочные эффекты

При нарушении условий введения, наличии сопутствующих заболеваний, индивидуальной непереносимости или приеме совместно с другими препаратами могут развиваться следующие побочные эффекты:

Тошнота, рвота.
Головокружение и головная боль.
Астения.
Снижение частоты пульса.
Повышенная потливость.
Одышка.
Снижение сухожильных рефлексов.
Мочегонный эффект.
Тяжелая диарея, метеоризм и боли в животе (при передозировке сульфатом магния в форме порошка)

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместный прием магнезии с сердечными гликозидами может привести к различным нарушениям сердечной проводимости, например, к АВ-блокаде. Любые препараты кальция (особенно при внутривенном введении) значительно ослабляют эффективность действия Магнезии.

Взаимодействие с миорелаксантами, седативными и психотропными препаратами, наркотическими анальгетиками может привести к развитию остановки дыхания. Препарат не растворим в этаноле. При приеме внутрь снижает действие большинства антибиотиков и антикоагулянтов.

Взаимодействие с алкоголем

Препарат не совместим с алкоголем. Происходит резкое угнетение нервной системы, что выражается в тошноте, головокружении, нарушении зрения, речи, движений, судорогах. Возможна остановка дыхания.

Передозировка

При избыточном приеме Магния сульфата внутрь основным симптомом является тяжелая диарея, так как препарат практически не всасывается в кишечнике.

При внутривенном или внутримышечном введении симптомы передозировки куда серьезнее и обширнее:

Снижение или полное отсутствие коленного рефлекса. При отсутствии лечения угнетаются остальные сухожильные рефлексы.
Тошнота, рвота.
Головокружение, невнятная речь.
Нарушение зрения.
Гипотензия.
Резкое уменьшение частоты пульса.
Угнетение основных нервных центров (в первую очередь – дыхания).
Остановка сердца.

При передозировке следует обязательно ввести препараты кальция (хлорид или глюконат) и проводить соответствующую симптоматическую терапию.

Применение Магния сульфата при беременности и в период лактации

При беременности препарат должен использоваться с осторожностью и только по жизненным показаниям. Кроме общеклинических причин, Магния сульфат используется для лечения тяжелых гестозов (в составе комплексной терапии), сопровождающихся эклампсией или судорогами, а также для предотвращения преждевременных родов.

Не смотря на то, что препарат проникает через ГЭБ и плаценту, он не оказывает тератогенного действия. При его применении в период лактации следует учитывать, что концентрация в грудном молоке достигает высоких цифр, поэтому следует отказаться от вскармливания на период лечения.