Лобковый педикулез
ЛОБКОВЫЙ ПЕДИКУЛЕЗ
Лобковый педикулез. Причины, развитие, лечение.
Определение термина, возможные синонимы
Лобковый педикулез (фтириаз) — это паразитарное заболевание, которое вызывается мелкими насекомыми — лобковыми вшами.
Вши лобковые (площицы) — это эктопаразитарные насекомые, которые питаются исключительно кровью хозяина. Лишенные источника питания взрослые особи погибают от голода в течение суток. В ряде случаев площицы могут впадать в анабиотическое состояние, пребывать в котором могут до нескольких месяцев.
Вши лобковые предпочитают селиться в генитальной зоне (чаще всего они обнаруживаются в области лобка, промежности и мошонки), а также на волосах вокруг заднепроходного отверстия. Несколько реже они могут обнаруживаться в подмышечных впадинах. Именно в перечисленных областях у человека расположено наибольшее количество т.н. апокриновых желез, на запах секрета которых реагируют лобковые вши. Насекомые данного вида могут быть также обнаружены на бровях, ресницах, в зоне живота, в усах и бороде. У детей они могут поселиться и на волосистой части головы.
Размеры лобковых вшей невелики — от 1 до 3 мм. Самки всегда в среднем в полтора раза крупнее самцов. Эти паразиты откладывают яйца у основания волоса, а сама особь прикрепляется своим хоботком к коже в области устья волосяного фолликула (луковицы). Личинки могут сохранять жизнеспособность во внешней среде около недели. Лобковые вши паразитируют исключительно на теле человека, заразиться ими от домашних или диких животных абсолютно невозможно!
Cимптомы
Инкубационный (бессимптомный) период заболевания обычно продолжается около
- · Зуд (как следствие — расчесы и раздражения),
- · пятна на коже,
- · наличие взрослых насекомых или личинок на теле пациента.
Самым ярким симптомом лобкового педикулеза является выраженный кожный зуд на месте внедрения паразитов в кожу пациента. Как правило, чешется лобковая часть, но у людей с чрезмерным оволосением могут зудеть бедра, туловище и т.д. Интенсивность зуда может варьировать. В некоторых случаях больной долгое время даже не обращает внимания на данный симптом. Однако, зуд может быть и совершенно нестерпимым (преимущественно — в ночное время).
Поскольку пациент расчесывает кожу в пораженных местах, то появляются раздражения кожных покровов и экземы. Травмированные в ходе расчесывания участки кожи являются входными воротами для вторичной инфекции.
Помимо зуда, характерным симптомом лобкового педикулеза являются теневые (или голубые) быстро проходящие пятна на коже, диаметр которых достигает 10 мм. Эти пятна образуются вследствие мелких кровоизлияний при укусах насекомых или в результате отложения секрета слюнных желез эктопаразитов. Данные пятна лучше всего заметны на тех участках тела, где оволосение не слишком густое.
В ряде случаев у больного может появиться аллергическая сыпь. Безусловным признаком заражения лобковым педикулезом является наличие на теле (или обнаружение на постельном белье) самих вшей и их личинок (гнид).
Причины
Каждому взрослому человеку совсем нелишне знать как передаются лобковые вши. Лобковым педикулезом люди заражаются, главным образом, во время полового сношения с партнером, на теле которого вши уже паразитируют. Насекомые просто переползают на волосы другого человека при тесном контакте. Так как личинки и взрослые вши лобковые могут некоторое время существовать и отдельно от хозяина, существует вероятность заражения педикулезом через постельное белье, полотенце или одежду (в частности — нижнее белье). Заразиться лобковым педикулезом можно в бассейне, бане, солярии или общественном туалете.
Диагностика
Диагностика лобкового педикулеза не представляет особой сложности. Жалобы пациента весьма характерны, а при осмотре на теле больного и (или) на белье в большинстве случаев даже невооруженным взглядом можно заметить взрослых паразитов или гнид.
Таким образом, основными диагностическими методами в данном случае являются опрос и внешний осмотр. При осмотре целесообразно дополнительно использовать увеличительное стекло.
В ходе обследования нередко выявляются частички характерного «ржавого» цвета — экскременты площиц. Гниды (личинки) внешне напоминают чешуйки при себорее, поэтому волоски больного следует внимательно рассмотреть под микроскопом.
Лечение
Обычные гигиенические процедуры (мытье с мылом) не приводят к гибели паразитов и не избавляют от их личинок. Также бесполезно пытаться избавиться от них с помощью вычесывания.
Для лечения лобкового педикулеза применяются специальные средства от лобковой вши — мази, спреи и шампуни. В большинстве случаев использовать современное средство против лобковых вшей достаточно лишь один раз. В том случае, если насекомых и гнид обнаружено очень много, то волосы на пораженном участке целесообразно полностью сбрить. При обилии паразитов можно в профилактических целях повторить санацию спустя 1 неделю.
Приступив к лечению, следует в обязательном порядке сменить постельное и нательное белье. Загрязненное белье нужно подвергнуть машинной стирке при максимально допустимой температуре, после чего тщательно прогладить утюгом с обеих сторон. Для полной гарантии избавления от паразитов текстильные изделия лучше выбросить.
Необходимо также помнить о том, что нужно тщательно обрабатывать одежду, постельные принадлежности, мягкую мебель, матрасы, так как при контакте с ними излеченный человек заболевает повторно.
Наиболее распространенные и эффективные средства от лобковой вши:
- · Медифокс,
- · Ниттифор,
- · Никс,
- · Анти-бит
- · Веда,
- · Витар,
- · Педиллин.
Методики применения некоторых однокомпонентных инсектицидных препаратов:
Медифокс (эмульсия). 4 мл 5% раствора нужно развести в 100 мл воды (получается 0,2% раствор). Готовая эмульсия наносится на волосы в проблемной области. Через 20 минут препарат нужно смыть большим количеством воды.
Медифокс (супер эмульсия). 0,5 мл раствора разводится в 50 мл воды. Данная смесь наносится на волосы. Спустя
Уникальный раствор Ниттифор втирается в неразведенном виде (30 мл) в пораженные участки кожи. Применяется данное средство, главным образом, при попадании лобковых вшей на волосистую часть головы. Средство наносится на 40 минут, после чего смывается. Рекомендуется проведение повторной обработки через неделю.
Педиллин (выпускается в виде эмульсии или шампуня) равномерно наносят на сухие волосы, слегка втирают, а через полчаса смывают водой. После этого на 3 минуты наносят обычный шампунь и смывают. Мытье шампунем следует повторить 2 раза. Монокомпонентные препараты рекомендуется использовать повторно через
Осложнения
Площицы как таковые не могут принести значительного вреда здоровью пациента. Непосредственную опасность могут представлять только аллергические реакции, которые развиваются у больного после укусов и внедрения в поврежденную кожу выделений данных паразитов.
Опасность представляет постоянное травмирование кожи при расчесах и раздражении. В данном случает кожа уже не может препятствовать проникновению в организм различных инфекционных агентов. Области расчесов становятся входными воротами для ряда инфекций (в частности — передающихся половым путем). В связи с этим, все пациенты, у которых диагностирован лобковый педикулез, должны быть в обязательном порядке обследованы на наличие таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, сифилис и т.д.
Профилактика
Важнейшим методом профилактики лобкового педикулеза в настоящее время считается ранняя диагностика и незамедлительное лечение больных. Это мешает данному паразитарному заболеванию распространяться дальше.
Для профилактики лобкового педикулеза рекомендуется избегать случайных половых связей. Не следует примерять чужое нижнее белье и пользоваться чужими полотенцами в общественных банях и бассейнах.
Необходимо учитывать, что лобковый педикулез — это заболевание, передающееся главным образом половым путем, в связи с чем, партнерам следует проходить лечение одновременно.
Лобковый педикулез — Фтириаз