Логотип полисмеда

Лейкоз


Лейкоз

Лейкоз

Лейкоз — это злокачественное заболевание кроветворной системы, отличающееся системностью поражения и ранним метастазированием. Как распознать болезнь на ранних стадиях и как ее лечат современные врачи?

Лейкоз — это большая группа онкологических заболеваний, при которых возникает расстройство функций кроветворных органов. До недавнего времени эту патологию называли белокровием либо раком крови. Современные данные, однако, свидетельствуют о том, что далеко не при всех формах лейкоза в крови имеется повышенное количество лейкоцитов, и далеко не каждая форма этой болезни проявляется серьезными изменениями в клеточном составе крови.

Симптомы

Лейкоз отличается невероятным многообразием симптоматики в зависимости от формы.

  • ·В первую очередь разница в клинической картине болезни зависит от того, острая или хроническая ее форма имеется у конкретного пациента.
  • ·Симптомы острого лейкоза:
  • ·начало заболевания может быть острым;
  • ·признаки, характерные для интоксикации, — вот с чего обычно начинается острый лейкоз:
  • ·выраженный подъем температуры тела;
  • ·резкая слабость;
  • ·кровоточивость;
  • ·тяжелое течение инфекций;
  • ·У пожилых пациентов на фоне дебюта болезни может обостряться сердечная патология, из-за чего их поначалу часто госпитализируют в кардиологические отделения.
  • ·Нередки случаи, когда лейкоз обнаруживается случайно: при профилактическом осмотре или во время нахождения в стационаре по причинам, не связанным с онкологическим заболеванием.
  • ·Объективное исследование зачастую абсолютно неинформативно из-за отсутствия каких-либо внешних признаков болезни.
  • ·При остром лейкозе могут увеличиваться лимфатические узлы, печень, селезенка, хотя этот признак не является характерным только для данной болезни.
  • ·Геморрагический синдром также является одним из проявлений патологии. Кровоточивость десен, вагинальные кровотечения, появление подкожных гематом (синяков) в ответ на самые слабые ушибы — все это происходит из-за нарушения состава крови и снижения ее свертываемости.
  • ·Болевой синдром также может быть признаком острого лейкоза. Боли не локализованы в конкретном месте, могут мигрировать, однако чаще всего ощущаются в суставах и костях.
  • ·Хронический лейкоз коварен тем, что начало болезни обычно остается незамеченным. Лишь у четверти больных при проведении анализов крови внимательный врач может обнаружить признаки надвигающейся катастрофы.
  • ·По мере прогрессирования патологии возникают признаки поражения кроветворной системы:
  • ·увеличение селезенки и, в гораздо меньшей степени, печени;
  • ·пациенты жалуются на:
  • ·слабость;
  • ·чувство тяжести и, реже, боли в левом подреберье;
  • ·потливость;
  • ·незначительный рост температуры тела (субфебрильные цифры);
  • ·повышенную утомляемость.
  • ·Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к стойкому падению трудоспособности больного в результате:
  • ·продолжительных и весьма сильных болей в костях;
  • ·периодического серьезного повышения температуры, сопровождающегося ознобом, проливным потом;
  • ·снижения массы тела.

Причины

  • ·Основной причиной любой формы лейкоза является мутация генов, приводящая к появлению клеток и измененной хромосомной структурой.
  • ·Мутировать клетки могут под влиянием внешних факторов, однако наследственная передача склонности к болезни также важна.
  • ·Внешние мутагенные факторы это:
  • ·Ионизирующее излучение. Исследования, проведенные на основании историй болезни ликвидаторов аварии на ЧАЭС и жертв атомных бомбардировок, доказали важность этого фактора в развитии лейкоза.
  • ·Химические мутагены. Существует множество доказательств онкогенной активности бензола, препаратов из группы цитостатиков, левомицетина, бутадиона.
  • ·Вирусные инфекции. Вирус Эпштейна-Барра встраивает свои гены в хромосомы клеток, принуждая ее непрерывно расти.
  • ·Наследственный характер лейкозов доказывается фактом более частого возникновения болезни в семьях, в которых уже имеются заболевшие.

Диагностика

Лейкоз
  • ·Наличие любого или даже всех вышеперечисленных симптомов совершенно не дают оснований для постановки окончательного диагноза лейкоза.
  • ·Точная диагностика болезни осуществляется лишь на основании изучения состава крови и красного костного мозга. Для этого на микроскопию берется:
  • ·кровь;
  • ·пунктат из красного костного мозга.
  • ·Повторные анализы крови необходимо производить при всех затяжных инфекциях, тяжело поддающихся обычному лечению
  • ·Любое длительно существующее изменение в картине крови является абсолютным показанием к пункционному исследованию красного костного мозга, в котором при лейкозе обнаруживают увеличение количества незрелых форм клеток крови.

Лечение

  • ·Целью лечения лейкоза является достижение и максимально возможное продление улучшения или полное выздоровление.
  • ·При остром лейкозе лечение следует начинать незамедлительно из-за склонности болезни к быстрому нарастанию тяжести и высокой вероятности смертельного исхода.
  • ·Химиотерапию острого лейкоза проводят путем внутривенного введения цитостатических препаратов и мощных иммуносупрессоров по определенной схеме.
  • ·В начале заболевания может проводиться пунктирование спинномозгового канала с введением в него противораковых средств. Это делается для профилактики неврологического осложнения — нейролейкемии. С этой же целью проводят облучение головы.
  • ·Химиотерапия длится в течение 4-6 недель, эффект ее контролируют повторными пункционными исследования костного мозга.
  • ·При достижении клинического улучшения, подтвержденного лабораторными анализами, больного переводят на поддерживающую терапию.
  • ·Принципы лечения хронических лейкозов мало отличаются от методов терапии острой формы болезни. Серьезная разница лишь в спектре применяемых средств, их дозировке и схемах назначения.

Осложнения

  • ·Нейролейкемия возникает при метастазировании опухоли в головной мозг. Проявляется она так же, как менингит, однако отличается более долгим развитием симптомов.
  • ·Метастазирование в другие органы приводит к нарушению их функций с соответствующей симптоматикой.
  • ·Инфаркт селезенки возникает из-за ее чрезмерного увеличения. При этом снижается способность кровеносной системы питать ткани органа, из-за чего в нем появляются участки некроза.
  • ·Анемия происходит вследствие нарушения процесса формирования эритроцитов.
  • ·Длительные, тяжело поддающиеся лечению кровотечения — еще одно осложнение лейкоза.
  • ·Для этой патологии характерны частые инфекции, отличающиеся весьма тяжелым течением.
  • ·Смерть больного наступает из-за тяжелой интоксикации продуктами распада клеток, снижения тканевого питания из-за анемии, инфекций, не поддающихся лечению.

Профилактика

  • ·Меры специфической профилактики лейкоза не разработаны.
  • ·Чтобы снизить вероятность болезни следует избегать контакта с мутагенными факторами, вести здоровый образ жизни, периодически проходить медицинский осмотр.
  • ·Обращаться к врачу необходимо:
  • ·при длительных и частых инфекциях любого характера;
  • ·при кровоточивости возникшей внезапно и без видимых причин;
  • ·при необъяснимом падении работоспособности, повышении температуры, неясных болях в животе, снижении веса, потере аппетита.

Дополнительно

  • ·Существует свыше 25 форм лейкоза, каждая из которых отличается достаточно высокой злокачественностью.
  • ·Наиболее неблагоприятный прогноз — при остром лейкозе. Гибель пациента может наступить несмотря на все усилия врачей в течение нескольких недель.
  • ·При хроническом лейкозе прогноз несколько более благоприятен. При ранней диагностике и адекватном лечении шансы добиться стойкой ремиссии довольно высоки. Во время обострения (так называемый бластный криз) прогноз резко ухудшается.

Лейкоз и химиотерапия

Лейкоз и химиотерапия

Все о пересадке костного мозга и стволовых клеток

Трансплантация(пересадка) костного мозга подразумевает пересадку (то есть введение в организм заболевшего человека) стволовых клеток, которые дают начало новым клеткам крови. Стволовые клетки для пересадки берут от донора.
Пересадка костного мозга используется в лечении следующих заболеваний: рак крови (лейкоз), лимфома, апластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, бета-талассемия, врожденные расстройства обмена веществ, нарушения работы иммунной системы (ВИЧ-инфекция, системный склероз, системная красная волчанка) и пр.
Пересадка костного мозга представляет собой сложную процедуру, которая протекает в несколько этапов: подготовительный этап (химио- и радиотерапия), пересадка костного мозга, этап снижения иммунитета, этап приживления костного мозга и этап после приживления костного мозга. На каждом из перечисленных этапов могут возникать различные осложнения, поэтому весь процесс трансплантации происходит под тщательным наблюдением врачей и с использованием современных лекарств.
Наиболее опасное осложнение пересадки костного мозга это реакция «трансплант против хозяина», при которой иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма, воспринимая их за чужеродные. Развитие этой реакции значительно ухудшает прогноз на выживание после пересадки стволовых клеток, однако при условии адекватного лечения этой реакции есть шансы подавить борьбу иммунной системы с организмом.
Прогноз на выживание после пересадки костного мозга зависит от множества факторов: тип заболевания и его течение, возраст больного, совместимость с донором, количество пересаженных стволовых клеток и др.
15 октября, 2014

Все о раке крови (лейкемия, лейкоз) у взрослых и детей и его лечении

Рак крови (лейкемия, лейкоз) – это группа злокачественных заболеваний крови, основным проявлением которых является нарушение деления и созревания клеток крови.
Причины рака крови не известны, но ученые предполагают, что развитию лейкемии могут способствовать радиационное облучение, курение, контакт с некоторыми химическими веществами и прием некоторых лекарств.
Основные симптомы лейкемии это: необъяснимое и длительное повышение температуры тела, частые инфекционные заболевания, увеличение лимфатических узлов, боли в костях и суставах, носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен и пр.
В зависимости от того, насколько быстро прогрессирует заболевание, различают острую и хроническую лейкемию. Симптомы острой лейкемии появляются очень рано, а само заболевание быстро прогрессирует, приводя к развитию серьезных осложнений в ближайшие месяцы. Хроническая лейкемия может годами протекать бессимптомно, но заболевание неуклонно прогрессирует, приводя к таким же осложнениям, что и острая лейкемия.
В диагностике лейкемии применяют следующие методы: общий анализ крови, аспирация и биопсия костного мозга, цитогенетические исследования и т.д. Лечение зависит от типа лейкемии и включает химиотерапию (лекарственное лечение), радиотерапию (облучение) и, в некоторых случаях, пересадку костного мозга.
Прогноз на выживание при лейкемии зависит от ее типа, правильности назначенного лечения, возраста человека и некоторых других факторов.
14 октября, 2014