Логотип полисмеда

Лямблиоз


Лямблиоз

ЛЯМБЛИОЗ

Лямблиоз. Причины, развитие, лечение

Лямблиоз. Определение термина, возможные синонимы

Лямблиоз (гиардиаз) — это одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, вызванных простейшими, обитающими в тонкой кишке человека. Первым описал данного возбудителя в 1859 году русский врач Д. Ф. Лямбль.

По данным статистики, которые имеются в распоряжении Всемирной организации здравоохранения, каждый год лямблиями оказываются инфицированы более 200 млн. человек (преимущественно — жители Азии и Африки). Клиническая картина лямблиоза ежегодно определяется более чем у 500 млн. пациентов во всем мире. Даже в развитых европейских странах лямблии могут присутствовать в организме практически каждого третьего ребенка.

Cимптомы лямблиоза

Основными симптомами лямблиоза у взрослых являются:

  • · Болевые ощущения в эпигастрии или в области пупка,
  • · вздутие живота, урчание,
  • · диспепсические расстройства — тошнота, запоры, периодически сменяющиеся диареей,
  • · дискинезия желчных путей,
  • · кожные проявления (атопические дерматиты),
  • · повышенная утомляемость,
  • · снижение или полное отсутствие аппетита,
  • · головные боли и головокружения,
  • · нарушения сна (до бессонницы).

Стул больного имеет желтый цвет с небольшой примесью слизи.

Наиболее подвержены лямблиозу дети в возрасте от года до четырех лет . В ряде случаев у детей заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе проведения анализа стула. Может отмечаться такие симптомы лямблиоза, как недостаточно быстрый (по сравнению со сверстниками) набор массы тела иобщее недомогание. Нередко также отмечается повышение общей температуры при лямблиозе (как правило — до субфебрильных значений).

Причины лямблиоза

Простейшие данного вида могут существовать в форме цист (неподвижная форма) и вегетативной подвижной форме со жгутиками. Инфицирование человека происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт цист вместе с плохо вымытыми и не подвергшимися термической обработке продуктами питания (преимущественно — растительного происхождения). Цисты лямблий могут также попасть в организм вместе с водой. Перейдя в тонком кишечнике в вегетативную форму, лямблии активно размножаются, что приводит к развитию раздражения слизистой оболочки. Плотно примыкая к клеткам эпителия, лямблии способны вызвать их морфологические изменения. В областях воздействия паразитов могут наблюдаться отечность, воспаление слизистой тонкой кишки, а также атрофические и дегенеративные изменения со стороны эпителиоцитов. Всасывание основных питательных веществ нарушается, а кроме того снижается местный иммунитет (за счет снижения секреции иммуноглобулина sIgA).

В толстой кишке лямблии инактивируются и переходят в форму цист, которые выделяются с фекалиями и служат источником заражения. В почве неактивные лямблии свободно выживают на протяжении трех недель, а в воде — до пяти недель!

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз1

Наиболее надежным и доступным методом диагностики лямблиоза в настоящее время является лабораторное исследование испражнений пациента. Тем не менее, следует отметить, что цисты в стуле можно обнаружить далеко не в 100% случаев. Рекомендуется также провести анализ содержимого двенадцатиперстной кишки. Помимо этого осуществляется серологический анализ; специфические антитела к возбудителю можно обнаружить в крови пациента спустя 2-4 недели от момента заражения.

Лечение лямблиоза

Лечение при лямблиозе не следует начинать с применения противопаразитарных средств, поскольку это может стать причиной развития осложнений токсико-аллергического характера. Клинические проявления лямблиоза при этом могут только обостриться. Терапию данного заболевания представляется целесообразным осуществлять в три этапа:

Вначале необходимо устранить общую интоксикацию, улучшить ферментативную активность тонкого кишечника, а также укрепить иммунную систему пациента. С этой целью больного на 1-2 недели переводят на особую диету, оказывающую негативное воздействие на размножение лямблий. Пациенту показано потребление каш, сухофруктов и растительного масла. Количество легкоусвояемых углеводов в рационе на этот период необходимо ограничить. Параллельно принимаются желчегонные средства, антигистаминные препараты и энтеросорбенты. Под контролем копрограммы может быть также назначена ферментотерапия.

На втором этапе лечения проводится противопаразитарная терапия. Используются такие препараты, как:

  • · Фуразолидон,
  • · метронидазол (трихопол),
  • · тиберал (орнидазол.

Следует особо отметить, что энтеросорбенты и антигистаминные средства следует принимать в течение всего курса лечения при лямблиозе.

На третьем этапе нужно повысить общую резистентность организма, а также создать условия, неблагоприятные для размножения простейших в тонком кишечнике и желчном пузыре. Пациенту показана диета, усиливающая перистальтику (каши, овощные пюре, кисломолочные продукты, свежая растительная пища). Для укрепления иммунитета назначаются современные поливитаминные комплексы и адаптогены растительного происхождения. Для коррекции микробиоценоза кишечника показано назначение ферментных препаратов, пробиотиков и пребиотиков. Заключительный этап лечения, как правило, продолжается около двух-трех недель.

Если диагностирована острая форма лямблиоза, то может применяться одноэтапная противопаразитарная терапия. В данном случае одним из наиболее эффективных препаратов является трихопол. Взрослым он назначается по 500 мг 2 раза в день, а детям — по 250 мг в день в 2 приема на протяжении 3, 5 или 10 дней. Индивидуальные дозировки и продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.

Альтернативными препаратами для лечения лямблиоза являются тинидазол, мепакрин (хинакрин) и албендазол. Тинидазол принимается однократно; настоятельно рекомендуется лечение одновременно всех членов семьи.

Для уменьшения токсического действия продуктов распада паразитов в ходе лечения детям, достигшим 5-летнего возраста, можно проводить тюбажи по Демьянову 1-2 раза в неделю. Для тюбажей используют минеральную воду без газа, ксилит, сорбит и 22% раствор магния сульфата. Параллельно с данной процедурой пациенту назначается обильное питье.

Осложнения лямблиоза

При неблагоприятном течении лямблиоза паразиты могут поражать печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. В свою очередь, это может стать причиной развития таких заболеваний, как

  • Язва кишечника,
  • панкреатит,
  • холецистит,
  • холангит.

Нередко нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике и развивается дисбактериоз.

Профилактика лямблиоза

Профилактические мероприятия, направленные на сокращение заболеваемости лямблиозом, сводятся к своевременному выявлению людей, зараженных данными простейшими и их лечении. Необходимым представляется обследование на носительство лямблий всех детей, у которых отмечается неустойчивый стул.

Хозяйкам и работникам пищеблоков следует всеми средствами защищать продукты питания от загрязнения, а также бороться с мухами. Ни в коем случае нельзя использовать некипяченую воду из открытых водоемов, употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Соблюдение элементарных правил личной гигиены существенно снижает вероятность заболевания лямблиозом!

Дополнительно

Помимо основного лечения, пациентам, у которых диагностирован лямблиоз, следует соблюдать достаточно строгую диету. В рацион больного непременно должны входить , вареное мясо, кефир, творог, капуста, морковь, брусника, клюкву. Количество потребляемого мучного и сладкого целесообразно ограничить.

Что такое Лямблиоз?

Лямблии и лямблиоз. Особенности лямблиоза у детей

Лямблиоз это паразитарная инфекция, возбудителем которой является микроскопический одноклеточный паразит лямблия. Лямблии обитают в сточных водах, в водоемах со стоячей водой. Попадая в организм ребенка лямблии паразитируют в тонком кишечнике.  Согласно современным данным, лямблиозом заражено до 30% детей дошкольного возраста. Источником заражения лямблиями для человека (особенно для детей) являются дети, зараженные лямблиями и выделяющие яйца (цисты) паразита, домашние животные. У детей лямблиоз проявляется многочисленными симптомами, которые маскируют лямблиоз под другие болезни. Лечение лямблиоза у детей должно проводиться под контролем врача-специалиста. В лечении лямблиоза у детей используются такие лекарства как метронидазол, тинидазол, макмирор, и пр.

09 июля, 2009

Все что нужно знать о ламблиях, лямблиозе и его лечении

Лямблиоз – это паразитарное заболевание возбудителем которого являются микроскопические паразиты – лямблии. Лямблиоз может протекать как бессимптомно, так и с проявлениями, характерными для поражения кишечника (энтерита). Как правило, заражение лямблиями заканчивается самопроизвольно – организм самостоятельно справляется с паразитами. Однако в некоторых случаях лямблиоз может приобретать и хроническое течение и требует специфического лечения.
В развитых странах лямблиоз это самая распространенная инвазия (заражение паразитами) кишечника, она встречается у 10% населения. Лямблиоз распространен  повсеместно, однако чаще встречается в бедных странах.

09 июля, 2009