Все о гистероскопии



  1. Гистероскопия: показания для проведения, подготовка, возможные осложнения.
  2. Отзывы Все о гистероскопии

Гистероскопия: показания для проведения, подготовка, возможные осложнения.

Гистероскопия –  это один из методов обследования в гинекологии c помощью которого врач осматривает внутреннюю поверхность матки. Гистероскопия позволяет врачу установить причину бесплодия, маточных кровотечений, а также вывить некоторые заболевания матки и в отдельных случаях произвести их лечение. Во время гистероскопии  гинеколог вводит в полость матки (через влагалище) специальный оптический прибор гистероскоп, который представляет собой длинный тонкий стержень, оснащенный подсветкой и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран. Гистероскопия является относительно безболезненной и безопасной процедурой. Перед проведением гистероскопии может потребоваться сделать некоторые анализы. Гистероскопия обычно проводится на 6-10 день после начала менструации.

Для чего нужна гистероскопия?

Гистероскопия может проводиться как с диагностической целью (установление причины болезни и диагноза), так и для лечения:
  • Диагностическая гистероскопия предоставляет врачу-гинекологу данные, необходимые для постановки диагноза. Так, например, с помощью гистероскопии выявляют наличие спаек внутри матки (длинные тяжи, расположенные между стенками матки), полипов (выросты слизистой оболочки матки  –  эндометрия), миом (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки) и других изменений в полости матки. При подозрении на рак эндометрия (рак матки) во время гистероскопии врач осуществляет биопсию (берет небольшой участок опухоли, который затем исследуется под микроскопом).
  • Оперативная гистероскопия подразумевает лечебные манипуляции, во время которых врач  рассекает перегородки внутри матки, удаляет полипы матки, спайки.

В каких случаях назначается гистероскопия?

Гистероскопия является эффективным методом диагностики некоторых заболеваний матки, а также позволяет выяснить причину следующих симптомов:
  1. Бесплодие – отсутствие беременности без видимых причин.
  2. Невынашивание беременности –  спонтанные (самопроизвольные) аборты.
  3. Маточные кровотечения у женщин в менопаузе.
  4. Дисфункциональные маточные кровотечения – маточные кровотечения при нерегулярном менструальном цикле, которые развиваются в результате нарушения работы яичников у женщин детородного возраста.
Гистероскопия, как правило, назначается при подозрении на следующие заболевания женской половой сферы:
  1. Аномалии развития матки: перегородки, разделяющие полость матки на несколько отделов, двурогая матка, однорогая матка (недоразвитие одной половины матки) и т.д.
  2. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) –  это заболевание, которое характеризуется появлением эндометрия (внутренней оболочки матки) в миометрии (мышечном слое матки).
  3. Миома матки –  это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки.
  4. Полипы матки –  чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки –  эндометрия.
  5. Рак эндометрия –  злокачественное заболевание, характеризующееся появлением опухоли внутреннего слоя матки.

В каких случаях нельзя проводить гистероскопию?

Не рекомендуется проводить гистероскопию при наличии воспалительных процессов половых органов (вагинит – воспаление влагалища, бактериальный вагиноз – наличие болезнетворных бактерий во влагалище, цервицит, эндометрит т.д.), а также при беременности, выраженных маточных кровотечениях, раке шейки матки и др.

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия представляет собой довольно сложную манипуляцию, перед проведением которой рекомендуется пройти некоторые анализы (например, анализ крови и мочи, исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис), исследование влагалищного мазка на степень чистоты влагалища.

В какой день менструального цикла производят гистероскопию?

Гистероскопию, как правило, проводят на 6-10 день менструального цикла (считая с начала менструации), так как именно в эти дни состояние полости матки наиболее подходит для исследования. При отдельных заболеваниях гистероскопию производят в другие дни менструального цикла, предварительно уточненные лечащим врачом.

Как осуществляется гистероскопия?Гистероскопия

Во время гистероскопии врач вводит специальный оптический прибор (гистероскоп) через влагалище в полость матки.  Диаметр гистероскопа, как правило, не превышает 10 мм, поэтому процедура хоть и не приятна, все же не приносит выраженных болевых ощущений. Посредством видеокамеры и подсветки гистероскопа на монитор выводится изображение полости матки, увеличенное в 20 раз. Диагностическая гистероскопия обычно проводится без наркоза, тогда как лечебная (оперативная) — под кратковременным внутривенным наркозом. Обычно данная процедура занимает от 10 до 30 минут  (в зависимости от вида гистероскопии). По окончании процедуры оптическая система выводится из полости матки. После гистероскопии женщина  может ощущать кратковременные болевые приступы в низу живота (спазмы), кроме того могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища  в течение 2-3 дней после гистероскопии. Эти последствия гистероскопии не опасны и, как правило, самостоятельно исчезают через несколько дней. После проведения гистескопии следует уточнить и у врача, как долго следует воздерживаться от половых отношений. Обычно, после диагностической гистероскопии рекомендуется воздержаться от половых актов в течение нескольких дней, а после перенесения оперативной гистероскопии период воздержания может составить до 3 недель.

Какие осложнения гистероскопии возможны?

Гистероскопия считается относительно безопасной процедурой, а осложнения после данного обследования встречаются крайне редко и только в случае нарушения правил проведения гистероскопии или режима в дни после проведения процедуры. Основные возможные осложнения гистероскопии это:
  1. Эндометрит –  воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия) в результате заноса инфекции в полость матки. Симптомы эндометрита, как правило, появляются через несколько дней после гистероскопии и включают тянущие боли в низу живота, повышение температуры тела, гнойные или кровянистые выделения из влагалища и др. При появлении симптомов эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу.
  2. Перфорация матки – это крайне редкое осложнение гистероскопии, которое возникает в результате грубого нарушении тактики проведения процедуры. Перфорация представляет собой прободение стенки матки гистероскопом. Перфорация проявляется резкой болью в животе, снижением артериального давления, обмороком, которые возникают непосредственно во время проведения гистероскопии. В случае перфорации матки гистероскопом может потребоваться срочная операция.
  3. Маточное кровотечение является одним из осложнений гистероскопии, которое также требует немедленного обращения к врачу. Маточные кровотечения после гистероскопии следует отличать от умеренных кровянистых выделений, которые в норме наблюдаются в течение 1-3 дней у большинства женщин перенесших гистероскопию. В тех случаях, когда после проведения гистероскопии появляются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются более 2 дней следует обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *